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基于“人机料法环测”管理模式的疑似白喉在医疗机构中的防控策略

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中国卫生标准管理 2024年第11期15卷 155-159页

作者：章琦李倩李宝珍平宝华王晓艳陈萍楚萌叶峰西安交通大学第一附属医院感染控制办公室陕西西安710061 西安交通大学第一附属医院感染性疾病科陕西西安710061

白喉是由白喉棒状杆菌引起的死亡率高的急性呼吸道传染病,是我国《传染病防治法》规定的乙类传染病。感染者咽喉部可出现白色伪膜,同时出现发热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、呼吸困难等症状,严重感染患者可能会产生全身性中毒症状,甚至诱发... 详细信息

白喉是由白喉棒状杆菌引起的死亡率高的急性呼吸道传染病,是我国《传染病防治法》规定的乙类传染病。感染者咽喉部可出现白色伪膜,同时出现发热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、呼吸困难等症状,严重感染患者可能会产生全身性中毒症状,甚至诱发周围神经麻痹和心肌炎,曾严重危害人民健康。虽然现阶段白喉在我国属于罕见传染病,但国内仍有散发病例出现,与此同时,非产毒菌分离率呈上升趋势。本研究通过对西安市某三甲医院检出的疑似白喉患者的防控策略进行梳理,旨在有力、有序推进医疗机构内发现疑似白喉等罕见传染病的防控策略,为医疗卫生行业疑似白喉的医院感染防控提供先进成熟经验。

关键词：急性呼吸道传染病疑似白喉 “人机料法环测”管理模式医疗机构感染防控成熟经验

2000—2020年中国多重耐药菌研究热点的可视化分析

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中国全科医学 2022年第24期25卷 2960-2964页

作者：章琦李宝珍郑雪梅平宝华王晓艳李倩西安交通大学第一附属医院感染控制办公室陕西省西安市710061 西安交通大学公共政策与管理学院陕西省西安市710049

背景多重耐药菌可导致医院感染风险增加,给患者家庭及社会带来巨大经济负担,分析多重耐药菌研究现状及热点对今后深入开展细菌耐药性研究具有重要意义。目的分析2000—2020年中国多重耐药菌研究热点。方法通过CiteSpace软件、文献计量... 详细信息

背景多重耐药菌可导致医院感染风险增加,给患者家庭及社会带来巨大经济负担,分析多重耐药菌研究现状及热点对今后深入开展细菌耐药性研究具有重要意义。目的分析2000—2020年中国多重耐药菌研究热点。方法通过CiteSpace软件、文献计量学方法对近20年来在中国知网上发布的与多重耐药菌相关的文献进行可视化分析,包括相关文献增长规律、高频关键词、研究热点的演变等。结果根据所获得的3808篇有效文献,2000—2020年我国多重耐药菌相关研究总体呈现上升趋势,其中2000—2004年为低产出期,2005—2009年为缓慢增长期,2010—2015年为快速增长期,2016—2018年为相对平稳期,2019—2020年为后续发展期。关键词共现关系网络共识别出221个节点、302条连线,除多重耐药菌、多重耐药外,出现频次排在前20位的关键词中医院感染、多重耐药菌感染、铜绿假单胞菌、ICU、大肠杆菌、抗药性、抗生素、肺炎克雷伯菌、药敏试验、重症监护室的中心性均≥0.10。通过关键词聚类分析将关键词共现关系网络聚类为15个“簇”,主要围绕以下4个主题展开:多重耐药菌种、多重耐药菌感染及预后、引发多重耐药菌感染疾病、多重耐药菌产生机制及防控。2000—2013年高被引突现词主要集中在耐药菌株、耐药性、抗生素、整合子等,2013年之后没有出现突现词。结论我国2000—2020年多重耐药菌相关研究总体呈现上升趋势,医院感染、抗生素、重点耐药菌株、整合子等是研究热点,但耐药性监测方面的研究较少。

关键词：抗药性,多种,细菌数据可视化多重耐药菌可视化分析 CiteSpace 文献计量学

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微生物实验室医院感染危险因素的预防与控制

环境与职业医学 2013年第2期30卷 148-149页

作者：李宝珍平宝华西安交通大学医学院第一附属医院感染控制科陕西西安710061

为预防与控制微生物实验室医院感染的发生和传播,需强化标准预防的理念,加强生物安全的培训,方能达到实验室的规范化管理、制度完善和标准化操作。

关键词：微生物实验室医院感染预防与控制

抑制吲哚胺2,3双加氧酶活性可增强Toll样受体7激动剂咪喹莫特在胃癌中的抗肿瘤作用

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西安交通大学学报（医学版） 2020年第5期41卷 696-700,723页

作者：李燕姿武咪平宝华李娅常远鸿西安交通大学第一附属医院医务部陕西西安710061 西安交通大学附属广仁医院/西安市第四医院检验科陕西西安710004 西安交通大学第一附属医院消化内科陕西西安710061 西安交通大学附属广仁医院/西安市第四医院消化内科陕西西安710004

目的探究Toll样受体激动剂对胃癌的治疗作用,并且验证是否能够通过抑制吲哚胺2,3双加氧酶(indoleamine 2,3-dioxygenase,IDO)活性增强细胞免疫应答,提高Toll样受体激动剂在胃癌中的治疗效果。方法采用MFC小鼠胃癌细胞株,在C57BL/6J鼠中... 详细信息

目的探究Toll样受体激动剂对胃癌的治疗作用,并且验证是否能够通过抑制吲哚胺2,3双加氧酶(indoleamine 2,3-dioxygenase,IDO)活性增强细胞免疫应答,提高Toll样受体激动剂在胃癌中的治疗效果。方法采用MFC小鼠胃癌细胞株,在C57BL/6J鼠中进行在体成瘤实验,将小鼠分成4组:生理盐水对照组,咪喹莫特(imiquimod,IMQ)治疗组,抑制IDO组,抑制IDO联合IMQ治疗组。观察并记录各组小鼠肿瘤的生长速度及生存率,取小鼠肿瘤引流淋巴结运用Western blotting和RT-PCR技术检测其中IDO、IFN-γ的表达,流式细胞技术检测肿瘤组织内CD8+T细胞的数量来反映细胞免疫应答强度。结果①IMQ肿瘤内注射治疗能够抑制肿瘤生长,同时诱导引流淋巴结内IDO表达升高(P<0.01);②抑制IDO可增强IMQ的肿瘤治疗效果,与单纯IMQ治疗组相比,肿瘤生长进一步减慢(P<0.05),小鼠生存期延长(P<0.01);③抑制IDO使肿瘤引流淋巴结内IFN-γ表达明显升高,表明Th1型免疫应答的激活(P<0.05);④CD8+T细胞数量在抑制IDO后比单纯IMQ治疗组明显增多(P<0.01),表明肿瘤细胞免疫被增强。结论Toll样受体7激动剂能够抑制肿瘤生长并延长小鼠生存期,但其诱导IDO表达的作用阻碍了部分疗效,通过抑制IDO能够增强其肿瘤治疗效果,这一作用是通过增强机体的细胞免疫应答实现的。

关键词：肿瘤 Toll样受体吲哚胺2,3双加氧酶IDO IFN-γ 细胞免疫

某综合医院专科重症监护病房医院感染目标性监测

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中国消毒学杂志 2016年第3期33卷 242-244页

作者：李宝珍李倩平宝华西安交通大学第一附属医院陕西西安710061

目的了解医院各专科重症监护病房(ICU)医院感染实际状况,为制定有效防控措施提供依据。方法采取前瞻性目标性监测方法,对某综合医院临床专科ICU住院患者医院感染实际发生率进行监测与分析。结果2013年全年该医院各专科ICU和综合ICU共入... 详细信息

目的了解医院各专科重症监护病房(ICU)医院感染实际状况,为制定有效防控措施提供依据。方法采取前瞻性目标性监测方法,对某综合医院临床专科ICU住院患者医院感染实际发生率进行监测与分析。结果2013年全年该医院各专科ICU和综合ICU共入住重症患者3 841例,发生医院感染111例、147例次,感染率为2.89%、例次感染率为3.83%;日感染率为4.77‰,调整日感染率为1.36‰。患者感染部位以呼吸道感染率最高,构成比为55.78%,其次为泌尿道感染。在各专科ICU中,以神经内科ICU患者医院感染率最高,为11.93%;其次是神经外科ICU,为3.40%;综合ICU感染率为4.75%。不同专科ICU医院感染发生率之间差异有统计学意义(P<0.01)。结论该医院各专科ICU患者医院感染发生率差异明显,应加强对神经内外科和综合ICU医院感染防控措施,调整防控策略和重点。

关键词：重症监护病房目标性监测医院感染防控措施

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医务人员手卫生现状调查与干预措施

中国消毒学杂志 2015年第9期32卷 903-904页

作者：李倩李宝珍平宝华西安交通大学医学院第一附属医院陕西西安710061

目的了解医务人员手卫生现状,研究干预措施。方法通过现场查看和问卷调查方法,对某大型综合教学医院临床医务人员手卫生管理与质量状况进行调查与分析,提出干预措施。结果该医院医务人员群体中,手卫生执行率和操作正确率由高到低依次为... 详细信息

目的了解医务人员手卫生现状,研究干预措施。方法通过现场查看和问卷调查方法,对某大型综合教学医院临床医务人员手卫生管理与质量状况进行调查与分析,提出干预措施。结果该医院医务人员群体中,手卫生执行率和操作正确率由高到低依次为护士、医生和保洁员;实施手卫生干预措施后各岗位人员手卫生执行率和操作正确率均较干预前有所提高。医生和护士手卫生质量合格率均达到90%以上。结论该医院医务人员手卫生执行率仍然有待提高,采取有效干预措施后可提高手卫生质量。

关键词：医务人员手卫生干预措施调查

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重症监护病房病原菌耐药监测

中华医院感染学杂志 2010年第9期20卷 1316-1318页

作者：李宝珍平宝华姬良西安交通大学医学院第一附属医院感染控制科陕西西安710061

目的了解医院ICU患者病原菌的分布及对抗菌药物的耐药状况。方法采用前瞻性调查的方法 ,对2007年1月1日~12月31日入住ICU患者进行目标性监测,督促科室进行病原学标本送检,对送检结果进行登记、采用纸片法、MIC法测定病原菌药物敏感性,使... 详细信息

目的了解医院ICU患者病原菌的分布及对抗菌药物的耐药状况。方法采用前瞻性调查的方法 ,对2007年1月1日~12月31日入住ICU患者进行目标性监测,督促科室进行病原学标本送检,对送检结果进行登记、采用纸片法、MIC法测定病原菌药物敏感性,使用WHONET5.4软件对菌株进行分析。结果共分离病原菌189株,其中革兰阴性菌104株（55.03%）,革兰阳性菌67株（35.45%）,真菌18株（9.52%）;前5位病原菌依次为金黄色葡萄球菌、克雷伯菌属、肠球菌属、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌属分别占21.16%、12.16%、11.64%、9.52%、8.99%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为67.5%,未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌和肠球菌属;金黄色葡萄球菌对替考拉宁耐药率为5.56%;肠球菌属对替考拉宁未耐药;革兰阴性菌对多种抗菌药物的耐药率〉70.0%,显示多药耐药较严重。结论 ICU病原菌的来源以肠杆菌属、葡萄球菌属为主;病原菌耐药突出。

关键词：重症监护病房病原菌耐药性

ATP荧光检测仪在医务人员手机表面细菌快速检测中的应用

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中国感染控制杂志 2015年第12期14卷 849-850,853页

作者：李倩李宝珍平宝华西安交通大学医学院第一附属医院陕西西安710061

目的应用ATP荧光检测技术检测医务人员手机表面细菌含量。方法随机抽取某院内科、外科、医技、行政科室医务人员各50名,应用ATP荧光检测仪对其手机表面细菌含量进行现场检测,同时记录相关信息。结果共检测200台手机,33台手机表面检测合... 详细信息

目的应用ATP荧光检测技术检测医务人员手机表面细菌含量。方法随机抽取某院内科、外科、医技、行政科室医务人员各50名,应用ATP荧光检测仪对其手机表面细菌含量进行现场检测,同时记录相关信息。结果共检测200台手机,33台手机表面检测合格,合格率为16.50%。不同科室医务人员、不同消毒情况手机合格率比较差异均有统计学意义(χ2值分别为13.46、10.24,均P0.05)。结论医务人员手机细菌含量合格率低,建议强化医务人员手卫生意识,定期对手机擦拭消毒,以降低手机表面细菌量。

关键词： ATP生物荧光检测法手机细菌手卫生

“人机料法环测”要素管理模式在医院气动物流传输系统消毒管理中的应用

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医疗装备 2023年第11期36卷 46-47,51页

作者：李倩李宝珍平宝华章琦王晓艳陈萍叶峰西安交通大学医学院第一附属医院陕西西安710061

医院气动物流传输系统是一个密闭系统,在医院内用于传送清洁及污染物品,涉及的程序、环节较多,很难进行充分消毒,且使用过程中极易造成交叉感染。质量管理一般围绕“人机料法环测”要素管理理论展开。鉴于此,该研究通过分析医院气动物... 详细信息

医院气动物流传输系统是一个密闭系统,在医院内用于传送清洁及污染物品,涉及的程序、环节较多,很难进行充分消毒,且使用过程中极易造成交叉感染。质量管理一般围绕“人机料法环测”要素管理理论展开。鉴于此,该研究通过分析医院气动物流传输系统的使用现状及存在问题,在院内实施“人机料法环测”要素管理,从而确保院内气动物流传输系统的安全。

关键词：气动物流传输系统消毒医院感染管理人机料法环测