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直切口小骨窗下颞肌骨膜瓣填塞治疗蛛网膜囊肿

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中国民康医学 2005年第10期17卷 576-577页

作者：郑慧军常金生许红旗石小斌河南省安阳市人民医院脑外科河南安阳455000

目的:探讨直切口小骨窗下颞肌骨膜瓣填塞治疗蛛网膜囊肿的效果。方法:回顾分析2000年7月-2004年11月20例位于颅中窝和侧裂的蛛网膜囊肿采用直切口小骨窗下颞肌骨膜瓣填塞的治疗。根据Galassi颅中窝蛛网膜囊肿CT分型,大型者3例,中型者15... 详细信息

目的:探讨直切口小骨窗下颞肌骨膜瓣填塞治疗蛛网膜囊肿的效果。方法:回顾分析2000年7月-2004年11月20例位于颅中窝和侧裂的蛛网膜囊肿采用直切口小骨窗下颞肌骨膜瓣填塞的治疗。根据Galassi颅中窝蛛网膜囊肿CT分型,大型者3例,中型者15例,小型者2例。结果:20例病人均于术后1月常规复查CT,11例囊肿消失,8例缩小,1例无变化,20例患者术后症状均改善,无症状加重和死亡。结论:该术式治疗蛛网膜囊肿术式简单、入路直接、创伤小,颞肌骨膜瓣既有治疗作用又有引流的作用,能够减少囊肿的复发率和提高囊肿治愈率。

关键词：小骨窗颅中窝蛛网膜囊肿

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大面积脑梗死20例外科治疗分析

中国实用神经疾病杂志 2012年第12期15卷 34-35页

作者：郑慧军常金生刘增进胡国强河南安阳市人民医院神经外科安阳455000

目的分析外科治疗大面积脑梗死的临床疗效。方法 20例急性大面积脑梗死患者均采用外科手术治疗,包括去大骨瓣减压、硬膜充分敞开、颞叶前部切除和梗死组织切除术,颞肌贴敷术等。结果经术后1a随访,存活15例,7例可生活自理,7例可部分生活... 详细信息

目的分析外科治疗大面积脑梗死的临床疗效。方法 20例急性大面积脑梗死患者均采用外科手术治疗,包括去大骨瓣减压、硬膜充分敞开、颞叶前部切除和梗死组织切除术,颞肌贴敷术等。结果经术后1a随访,存活15例,7例可生活自理,7例可部分生活自理,1例植物生存状态,死亡5例。结论大骨瓣减压、颞叶前部切除并颞肌贴敷术是治疗急性大面积脑梗死的一种有效手段,可降低病死率、改善预后及生存质量。

关键词：脑梗死外科治疗去骨瓣减压

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重型颅脑创伤高级救治系统研究

实用医药杂志 2002年第5期19卷 325-329页

作者：熊家锐王庆宣常金生许红旗李颜伟 151医院河南安阳455000 安阳市中心医院河南安阳455000 安阳地区医院河南安阳455000

目的研究建立重型颅脑创伤高级救治系统。方法详述系统的内容,对其6年的应用效果进行分析。结果该系统涵盖了早期气管插管、迅速复苏与转运、早期CT扫描、早期手术、急性期ICU环境下脑灌注压处理等重型颅脑损伤救治环节,是高度组织化、... 详细信息

目的研究建立重型颅脑创伤高级救治系统。方法详述系统的内容,对其6年的应用效果进行分析。结果该系统涵盖了早期气管插管、迅速复苏与转运、早期CT扫描、早期手术、急性期ICU环境下脑灌注压处理等重型颅脑损伤救治环节,是高度组织化、较科学合理的区域性颅脑创伤系统,能明显降低重型颅脑损伤的死残率。结论建立创伤系统对重型颅脑损伤的救治有很重要的临床意义。

关键词：重型颅脑创伤创伤系统院前急救重症监护医院管理

腰大池持续稳压外引流在动脉瘤破裂患者围手术期的临床应用

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中华脑科疾病与康复杂志（电子版） 2012年第2期2卷 114-117页

作者：郑慧军常金生常枫张天祥河南省安阳市人民医院神经外科 455000

目的评价腰大池持续稳压外引流在动脉瘤破裂患者围手术期的治疗效果。方法收集2010年8月至2011年8月急诊入河南省安阳市人民医院的动脉瘤破裂患者共60例,随机分成腰大池持续稳压外引流组(试验组)和传统腰椎穿刺释放血性脑脊液组(治疗组)... 详细信息

目的评价腰大池持续稳压外引流在动脉瘤破裂患者围手术期的治疗效果。方法收集2010年8月至2011年8月急诊入河南省安阳市人民医院的动脉瘤破裂患者共60例,随机分成腰大池持续稳压外引流组(试验组)和传统腰椎穿刺释放血性脑脊液组(治疗组)各30例。对比分析围手术期行腰大池持续稳压外引流治疗与同期行传统常规腰椎穿刺引流治疗患者的临床资料(脑积水发生率、二次手术去骨瓣减压率、脑脊液引流量、术后三个月门诊或电话随访恢复结果)并分别采用χ2检验和t检验。结果随访3个月,30例持续稳压外引流组患者脑积水1例(3.3%);二期去骨瓣减压2例(6.7%);生活完全自理26例(86.7%),生活部分或不能自理4例(13.3%)。传统腰椎穿刺引流组中脑积水6例(20.0%);二期行去骨瓣减压6例(20.0%);生活完全自理20例(66.7%);生活部分或不能自理8例(26.7%);死亡2例(6.7%)。两组平均总引流量[分别为(1220±712)ml、(260±200)ml]、术后第7天脑脊液蛋白[分别为(770±212)mg/L、(1520±463)mg/L]、红细胞计数[分别为(410±108)×106/L、(1210±263)×106/L]差异均有统计学意义(t=3.112、4.965、3.087,P<0.05)。结论持续腰大池外引流在动脉瘤围手术期的使用简便易行,可提高治愈率,改善预后,建议推广应用。

关键词：动脉瘤蛛网膜下腔出血引流术

小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血326例分析

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实用神经疾病杂志 2004年第6期7卷 27-28页

作者：许红旗马国弘常金生靳涛郑慧军闫薇河南安阳市人民医院神经外科安阳455000

目的探讨小骨窗开颅血肿清除术在高血压基底节区脑出血病人中的应用和疗效。方法回顾性分析我院采取小骨窗开颅血肿清除术治疗326例高血压基底节区脑出血患者,意识状况分级:Ⅰ级27例,Ⅱ级130例,Ⅲ级116例,Ⅳ级49例; 发病至手术时间6h... 详细信息

目的探讨小骨窗开颅血肿清除术在高血压基底节区脑出血病人中的应用和疗效。方法回顾性分析我院采取小骨窗开颅血肿清除术治疗326例高血压基底节区脑出血患者,意识状况分级:Ⅰ级27例,Ⅱ级130例,Ⅲ级116例,Ⅳ级49例; 发病至手术时间6h内208例,6-24h内84例,24-72h以内34例;均行以OM线为基线的头颅CT扫描,利用CT提供的三维数据在头颅标出血肿中心投影点,以此点为中心做颞部头皮直切口,颅骨钻孔,切开硬膜和皮层,直视下清除脑内血肿。结果本组术后血肿基本消失214例,残留10ml以下72例,残留20ml以下32例,残留30ml以下8例。本组无术中死亡病例,22例死于术后并发症。有287例随访6-18月,按ADL分级:Ⅰ级51例,Ⅱ级93例,Ⅲ级107例,Ⅳ级31例,Ⅴ级5例。其恢复情况优于综合文献,效果较满意。结论小骨窗开颅血肿清除术用于高血压基底节区脑出血较之成型骨辩开颅迅速,创伤小;与血肿穿刺抽吸术相比,可在直视下血肿腔内操作,避免损伤周围正常脑组织,清除血肿较彻底,止血充分,符合微创手术要求;可早期解除脑压迫,减少继发损害,利于康复,改善生存质量;手术操作简便,易于推广。

关键词：基底节区脑出血小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压直视下颞部人中头颅CT扫描骨瓣颅骨钻孔

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导航下高血压性脑出血的微创手术

河南外科学杂志 2004年第5期10卷 40-41页

作者：许红旗马国弘常金生郑惠军闫薇谷冠英河南省安阳市人民医院神经外科 455000

目的:探讨神经外科导航系统在高血压性脑出血微创手术治疗中的应用及临床效果.方法:随机选择高血压基底节区脑出血26例.其中嗜睡 7例,朦胧9例,浅昏迷7例,昏迷3例,外侧型 9 例,内侧型 12 例,破入脑室 5例,血肿量20～30ml 16例,30～40ml 6... 详细信息

目的:探讨神经外科导航系统在高血压性脑出血微创手术治疗中的应用及临床效果.方法:随机选择高血压基底节区脑出血26例.其中嗜睡 7例,朦胧9例,浅昏迷7例,昏迷3例,外侧型 9 例,内侧型 12 例,破入脑室 5例,血肿量20～30ml 16例,30～40ml 6例,40～50ml 3例,50ml以上1例,全部病例均行导航下微创手术.结果:本组术后血肿完全或基本消失时间平均2.5天,本组无死亡病例,随访6～12月,ADL分级Ⅰ级4例,Ⅱ级14例,Ⅲ级8例.结论:神经外科导航系统在高血压基底节区脑出血微创治疗中定位准确、创伤小、对脑组织损伤轻,操作简单,手术时间短,安全系数高,临床疗效显著,是一种有效的治疗方法.

关键词：神经外科导航系统高血压性脑出血手术疗效临床表现微创血肿穿刺外引流术 CT定位