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工程结构灾难史料选编及研究

工程结构灾难史料选编及研究

2009年

作者：常连芳

本书内容包括二大部分：一部分介绍国外工程结构一些著名灾难发生的原因、过程、善后和经验教训，涉及桥梁、房屋及挡水坝等建筑；另一部分介绍笔者对工程结构灾难研究的著述，议题有：论原因、论倒塌、论轻柔建筑的推广应用、既存建筑... 详细信息

本书内容包括二大部分：一部分介绍国外工程结构一些著名灾难发生的原因、过程、善后和经验教训，涉及桥梁、房屋及挡水坝等建筑；另一部分介绍笔者对工程结构灾难研究的著述，议题有：论原因、论倒塌、论轻柔建筑的推广应用、既存建筑物的加固及进一步开展结构灾难研究的建议等。本书内容侧重对结构灾难发生原因的力学解读，涉及定性力学、倒塌力学及加固力学等多方面的内容。本书对史料及力学命题采用简约讲法，注重定性概念面不过多引申，但附有必要的参考文献，这样……

关键词：工程结构灾害史料世界

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大剂量极化液治疗急性心肌梗死的疗效观察

大剂量极化液治疗急性心肌梗死的疗效观察

作者：常连芳中国医科大学

学位级别：硕士

前言急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是当今人类死亡的常见原因之一。近20年在AMI治疗方面尽管治疗方法不断发展，但是死亡、再梗死以及卒中仍是AMI病人面临的重大问题。 20世纪60年代最早提出通过输注极化液（葡萄... 详细信息

前言急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是当今人类死亡的常见原因之一。近20年在AMI治疗方面尽管治疗方法不断发展，但是死亡、再梗死以及卒中仍是AMI病人面临的重大问题。 20世纪60年代最早提出通过输注极化液（葡萄糖-胰岛素-钾，glucose-insulin-potassium，GIK）调节AMI病人代谢的概念。但GIK的疗效一直存在争议。对迄今所有的GIK临床试验荟萃分析显示GIK使AMI死亡率降低18％，仅有临界的统计学意义。目前需要进行大规模试验评价GIK能否降低AMI病人死亡率。资料与方法 1．病例选择本试验是随机、对照、开放的临床试验。入选2002年7月至2004年2月中国医科大学附属第一医院心内科住院AMI病人80例。 2．治疗方案 GIK组随机后立即以1.5ml／kgh的速度开始输注大剂量GIK持续24h，大剂量GIK配制是25％葡萄糖500ml+胰岛素25u+10％氯化钾30ml;对照组常规治疗不给予GIK治疗。监测随机即刻、6h及24h血糖及血钾。 3．观察指标及随访观察治疗期间血糖增高、高钾血症、静脉炎、症状性低血糖发生情况;记录病人30天死亡、再梗死、卒中及反复心肌缺血终点事件发生情况。 4．统计方法参数采用平均值±标准差表示，计量资料差异采用独立样本t检验;计数资料差异采用x检验。P＜0.05为有统计学差异。试验结果 1入选病人基本特征入选80例AMI病人，其中GIK组40例，对照组40例。入选病人基本特征各变量均无统计学差异（P>。.05）。两组病人住院期间药物及再灌庄治，犷情况无统计学差异（P>0.05）。 2.30天随访结果在所有病人中，GIK组及对照组30天死亡、再梗死、卒中及反复心肌缺血终点事件发生率分别是5.0%和15.0%，GIK组有降低的趋势，但两组无统计学差异（P二0.26）。再灌注治疗病人中，GIK组及对照组30天死亡、再梗死、卒中及反复心肌缺血终点事件发生率分别是3.0%和14.5%，GIK组有降低的趋势，但两组无统计学差异（P=0.28）。 3.用药期间血糖、血钾及临床情况随机24h血钾GIK组4.32士o.47mmol/l，对照组3.96士0.39mmol/l，有显著的统计学差异（p<0.01）;随机6h血糖GIK组10.89士4.52mmol/l，对照组8.23士3.3Ommol/l，有显著的统计学差异（P<0.01）。 4.不良反应 GIK组7例（17.5%）发生静脉炎，其中2例（5.0%）为严重静脉炎;10例（25.0%）血糖增高;1例（2 .5%）出现低血糖（2 .85mmol/l）;无一例发生高钾血症;无一例出现容量超负荷的症状和体征。讨论 GIK作为细胞代谢调节剂辅助治疗缺血性心脏病己有40余年历史，但GIK的疗效一直存在争议。我们的试验评价AMI早期应用GIK的疗效。小剂量GIK对AMI治疗可能无益，目前多推荐采用Rackley方案，即25%葡萄糖+SOL，胰岛素+80，n，nol/l氯化个IJI，以1 .51nl/kg‘11的速度输注2411门大rflJ量GIK可最大程度抑制循环游离脂肪酸（free fatty acid，FFA）水平及，自川L细胞摄取F队和增加心肌摄取葡萄糖。 GI玲胰岛素促进缺血心肌细胞摄取和利用葡萄糖，为缺血心肌提供更多能量，降低循环中FFA水平;胰岛素刺激心肌细胞膜Na+一K+ATP酶，增加细胞内钾浓度;通过细胞内特异信号转导途径（PI3K一Akt）抑制氧化应激和缺血/再灌注诱导的心肌细胞凋亡。我仃J

关键词：葡萄糖胰岛素钾急性心肌梗死

北京市住院医师规范化培训年度业务水平测试成绩分析和启示

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中国毕业后医学教育 2022年第6期6卷 516-520页

作者：陈丽芬王亚军卢洁常连芳首都医科大学宣武医院教育处北京100053 首都医科大学宣武医院放射与核医学科北京100053 北京市卫生健康人力资源发展中心规培科北京100034

目的分析北京市2020年—2021年住院医师规范化培训(简称住培)年度业务水平测试成绩,探讨其影响因素及改进策略。方法整理2020年和2021年北京市各专业住院医师包括医学硕士专业学位研究生的业务水平测试成绩,采用统计描述和χ2检验进... 详细信息

目的分析北京市2020年—2021年住院医师规范化培训(简称住培)年度业务水平测试成绩,探讨其影响因素及改进策略。方法整理2020年和2021年北京市各专业住院医师包括医学硕士专业学位研究生的业务水平测试成绩,采用统计描述和χ2检验进行统计分析。结果全国90%~100%到0~10%分数段,北京市考生人数比例呈逐渐降低趋势;就专业而言,北京市检验医学科全国前90%、前80%、前70%和前60%四个分数段和口腔全科前80%和前60%两个分数段考生人数占比低于全国水平。北京市所有专业全国前90%、前80%、前70%和前60%考生人数比例分别为21.90%,34.77%,46.15%和56.86%,该四部分比例均低于北京市平均值的专业有急诊科、精神科、全科、麻醉科、检验医学科、超声医学科、口腔全科、口腔颌面外科。结论北京市考生总体理论水平高于全国,但检验医学科和口腔全科两个专业低于本专业全国平均水平,亟需提升;急诊科、精神科、全科、麻醉科、检验医学科、超声医学科、口腔全科、口腔颌面外科考生理论水平低于北京市所有专业平均水平,需加以改善。

关键词：住院医师规范化培训业务水平测试成绩分析

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武汉大学百年名典结构力学

武汉大学百年名典结构力学

2013年

作者：史述昭常连芳孙保立编

本书内容包括静定结构内力的计算、结构位移的计算和超静定结构计算等。

关键词：结构力学

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辛伐他汀引起横纹肌溶解1例临床分析

中国实用内科杂志 2008年第6期28卷 502-503页

作者：常连芳杨进刚王颖卢长林许毓申首都医科大学附属北京同仁医院心血管中心北京100730

患者男,72岁.因双下肢无力4 d于2005-08-08入院.入院前4 d无诱因出现双下肢乏力伴肩背部压迫感,除华法林外自行停用其他药物.近期无胸闷、胸痛等症状.既往史:心房颤动12年,高血压病10年,近6年反复3次脑梗死.

关键词：横纹肌溶解辛伐他汀

关于“对称式斜顶披屋厂房排架的应力分析”的讨论(六)

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土木工程学报 1956年第1期 103-109页

作者：常连芳武汉水利学院

一、前言读了吕先生的论文以後,我有如下几点意见。 (一)我认为吕先生所提出的方法有下列畿条缺点: 1.公式太多,且相当繁,不便记忆,所以解题时必须有现成的公式在手边。 2.那些公式仅能适用于具有T形构件的基本结构。 3.就吕先生所提出... 详细信息

一、前言读了吕先生的论文以後,我有如下几点意见。 (一)我认为吕先生所提出的方法有下列畿条缺点: 1.公式太多,且相当繁,不便记忆,所以解题时必须有现成的公式在手边。 2.那些公式仅能适用于具有T形构件的基本结构。 3.就吕先生所提出的结构而言,所解的联立方程的数目最後看来好像祇是二元联立方程,而实际上,吕先生在对称荷载的计算部分解的是三元联立方程,而在反对称荷载的计算部分解的是四元联立方程,不过在解这些联立方程的次序上,吕先生是预先消掉了一部罢了。如吕先生所给出的公式(3),(4a)和(4b)正是成立方程后消去部分未知数的结果,并用利用这些结果也并不比直接求解联立方程简单。 4.求Eθ和E△的数值後,当我们去计算r形构件的各程端力矩值时仍具有相当大的工作量,特别是求r形构件的中间结点处的力矩值更是费事。

关键词：联立方程方程组力矩分配法弯矩分配法排架藏书组织应力分析结构分析斜顶对称式

北京市住院医师规范化培训年度业务水平测试成绩与结业考核成绩的关联性研究

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中华医学教育杂志 2022年第6期42卷 558-562页

作者：曾庆奇王建六刘婧常连芳高杰北京大学人民医院党委院长办公室北京100044 北京大学人民医院北京100044 北京大学人民医院教育处北京100044 北京市卫生健康人力资源发展中心住院医师规培科北京100034 北京大学人民医院继续教育处北京100044

目的分析北京市住院医师规范化培训(简称住培)年度业务水平测试成绩与住培结业考核成绩的关联性,评价年度业务水平测试的有效性,为提前识别能力较差的住院医师并对其开展针对性的培训提供参考。方法参照Kane效度框架,对北京市2745名同... 详细信息

目的分析北京市住院医师规范化培训(简称住培)年度业务水平测试成绩与住培结业考核成绩的关联性,评价年度业务水平测试的有效性,为提前识别能力较差的住院医师并对其开展针对性的培训提供参考。方法参照Kane效度框架,对北京市2745名同时参加2020年住培年度业务水平测试(仅包括理论考试,结果使用在全国相同专业住院医师中的成绩百分位表示)和2021年住培结业考核(包括理论考核和临床实践能力考核,使用通过与否表示)的住院医师成绩,采用趋势χ2检验和logistic回归模型分析两者之间的关联性。结果住院医师年度业务水平测试成绩的中位数和四分位数是72.4%(43.4%,90.8%),结业理论考核、临床实践能力考核和整体通过率分别为95.9%(2632/2745)、96.2%(2641/2745)和93.3%(2560/2745)。按照年度业务水平测试成绩分组后,不同组间结业理论考核通过率、临床实践能力考核通过率和整体通过率的差异均具有统计学意义[如年度业务水平测试成绩在>90%~100%组和0~10%组的住院医师,其结业理论考核、临床实践能力考核和整体通过率分别是99.9%(722/723)比73.6%(89/121)、99.2%(717/723)比85.1%(103/121)、99.0%(716/723)比68.6%(83/121),均P90%~100%组的住院医师,其结业理论考核、临床实践能力考核和整体通过的概率分别是0~10%组住院医师的204.63倍、18.02倍、37.08倍,均P<0.001)。结论北京市住培年度业务水平测试成绩与住培结业考核成绩存在正向关联,是评价培训质量的有效工具,应当重视对其结果的应用,通过针对性的指导和反馈,提升住培质量。

关键词：住院医师规范化培训年度业务水平测试结业考核关联性

盐酸关附甲素和普罗帕酮对室性心律失常疗效的比较

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中国医科大学学报 2004年第1期33卷 36-39页

作者：常连芳白小涓杨莹张镇钟齐国先朱俊中国医科大学附属第一医院循环内科辽宁沈阳110001 中国协和医科大学阜外心血管病医院急诊科

目的 :研究盐酸关附甲素注射液治疗室性心律失常的疗效及不良事件。方法 :对 56例入选的频发室性期前收缩和 (或 )非持续性室性心动过速的患者进行开放、随机、对照临床试验。试验组 42例 ,给予盐酸关附甲素治疗 ;对照组 14例 ,给予盐... 详细信息

目的 :研究盐酸关附甲素注射液治疗室性心律失常的疗效及不良事件。方法 :对 56例入选的频发室性期前收缩和 (或 )非持续性室性心动过速的患者进行开放、随机、对照临床试验。试验组 42例 ,给予盐酸关附甲素治疗 ;对照组 14例 ,给予盐酸普罗帕酮治疗。结果 :入选者性别、年龄、体重及 2 4h室早数量均无统计学差异。用药 6h疗效 (以Holter为准 )比较 ,试验组有效率 78.6% ,室性早搏抑制率 69.5% ;对照组有效率 2 8.6% ,室性早搏抑制率 12 .5%。两组有效率比较有统计学差异 (P 0 .0 5)。不良反应 :试验组 10例发生口唇、舌根麻木 ,1例在负荷量开始时即发生头晕 ,2例出现发热。对照组 6例发生血管反应。均未中断治疗。结论 :盐酸关附甲素治疗室性心律失常有显著疗效。

关键词：盐酸关附甲素盐酸普罗帕酮室性心律失常

關於“用影响力矩解算連續梁及多層多跨排架”的討論(三)

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土木工程学报 1956年第2期 279-288页

作者：常連芳武漢水利学院

讀了金濤先生的論文,關於其中多層多跨排架的分析部分,我有一些改進意見,寫出來請大家指教.第一,逐次互联法的基本結構可以改用集体分配法(或其他一次分配法)所適用的形式,这样,不僅能修簡化每次影响係數的計算,而且也可減少解求影响係... 详细信息

讀了金濤先生的論文,關於其中多層多跨排架的分析部分,我有一些改進意見,寫出來請大家指教.第一,逐次互联法的基本結構可以改用集体分配法(或其他一次分配法)所適用的形式,这样,不僅能修簡化每次影响係數的計算,而且也可減少解求影响係數的次數.当然,为了这个,对於有側移的排架,当我們选取基本結構的時候,除了附加剛臂以外,尚需增加附加鏈桿.这時影响力矩和影响反力,我們將統称之为影晌係數.第二,为了尽可能減少附加鏈桿的數目,基本結構中应尽可能地选用沙金博士所倡用的另一神桿端可移動的基本構件.这种基本構件的选用是很成功的,關於这一方面,金濤先生的論文中尚未提及,我想用較大的篇幅在本文的附錄裹介紹一下,並加入一些个人意見.

关键词：平衡力矩惯矩对称荷载矩形框架力矩分配法弯矩分配法反力解算劲度载常数