检索结果-南通市图书馆

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

早产儿肠内营养管理专家共识(2024年)

中国当代儿科杂志 2024年第6期26卷 541-552页

作者：中国医师协会新生儿科医师分会营养专业委员会中国医师协会新生儿科医师分会早产儿专业委员会中国当代儿科杂志编辑委员会林新祝李正红常艳美刘喜红张蓉童笑梅陈超不详厦门大学附属妇女儿童医院/厦门市妇幼保健院新生儿科中国医学科学院北京协和医学院/北京协和医院儿科/疑难重症及罕见病国家重点实验室北京大学第三医院儿科广州市妇女儿童医疗中心临床营养科复旦大学附属儿科医院新生儿科

为早产儿尤其是极/超早产儿提供充足和均衡的营养是促进其正常生长发育和改善远期预后的物质基础,肠内营养是最佳的营养方式。既往系统回顾性分析显示使用基于循证医学的标准化喂养管理策略可有效促进全肠内喂养的建立,缩短肠外营养时间... 详细信息

为早产儿尤其是极/超早产儿提供充足和均衡的营养是促进其正常生长发育和改善远期预后的物质基础,肠内营养是最佳的营养方式。既往系统回顾性分析显示使用基于循证医学的标准化喂养管理策略可有效促进全肠内喂养的建立,缩短肠外营养时间,改善早产儿的营养结局,而不增加坏死性小肠结肠炎或死亡的发生风险。基于国内外相关研究,该共识制订组采用证据推荐分级的评估、制订与评价方法(Grading of Recommendations Assessment,Development and Evaluation),从早产儿肠内营养的目标、过渡期的肠内营养、稳定生长期的肠内营养、肠内特殊营养素的补充及肠内营养的监测等5个方面提出20条推荐意见,旨在为相关从业人员提供早产儿肠内营养管理的建议,以改善早产儿的临床结局。

关键词：肠内营养全肠内喂养营养素专家共识早产儿

特殊情况的早产儿肠内营养管理专家共识(2024年)

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国当代儿科杂志 2024年第7期26卷 665-676页

作者：中国医师协会新生儿科医师分会营养专业委员会中国医师协会新生儿科医师分会早产儿专业委员会中国当代儿科杂志编辑委员会陈超童笑梅张蓉刘喜红林新祝常艳美李正红不详复旦大学附属儿科医院新生儿科北京大学第三医院儿科广州市妇女儿童医疗中心临床营养科厦门大学附属妇女儿童医院/厦门市妇幼保健院新生儿科中国医学科学院北京协和医学院/北京协和医院儿科/疑难重症及罕见病国家重点实验室

早产儿出生后肠内营养的建立面临诸多挑战,尤其是存在一些特殊情况的早产儿,由于多种疾病因素和医疗干预妨碍肠内喂养的建立,造成这些早产儿的喂养目标、喂养的方式方法以及所面临的各种问题和解决方案充满了矛盾和争议。如何在保证安... 详细信息

早产儿出生后肠内营养的建立面临诸多挑战,尤其是存在一些特殊情况的早产儿,由于多种疾病因素和医疗干预妨碍肠内喂养的建立,造成这些早产儿的喂养目标、喂养的方式方法以及所面临的各种问题和解决方案充满了矛盾和争议。如何在保证安全的前提下,尽早建立肠内营养,尽快地达到全肠内喂养,是临床医师亟需解决的问题。该共识制订工作组基于国内外相关研究,采用证据推荐分级的评估、制订与评价方法(Grading of Recommendations Assessment,Development and Evaluation),形成了特殊情况的早产儿肠内营养管理专家共识,针对临床常见的9种特殊情况提出了14条推荐意见,旨在为相关从业人员提供特殊情况的早产儿肠内营养管理的建议,以改善这些早产儿的近远期预后。

关键词：肠内营养特殊情况禁食专家共识早产儿

脑室帽状腱膜下引流术治疗早产儿脑室内出血后脑积水的疗效分析

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

临床小儿外科杂志 2022年第3期21卷 242-247页

作者：曹广娜张扬常艳美童笑梅北京大学第三医院儿科北京100191 北京大学第一医院神经外科北京100034

目的探讨脑室帽状腱膜下(ventriculosubgaleal, VSG)引流术治疗早产儿脑室内出血后脑积水的安全性、可行性。方法以2012年11月至2019年11月北京大学第三医院新生儿重症监护病房收治的脑室帽状腱膜下引流的脑室内出血后脑积水早产儿为... 详细信息

目的探讨脑室帽状腱膜下(ventriculosubgaleal, VSG)引流术治疗早产儿脑室内出血后脑积水的安全性、可行性。方法以2012年11月至2019年11月北京大学第三医院新生儿重症监护病房收治的脑室帽状腱膜下引流的脑室内出血后脑积水早产儿为研究对象。比较VSG引流术治疗前后患儿脑脊液蛋白、细胞数、头围变化情况。本组5例早产儿,胎龄(29.36±3.43)周;出生体重(1 560.00±665.85)g。行VSG时日龄9~39 d,中位数30(15,36)d。5例均为脑室内出血继发梗阻性脑积水;围产期并发疾病包括:窒息2例,新生儿呼吸窘迫综合征3例,动脉导管未闭4例,持续肺动脉高压3例,败血症1例,呼吸性酸中毒5例。结果 5例患儿共进行6次VSG分流术。6次置管过程顺利,VSG引流持续时间1~18个月,中位数8.75(4~17.25)个月。与VSG引流术前相比,患儿治疗后脑脊液蛋白水平逐渐下降[(14 152.67±10 857.27)/μL比(744.00±501.86)/μL],脑脊液细胞数及头围监测数值均较治疗前下降[(29.43±4.12)cm比(27.67±3.71)cm]。术后帽状腱膜下囊暂时性关闭1例,经调整位置后再次应用;堵管1例;无一例导管相关感染等其他并发症。5例均存活,1例中度智力低下,1例轻度智力低下,3例发育正常。结论 VSG引流术治疗早产儿脑室内出血后脑积水安全可行,能改善患儿预后,提高生存率,并发症较少且可控。

关键词：脑积水/外科学引流术/方法婴儿,早产可行性研究

1例Beckwith-Wiedemann综合征儿童的诊断及随访管理并文献复习

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国生育健康杂志 2023年第2期34卷 179-183页

作者：张京慧童笑梅张娟常艳美北京大学第三医院儿科 100191

本文报道一例Beckwith-Wiedemann综合征(BWS)患儿。该患儿为孕35+1周早产女婴,试管婴儿,出生体重2760 g。特殊体征:舌体大,双耳切迹,面部火焰状红斑,双下肢长度不等。遗传学检测(SNP)提示11p15.5p15.4片段缺失,确诊BWS综合征。随访至18... 详细信息

本文报道一例Beckwith-Wiedemann综合征(BWS)患儿。该患儿为孕35+1周早产女婴,试管婴儿,出生体重2760 g。特殊体征:舌体大,双耳切迹,面部火焰状红斑,双下肢长度不等。遗传学检测(SNP)提示11p15.5p15.4片段缺失,确诊BWS综合征。随访至18月龄,体格及神经心理发育均正常,持续监测无肿瘤发生。早期诊断及规律随访对BWS患儿的预后及生存质量具有重要意义。在不同的年龄阶段,随访侧重点有所不同,需要分阶段制定个体化的评估方案,重视基因分型在随访中的指导意义。

关键词： Beckwith-Wiedemann综合征早期诊断随访

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

持续胸痛4个月及进行性下肢无力2个月

中国当代儿科杂志 2019年第8期21卷 820-823页

作者：魏红玲鲁珊常艳美北京大学第三医院儿科

患儿,男,5岁。因胸痛4个月,右下肢无力2个月,双下肢无力10 d入院,无排便、排尿障碍,无意识障碍,双下肢呈上运动神经元性瘫痪,无颅神经受累,无感觉障碍。脊髓MRI示颈6~胸2椎管内肿瘤,压迫脊髓。转入神经外科手术治疗,患儿手术切除肿瘤后... 详细信息

患儿,男,5岁。因胸痛4个月,右下肢无力2个月,双下肢无力10 d入院,无排便、排尿障碍,无意识障碍,双下肢呈上运动神经元性瘫痪,无颅神经受累,无感觉障碍。脊髓MRI示颈6~胸2椎管内肿瘤,压迫脊髓。转入神经外科手术治疗,患儿手术切除肿瘤后逐渐康复,随访6年未复发。该患儿病理诊断为透明细胞型脑(脊)膜瘤(WHOⅡ级)。儿童胸痛伴运动障碍,应与脊膜瘤这种椎管内肿瘤鉴别。

关键词：脑(脊)膜瘤胸痛肌无力儿童

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

早产儿喂养不耐受的临床特征及危险因素

中华围产医学杂志 2020年第3期23卷 182-187页

作者：胡晓艳常艳美李在玲北京大学第三医院儿科 100191 北京大学深圳医院儿科 518036

目的探讨早产儿喂养不耐受的临床特征及危险因素。方法本研究为回顾性研究。研究对象为2017年1月至2017年12月在北京大学第三医院新生儿科住院的早产儿,进一步将其中的喂养不耐受组患儿按出生胎龄分为<31周组和≥31周组,以及按出生体重... 详细信息

目的探讨早产儿喂养不耐受的临床特征及危险因素。方法本研究为回顾性研究。研究对象为2017年1月至2017年12月在北京大学第三医院新生儿科住院的早产儿,进一步将其中的喂养不耐受组患儿按出生胎龄分为<31周组和≥31周组,以及按出生体重分为<1250 g组和≥1250 g组。分析纳入对象的病历资料,探讨早产儿喂养不耐受的临床特征及其危险因素。采用独立样本t检验、χ^2检验和logistic回归分析等方法,对数据进行统计学分析。结果(1)符合标准的研究对象共612例,其中喂养不耐受组182例(29.7%),喂养耐受组430例(70.3%)。喂养不耐受组中,男婴103例(56.6%),女婴79例(43.4%);胎龄(30.6±2.3)周,其中93例(51.1%)胎龄<31周;出生体重(1298±417)g,其中93例(51.1%)<1250 g;134例(73.6%)为极低出生体重儿。喂养不耐受在极低出生体重早产儿中的发生率为63.2%(134/212)。(2)喂养不耐受的诊断日龄为(2.7±0.9)d,消失日龄为(13.2±6.9)d,持续时间为(10.5±6.7)d,主要症状包括胃潴留100.0%(182/182)、腹胀54.4%(98/182)和呕吐17.0%(31/182)。(3)与胎龄≥31周者相比,胎龄<31周的早产儿喂养不耐受诊断和消失更晚[(2.4±0.8)与(2.9±0.9)d,t=3.977;(10.4±5.2)与(16.0±7.3)d,t=5.935],持续时间更长[(8.0±5.0)与(13.0±7.3)d,t=5.450],恢复出生体重时间更晚[(9.4±4.1)与(12.0±5.1)d,t=3.672](P值均<0.05)。与出生体重≥1250 g的早产儿相比,出生体重<1250 g的早产儿喂养不耐受诊断和消失更晚[(2.5±0.9)与(2.8±0.9)d,t=2.540;(10.0±4.5)与(16.3±7.4)d,t=6.951]、持续时间更长[(7.5±4.3)与(13.5±7.3)d,t=6.690]、更少发生呕吐[23.6%(21/89)与10.8%(10/93),χ^2=5.308](P值均<0.05)。(4)出生体重是早产儿喂养不耐受的保护因素(OR=0.998,95%CI:0.997~0.998),新生儿呼吸窘迫综合征(OR=2.129,95%CI:1.163~3.897)、多胎(OR=1.812,95%CI:1.116~2.941)、生后48 h内应用枸橼酸咖啡因(OR=2.663,95%CI:1.619~4.381)、生后48 h内应用持续气道正压通气(OR=5.211,95%CI:2.861~9.489)和宫内感染(OR=1.988,95%CI:1.060~3.728)是早产儿喂养不耐受的独立危险因素(P值均<0.05)。结论早产儿喂养不耐受发生率较高;胎龄较小、出生体重较低的早产儿喂养不耐受发生和消失时间较晚,持续时间较长;出生体重低、新生儿呼吸窘迫综合征、多胎、生后48 h内应用枸橼酸咖啡因、生后48 h内应用持续气道正压通气和宫内感染是早产儿喂养不耐受的危险因素。

关键词：肠内营养呕吐肠胃胀气危险因素婴儿,早产喂养不耐受

新生儿期不同月龄屈光发育的特征及间接接触蓝光照射对屈光发育影响的临床研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华眼科医学杂志（电子版） 2022年第1期12卷 18-23页

作者：张恺耘刘子源常艳美邱伟强北京大学第三医院 100191 北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室100191 北京大学第三医院儿科 100191

目的探讨新生儿期不同月龄屈光发育的特征及间接接触蓝光照射对屈光发育的影响。方法选择2016年1月至2020年6月于北京大学第三医院儿科因新生儿高胆红素血症曾行蓝光照射治疗的患儿82例(164只眼)和出生时健康的婴幼儿64例(128只眼)作为... 详细信息

目的探讨新生儿期不同月龄屈光发育的特征及间接接触蓝光照射对屈光发育的影响。方法选择2016年1月至2020年6月于北京大学第三医院儿科因新生儿高胆红素血症曾行蓝光照射治疗的患儿82例(164只眼)和出生时健康的婴幼儿64例(128只眼)作为研究对象。其中,男性86例(172只眼),女性60例(120只眼);年龄6~36个月,平均年龄(31.1±6.7)个月。根据是否在新生儿期接受过蓝光治疗,分为光疗组和对照组。检查并记录所有患儿出生后6个月、12个月、18个月及24个月在非睫状肌麻痹状态下双眼的等效球镜度、球镜度、散光度及散光轴位。年龄以x±s表示,组间的比较采用t检验;性别为计数资料,以例数和百分比表示,组间的比较采用卡方检验。所有患儿各时间段内的等效球镜度、球镜度、散光度及散光轴位经正态性检验为偏态分布,屈光状态各参数均采用中位数和四分位距表示,组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验。月龄与组别对屈光状态各值的影响采用混合效应模型分析。结果光疗组患儿80例(80只眼),对照组患儿74例(74只眼)。两组患儿月龄比较的差异无统计学意义(t=-1.1,P>0.05);性别比较的差异无统计学意义(χ^(2)=0.32,P>0.05)。光疗组患儿6月龄时的等效球镜度、球镜度、散光度及散光轴位分别为0.17(1.96)D、1.0(2.0)D、-1.25(1.0)D及75.5(155.3)°;对照组分别为-0.13(2.63)D、0.5(2.0)D、-1.20(1.0)D及93.5(138.0)°。经Mann-Whitney U检验,两组比较的差异均无统计学意义(Z=-0.89,-0.939,-1.721,-0.555;P>0.05)。光疗组患儿12月龄时的等效球镜度、球镜度、散光度及散光轴位分别为0.17(1.98)D、0.51(1.88)D、-0.67(1.0)D及73.5(105.0)°;对照组分别为0.13(1.92)D、0.25(0.92)D、-0.94(1.0)D及90.0(109.0)°。经Mann-Whitney U检验,两组等效球镜度和球镜度比较的差异均有统计学意义(Z=-2.634,-2.353;P0.05)。光疗组患儿18月龄时的等效球镜度、球镜度、散光度及散光轴位分别为0.25(1.25)D、0.75(1.50)D、-0.75(0.7)D及90.0(125.0)°;对照组分别为0.13(1.92)D、0.33(2.42)D、-0.58(0.67)D及98.0(105.3)°。经Mann-Whitney U检验,两组比较的差异均无统计学意义(Z=-0.213,-0.988,-1.404,-0.697;P>0.05)。光疗组患儿24月龄时的等效球镜度、球镜度、散光度及散光轴位分别为0.17(0.43)D、0.50(0.58)D、-0.50(0.42)D及92.5(90.5)°;对照组分别为0.15(1.33)D、0.42(1.47)D、-0.71(0.63)D及105.0(64.0)°。经Mann-Whitney U检验,两组比较的差异均无统计学意义(Z=-0.285,-0.544,-1.322,-1.472;P>0.05)。以月龄作协变量,组别作因子,经混合效应模型分析显示,二者对等效球镜度、球镜度、散光度及散光轴位比较的差异均无统计学意义(t=1.365,1.479,-0.668,-1.818;P>0.05)。月龄对散光度的影响有统计学意义(t=7.609,P0.05)。结论婴幼儿出生后由高度远视眼向正视眼逐渐发展,在婴幼儿出生后早期接受蓝光照射治疗后,短期内的屈光发育状态不会受其影响。

关键词：蓝光婴幼儿屈光发育正视化

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

歪嘴哭面容、声带麻痹合并先天性心脏病

中国当代儿科杂志 2019年第6期21卷 585-588页

作者：魏红玲朴梅花张娟刘玲常艳美北京大学第三医院儿科

患儿,女,生后2h,因口周青紫入院。出生胎龄35周,剖宫产娩出,出生体重2400g。查体发现哭时口角向左侧歪斜、小耳廓、高腭弓,纤维喉镜示双侧声带麻痹,超声心动图示室间隔缺损,单核苷酸多态性检查示22q11.21微缺失,该患儿确诊为歪嘴哭综合... 详细信息

患儿,女,生后2h,因口周青紫入院。出生胎龄35周,剖宫产娩出,出生体重2400g。查体发现哭时口角向左侧歪斜、小耳廓、高腭弓,纤维喉镜示双侧声带麻痹,超声心动图示室间隔缺损,单核苷酸多态性检查示22q11.21微缺失,该患儿确诊为歪嘴哭综合征伴22q11.21微缺失。随访至8个月,患儿仍存在歪嘴哭面容,并且存在生长发育迟缓。

关键词：歪嘴哭面容声带麻痹 22q11.21微缺失婴儿

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肺炎支原体肺炎合并肺栓塞一例

中华儿科杂志 2015年第2期53卷 143-144页

作者：魏红玲常艳美鲁珊北京大学第三医院儿科 100191

患儿男,9岁,主因＂发热10d,咳嗽7d＂入院.人院前10d出现发热,体温最高39℃,无咳嗽、咳痰.查血常规示：白细胞14.74×10^9/L,中性粒细胞比例0.813.口服头孢羟氨苄治疗,体温逐渐好转.人院前7d再次叶现高热,呈稽留热,伴头痛,伴咳嗽、咳黄色... 详细信息

患儿男,9岁,主因＂发热10d,咳嗽7d＂入院.人院前10d出现发热,体温最高39℃,无咳嗽、咳痰.查血常规示：白细胞14.74×10^9/L,中性粒细胞比例0.813.口服头孢羟氨苄治疗,体温逐渐好转.人院前7d再次叶现高热,呈稽留热,伴头痛,伴咳嗽、咳黄色痰,复查血常规示：白细胞7.52×10^9/L,中性粒细胞比例0.556,口服头孢克肟2d,咳嗽、咳痰进行性加重,完善胸X线片检查示：左肺门及左侧心影后可见斑片模糊影,阿奇霉素静脉点滴治疗3d,患儿仍有持续高热,咳嗽症状严重,收入院治疗.既往健康,否认结核患者接触史.

关键词：肺炎支原体肺炎合并肺栓塞咳嗽症状中性粒细胞持续高热头孢羟氨苄进行性加重头孢克肟