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肺炎支原体肺炎合并肺栓塞一例

中华儿科杂志 2015年第2期53卷 143-144页

作者：魏红玲常艳美鲁珊北京大学第三医院儿科 100191

患儿男,9岁,主因＂发热10d,咳嗽7d＂入院.人院前10d出现发热,体温最高39℃,无咳嗽、咳痰.查血常规示：白细胞14.74×10^9/L,中性粒细胞比例0.813.口服头孢羟氨苄治疗,体温逐渐好转.人院前7d再次叶现高热,呈稽留热,伴头痛,伴咳嗽、咳黄色... 详细信息

患儿男,9岁,主因＂发热10d,咳嗽7d＂入院.人院前10d出现发热,体温最高39℃,无咳嗽、咳痰.查血常规示：白细胞14.74×10^9/L,中性粒细胞比例0.813.口服头孢羟氨苄治疗,体温逐渐好转.人院前7d再次叶现高热,呈稽留热,伴头痛,伴咳嗽、咳黄色痰,复查血常规示：白细胞7.52×10^9/L,中性粒细胞比例0.556,口服头孢克肟2d,咳嗽、咳痰进行性加重,完善胸X线片检查示：左肺门及左侧心影后可见斑片模糊影,阿奇霉素静脉点滴治疗3d,患儿仍有持续高热,咳嗽症状严重,收入院治疗.既往健康,否认结核患者接触史.

关键词：肺炎支原体肺炎合并肺栓塞咳嗽症状中性粒细胞持续高热头孢羟氨苄进行性加重头孢克肟

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持续胸痛4个月及进行性下肢无力2个月

中国当代儿科杂志 2019年第8期21卷 820-823页

作者：魏红玲鲁珊常艳美北京大学第三医院儿科

患儿,男,5岁。因胸痛4个月,右下肢无力2个月,双下肢无力10 d入院,无排便、排尿障碍,无意识障碍,双下肢呈上运动神经元性瘫痪,无颅神经受累,无感觉障碍。脊髓MRI示颈6~胸2椎管内肿瘤,压迫脊髓。转入神经外科手术治疗,患儿手术切除肿瘤后... 详细信息

患儿,男,5岁。因胸痛4个月,右下肢无力2个月,双下肢无力10 d入院,无排便、排尿障碍,无意识障碍,双下肢呈上运动神经元性瘫痪,无颅神经受累,无感觉障碍。脊髓MRI示颈6~胸2椎管内肿瘤,压迫脊髓。转入神经外科手术治疗,患儿手术切除肿瘤后逐渐康复,随访6年未复发。该患儿病理诊断为透明细胞型脑(脊)膜瘤(WHOⅡ级)。儿童胸痛伴运动障碍,应与脊膜瘤这种椎管内肿瘤鉴别。

关键词：脑(脊)膜瘤胸痛肌无力儿童

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喂养不耐受对早产儿近期结局的影响

临床儿科杂志 2021年第5期39卷 355-359页

作者：胡晓艳常艳美李在玲北京大学第三医院儿科北京100191 北京大学深圳医院儿科广东深圳518036

目的探讨喂养不耐受对早产儿近期结局的影响。方法以2017年1月至12月住院且符合研究标准的早产儿为研究对象。根据是否发生喂养不耐受,分为喂养不耐受组和喂养耐受组。回顾分析早产儿住院及随访至校正月龄6个月的临床资料。结果共纳入61... 详细信息

目的探讨喂养不耐受对早产儿近期结局的影响。方法以2017年1月至12月住院且符合研究标准的早产儿为研究对象。根据是否发生喂养不耐受,分为喂养不耐受组和喂养耐受组。回顾分析早产儿住院及随访至校正月龄6个月的临床资料。结果共纳入612例早产儿,其中喂养不耐受组182例和喂养耐受组430例。多因素分析结果显示,喂养不耐受是早产儿出生1周后贫血(OR=2.13,95%CI:1.29~3.51)、电解质紊乱(OR=1.75,95%CI:1.11~2.77)、胆汁淤积(OR=2.14,95%CI:1.21~3.80)的独立影响因素(P均0.05)。结论喂养不耐受增加早产儿住院期间贫血、电解质紊乱、胆汁淤积的发生率,导致早产儿住院时间延长,达经口喂养日龄及全肠内营养日龄延迟;喂养不耐受的早产儿需要长到较大体质量才能达出院标准;喂养不耐受对早产儿校正6月龄时的体格生长及运动发育无显著影响。

关键词：喂养不耐受近期结局随访早产儿

孟鲁司特在儿童哮喘的治疗作用——附82例报告

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新医学 2002年第11期33卷 670-671页

作者：陈树立张雪峰常艳美安徽亳州市人民医院 236800

目的:观察孟鲁司特治疗儿童哮喘的临床疗效。方法:选择152例6岁以上中、重度儿童哮喘患儿,随机分为治疗组和对照组,进行孟鲁司特疗效观察的前瞻性研究。结果:治疗组和对照组的临床控制率(59%比17%)和治疗后吸入肾上腺皮质激素剂量犤(105... 详细信息

目的:观察孟鲁司特治疗儿童哮喘的临床疗效。方法:选择152例6岁以上中、重度儿童哮喘患儿,随机分为治疗组和对照组,进行孟鲁司特疗效观察的前瞻性研究。结果:治疗组和对照组的临床控制率(59%比17%)和治疗后吸入肾上腺皮质激素剂量犤(105±42)μg/d比(340±227)μg/d犦相比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:提示白三烯受体拮抗药孟鲁司特安全有效,有助于减少肾上腺皮质激素的用量。

关键词：孟鲁司特儿童哮喘治疗

小婴儿表现为心血管等多系统受累的不典型川崎病死亡1例

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中国当代儿科杂志 2012年第7期14卷 558-559页

作者：鲁珊邢燕魏玲常艳美王雪梅北京大学第三医院儿科北京100191

患儿，女，4个半月。因纳差伴精神差1个月，1周前发热4d，热退后反复抽搐3d入院。外院血小板（PLT）最高为1210×10^9／L；曾出现腹胀伴呕吐；头颅CT示右侧额叶和左侧顶叶大片状低密度阴影；骨髓检查未见异常。发病以来，无皮肤、黏膜... 详细信息

患儿，女，4个半月。因纳差伴精神差1个月，1周前发热4d，热退后反复抽搐3d入院。外院血小板（PLT）最高为1210×10^9／L；曾出现腹胀伴呕吐；头颅CT示右侧额叶和左侧顶叶大片状低密度阴影；骨髓检查未见异常。发病以来，无皮肤、黏膜、淋巴结及四肢末端变化。既往健康，否认惊厥史。

关键词：不典型川崎病多系统受累心血管小婴儿死亡反复抽搐头颅CT 骨髓检查

脑室帽状腱膜下引流术治疗早产儿脑室内出血后脑积水的疗效分析

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临床小儿外科杂志 2022年第3期21卷 242-247页

作者：曹广娜张扬常艳美童笑梅北京大学第三医院儿科北京100191 北京大学第一医院神经外科北京100034

目的探讨脑室帽状腱膜下(ventriculosubgaleal, VSG)引流术治疗早产儿脑室内出血后脑积水的安全性、可行性。方法以2012年11月至2019年11月北京大学第三医院新生儿重症监护病房收治的脑室帽状腱膜下引流的脑室内出血后脑积水早产儿为... 详细信息

目的探讨脑室帽状腱膜下(ventriculosubgaleal, VSG)引流术治疗早产儿脑室内出血后脑积水的安全性、可行性。方法以2012年11月至2019年11月北京大学第三医院新生儿重症监护病房收治的脑室帽状腱膜下引流的脑室内出血后脑积水早产儿为研究对象。比较VSG引流术治疗前后患儿脑脊液蛋白、细胞数、头围变化情况。本组5例早产儿,胎龄(29.36±3.43)周;出生体重(1 560.00±665.85)g。行VSG时日龄9~39 d,中位数30(15,36)d。5例均为脑室内出血继发梗阻性脑积水;围产期并发疾病包括:窒息2例,新生儿呼吸窘迫综合征3例,动脉导管未闭4例,持续肺动脉高压3例,败血症1例,呼吸性酸中毒5例。结果 5例患儿共进行6次VSG分流术。6次置管过程顺利,VSG引流持续时间1~18个月,中位数8.75(4~17.25)个月。与VSG引流术前相比,患儿治疗后脑脊液蛋白水平逐渐下降[(14 152.67±10 857.27)/μL比(744.00±501.86)/μL],脑脊液细胞数及头围监测数值均较治疗前下降[(29.43±4.12)cm比(27.67±3.71)cm]。术后帽状腱膜下囊暂时性关闭1例,经调整位置后再次应用;堵管1例;无一例导管相关感染等其他并发症。5例均存活,1例中度智力低下,1例轻度智力低下,3例发育正常。结论 VSG引流术治疗早产儿脑室内出血后脑积水安全可行,能改善患儿预后,提高生存率,并发症较少且可控。

关键词：脑积水/外科学引流术/方法婴儿,早产可行性研究