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OPCAB术后发生精神障碍的相关因素

中华胸心血管外科杂志 2014年第6期30卷 370-371页

作者：张亚军宋建祥袁从虎施展常绘文赵强东南大学医学院附属盐城医院心胸外科 224002 上海交通大学附属瑞金医院心外科

精神障碍已成为心脏手术后主要的并发症之一，发生比例高达30%～50％，非体外循环心脏不停跳下冠状动脉旁路移植（OPCAB）术后精神障碍的发生比例为23．5％。精神障碍可能与多种因素影响下引发的中枢神经系统功能紊乱有关。现回顾性分... 详细信息

精神障碍已成为心脏手术后主要的并发症之一，发生比例高达30%～50％，非体外循环心脏不停跳下冠状动脉旁路移植（OPCAB）术后精神障碍的发生比例为23．5％。精神障碍可能与多种因素影响下引发的中枢神经系统功能紊乱有关。现回顾性分析我科行OPCAB的患者临床资料，探讨并总结患者术后发生精神障碍原因及防治措施。

关键词：术后精神障碍心脏手术后 OPCAB 相关因素非体外循环心脏不停跳冠状动脉旁路移植神经系统功能紊乱临床资料

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右腋下小切口在儿童心内手术中的应用

临床小儿外科杂志 2010年第6期9卷 439-440页

作者：常绘文沈振亚苏州大学附属第一医院心血管外科江苏省215006

目的介绍右腋下小切口在儿童心内手术中的应用经验.方法应用右腋下小切口实施心内直视手术62例,其中房间隔缺损（ASD）25例,室间隔缺损（VSD）37例,包括室间隔缺损合并房间隔缺损（VSD＋ASD）2例.结果全组无手术死亡,术后出现右肺不... 详细信息

目的介绍右腋下小切口在儿童心内手术中的应用经验.方法应用右腋下小切口实施心内直视手术62例,其中房间隔缺损（ASD）25例,室间隔缺损（VSD）37例,包括室间隔缺损合并房间隔缺损（VSD＋ASD）2例.结果全组无手术死亡,术后出现右肺不张2例,右膈神经麻痹1例,少量胸腔积液1例,均经对症治疗后痊愈.所有患儿随访2年,无残余漏及其他并发症发生,患儿均恢复良好.结论应用右腋下小切口治疗儿童常见的先大性心脏病安全性高,失血少,创伤小,恢复快,切口隐蔽美观,值得临床推广.

关键词：心脏病/先天性外科手术儿童

对进行胸外科手术的患者实施护理风险管理的效果研究

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当代医药论丛 2015年第22期13卷 111-112页

作者：袁甜甜常绘文江苏省盐城市第三人民医院江苏盐城224001

目的 :探讨对进行胸外科手术的患者实施护理风险管理的临床效果。方法 :对2014年5月~2015年4月期间在我院进行胸外科手术的285例患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这285例患者分为观察组与对照组,其中,观察组有150例患者,对照组有13... 详细信息

目的 :探讨对进行胸外科手术的患者实施护理风险管理的临床效果。方法 :对2014年5月~2015年4月期间在我院进行胸外科手术的285例患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这285例患者分为观察组与对照组,其中,观察组有150例患者,对照组有135例患者。我院对对照组的患者进行常规护理,对观察组的患者在进行常规护理(方法与对照组患者相同)的基础上进行护理风险管理。治疗结束后,观察对比两组患者对护理服务的满意度以及护理差错与护理纠纷的发生情况。结果 :观察组患者对护理服务的满意度明显高于对照组的患者,其护理差错与护理纠纷的发生率明显低于对照组的患者,其护理质控的评分明显高于对照组的患者,二者相比差异有显著性(P<0.05)。结论 :对进行胸外科手术的患者实施护理风险管理可以显著降低其护理差错与护理纠纷的发生率,提高其护理质量,进而提高其对护理服务的满意度。该护理方法值得在临床上推广使用。

关键词：护理风险管理胸外科手术临床效果

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无芯胸腔穿刺针在创伤性血气胸中的应用

江苏医药 2014年第20期40卷 2464-2465页

作者：宋建祥张亚军张国培施展向斌吴纪祥常绘文东南大学附属盐城医院盐城市第三人民医院心胸外科江苏省224000 盐城市第三人民医院重症医学科江苏省224000

目的探讨无芯胸腔穿刺针配合三腔气囊导尿管在创伤性血气胸急救中的应用价值。方法选取外伤性血气胸患者64例,分为A、B两组,每组32例。A组采用无芯胸腔穿刺针配合三腔气囊导尿管行胸腔闭式引流,B组采用传统胸腔闭式引流术。比较两组患... 详细信息

目的探讨无芯胸腔穿刺针配合三腔气囊导尿管在创伤性血气胸急救中的应用价值。方法选取外伤性血气胸患者64例,分为A、B两组,每组32例。A组采用无芯胸腔穿刺针配合三腔气囊导尿管行胸腔闭式引流,B组采用传统胸腔闭式引流术。比较两组患者治疗有效率、置管时间、切口大小、疼痛程度、二次置管率、引流管滑脱率。结果两组有效率差异无统计学意义(96.9%vs.93.8%)(P>0.05);A组患者的置管时间短,切口小,疼痛轻,皮下气肿、二次置管、引流管滑脱发生率低,与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无芯胸腔穿刺针对创伤性血气胸的急救具有快速安全、操作简单、微创、美观等优点,值得临床应用。

关键词：胸腔穿刺胸腔闭式引流创伤性血气胸

高龄早期非小细胞肺癌胸腔镜亚肺叶切除术临床效果观察

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现代养生 2021年第20期21卷 25-26页

作者：陈立香施展常绘文吴纪祥刘明江苏省盐城市第三人民医院胸外科

目的探讨胸腔镜亚肺叶切除术对高龄早期非小细胞肺癌患者的效果。方法选取医院2019年8月—2021年8月治疗的80例高龄早期非小细胞肺癌患者为研究对象,按照组间匹配的原则分为观察组和对照组,每组40例。对照组行胸腔镜肺叶切除术,观察组... 详细信息

目的探讨胸腔镜亚肺叶切除术对高龄早期非小细胞肺癌患者的效果。方法选取医院2019年8月—2021年8月治疗的80例高龄早期非小细胞肺癌患者为研究对象,按照组间匹配的原则分为观察组和对照组,每组40例。对照组行胸腔镜肺叶切除术,观察组行亚肺叶切除术。对比两组患者手术后创伤指标和免疫指标、临床症状以及生活质量。结果观察组术后创伤指标和免疫指标对比均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床症状7项评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组躯体功能、认知功能、情绪功能和社会功能4项生活质量评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论亚肺叶切除术应用于高龄早期非小细胞肺癌患者治疗造成的创口较小,可以帮助患者提高生活质量,减少恢复所需时间。

关键词：胸腔镜肺叶切除术胸腔镜亚肺叶切除术非小细胞肺癌

乌司他丁对老年心脏手术患者术后认知功能障碍的影响

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徐州医科大学学报 2018年第8期38卷 532-534页

作者：纪尧霞常绘文张亚军盐城市盐都区第二人民医院药剂科江苏盐城224031 盐城市第三人民医院药剂科江苏盐城224000 盐城市第三人民医院胸心外科

目的观察乌司他丁对老年心脏手术患者术后认知功能障碍（POCD）的影响。方法将71例心脏手术术后出现认知功能障碍的老年患者随机分成观察组（36例）和对照组（35例），2组均采用相同的常规治疗，观察组给予乌司他丁，对照组给予等容积... 详细信息

目的观察乌司他丁对老年心脏手术患者术后认知功能障碍（POCD）的影响。方法将71例心脏手术术后出现认知功能障碍的老年患者随机分成观察组（36例）和对照组（35例），2组均采用相同的常规治疗，观察组给予乌司他丁，对照组给予等容积生理盐水。对患者手术前后血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）进行监测，并采用MMSE（简明精神状态量表）进行评价，比较2组手术前后血清NSE和MMSE的差异，评价乌司他丁对老年心脏手术患者术后认知功能障碍的影响。结果观察组患者血清NSE水平明显低于对照组，术后MMSE评分优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论乌司他丁可降低老年心脏手术患者术后血清NSE的表达水平，可有效减少术后认知功能障碍的发生。

关键词：乌司他丁心脏手术认知功能障碍

中度强化胰岛素治疗对行非体外循环心脏不停跳冠脉搭桥术患者预后的影响

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交通医学 2017年第4期31卷 345-346,349页

作者：吴纪祥宋建祥施展常绘文刘明张亚军盐城第三人民医院心胸外科江苏224005

目的:探讨中度强化胰岛素治疗对非体外循环心脏不停跳冠脉搭桥术(OPCAB)术后早期预后的影响。方法:行OPCAB的患者72例随机分为A、B、C 3组,每组24例,A组为胰岛素一般治疗,B组为中度胰岛素强化治疗,C组为强化胰岛素治疗,对术后早期乳酸... 详细信息

目的:探讨中度强化胰岛素治疗对非体外循环心脏不停跳冠脉搭桥术(OPCAB)术后早期预后的影响。方法:行OPCAB的患者72例随机分为A、B、C 3组,每组24例,A组为胰岛素一般治疗,B组为中度胰岛素强化治疗,C组为强化胰岛素治疗,对术后早期乳酸、心律失常、机械通气时间和低血糖发生率进行统计。结果:A组乳酸水平2.3±0.95 mmol/L、术后心律失常发生率33.3%及术后机械通气时间9.42±3.76 h,B组分别为1.9±0.99 mmol/L、8.3%、7.41±1.55 h,C组分别为1.6±0.45 mmol/L、12.5%、7.28±1.47 h,B组、C组与A组乳酸水平、术后心律失常发生率及术后机械通气时间比较,差异均具有统计学意义(P常率、机械通气时间之间差异无统计学意义(P>0.05),但低血糖发生率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:非体外循环冠脉搭桥术患者围手术期采用强化胰岛素治疗及中度强化胰岛素治疗控制血糖均可改善患者早期预后,但强化胰岛素治疗有发生低血糖风险,中度胰岛素强化治疗更可取。

关键词：非体外循环心脏不停跳冠脉搭桥术强化胰岛素治疗早期预后低血糖

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成人心脏瓣膜置换术后低心排的危险因素分析

实用临床医药杂志 2015年第23期19卷 195-196页

作者：宋建祥张亚军吴纪祥刘明施展常绘文江苏省盐城市第三人民医院东南大学附属盐城医院江苏盐城224002

目前中国的瓣膜置换手术已相对成熟,死亡率较前明显下降[1],但仍有很大一部分病人术后出现低心排综合征,增加了患者及家属的经济负担,部分病人甚至因处理延误而导致死亡[2-3]。重症心脏瓣膜病患者的低心排发生率更高,病死率亦明显升高... 详细信息

目前中国的瓣膜置换手术已相对成熟,死亡率较前明显下降[1],但仍有很大一部分病人术后出现低心排综合征,增加了患者及家属的经济负担,部分病人甚至因处理延误而导致死亡[2-3]。重症心脏瓣膜病患者的低心排发生率更高,病死率亦明显升高。术后低心排的发病机制可能与长年的瓣膜病史及不恰当的术中心肌保护有关,但目前尚无特异的指标能反映低心排的发生率。

关键词：心脏瓣膜病低心排相关因素

快速康复外科理念在肺小结节手术中的应用效果评价

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实用临床护理学电子杂志 2019年第49期4卷 132-133页

作者：袁甜甜林娟万淑华李学美常绘文东南大学医学院附属盐城医院心胸外科

目的研究分析对肺小结节手术患者采取快速康复外科理念护理后对其临床效果的影响。方法选取本院肺小结节手术患者60例,选取时间为2016年2月～2018年10月,随机分成2组,各30例,观察组应用快速康复外科理念进行护理,对照组应用常规护理,记... 详细信息

目的研究分析对肺小结节手术患者采取快速康复外科理念护理后对其临床效果的影响。方法选取本院肺小结节手术患者60例,选取时间为2016年2月～2018年10月,随机分成2组,各30例,观察组应用快速康复外科理念进行护理,对照组应用常规护理,记录并对比两组肺小结节患者的术后恢复指标、疼痛程度(NRS)及并发症发生情况(等)。结果观察组住院时间、下床活动时间、抗生素使用时间短于对照组,NRS评分、并发症发生率低于对照组,P<0.05。结论采取了快速康复外科理念护理的肺小结节手术患者,其术后疼痛程度减轻,并发症发生率低,恢复快,住院时间短,值得推广。

关键词：快速康复外科理念肺小结节手术