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重组组织型纤溶酶原激活剂动脉溶栓联合血管内治疗对早期脑梗死患者的疗效观察

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中国急救医学 2016年第7期36卷 609-613页

作者：王以翠常焕显孔令胜连云港市东方医院神经内科江苏连云港222042

目的：观察重组组织型纤溶酶原激活剂（recombinant tissue plasminogen activator， r-TPA）动脉溶栓联合血管内治疗对早期（发病时间6 h内）脑梗死患者的疗效及安全性。方法选择108例早期脑梗死患者，按照数字表法随机分为两组：观察... 详细信息

目的：观察重组组织型纤溶酶原激活剂（recombinant tissue plasminogen activator， r-TPA）动脉溶栓联合血管内治疗对早期（发病时间6 h内）脑梗死患者的疗效及安全性。方法选择108例早期脑梗死患者，按照数字表法随机分为两组：观察组（54例，失访2例，完成52例）给予r-TPA选择性动脉溶栓术联合急诊血管内介入治疗（经皮血管内取栓＋血管成形＋支架置入术）；对照组（54例，失访2例，完成52例）给予单纯r-TPA静脉溶栓术治疗。观察两组患者的疗效、并发症及预后。结果观察组的血管再通率为100％，观察组完全再通率高于对照组（χ^2＝50.514，P＜0.01）。术后24 h、术后7 d、术后30 d、术后3个月，观察组NIHSS评分均低于对照组（均P＜0.01），ADL评分均高于对照组（均P＜0.01）。观察组患者出血发生率低于对照组（χ^2＝3.9829，P＜0.05）。术后3个月随访，观察组患者脑梗死再发率低于对照组（χ^2＝4.3789，P＜0.05）。结论在早期脑梗死患者治疗中动脉溶栓联合血管内治疗优于单纯静脉溶栓，显著提高血管再通率，降低出血率，改善预后。

关键词：急性脑梗死,早期重组组织型纤溶酶原激活剂(r-TPA) 静脉溶栓动脉内溶栓血管内介入治疗

血清基质金属蛋白酶9水平与急性脑梗死溶栓后出血性转化的相关性

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中国老年学杂志 2014年第23期34卷 6558-6560页

作者：常焕显刘丽艳王以翠季晓宇连云港市东方医院神经内科江苏连云港222042

目的探讨血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平与急性脑梗死(ACI)溶栓后出血性转化(HT)之间的相关。方法选择符合尿激酶溶栓适应证的ACI患者487例,均给予同样的尿激酶溶栓和基础治疗,在治疗过程中均进行血清MMP-9水平动态检测,30 d内有36例... 详细信息

目的探讨血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平与急性脑梗死(ACI)溶栓后出血性转化(HT)之间的相关。方法选择符合尿激酶溶栓适应证的ACI患者487例,均给予同样的尿激酶溶栓和基础治疗,在治疗过程中均进行血清MMP-9水平动态检测,30 d内有36例患者发生了溶栓后HT作为HT组;在未发生溶栓后HT的病例中随机抽取50例作为非HT组;选择同期年龄和性别构成与两组患者相匹配的健康体检正常者50例作为健康组。比较三组患者血清MMP-9水平及临床预后。结果 HT组患者的男性、高龄、大面积梗死、高血压、糖尿病、高脂血症等伴发因素显著高于非HT组(P<0.05);两组患者溶栓前的血清MMP-9水平均显著高于健康组(P<0.01);在溶栓前、溶栓后12 h及溶栓后第3、5、7、14天HT组患者血清MMP-9水平和NIHSS评分均显著高于非HT组(P<0.01),HT组患者血清MMP-9水平和NIHSS评分峰值在第3天;HT组患者12个月内的死亡率明显高于非HT组(χ2=4.219 7,P<0.05);HT组患者12个月后的Barthel指数(BI)明显低于非HT组(t=6.036 4,P<0.05)。结论血清MMP-9水平与脑梗死关系密切,溶栓前血清MMP-9高水平可有效预测溶栓后出血性转化,溶栓后中后期血清MMP-9高水平可以预测脑梗死的严重程度及预后。

关键词：基质金属蛋白酶9 急性脑梗死出血性转化溶栓

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脑卒中后抑郁相关危险因素的研究进展

中国处方药 2018年第1期16卷 27-29页

作者：王慧常焕显蚌埠医学院附属连云港市东方医院江苏连云港233000 连云港市东方医院神经内科江苏连云港222042

脑卒中后抑郁(PSD)是脑卒中常见的并发症,是影响患者预后重要因素。其发病机制较为复杂,相关危险因素涉及人口统计学、功能结局、慢性病以及神经学等诸多因素,本文就PSD相关危险因素的研究做一综述。

关键词：脑卒中卒中后抑郁危险因素

阿托伐他汀对急性脑梗死患者超敏C反应蛋白及颈动脉内膜中层厚度的影响

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中国全科医学 2010年第33期13卷 3712-3714页

作者：刘丽艳常焕显王以翠庄建光江苏省连云港市第一人民医院东方医院神经内科 222042

目的观察阿托伐他汀对急性脑梗死患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)及颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响。方法将入选的82例急性脑梗死患者随机分为治疗组42例和对照组40例,对照组用常规治疗方法,不服用他汀类药物。治疗组在对照组常规治疗的基础... 详细信息

目的观察阿托伐他汀对急性脑梗死患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)及颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响。方法将入选的82例急性脑梗死患者随机分为治疗组42例和对照组40例,对照组用常规治疗方法,不服用他汀类药物。治疗组在对照组常规治疗的基础上加阿托伐他汀钙20 mg/次,每晚用餐时口服。两组均连续治疗12个月。观察两组治疗前后的疗效、血清hs-CRP水平及颈动脉IMT的变化情况。结果用药12个月后,治疗组基本痊愈29例,显著进步10例,进步3例;对照组基本痊愈20例,显著进步11例,进步3例,无变化4例,恶化1例,死亡1例,两组疗效间差异有统计学意义(u=-2.089,P<0.05)。治疗组血清hs-CRP水平、IMT比治疗前及对照组均显著降低(t值分别为6.4361、5.6901和5.1182、2.6749,P均<0.05)。阿托伐他汀的不良反应轻微。结论阿托伐他汀能有效降低hs-CRP水平,减轻血管炎性反应,减少颈动脉内膜中层厚度,稳定和减轻颈动脉粥样硬化斑块,疗效显著,安全性好。

关键词：急性脑梗死颈动脉内膜中层厚度超敏C反应蛋白阿托伐他汀

急性缺血性脑卒中后抑郁症与血清尿酸、25-羟维生素D水平的相关性研究

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中国煤炭工业医学杂志 2017年第11期20卷 1314-1317页

作者：王慧常焕显蚌埠医学院附属连云港市东方医院江苏省连云港市222042 连云港市东方医院神经内科

目的探讨急性缺血性脑卒中后抑郁症与血清尿酸、25-羟维生素D水平的相关性。方法收集连云港市第一人民医院和连云港市东方医院神经内科收治的初发急性缺血性脑卒中患者144例,于入院24h内分别检测血清尿酸、25-羟维生素D水平,在发病2周~... 详细信息

目的探讨急性缺血性脑卒中后抑郁症与血清尿酸、25-羟维生素D水平的相关性。方法收集连云港市第一人民医院和连云港市东方医院神经内科收治的初发急性缺血性脑卒中患者144例,于入院24h内分别检测血清尿酸、25-羟维生素D水平,在发病2周~2个月间参照卒中后抑郁症诊断标准将患者分为卒中后抑郁组和非卒中后抑郁组,统计分析两组间血清尿酸、25-羟维生素D水平的差异性,并探讨抑郁程度与血清尿酸、25-羟维生素D水平的相关性。结果卒中后抑郁组的血清尿酸、25-羟维生素D水平低于非卒中后抑郁症组的血清尿酸[(291.23±68.47)μmol/L vs.(351.13±106.00)μmol/L]、25-羟维生素D[(23.91±11.06ng/ml vs.(32.50±10.63)ng/ml]水平,差异有统计学意义(P<0.01);进一步行相关分析发现抑郁程度与血清尿酸、25-羟维生素D的水平均呈负相关并且差异有统计学意义(r=-0.347,P=0.009;r=-0.469,P<0.01)。结论急性缺血性脑卒中后抑郁症与血清尿酸、25-羟维生素D水平存在相关性,血清尿酸、25-羟维生素D水平低的缺血性脑卒中患者可能更容易患有脑卒中后抑郁症。

关键词：脑卒中后抑郁尿酸 25-羟维生素D

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艾司唑仑改善帕金森骨肉关节疼痛的疗效观察

临床医药文献电子杂志 2014年第6期 937-938页

作者：季晓宇常焕显江苏省连云港市东方医院神经内科

目的对艾司唑仑改善帕金森骨肉关节疼痛的疗效观察的探讨。方法将在我院住院治疗的44例帕金森骨肉关节疼痛患者随机分为对照组和试验组,对照组使用功能性锻炼,试验组在进行功能锻炼的基础上并使用艾司唑仑来改善帕金森患者。结果对照组... 详细信息

目的对艾司唑仑改善帕金森骨肉关节疼痛的疗效观察的探讨。方法将在我院住院治疗的44例帕金森骨肉关节疼痛患者随机分为对照组和试验组,对照组使用功能性锻炼,试验组在进行功能锻炼的基础上并使用艾司唑仑来改善帕金森患者。结果对照组治疗前的骨肉关节疼痛评分为(36.53±9.13),治疗后评分为(46.46±11.62)。治疗前后无显著性差异(P>0.05)。试验组治疗前骨肉关节疼痛评分(37.01±9.25)分、治疗后评分为(53.52±13.38)分,统计学上有意义(P<0.05)。试验组治疗前骨肉关节疼痛评分(37.01±9.25)分、治疗后评分为(53.52±13.38)分,统计学上有意义(P<0.05)。结论患有帕金森的患者使用艾司唑仑治疗骨肉关节疼痛具有较好的疗效,改善帕金森患者的一些病症,大大提高了患者的生活质量,减轻了患者家庭的负担。

关键词：艾司唑仑帕金森骨肉关节疼痛

阿加曲班对急性脑梗死病人脑血流动力学和血清ET、NO的影响

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中西医结合心脑血管病杂志 2018年第20期16卷 3057-3060页

作者：季晓宇常焕显江苏省连云港市东方医院江苏连云港222042

目的探讨阿加曲班对急性脑梗死病人脑血流动力学和血清内皮素(ET)、一氧化氮(NO)的影响。方法选取我院2015年1月—2017年1月收治的急性脑梗死病人164例,随机分为对照组和观察组,各82例。对照组采用常规治疗方法进行治疗,观察组采用阿加... 详细信息

目的探讨阿加曲班对急性脑梗死病人脑血流动力学和血清内皮素(ET)、一氧化氮(NO)的影响。方法选取我院2015年1月—2017年1月收治的急性脑梗死病人164例,随机分为对照组和观察组,各82例。对照组采用常规治疗方法进行治疗,观察组采用阿加曲班联合常规治疗方法进行治疗。观察两组治疗前后脑血流动力学指标[颈动脉平均血流量(Qmean)、平均血流速度(Vmean)、特性阻抗(ZCV)及外周阻力(Rv)]及血清ET、NO水平变化,并记录比较两组治疗期间不良反应。结果治疗前,两组各项脑血流动力学指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组Qmean、Vmean水平均上升,ZCV、Rv水平均下降,且观察组Qmean、Vmean水平高于对照组,ZCV水平低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论阿加曲班可改善急性脑梗死病人脑血流动力学和血管内皮功能。

关键词：急性脑梗死阿加曲班脑血流动力学内皮素一氧化氮

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治疗脑卒中后抑郁对神经功能恢复的影响

蚌埠医学院学报 2010年第11期35卷 1131-1133页

作者：王以翠庄建光常焕显江苏省连云港市第一人民医院东方医院神经内科 222042

目的:观察脑卒中后抑郁早期给予抗抑郁药和心理干预对神经功能恢复的影响。方法:将选定的31例初发脑卒中后抑郁患者随机分为2组,对照组15例采用常规治疗,观察组16例在对照组基础上加抗抑郁药物及心理干预和日常生活能力训练。2组疗程均... 详细信息

目的:观察脑卒中后抑郁早期给予抗抑郁药和心理干预对神经功能恢复的影响。方法:将选定的31例初发脑卒中后抑郁患者随机分为2组,对照组15例采用常规治疗,观察组16例在对照组基础上加抗抑郁药物及心理干预和日常生活能力训练。2组疗程均为4周。结果:治疗后2组神经功能缺损评分和汉密尔顿抑郁量表评分均改善(P<0.05和P<0.01),但观察组的改善程度优于对照组(P<0.05)。结论:脑卒中后抑郁早期给予抗抑郁药和心理干预,能促进患者的神经功能恢复,提高疗效。

关键词：脑血管意外抑郁早期干预神经功能恢复

MMPs、TIMPs与脑缺血/再灌注损伤的研究近况

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医学综述 2006年第9期12卷 524-526页

作者：常焕显李小刚泸州医学院泸州医学院附属医院神经内科四川泸州646000

大脑中动脉闭塞/再灌注(MCAO/R)实验动物模型研究显示,脑缺血/再灌注时,基质金属蛋白酶(MMPs)表达异常,提示其于脑缺血再灌注损伤有关,金属蛋白酶组织抑制剂(TIMPs)可特异性抑制MMPs的活性,从而有望成为治疗缺血性脑血管病的新手段。

关键词：脑缺血/再灌注基质金属蛋白酶金属蛋白酶组织抑制剂