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危重患者强化胰岛素治疗的临床研究

临床荟萃 2007年第6期22卷 400-402页

作者：吴子彬常智忠石家庄市第三医院重症监护病房河北石家庄050011

目的研究危重患者强化胰岛素治疗后的临床疗效.方法选择至少在重症监护病房(ICU)监护2天且既往无糖尿病史的危重病患者96例,收住ICU时血糖水平(14.6±5.5) mmol/L;随机分为治疗组(n=48),给予强化胰岛素治疗,使血糖控制在4.4～6.1 mmol... 详细信息

目的研究危重患者强化胰岛素治疗后的临床疗效.方法选择至少在重症监护病房(ICU)监护2天且既往无糖尿病史的危重病患者96例,收住ICU时血糖水平(14.6±5.5) mmol/L;随机分为治疗组(n=48),给予强化胰岛素治疗,使血糖控制在4.4～6.1 mmol/L,对照组(n=48) 给予常规胰岛素治疗,使血糖控制在8.3～11.1 mmol/L;观察两组患者使用抗生素天数、需用升压药例数、需机械通气例数、机械通气天数、院内感染发生率、应激性溃疡发生率、低血糖发生率、多器官功能衰竭(MOF)发生率、在ICU最后1天急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、住ICU天数及病死率等参数.结果治疗组在使用抗生素天数、需用升压药例数、需机械通气例数、机械通气天数、院内感染发生率、应激性溃疡发生率、MOF发生率、在ICU最后1天APACHEⅡ、住ICU天数及病死率均明显低于对照组,但低血糖发生率明显高于对照组(P<0.05).结论对于ICU患者强化胰岛素治疗,将血糖水平控制在4.4～6.1 mmol/L,可改善危重病患者的病情,降低病死率.

关键词：危重病血糖胰岛素治疗结果重症监护

无创正压通气治疗急性重症心源性肺水肿的临床研究

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中国循环杂志 2005年第1期20卷 51-53页

作者：常智忠吴子彬李明赵玉彬石家庄市第三医院ICU 河北省050011

目的:探讨无创正压通气救治急性重症心源性肺水肿的疗效。方法:对18例急性重症心源性肺水肿患者应用无创正压通气,观察通气前后临床症状体征和相关指标的变化,并作统计学处理和分析。结果:患者经0.5-3小时无创正压通气治疗后,心率、... 详细信息

目的:探讨无创正压通气救治急性重症心源性肺水肿的疗效。方法:对18例急性重症心源性肺水肿患者应用无创正压通气,观察通气前后临床症状体征和相关指标的变化,并作统计学处理和分析。结果:患者经0.5-3小时无创正压通气治疗后,心率、呼吸频率较通气前明显减慢(P<0.001),平均动脉压下降(P<0.001),动脉血气分析各项指标明显改善(P<0.01),临床症状明显缓解。结论:对急性重症心源性肺水肿应用无创正压通气能迅速改善心功能和低氧血症,有效缓解症状,缩短心力衰竭病程,是抢救急性重症心源性肺水肿一种安全有效的治疗手段和方法。

关键词：心源性肺水肿急性重症无创正压通气治疗患者缓解临床研究动脉血气分析结论方法目的

严重多发肋骨骨折并急性呼吸窘迫综合征治疗体会

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河北医药 2012年第4期34卷 526-528页

作者：辛燕张传静常智忠河北省石家庄市第三医院重症医学科 050011

目的探讨严重胸部创伤致多发肋骨骨折并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)救治的临床经验。方法回顾分析2007年6月至2011年6月收治的126例多发肋骨骨折并ARDS患者的治疗。结果 126例中,治愈126例(100%),无死亡病例,全部治愈出院。结论保持呼吸... 详细信息

目的探讨严重胸部创伤致多发肋骨骨折并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)救治的临床经验。方法回顾分析2007年6月至2011年6月收治的126例多发肋骨骨折并ARDS患者的治疗。结果 126例中,治愈126例(100%),无死亡病例,全部治愈出院。结论保持呼吸道通畅、早期应用机械通气、早期气管切开、充分镇静止痛、合理应用抗生素、利尿剂等综合治疗是治疗发肋骨骨折并急性呼吸窘迫综合征的重要方法。早期应用机械通气、早期气管切开是提高治愈率的关键。

关键词：多发肋骨骨折急性呼吸窘迫综合征治疗

强化胰岛素治疗严重创伤应激性高血糖疗效观察

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河北医药 2008年第8期30卷 1134-1135页

作者：辛燕常智忠董士民河北省石家庄市第三医院ICU 050011 河北医科大学第三医院急诊科

目的研究强化胰岛素治疗对严重创伤患者术后血糖控制水平与预后的关系。方法选择至少在ICU监护5d，APACHEⅡ评分18分以上，既往无糖尿病病史的严重创伤术后患者48例。收住ICU时血糖水平（16±4）mmol／L，随机分为2组，均给予静脉泵入... 详细信息

目的研究强化胰岛素治疗对严重创伤患者术后血糖控制水平与预后的关系。方法选择至少在ICU监护5d，APACHEⅡ评分18分以上，既往无糖尿病病史的严重创伤术后患者48例。收住ICU时血糖水平（16±4）mmol／L，随机分为2组，均给予静脉泵入胰岛素控制血糖。A组（n=24）控制血糖在4．4～6．1mmol／L；B组（n=24）控制血糖8．3～11．1mmol／L；观察2组患者需机械通气天数、脓毒血症发生率、应激性溃疡发生率、院内感染发生率、多脏器功能衰竭（MOF）发生率、低血糖发生率、病死率等参数。结果 A组在需机械通气天数、脓毒血症发生率、应激性溃疡发生率、院内感染发生率、多脏器功能衰竭（MOF）发生率、病死率均明显低于B纽，但低血糖发生率A纽明显高于B组（P〈0．05）。结论对于严重创伤术后患者强化胰岛素治疗将血糖水平控制在4．4～6．1mmol／L可改善严重创伤患者的病情，降低病死率。

关键词：严重创伤术后血糖强化胰岛素治疗

IL-1、IL-6、TNF-α在慢性酒精性中毒大鼠肝脏的表达

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中国老年学杂志 2015年第9期35卷 2377-2378页

作者：王雪敏杨昆李琦军赵艳军靳杰田勇常智忠石家庄市第三医院急诊科河北石家庄050011

目的探讨慢性酒精中毒对大鼠肝脏白细胞介素(IL)-1、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α表达的影响。方法采用酒精灌胃加高脂饲料法形成慢性酒精性肝损伤雄性SD大鼠模型,血清谷酰转肽酶(GGT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)和血清丙氨酸转氨酶(ALT)水... 详细信息

目的探讨慢性酒精中毒对大鼠肝脏白细胞介素(IL)-1、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α表达的影响。方法采用酒精灌胃加高脂饲料法形成慢性酒精性肝损伤雄性SD大鼠模型,血清谷酰转肽酶(GGT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)和血清丙氨酸转氨酶(ALT)水平为基础参考指标。40只SD大鼠随机分为正常对照组、酒精模型组,每组20只。应用Western印迹方法检测SD大鼠肝组织中IL-1、IL-6、TNF-α表达情况。结果慢性酒精中毒大鼠血清GGT、ALT、AST水平较正常对照组显著升高(P<0.05),肝组织IL-1、IL-6、TNF-α较正常对照组显著升高(P<0.01)。结论慢性酒精中毒的SD大鼠血清、肝组织IL-1、IL-6、TNF-α表达明显升高,造成肝脏损伤,严重可发展至肝硬化。

关键词：慢性酒精中毒肝损害谷酰转肽酶天门冬氨酸转氨酶血清丙氨酸转氨酶

早期气管切开对肋骨骨折并急性呼吸窘迫综合征患者预后的影响

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中国农村卫生 2013年第3Z期5卷 112-113页

作者：辛燕常智忠郝秀菊河北石家庄市第三医院河北石家庄050011

目的探讨早期气管切开对严重胸部创伤致多发肋骨骨折并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者预后的影响。方法回顾分析2009年6月-2012年6月收治的126例多发肋骨骨折并急性呼吸窘迫综合征患者，随机分为A组（n=6；3，于入ICU后P-4h行气管切开... 详细信息

目的探讨早期气管切开对严重胸部创伤致多发肋骨骨折并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者预后的影响。方法回顾分析2009年6月-2012年6月收治的126例多发肋骨骨折并急性呼吸窘迫综合征患者，随机分为A组（n=6；3，于入ICU后P-4h行气管切开）和B组（n=65，于入ICU后〉24h行气管切开），两组其余治疗方法均相同，对其肺部感染发生率、机械通气时间、住Icu时间、高血糖发生率、应濒陆溃疡发生率进行比较。结果A组在肺部感染发生率、高血糖发生率、应激性溃疡发生率、机械通气时间均明显低于B组。结论对于严重胸部创伤致多发肋骨骨折并急性呼吸窘迫综合征患者，早期行气管切开可降低肺部感染发生率、高血糖发生率、应洳胜溃疡发生率，减少机械通气时.

关键词：气管切开多发肋骨骨折急性呼吸窘迫综合征

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质子泵抑制剂治疗应激性溃疡疗效观察

临床荟萃 2007年第10期22卷 739-740页

作者：常智忠辛燕杨素征马瑞凤吴子彬田勇卜彦斌石家庄市第三医院ICU 河北石家庄050011

应激性溃疡(stressulcer,SU)是危重患者常见的并发症,严重的胃肠出血延长了患者住重症监护病房(intensive care unit,ICU)的时间,增加了病死率.但通过积极有效治疗,可明显改善预后,降低病死率。[第一段]

关键词：质子泵抑制剂应激性溃疡止血效果

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昏迷患者内科急救临床分析

河北医药 2012年第17期34卷 2621-2622页

作者：高芳田勇李少波常智忠刘琼李明河北省石家庄市第三医院急诊科 050011 河北省石家庄市急救中心

昏迷是急诊急救中最常见临床危重症状,约占急诊患者的20%,病因多种多样,如何在最短时间内完成昏迷患者的初步诊断和采取最恰当的治疗措施,减少误诊,争分夺秒,为收入病房专科治疗提供方便,一直是急诊医学探讨和研究的科题[1]。

关键词：昏迷急救内科

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危重患者血糖控制水平与预后关系的临床研究

中国综合临床 2007年第8期23卷 712-714页

作者：常智忠吴子彬杨素征辛燕楚若鹏单红英田勇卜彦斌河北省石家庄市第三医院 ICU 050011

目的探讨危重患者血糖控制水平与预后的关系。方法选择至少在ICU监护2 d且既往无糖尿病史的危重病患者144例,收住ICU时血糖水平(14.21±5.87)mmol/L,随机分为3组,均静脉泵入胰岛素控制血糖。A组48例控制血糖在4.4～6.1 mmol/L;B组48例... 详细信息

目的探讨危重患者血糖控制水平与预后的关系。方法选择至少在ICU监护2 d且既往无糖尿病史的危重病患者144例,收住ICU时血糖水平(14.21±5.87)mmol/L,随机分为3组,均静脉泵入胰岛素控制血糖。A组48例控制血糖在4.4～6.1 mmol/L;B组48例控制血糖在6.1～8.3 mmol/L;C组48例控制血糖在8.3～11.1 mmol/L。观察3组患者使用抗生素天数、升压药和机械通气应用率,院内感染、应激性溃疡、低血糖、多脏器功能衰竭发生率,在ICU最后1 d APACHEⅡ评分、住ICU天数及病死率等参数。结果A组使用抗生素天数,升压药和机械通气需用率,院内感染、应激性溃疡和多脏器功能衰蝎发生率,在ICU最后1 d APACHEⅡ评分、住ICU天数及病死率均明显低于C组,但低血糖发生率明显高于C组(P0.05)。B组升压药与机械通气需用率,应激性溃疡、多脏器功能衰竭发生率,在ICU最后1 d APACHEⅡ评分及病死率均明显低于C组(P0.05)。结论对于ICU危重患者强化胰岛素治疗将血糖水平控制在4.4～6.1 mmol/L可改善病情,降低病死率。

关键词：危重病血糖强化胰岛素治疗