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无创正压通气治疗急性重症心源性肺水肿的临床研究

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中国循环杂志 2005年第1期20卷 51-53页

作者：常智忠吴子彬李明赵玉彬石家庄市第三医院ICU 河北省050011

目的:探讨无创正压通气救治急性重症心源性肺水肿的疗效。方法:对18例急性重症心源性肺水肿患者应用无创正压通气,观察通气前后临床症状体征和相关指标的变化,并作统计学处理和分析。结果:患者经0.5-3小时无创正压通气治疗后,心率、... 详细信息

目的:探讨无创正压通气救治急性重症心源性肺水肿的疗效。方法:对18例急性重症心源性肺水肿患者应用无创正压通气,观察通气前后临床症状体征和相关指标的变化,并作统计学处理和分析。结果:患者经0.5-3小时无创正压通气治疗后,心率、呼吸频率较通气前明显减慢(P<0.001),平均动脉压下降(P<0.001),动脉血气分析各项指标明显改善(P<0.01),临床症状明显缓解。结论:对急性重症心源性肺水肿应用无创正压通气能迅速改善心功能和低氧血症,有效缓解症状,缩短心力衰竭病程,是抢救急性重症心源性肺水肿一种安全有效的治疗手段和方法。

关键词：心源性肺水肿急性重症无创正压通气治疗患者缓解临床研究动脉血气分析结论方法目的

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ICU病人的输血实践

中国现代医学杂志 2006年第23期16卷 3677-3678页

作者：杨素征常智忠石家庄市第三医院ICU 河北石家庄050011

输血和氧动力学之间的关系研究发现:输血虽然可增加氧输送但是不增加氧消耗,血红蛋白升高能增加血氧含量,但是不能改善全身或局部氧利用,输入红细胞反而通过增加肺血管阻力而影响右室射血;通过Phi测定证实了输注红细胞后胃黏膜组织氧合... 详细信息

输血和氧动力学之间的关系研究发现:输血虽然可增加氧输送但是不增加氧消耗,血红蛋白升高能增加血氧含量,但是不能改善全身或局部氧利用,输入红细胞反而通过增加肺血管阻力而影响右室射血;通过Phi测定证实了输注红细胞后胃黏膜组织氧合的恶化。输血量与院内感染率存在剂量依赖关系(输血越多,院内感染发生越多);输血病人的5年死亡率是未输血病人的2倍,通过多因分析表明输血是后期死亡率增加的危险因素之一;一项大样本随机对照研究表明:在危重病人,限制性输血策略起码和常规输血策略一样有效,甚至优于后者,急性心肌梗死和不稳定型心绞痛可能例外。因此,除非有明确的生理需要,传统的输血阈值应该废弃;危重病人应用限制性输血策略是安全的,只要HB在70g/L以上,没有活动性出血,可以限制输血。

关键词： ICU 危重病人输血

严重多发肋骨骨折并急性呼吸窘迫综合征治疗体会

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河北医药 2012年第4期34卷 526-528页

作者：辛燕张传静常智忠河北省石家庄市第三医院重症医学科 050011

目的探讨严重胸部创伤致多发肋骨骨折并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)救治的临床经验。方法回顾分析2007年6月至2011年6月收治的126例多发肋骨骨折并ARDS患者的治疗。结果 126例中,治愈126例(100%),无死亡病例,全部治愈出院。结论保持呼吸... 详细信息

目的探讨严重胸部创伤致多发肋骨骨折并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)救治的临床经验。方法回顾分析2007年6月至2011年6月收治的126例多发肋骨骨折并ARDS患者的治疗。结果 126例中,治愈126例(100%),无死亡病例,全部治愈出院。结论保持呼吸道通畅、早期应用机械通气、早期气管切开、充分镇静止痛、合理应用抗生素、利尿剂等综合治疗是治疗发肋骨骨折并急性呼吸窘迫综合征的重要方法。早期应用机械通气、早期气管切开是提高治愈率的关键。

关键词：多发肋骨骨折急性呼吸窘迫综合征治疗

强化胰岛素治疗严重创伤应激性高血糖疗效观察

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河北医药 2008年第8期30卷 1134-1135页

作者：辛燕常智忠董士民河北省石家庄市第三医院ICU 050011 河北医科大学第三医院急诊科

目的研究强化胰岛素治疗对严重创伤患者术后血糖控制水平与预后的关系。方法选择至少在ICU监护5d，APACHEⅡ评分18分以上，既往无糖尿病病史的严重创伤术后患者48例。收住ICU时血糖水平（16±4）mmol／L，随机分为2组，均给予静脉泵入... 详细信息

目的研究强化胰岛素治疗对严重创伤患者术后血糖控制水平与预后的关系。方法选择至少在ICU监护5d，APACHEⅡ评分18分以上，既往无糖尿病病史的严重创伤术后患者48例。收住ICU时血糖水平（16±4）mmol／L，随机分为2组，均给予静脉泵入胰岛素控制血糖。A组（n=24）控制血糖在4．4～6．1mmol／L；B组（n=24）控制血糖8．3～11．1mmol／L；观察2组患者需机械通气天数、脓毒血症发生率、应激性溃疡发生率、院内感染发生率、多脏器功能衰竭（MOF）发生率、低血糖发生率、病死率等参数。结果 A组在需机械通气天数、脓毒血症发生率、应激性溃疡发生率、院内感染发生率、多脏器功能衰竭（MOF）发生率、病死率均明显低于B纽，但低血糖发生率A纽明显高于B组（P〈0．05）。结论对于严重创伤术后患者强化胰岛素治疗将血糖水平控制在4．4～6．1mmol／L可改善严重创伤患者的病情，降低病死率。

关键词：严重创伤术后血糖强化胰岛素治疗

IL-1、IL-6、TNF-α在慢性酒精性中毒大鼠肝脏的表达

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中国老年学杂志 2015年第9期35卷 2377-2378页

作者：王雪敏杨昆李琦军赵艳军靳杰田勇常智忠石家庄市第三医院急诊科河北石家庄050011

目的探讨慢性酒精中毒对大鼠肝脏白细胞介素(IL)-1、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α表达的影响。方法采用酒精灌胃加高脂饲料法形成慢性酒精性肝损伤雄性SD大鼠模型,血清谷酰转肽酶(GGT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)和血清丙氨酸转氨酶(ALT)水... 详细信息

目的探讨慢性酒精中毒对大鼠肝脏白细胞介素(IL)-1、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α表达的影响。方法采用酒精灌胃加高脂饲料法形成慢性酒精性肝损伤雄性SD大鼠模型,血清谷酰转肽酶(GGT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)和血清丙氨酸转氨酶(ALT)水平为基础参考指标。40只SD大鼠随机分为正常对照组、酒精模型组,每组20只。应用Western印迹方法检测SD大鼠肝组织中IL-1、IL-6、TNF-α表达情况。结果慢性酒精中毒大鼠血清GGT、ALT、AST水平较正常对照组显著升高(P<0.05),肝组织IL-1、IL-6、TNF-α较正常对照组显著升高(P<0.01)。结论慢性酒精中毒的SD大鼠血清、肝组织IL-1、IL-6、TNF-α表达明显升高,造成肝脏损伤,严重可发展至肝硬化。

关键词：慢性酒精中毒肝损害谷酰转肽酶天门冬氨酸转氨酶血清丙氨酸转氨酶

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新型双盘磁齿整流发电机结构及运行特性

中南大学学报（自然科学版） 2024年第3期55卷 951-962页

作者：常智斌刘欣天津工业大学机械工程学院天津市现代机电装备技术重点实验室天津300387

为了实现波浪能的采集与高效转换,加快波浪能开发利用,提出一种新型双盘磁齿整流发电机(double disk magnetic tooth rectifier generator,DDMTRG)。首先,介绍发电机的结构特点和整流原理,结合盘式转子和磁齿轮工作特点分析其结构参数;... 详细信息

为了实现波浪能的采集与高效转换,加快波浪能开发利用,提出一种新型双盘磁齿整流发电机(double disk magnetic tooth rectifier generator,DDMTRG)。首先,介绍发电机的结构特点和整流原理,结合盘式转子和磁齿轮工作特点分析其结构参数;其次,采用气隙比磁导法及有限元仿真分析该发电机的空载电磁特性和负载输出特性;第三,基于矩角特性分析磁齿轮的带载能力,由外定子各典型位置磁密特征解析该发电机铜耗和铁耗;最后,讨论外定子、盘式转子和磁齿轮结构参数对该发电机运行特性的影响规律。研究结果表明:该电机可将浮子的上下浮动转换为发电机单一方向的旋转运动,实现了波浪运动的整流,效率在94%左右,能量利用率较高;空载气隙磁密和电动势波形正弦性较优,计算结果基本吻合;磁齿轮结构参数对该发电机运行特性影响较大,当盘式转子外圆周永磁体极弧系数为0.6,厚度为4.5 mm,气隙长度为0.5 mm,轴向长度为100 mm,磁齿轮半径为35 mm,长度为40 mm,磁齿轮外圆周永磁体厚度为4 mm,极弧系数为0.8时,双盘磁齿整流发电机的性能较优,发电效率较高,磁齿轮带载能力较强。

关键词：波浪能双盘发电机磁齿整流运行特性矩角特性效率

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质子泵抑制剂治疗应激性溃疡疗效观察

临床荟萃 2007年第10期22卷 739-740页

作者：常智忠辛燕杨素征马瑞凤吴子彬田勇卜彦斌石家庄市第三医院ICU 河北石家庄050011

应激性溃疡(stress ulcer,SU)是危重患者常见的并发症,严重的胃肠出血延长了患者住重症监护病房(intensive care unit,ICU)的时间,增加了病死率[1].但通过积极有效治疗,可明显改善预后,降低病死率.

关键词：质子泵抑制剂应激性溃疡止血效果

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昏迷患者内科急救临床分析

河北医药 2012年第17期34卷 2621-2622页

作者：高芳田勇李少波常智忠刘琼李明河北省石家庄市第三医院急诊科 050011 河北省石家庄市急救中心

昏迷是急诊急救中最常见临床危重症状,约占急诊患者的20%,病因多种多样,如何在最短时间内完成昏迷患者的初步诊断和采取最恰当的治疗措施,减少误诊,争分夺秒,为收入病房专科治疗提供方便,一直是急诊医学探讨和研究的科题[1]。

关键词：昏迷急救内科

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危重患者血糖控制水平与预后关系的临床研究

中国综合临床 2007年第8期23卷 712-714页

作者：常智忠吴子彬杨素征辛燕楚若鹏单红英田勇卜彦斌河北省石家庄市第三医院 ICU 050011

目的探讨危重患者血糖控制水平与预后的关系。方法选择至少在ICU监护2 d且既往无糖尿病史的危重病患者144例,收住ICU时血糖水平(14.21±5.87)mmol/L,随机分为3组,均静脉泵入胰岛素控制血糖。A组48例控制血糖在4.4～6.1 mmol/L;B组48例... 详细信息

目的探讨危重患者血糖控制水平与预后的关系。方法选择至少在ICU监护2 d且既往无糖尿病史的危重病患者144例,收住ICU时血糖水平(14.21±5.87)mmol/L,随机分为3组,均静脉泵入胰岛素控制血糖。A组48例控制血糖在4.4～6.1 mmol/L;B组48例控制血糖在6.1～8.3 mmol/L;C组48例控制血糖在8.3～11.1 mmol/L。观察3组患者使用抗生素天数、升压药和机械通气应用率,院内感染、应激性溃疡、低血糖、多脏器功能衰竭发生率,在ICU最后1 d APACHEⅡ评分、住ICU天数及病死率等参数。结果A组使用抗生素天数,升压药和机械通气需用率,院内感染、应激性溃疡和多脏器功能衰蝎发生率,在ICU最后1 d APACHEⅡ评分、住ICU天数及病死率均明显低于C组,但低血糖发生率明显高于C组(P0.05)。B组升压药与机械通气需用率,应激性溃疡、多脏器功能衰竭发生率,在ICU最后1 d APACHEⅡ评分及病死率均明显低于C组(P0.05)。结论对于ICU危重患者强化胰岛素治疗将血糖水平控制在4.4～6.1 mmol/L可改善病情,降低病死率。

关键词：危重病血糖强化胰岛素治疗