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生物材料在Masquelet技术中的应用

中国组织工程研究 2024年第10期28卷 1634-1640页

作者：韩凤平李怀任常文利田宝方冯立济宁医学院山东省济宁市272000 济宁市第一人民医院山东省济宁市272000

背景:骨缺损的修复和治疗难度较高,其临床治疗方案多样,Masquelet技术是一种成功率高、疗效可靠且已经应用于临床的治疗方法,但是该技术目前机制并未完全明确,且该技术在临床应用上还存在一些问题,技术仍然不是特别成熟。目的:对现阶段... 详细信息

背景:骨缺损的修复和治疗难度较高,其临床治疗方案多样,Masquelet技术是一种成功率高、疗效可靠且已经应用于临床的治疗方法,但是该技术目前机制并未完全明确,且该技术在临床应用上还存在一些问题,技术仍然不是特别成熟。目的:对现阶段在Masquelet技术改进的研究中所应用的生物材料进行整理与归纳,为该技术的进一步发展提供思路与参考。方法:通过计算机在中国知网和PubMed数据库中检索2013年1月至2022年11月的相关文献,中文检索词为“Masquelet技术,膜诱导技术,诱导膜,生物材料,骨缺损”;英文检索词为“Masquelet technique,Induced membrane technique,Induced membrane,biomaterial,Bone defect”,对最终纳入符合标准的58篇文献进行综述。结果与结论:①Masquelet技术的出现与不断发展为治疗骨缺损提供了一种治疗策略,有些研究者将研究方向放在研究出更好的间隔材料、自体骨的替代材料和与诱导膜具有相同性能的膜材料上,以便于将两阶段术式简化,缩短治疗时间和减轻患者的痛苦。②硫酸钙、硅胶、聚乳酸-羟基乙酸共聚物和聚丙烯在动物实验或者临床应用中可以替代聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥形成诱导膜,且各有优势,但是与预想不同,常见的钛和聚乙烯醇海绵反而不能在这一步中作为聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥的替代材料。③自体骨的替代材料多种多样,同种异体骨、β-磷酸三钙、可吸收性明胶海绵、α-硫酸钙半水合物、生物活性玻璃、钛和钽等材料都在临床或基础实验中证明了其可以在术式第二阶段中减少自体松质骨植骨量的能力,其中同种异体骨、β-磷酸三钙、生物活性玻璃、钛和钽等材料可替代自体骨作为移植物,其余材料需与自体骨混合使用。④仿生诱导膜、人羊膜、人脱细胞真皮、聚四氟乙烯甚至自体皮质骨通过实验证实了其与诱导膜具有相似性能。⑤现阶段,众多生物材料在该技术中的应用与研究大多数仍存在于基础研究阶段,尚未应用于临床实践或大范围推广,但是上述材料可为Masquelet技术机制的探究、术式的改进与临床应用提供更充分的理论依据和新思路。

关键词： Masquelet技术膜诱导技术诱导膜生物材料骨再生骨缺损骨愈合骨不愈合骨折

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尺神经原位松解术与松解皮下前移术治疗中度肘管综合征的前瞻性对比研究

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中华老年骨科与康复电子杂志 2024年第2期10卷 111-116页

作者：常文利刘亚芳宿晓雷陈广先张学磊赵建勇河北省沧州中西医结合医院手显微外一科 061000 河北省沧州中西医结合医院超声一科 061000

目的本研究旨在比较尺神经原位松解术与松解皮下前移术在治疗中度肘管综合征中的临床效果。方法将2018年7月至2019年7月于河北省沧州中西医结合医院收治的中度肘管综合征患者随机分为治疗组(尺神经原位松解术)和对照组(尺神经松解皮下... 详细信息

目的本研究旨在比较尺神经原位松解术与松解皮下前移术在治疗中度肘管综合征中的临床效果。方法将2018年7月至2019年7月于河北省沧州中西医结合医院收治的中度肘管综合征患者随机分为治疗组(尺神经原位松解术)和对照组(尺神经松解皮下前移术)。记录性别、年龄、症状持续时间等一般资料。将小指单丝触觉,小指两点辨别觉作为评价患者感觉恢复的指标,将握力,拇示指侧方捏力,运动神经传导速度作为评价患者运动的指标,并记录两组的术后并发症(肘关节疼痛,尺神经半脱位,切口感染)。对两组患者均进行为期不少于12个月的随访,并进行横向组间比较及纵向组内比较(治疗前,治疗后12月)。结果本研究共纳入50例患者,治疗组25例,对照组25例。两组患者性别(c2=0.081,P=0.777),年龄(t=0.117,P=0.907),症状持续时间(t=-1.364,P=0.179),随访时间(Z=-0.865,P=0.387)一般资料未见统计学差异,具有可比性。两组小指单丝触觉(Z=-0.990,P=0.322),小指两点辨别觉(Z=-0.447,P=0.655),握力(t=0.711,P=0.481),拇示指侧方捏力(Z=-0.233,P=0.816),运动神经传导速度(Z=-1.438,P=0.150)均未见统计学差异。治疗组小指单丝触觉(Z=-4.391,P=0.000),小指两点辨别觉(Z=-4.506,P=0.000),握力(t=-41.297,P=0.000),拇示指侧方捏力(Z=-4.422,P=0.000),运动神经传导速度(Z=-4.418,P=0.000)均较治疗前有明显改善。对照组小指单丝触觉(Z=-4.430,P=0.000),小指两点辨别觉(Z=-4.526,P=0.000),握力(t=-33.597,P=0.000),拇示指侧方捏力(Z=-4.353,P=0.000),运动神经传导速度(Z=-4.449,P=0.000)均较治疗前有明显改善两组均未出现肘关节疼痛,尺神经半脱位,切口感染等术后并发症。结论尺神经原位松解术与松解皮下前移术是安全有效的两种术式,均能明显改善中度肘管综合征患者的运动及感觉,尺神经松解皮下前移术术中及术后出血更多。

关键词：肘管综合征松解术握力捏力

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创伤性脑损伤促进骨折愈合机制的研究进展

中国修复重建外科杂志 2023年

作者：李怀任韩凤平孟静常文利冯立济宁医学院临床医学院济宁市第一人民医院急诊创伤外科

目的总结创伤性脑损伤（traumatic brain injury,TBI）促进骨折愈合相关机制的研究进展，为临床治疗骨折不愈合提供理论依据。方法查阅国内外关于TBI促进骨折愈合的研究文献，从神经、体液及免疫3个方面总结TBI在骨折愈合中的作用，... 详细信息

目的总结创伤性脑损伤（traumatic brain injury,TBI）促进骨折愈合相关机制的研究进展，为临床治疗骨折不愈合提供理论依据。方法查阅国内外关于TBI促进骨折愈合的研究文献，从神经、体液及免疫3个方面总结TBI在骨折愈合中的作用，探讨骨折不愈合治疗新思路。结果大量研究表明，骨折合并TBI患者的骨折愈合速度较单纯骨折患者更快。骨折合并TBI患者体液中各种细胞因子、激素的表达量明显高于单纯骨折患者；神经系统释放的神经因子透过受损血脑屏障到达骨折部位，同时合并TBI的骨折端炎症细胞和炎症因子的趋化、聚集与单纯骨折患者也有显著差异。复杂的体液、神经及免疫调节网络共同促进骨折端血管再生、成骨细胞分化并抑制破骨细胞活性。结论 TBI通过复杂的神经、体液及免疫调节网络促进骨折愈合，通过干预骨折周围微环境可以治疗骨折不愈合。

关键词：创伤性脑损伤骨折愈合细胞因子激素神经因子炎症

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陈台沟铁矿选矿工艺优化试验研究

现代矿业 2022年第7期38卷 123-126页

作者：常文利五矿矿业(安徽)工程设计有限公司

陈台沟铁矿为了实现无尾排放,针对选矿工艺进行了优化试验研究。通过在细碎前设置干选作业,一段球磨前设置湿式预选作业,一段旋流器沉砂设置预选作业,提前分离出了+0.5 mm粒级砂石进行商业化利用,产生的湿尾矿与胶凝材料混合后用于井下... 详细信息

陈台沟铁矿为了实现无尾排放,针对选矿工艺进行了优化试验研究。通过在细碎前设置干选作业,一段球磨前设置湿式预选作业,一段旋流器沉砂设置预选作业,提前分离出了+0.5 mm粒级砂石进行商业化利用,产生的湿尾矿与胶凝材料混合后用于井下充填。通过以上工艺优化,实现了采充平衡,保障了生产系统的高效稳定运行。

关键词：采充平衡干选工艺磨前湿式预选工艺再磨再选

Y;NT;（T=O， F， OH）的热电性质

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宜宾学院学报 2022年

作者：王丽常文利孙子琪张子萌兰州交通大学数理学院

利用第一性原理，结合玻尔兹曼输运理论，研究Y;NT;（T = O， F， OH）的热电性质，对电子的弛豫时间和晶格热导率分别用形变势理论和Slack模型计算。结果表明，Y;NO;和Y;N（OH）;的塞贝克系数在室温下均大于690 μV/K；对比电子和声...

利用第一性原理，结合玻尔兹曼输运理论，研究Y;NT;（T = O， F， OH）的热电性质，对电子的弛豫时间和晶格热导率分别用形变势理论和Slack模型计算。结果表明，Y;NO;和Y;N（OH）;的塞贝克系数在室温下均大于690 μV/K；对比电子和声子热导率发现，电子对热导率的贡献占主要部分，Y;NO;和Y;N（OH）;在900 K时有最大ZT值，尤其是p型Y;NO;，当载流子浓度为9.05×10;cm;时达到最大值0.90，这表明它是一种潜在的中温热电材料。

关键词：