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中危和高危复发风险的甲状腺乳头状癌放射性碘治疗的有效性分析

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中华内分泌外科杂志 2024年第1期18卷 40-44页

作者：王裕谭海龙常实中南大学湘雅医院普外科甲状腺亚专科长沙410008

目的分析中危和高危复发风险的甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer,PTC)放射性碘(radioactive iodine,RAI)治疗的有效性。方法回顾性分析2010年10月至2020年1月在中南大学湘雅医院甲状腺外科行甲状腺癌手术治疗的709例PTC的临床资... 详细信息

目的分析中危和高危复发风险的甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer,PTC)放射性碘(radioactive iodine,RAI)治疗的有效性。方法回顾性分析2010年10月至2020年1月在中南大学湘雅医院甲状腺外科行甲状腺癌手术治疗的709例PTC的临床资料,男226例,女483例。根据初次术后是否行RAI治疗分为RAI组(中危253例,高危209例)和非RAI组(中危147例,高危100例),通过χ^(2)检验或Fisher精确检验、Logistic回归分析等方法分析中危和高危PTC行RAI治疗与性别、年龄、肿瘤大小等临床病理特征的关系,Kaplan-Meier法计算无复发生存率。结果中危PTC患者RAI治疗率63.25%(253/400),高危PTC患者RAI治疗率67.64%(209/309)。中危PTC患者单因素分析显示:年龄、双侧肿瘤、淋巴结转移(lymph node metastasis,LNM)分期、LNM数目和中危PTC患者RAI治疗密切相关(P值均<0.05)。中危PTC患者多因素回归分析结果:年龄≥55岁(OR=0.282,P=0.005)LNM分期N1b(OR=19.245,P<0.001)、LNM数目≤5个(OR=0.322,P<0.001)是中危PTC患者RAI治疗的独立预测因素(P值均<0.05)。中危PTC无复发生存曲线显示RAI组无复发生存率低于非RAI组,差异有统计学意义(P=0.049)。高危PTC单因素分析显示:年龄、多灶肿瘤、双侧肿瘤、LNM分期、LNM数目和高危PTC患者RAI治疗密切相关(P值均<0.05)。高危PTC多因素回归分析结果:年龄≥55岁(0R=0.382,P=0.020)、双侧肿瘤(OR=2.173,P=0.030)、LNM分期N1b(OR=11.215,P<0.001)、LNM数目≤5个(0R=0.389,P=0.004)是高危PTC患者RAI治疗的独立预测因素(P值均<0.05)。高危PTC无复发生存曲线显示RAI组无复发生存率低于非RAI组,但差异无统计学意义(P=0.07)。结论中危和高危PTC患者RAI治疗未观察到明显益处,建议严格筛选符合RAI治疗条件的患者。

关键词：甲状腺乳头状癌放射性碘复发

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我国创业板市场IPO定价模型设计

我国创业板市场IPO定价模型设计

作者：常实哈尔滨工业大学

学位级别：硕士

创业板市场是专门为具有增长潜力的中小企业服务的融资市场，它的出现方便了中小企业的融资，为其发展提供了资金保障，也完善了多层次的资本市场结构，使投资者有了更多的选择和机会。但是一些处于发展初期阶段的高科技公司，因为其规... 详细信息

创业板市场是专门为具有增长潜力的中小企业服务的融资市场，它的出现方便了中小企业的融资，为其发展提供了资金保障，也完善了多层次的资本市场结构，使投资者有了更多的选择和机会。但是一些处于发展初期阶段的高科技公司，因为其规模小、经营期短、业务新等原因，盈利的记录通常很短，未来盈利性十分不确定，也很难找到其符合条件的可比公司，传统的绝对和相对估值法都无法准确的反映出公司的价值。股票定价一直是国内外学者研究的热点问题。本文分析和研究了现存的创业板定价理论的优势和不足，结合我国的实际情况，构建了创业板的股票定价模型。模型构建的基本思路是：首先考虑到现有市盈率模型不适用的原因是由于我国创业板市场发展的特殊性所致，很难找到增长率完全一致的同类企业作为参考标准，因此，需要排除增长率对市盈率模型的影响，然后将市盈率和增长率做比值，得出每一个百分点的增长率在现有条件下对应一个的市盈率，现有条件是指综合测评影响企业股票价值的各个因素，以期反映企业的整体状况，从而设计出修正市盈率估值模型。总体上，本研究阐述了定价模型设计所依据的基本理论，即价值理论和供求理论，在此基础上，对模型进行构建、描述，设计出引入企业价值评估体系后的修正市盈率模型。而后再根据创业板市场股票现有的财务数据，检验该模型的估值效果，并进行分析评价。

关键词：创业板 IPO 股票定价企业价值评估体系修正市盈率

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无黄疸期肝外胆管癌的诊治体会

中华肝胆外科杂志 2001年第2期7卷 79-81页

作者：汤辉焕常实湖南医科大学附属湘雅医院普外科长沙410008

目的　了解未出现黄疸的肝外胆管癌在诊治方面与有黄疸者有无差别。方法　回顾性地总结了湖南医科大学附属湘雅医院外科 1984年元月至 1998年 12月经手术治疗的 86例肝外胆管癌。按术前血清总胆红素水平分为黄疸组与无黄疸组。分别了解... 详细信息

目的　了解未出现黄疸的肝外胆管癌在诊治方面与有黄疸者有无差别。方法　回顾性地总结了湖南医科大学附属湘雅医院外科 1984年元月至 1998年 12月经手术治疗的 86例肝外胆管癌。按术前血清总胆红素水平分为黄疸组与无黄疸组。分别了解其临床表现 ,生化检查、影像学检查、肿块部位、病理分型及手术切除情况。结果　在没有明显手术禁忌证的肝外胆管癌中无黄疸期肝外胆管癌占本组总数的 16 2 % ;在无黄疸组各种生化指标 (如HB ,ALB ,AKP ,γ GT等 )及B超检查已有与黄疸组类似的改变 ,而且两组肝外胆管癌的肿块部位 ,病理类型及手术切除率亦无显著差异 ;无黄疸期肝外胆管癌结石合并率较黄疸期者明显为高。结论　不能单纯依靠有无黄疸而对肝外胆管癌的进展程度及预后进行评价和预测应提高对此疾病的警惕 ,以便及早发现病变。

关键词：诊断无黄疸期肝外胆管癌治疗少见病

ADAMTS-2及TGF-β1在肝硬化组织中的表达

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中南大学学报（医学版） 2012年第10期37卷 1026-1030页

作者：李汉军董超曹庭加常实广州军区武汉总医院普通外科武汉430070 中南大学湘雅医院普通外科长沙410008

目的:检测含Ⅰ型凝血酶敏感蛋白模体的解整合素样金属蛋白酶(a disintegrin and metalloprotease with thrombospondin motif,ADAMTS)-2及转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-β1在肝硬化组织中的表达,探讨ADAMTS-2与TGF-β1在肝硬化发生和发展中的作用。方法:收集武汉总医院2010年3月至6月肝硬化门静脉高压症患者的肝组织16例及外伤性肝破裂正常肝组织8例作为正常对照组。采用免疫组织化学及Western印迹法检测ADAMTS-2及TGF-β1在肝硬化组织及正常组织中的表达。结果:免疫组织化学结果显示肝硬化组织中ADAMTS-2和TGF-β1表达较正常肝组织明显增高(P<0.05)。Western印迹分析亦显示ADAMTS-2及TGF-β1在肝硬化组织中表达强度明显高于正常组织(P<0.05),而且两者的表达呈正相关(r=0.862,P<0.01)。结论:ADAMTS-2和TGF-β1可能存在协同致肝纤维化作用。

关键词： ADAMTS TGF-β1 肝硬化 Western印迹免疫组织化学

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理工类高校建设中国特色新型智库研究

学术交流 2015年第2期 129-133页

作者：卜琳华常实哈尔滨工业大学经济管理与人文社会科学研究院哈尔滨150001

建设有中国特色新型智库是党和国家提出的新要求,但由于理工类高校智库数量少,哲学社会科学的研究长期得不到重视,加上理工类高校的科研人员与政府联系不密切、缺乏高效的科研平台等原因,理工类高校建设智库存在着较大问题。理工类高校... 详细信息

建设有中国特色新型智库是党和国家提出的新要求,但由于理工类高校智库数量少,哲学社会科学的研究长期得不到重视,加上理工类高校的科研人员与政府联系不密切、缺乏高效的科研平台等原因,理工类高校建设智库存在着较大问题。理工类高校富有现代化自然科学知识的高层次人才,研究方向与社会生活联系密切,具有学科系统全面,信息资源丰富且与国际接轨等特点,在新型智库建设中有与众不同的优势。对理工类高校而言,在中国特色新型智库的建设过程中,应通过凝练智库建设目标、整合学术资源,全方位、多层次对接国家及地方政府需求,搭建新型区域内高校科研协作与交流平台,积极培养建设中国特色新型智库所需的后备人才,支持高水平的学术交流等措施,为建设有中国特色新型智库提供保障,探索理工类高校建设有中国特色新型智库的发展之路。

关键词：理工类高校中国特色新型智库

bc1-2/bax mRNA在三氧化二砷体外诱导人胆管癌细胞株凋亡中的表达

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中华实验外科杂志 2006年第8期23卷 908-911页

作者：周军汤恢焕马列常实王宪伟中南大学湘雅医院普通外科长沙410008 中南大学湘雅第二医院麻醉科

目的观察bcl-2、bax mRNA在三氧化二砷(As_2O_3)诱导人类胆管癌株QBC939、RBE细胞凋亡中的表达。方法Rhodamine123染色检测线粒体膜通透性变化；逆转录一聚合酶链反应(RT- PCR)检测bcl-2、bax mRNA的表达。结果As_2O_3干预,实验组Rhodam... 详细信息

目的观察bcl-2、bax mRNA在三氧化二砷(As_2O_3)诱导人类胆管癌株QBC939、RBE细胞凋亡中的表达。方法Rhodamine123染色检测线粒体膜通透性变化；逆转录一聚合酶链反应(RT- PCR)检测bcl-2、bax mRNA的表达。结果As_2O_3干预,实验组Rhodamine123荧光染色强度较对照组明显减弱；凝胶成像检测bcl-2/β-actin mRNA A比值,QBC939、RBE细胞对照组分别为0．41±0．03、0．84±0．03；24 h实验组为0．01±0．01、0．43±0．02。hax/GAPDH mRNA A比值QBC939、RBE细胞对照组分别为0．21±0．01、0．42±0．04；24 h实验组为1．44±0．16、1．15±0．21,对照组与实验组比较差异均有统计学意义(P＜0．01)。结论As_2O_3可能增加胆管癌细胞株线粒体膜的通透性,下调bcl-2 mRNA表达,上调bax mRNA的表达,可能启动了线粒体凋亡信号传导途径。

关键词：三氧化二砷胆管肿瘤脱噬作用 bcl-2 bax

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层粘蛋白在肝外胆管癌组织中表达及临床意义

中国现代医学杂志 2004年第19期14卷 128-130页

作者：黄云汤恢焕常实中南大学湘雅医院普外科湖南长沙410008

目的探讨层粘蛋白(Laminin,LN)在肝外胆管癌中表达与临床病理学特征的关系。方法采用免疫化SABC法对10例胆管腺瘤和51例肝外胆管癌组织中LN的表达进行检测。结果LN表达在胆管癌与管腺瘤中差异有显著性;在不同分期、不同分化程度及有否... 详细信息

目的探讨层粘蛋白(Laminin,LN)在肝外胆管癌中表达与临床病理学特征的关系。方法采用免疫化SABC法对10例胆管腺瘤和51例肝外胆管癌组织中LN的表达进行检测。结果LN表达在胆管癌与管腺瘤中差异有显著性;在不同分期、不同分化程度及有否淋巴结转移的肝外胆管癌中有差异显著性(P< .05)。结论LN表达类型可作为判断肝外胆管癌分期、分化和淋巴转移的一个重要指标。

关键词：肝外胆管癌层粘蛋白浸润转移

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甲状腺日间手术的临床初探

中南大学学报（医学版） 2016年第3期41卷 305-312页

作者：毛林锋袁正泰刘序江小林黄鹏张志鹏刘蔚东李萍常实中南大学湘雅医院普通外科长沙410008 中南大学湘雅医院日间手术中心长沙410008

目的:探讨甲状腺日间手术的优点及临床应用前景。方法:回顾性分析中南大学湘雅医院2014年6月至2015年4月按日间手术标准收治的66例患者(包括分化型甲状腺癌16例,甲状腺良性肿块50例)作为实验组,在同时期住院病历中,选取同样符合日间手... 详细信息

目的:探讨甲状腺日间手术的优点及临床应用前景。方法:回顾性分析中南大学湘雅医院2014年6月至2015年4月按日间手术标准收治的66例患者(包括分化型甲状腺癌16例,甲状腺良性肿块50例)作为实验组,在同时期住院病历中,选取同样符合日间手术标准的133例(包括分化型甲状腺癌50例,甲状腺良性肿块83例)作为对照组,两组患者的手术均由同一医生及其团队完成,并对两组患者术中情况、术后并发症发生情况、人均住院时间、人均住院费用、再入院率、患者满意度等方面进行比较。结果:两组间手术时间与术中出血量差异无统计学意义(均P>0.05);两组在术中放置引流管及手术切除范围方面,实验组手术切除范围较对照组小(P0.05);实验组人均住院时间较对照组明显缩短(P<0.05),人均住院费用较对照组明显降低(P<0.05)。实验组患者满意度较对照组患者高(P<0.05)。结论:甲状腺日间手术在严格控制适应证的情况下,具有安全高效、方便快捷的特点,能明显降低住院时间和住院费用,是一种合理的选择,甲状腺腔镜手术的选择和日间手术的选择无冲突。

关键词：甲状腺手术日间手术甲状腺腔镜手术

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喉返神经显露技术在腔镜甲状腺切除中的应用

中南大学学报（医学版） 2010年第4期35卷 377-380页

作者：常实周乐杜李劲东黄云曾庆军何峰王志明中南大学湘雅医院普外科长沙410008

目的:探讨腔镜下甲状腺切除术中喉返神经的显露技巧。方法:回顾性分析20例行胸乳晕入路腔镜下甲状腺切除术患者的临床资料。结果:本组20例患者均于术中顺利完成喉返神经探查,术后未见有声音嘶哑等并发症发生。结论:应用钝锐性结合的方法... 详细信息

目的:探讨腔镜下甲状腺切除术中喉返神经的显露技巧。方法:回顾性分析20例行胸乳晕入路腔镜下甲状腺切除术患者的临床资料。结果:本组20例患者均于术中顺利完成喉返神经探查,术后未见有声音嘶哑等并发症发生。结论:应用钝锐性结合的方法,在彻底游离甲状腺的基础上,切除腺体和显露喉返神经同时进行是可行而且安全的。

关键词：腹腔镜手术甲状腺切除术喉返神经