检索结果-南通市图书馆

作者：常学润山东大学

学位级别：硕士

[目的] 癫痫是世界范围内的常见病和多发病,长期的痫性发作严重影响了患者的生活质量,使患者躯体和精神疾病发病率增加,也给家庭和社会增加了沉重的经济负担。目前,癫痫的发病人数多,治疗缺口大,社会公众对癫痫患者普遍存在歧视,癫痫患... 详细信息

[目的] 癫痫是世界范围内的常见病和多发病,长期的痫性发作严重影响了患者的生活质量,使患者躯体和精神疾病发病率增加,也给家庭和社会增加了沉重的经济负担。目前,癫痫的发病人数多,治疗缺口大,社会公众对癫痫患者普遍存在歧视,癫痫患者及家属对疾病的性质、治疗方法以及生活中的注意事项等知之甚少,农村三级医疗保健网的医务人员也缺乏科学的认识、诊断、治疗方法很不规范,病人有病乱投医,花费大量时间和金钱,癫痫仍然得不到有效控制。本文主要拟完成以下目的：1)研究山东省癫痫病人利用苯巴比妥治疗的疗效、不良反应以及影响因素。2)通过研究积累经验,进一步大面积推广苯巴比妥治疗的方法。3)通过对基层卫生人员短期培训,进一步了解管理和治疗病人的可行性。 [方法] 采用随机抽样方法,随机抽取了山东省三个县804例惊厥型癫痫患者,对其进行入组管理,由经过严格培训的乡镇卫生人员进行随访和治疗。在随访过程中分别填写惊厥型癫痫病例筛查诊断表和医生随访表,我们利用填写的内容做出分析。 [结果] 1.入组干预治疗对象的基线状况描述： 1.1病人基本情况三个县筛查符合入组标准的癫痫患者804例。其中男性434例,女性370例。患者的平均发病年龄(39.07±16.17)岁,年龄的中位数为38.00岁。三个县筛查入组的患者中,首发年龄在18.36±14.44岁,大多数患者首发年龄集中在15.00岁左右;近一年的发作次数为19.65±39.25,中位数为10.00次。 1.2病人曾就诊医疗机构三县的癫痫病人在过去就诊的医疗机构有个体诊所、乡镇医院、县级医院、市级医院,其中在县级医院确诊的病人最多,占总病例数的54.10%,其次是市级医院,确诊的病人占总病例数的50.50%,乡镇医院、个体诊所确诊的病例数较少,分别为31.72%和24.75%(同一病人有可能在不同医疗机构就诊)。 1.3病人曾用过的诊疗方法过去曾用过的诊断方法中,三县病人检查确诊采用的仪器有脑电图占66.45%,CT检查占13.37%,核磁共振检查占0.26%,未作任何仪器检查的病人为19.92%。过去曾用过的治疗方法中使用西药治疗的病人居多占81.34%,其中主要为苯妥英钠(42.29%),苯巴比妥(27.45%),卡马西平(22.26%),丙戊酸钠(1.19%),苯妥英钠每日剂量为309.03±177.74mg,大多数病人剂量集中在300mg;苯巴比妥每日剂量为114.74±103.12mg,中位数为90mg;卡马西平每日剂量为313.37±158.66mg,大多数病人剂量集中在300mmg;丙戊酸钠每日剂量为512.16±239.00mg,中位数为600mg。另外,其他治疗方法还有中药、针灸、割治、埋线、民间验方,它们占所有治疗方法的18.66%。 1.4病人过去治疗规律状况近期三县癫痫病人服药很不规律,有些病人从未接受过任何治疗。服药不规律与从未接受治疗的癫痫病人占总入组人数的83.21%,其中,A县入组的全部病人(428例)均存在服药不规律(84.11%)和从未接受治疗(15.89%);C县服药不规律的癫痫病人数位80例(占58.39%),从未接受治疗的病人57例(占41.61%)。在这种治疗状况下,大多数癫痫病人每月发作集中在2次(中位数),每年发作集中在10次(中位数),每年平均只有1个月不发作,其余月份均有发作 2.患者随访观察 2.1疗效观察以发作次数为标准,苯巴比妥剂量达到维持剂量后,病人一年内发作次数与以前12个月相比,三县癫痫病人在观察期内显效率占65.82%,有效率占11.77%,无效率占10.76%,恶化率占11.65%,经非参数秩和检验发现,三县的疗效分布不同。B县显效率最高,为79.04%,A县、C县显效率分别为65.81%、43.28%。三县癫痫病人服用单药苯巴比妥剂量平均为76.30-35.50mg,中位数为60mg,其中A县和C县中位数均为60mg,B县为120mg.患者自我感觉的考察项中,感觉好一些的患者占44.86%,感觉没有变化的患者占52.38%,感觉更差的患者占2.76%其中,B县患者感觉好一些的比例最高,占77.87%。C县和A县感觉疗效没有变化的患者占比较高,分别为87.14%、58.39%。 2.2不良反应分析三县癫痫病人服用苯巴比妥的综合分析判断,发现本药引起的不良反应较轻,占82.35%的病人无不良反应发生,占16.15%的病人有轻度不良反应,占1.50%病人仅有中度不良反应,重度不良反应者可忽略不计。其中A县无不良反应发生率为71.87%,B县为99.15%,C县为85.82%。轻度不良反应发生率A县为25.53%,B县为0.43%,C县为14.18%。中度与重度的不良反应极其少见。在轻度不良反应中出现最多的是困倦、嗜睡,A县发生率为46.10%,

关键词：苯巴比妥惊厥型癫痫干预治疗效果评价

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实用临床医学检验

实用临床医学检验

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2008年

作者：赵久斌常学润李京等

本书共分10章，包括临床血液、体液等常用实验技术及其临床适用简介，具体包括临床血液学检验、骨髓细胞形态学检查、临床常用生物化学检查、临床免疫学检验等内容。

ISBN: (纸本)9787530846483

关键词：医学检验

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利培酮治疗未成年精神分裂症患者前后血清微量元素的变化

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中国神经精神疾病杂志 2006年第5期32卷 467-469页

作者：常学润王惠敏李心河李智强山东省精神卫生中心检验科济南250014 山东大学齐鲁医院中心实验室

为了解未成年精神分裂症患者治疗前后血清微量元素的变化，我们刘62例未成年精神分裂症患者与60名正常人进行了14种微量元素的测定。现报告如下。

关键词：精神分裂症微量元素利培酮血清

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影响血锂浓度的临床因素分析

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山东精神医学 1994年第2期7卷 25-26页

作者：陈衡常学润山东省精神卫生中心检验科

锂盐已广泛应用于情感性精神病的治疗。治疗过程中需测定血锂浓度，治疗最佳量控制在0．8～1．2mmol／L。小于此量，疗效不佳，而大于此量，易发生中毒。因此，血锂浓度测定的准确性尤为重要。众所周知，血锂测定又受多种因素影响，除... 详细信息

锂盐已广泛应用于情感性精神病的治疗。治疗过程中需测定血锂浓度，治疗最佳量控制在0．8～1．2mmol／L。小于此量，疗效不佳，而大于此量，易发生中毒。因此，血锂浓度测定的准确性尤为重要。众所周知，血锂测定又受多种因素影响，除实验室操作因素外，

关键词：治疗过程临床因素疗效不佳情感性精神病影响中毒浓度测定准确性实验室应用

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对住院精神患者家属精神科暴力行为的认知调查

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齐鲁护理杂志 2007年第1期13卷 76-77页

作者：李鑫常学润崔宇山东省精神卫生中心山东济南250014

2005年1月～6月,我们对住院患者的家属就暴力行为的认知情况进行调查,旨在帮助护理人员对家属进行该方面的系统的健康教育,避免或减少暴力行为的发生.现报告如下.

关键词：暴力行为应急处理家属精神科

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山东半岛地区双相情感障碍20号染色体基因扫描研究

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中国神经精神疾病杂志 2014年第12期40卷 736-740页

作者：栾萌石姗姗陈星周鹏常学润王元训陈刚山东省医学科学院基础医学研究所医学遗传学实验室济南250062 山东大学齐鲁医院老年病科山东省精神卫生中心

目的通过基因组扫描研究,在山东半岛地区人群20号染色体上发现与双相情感障碍关联的易感基因位点。方法采集104例双相情感障碍患者与1000名正常对照者的外周血液标本,分别建立患者组与对照组的两个DNA混合池样本;采用覆盖整个20号染色... 详细信息

目的通过基因组扫描研究,在山东半岛地区人群20号染色体上发现与双相情感障碍关联的易感基因位点。方法采集104例双相情感障碍患者与1000名正常对照者的外周血液标本,分别建立患者组与对照组的两个DNA混合池样本;采用覆盖整个20号染色体并且间隔大约10 c M的13个微卫星标记,应用Gene Mapper 4.0分别对两个样本进行基因组扫描分析;使用CLUMP软件对两组等位基因频率进行比较。结果患者组与对照组在20号染色体上20p12.2(D20S186)区域的等位基因相对数目有统计学差异(P=0.022)。结论山东半岛地区人群位于20号染色体上的20p12.2与双相情感障碍易感性存在关联,下一步将对该区域进行精细定位,并探索可能存在的易感基因。

关键词：双相情感障碍染色体基因组关联

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慢性前列腺炎细菌培养及药敏试验临床分析

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中国基层医药 2008年第9期15卷 1482-1483页

作者：赵方常学润李京山东省千佛山医院感染管理科山东省济南250014 山东省精神卫生中心山东省血液中心

目的探讨慢性前列腺炎的细菌培养及药敏试验情况。方法对108例慢性前列腺炎患者的前列腺液进行分离培养及药敏试验。结果细菌阳性率为67．4％，其中革兰阳性球菌阳性率71．3％，革兰阴性杆菌阳性率17．6％，革兰阳性杆菌阳性率3．7％，... 详细信息

目的探讨慢性前列腺炎的细菌培养及药敏试验情况。方法对108例慢性前列腺炎患者的前列腺液进行分离培养及药敏试验。结果细菌阳性率为67．4％，其中革兰阳性球菌阳性率71．3％，革兰阴性杆菌阳性率17．6％，革兰阳性杆菌阳性率3．7％，真菌阳性率7．4％；金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、草绿色链球菌、粪肠球菌及大肠埃希菌对常用抗生素呈现大范围耐药。结论细菌感染在慢性前列腺炎发病中占重要地位，且细菌多重耐药发生率高。

关键词：前列腺炎微生物敏感性试验临床分析治疗方法

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双相情感性精神障碍躁狂相患者治疗前后微量元素的变化

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中国全科医学 2002年第8期5卷 616-617页

作者：常学润李智强李继敏戴婕山东省精神卫生中心 250014 山东省荣军总医院济南医院

目的　探讨双相情感性精神障碍躁狂相患者治疗前后微量元素的变化。方法　采用DCP -AES分析仪对 70例躁狂相患者和 72例健康对照者血清进行了 1 4种微量元素的测定。结果　 (1 )治疗前躁狂相患者与对照者的锰、铬、镉、镁、铝、钴、锂... 详细信息

目的　探讨双相情感性精神障碍躁狂相患者治疗前后微量元素的变化。方法　采用DCP -AES分析仪对 70例躁狂相患者和 72例健康对照者血清进行了 1 4种微量元素的测定。结果　 (1 )治疗前躁狂相患者与对照者的锰、铬、镉、镁、铝、钴、锂含量间的差别均有显著性意义 (P<0 0 5) ;(2 )躁狂相患者治疗前后血清锌、钴、锂、镉、铬含量间的差别有显著性意义 (P <0 0 5) ;(3)痊愈、近痊愈者与好转者的血清镉、铬、锂含量间的差别均有显著性意义 (P <0 0 5)。结论　躁狂相患者治疗前后微量元素的变化较明显。

关键词：双相情感性精神障碍躁狂相微量元素治疗前治疗后

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山东省981例精神分裂症患者全基因组关联分析研究

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精神医学杂志 2011年第6期24卷 401-404页

作者：张凤国唐剑陈星常学润陈刚山东省医学科学院基础医学研究所济南250062 山东大学校医院山东省精神卫生中心

目的通过全基因组关联分析查找精神分裂症的关联遗传位点。方法在人类基因组间隔10 cM(厘摩)遗传距离选择了400个微卫星遗传位点(ABI Prism linkage mapping set version 2.5),用DNA混合池(DNApooling)的方法对山东省981例精神分裂症患... 详细信息

目的通过全基因组关联分析查找精神分裂症的关联遗传位点。方法在人类基因组间隔10 cM(厘摩)遗传距离选择了400个微卫星遗传位点(ABI Prism linkage mapping set version 2.5),用DNA混合池(DNApooling)的方法对山东省981例精神分裂症患者与1 000例正常对照者的DNA样本分别混合后进行了基因扫描与分型。经卡方检验分析,对比各遗传位点患者组与对照组等位基因频率的差异。结果在1号染色体短臂(1p36.22)的D1S450位点,患者组与对照组的等位基因频率差异具有显著性意义(P<0.0001)。结论山东省精神分裂症患者群体与D1S450遗传位点存在关联,其附近可能存在易感基因。

关键词：精神分裂症基因组微卫星重复 DNA混合池

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非典型抗精神病药对精神分裂症患者血脂影响的对比研究

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中国误诊学杂志 2006年第10期6卷 1837-1839页

作者：常学润李鑫臧瑞英张霞宫爱华山东省精神卫生中心山东济南250014 济南市妇幼保健院 250012

目的:比较非典型抗精神病药对精神分裂症患者脂质代谢的影响。方法:前瞻性调查应用非典型抗精神病药的患者150例,其中氯氮平40例,奥氮平30例,利培酮40例,奎硫平40例。比较用药前后血脂的变化,并分析与血脂有关的几个因素(剂量、体重、... 详细信息

目的:比较非典型抗精神病药对精神分裂症患者脂质代谢的影响。方法:前瞻性调查应用非典型抗精神病药的患者150例,其中氯氮平40例,奥氮平30例,利培酮40例,奎硫平40例。比较用药前后血脂的变化,并分析与血脂有关的几个因素(剂量、体重、心电图变化)的关系。结果:四种非典型抗精神病药治疗后,患者TG水平明显升高,治疗后8周较4周更显著(P0.05);心电图呈心肌缺血改变组(氯氮平组、奥氮平组)的TG水平明显高于正常组(P0.05)。结论:四种非典型抗精神病药物治疗后可引起血脂异常,且异常的血脂可能与心肌损伤有关,但短期内未见与体重有关。

关键词：抗精神病药/治疗应用脂类/血液精神分裂症/血液

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