检索结果-南通市图书馆

作者：常书锋河南科技大学

学位级别：硕士

目的1、观察研究小脑水平裂、小脑桥脑裂与三叉神经、小脑动脉、岩静脉等之间的相互毗邻关系;2、定量研究小脑水平裂、小脑桥脑裂上支自身显微解剖数值及分开前、后对周边相关组织结构的暴露情况;3、定量研究小脑水平裂、小脑桥脑裂与... 详细信息

目的1、观察研究小脑水平裂、小脑桥脑裂与三叉神经、小脑动脉、岩静脉等之间的相互毗邻关系;2、定量研究小脑水平裂、小脑桥脑裂上支自身显微解剖数值及分开前、后对周边相关组织结构的暴露情况;3、定量研究小脑水平裂、小脑桥脑裂与三叉神经痛入桥脑处、岩静脉、小脑动脉之间的距离;4、定量研究三叉神经出桥脑处与小脑动脉、岩静脉之间的距离;5、观测研究岩静脉与周围组织结构的关系及相关距离;6、研究实验数据，统计学处理分析，为临床经枕下乙状窦后小脑水平裂—小脑桥脑裂微血管减压治疗三叉神经痛提供解剖学依据，丰富桥小脑角区神经、血管的解剖内容，对桥小脑角区肿瘤的手术入路选择也具有指导意义。方法对10具20侧正常成人湿头颅标本，用红色及蓝色乳胶灌注后，1、在手术显微镜下模拟临床经枕下乙状窦后小脑水平裂——小脑桥脑裂入路进行显微神经解剖：侧卧位，乳突后斜切口，开直径3cm骨窗，于乙状窦和横窦交界处十字形切开硬脑膜。测量未分开小脑水平裂——小脑桥脑裂时手术暴露野最远点至乙状窦与横窦交界处硬脑膜的距离;分开后，再次测量二者之间的距离;分开小脑水平裂——小脑桥脑裂前、后增加可操作手术野的距离，以及三叉神经出入桥脑处的暴露情况。2、小脑水平裂——小脑桥脑裂与周围结构的显微解剖：沿眉弓上缘、外耳门上方、颧弓、上项线、枕外粗隆上1cm作一环形切口，去除头皮，依此切口水平锯开颅盖骨，剥去颅盖骨，去除硬脑膜，避免牵拉血管移位。自大脑脚水平切除大脑组织，观察岩静脉主干及桥小脑角池蛛网膜;观察岩上窦、岩静脉主干、属支与三叉神经根关系;显露三叉神经出入桥脑处，显微镜下解剖研究小脑水平裂和小脑桥脑裂上支，测量其与小脑动脉和岩静脉及其属支的关系距离，及其与三叉神经的关系及距离;从前向后逐一切断颅神经和血管，在颞骨岩部尖端处切断三叉神经，在枕骨大孔处切断延髓和双侧椎动脉，取出脑干和小脑进行观察，对小脑水平裂、小脑桥脑裂上支、岩静脉、小脑动脉、三叉神经根等有关研究对象进行测量、照相。结果 1.分离小脑水平裂——小脑桥脑裂对术野暴露的影响 1.1未分离小脑水平裂——小脑桥脑裂时手术暴露野最远点至乙状窦与横窦交界处硬脑膜的距离：(3.20±1.11)mm。 1.2分离后手术暴露野最远点至乙状窦与横窦交界处硬脑膜的距离：(18.65±3.75)mm，较分离前距离，统计学具有显著差异性(P＜0.01)。 1.3分离前三叉神经入桥脑处(root entry zone， REZ)暴露困难，分离后REZ暴露良好。 2.小脑水平裂——小脑桥脑裂与周围结构的显微解剖情况 2.1小脑水平裂分离的长度：(30.00±3.60)mm;深度：(11.50±1.99)mm。 2.2小脑桥脑裂上支分离的长度：(20.65±2.41)mm;深度：(7.40±1.96)mm。 2.3小脑小平裂——小脑桥脑裂交界处与岩静脉主干距离：(13.63±1.59)mm;与小脑上动脉距离：(15.80±7.26) mm;与小脑前下动脉距离：(18.35±6.25)mm;与小脑后下动脉距离：(23.00±1.49)mm。 3.岩静脉(petrosal vein， PV)的显微解剖情况 3.1PV支数、属支：20侧中有2侧是2支PV主干，共22支主干。PV属支：31.8%(７侧2属支)，50%(11侧3属支)，18.2%(4侧4属支)。 3.2PV在岩上窦的入口位置：依PV主干入岩上窦的位置与内听道的关系，40.9%内侧组(9侧)于内听道内侧，27.3%中间组(6例)于内听道上方、31.8%外侧组(7例)于内听道外侧。 3.3PV与三叉神经根的关系：86.4%(19支)PV主干位于REZ背外侧，13.6%(3支)位于REZ腹外侧;13.6%(3支)PV主干及15.7%(８支)属支与REZ接触，4.6%(1支)PV主干3.9%(2支)属支压迫神经根;ＰV属支接触或压迫REZ均是脑桥横静脉。 3.4岩静脉主干的长度：岩上窦入口处至属支汇合处的距离：(2.73±1.83)mm，长度范围(0.52~.29)mm。 3.5岩静脉与REZ处距离的相关数值：PV入口处与REZ距离：(13.10±4.10)mm，范围(3.67~9.79)mm。PV入口处距横窦与乙状窦在硬脑膜内面交汇处距离：(31.40±5.59)mm，范围(20.53~2.12)mm。 4.三叉神经的显微解剖情况： 4.1脑干段、脑池段三叉神经解剖：三叉神经起源于桥脑前外侧，走行于桥脑前池蛛网膜下腔中，于天幕裂孔游离缘下方越过岩尖进入Meckel’s腔，形成三叉神经节。本研究20侧在未分开小脑水平裂——小脑桥脑裂时，均无法观测到REZ，而在分开后均可观测到REZ，并能完成减压操作。 4.2三叉神经与血管的关系：20侧REZ与血管关系密切的有17例(左侧10例，右侧7例)，接

关键词：小脑水平裂小脑桥脑裂三叉神经痛岩静脉小脑上动脉显微解剖定量研究

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“推进我国宗教中国化做深做细做实”系列之一:辽宁省扎实推进我国宗教中国化的实践探索

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中国宗教 2024年第4期 34-35页

作者：常守锋辽宁省民宗委

中共中央政治局常委、全国政协主席王沪宁在北京出席全国性宗教团体负责人迎春座谈会时强调,要“把推进我国宗教中国化做深做细做实”。本刊围绕这一要求,设立专题,汇集相关文章,以期扎实推进我国宗教中国化做深做细做实。

关键词：全国性宗教团体迎春座谈会王沪宁宗教中国化实践探索扎实推进中共中央政治局常委辽宁省

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浅谈助理全科医生的意识形态教育工作

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中国农村卫生 2022年第11期14卷 36-37页

作者：王毓路王晓东尚惠柳常书锋许严伟河南洛阳市第三人民医院(洛阳职业技术学院第一附属医院)科教科 471002 河南洛阳市第三人民医院(洛阳职业技术学院第一附属医院)院办 471002

助理全科医生是为广大农村地区居民提供基本医疗卫生服务的重要力量,也是基层群众健康的“守门人”。在我国基层医疗事业不断发展的背景下,传统的技能水平培养方式已略显单一,应加强学员在思想建设、职业素养方面的系统教育,提升职业认... 详细信息

助理全科医生是为广大农村地区居民提供基本医疗卫生服务的重要力量,也是基层群众健康的“守门人”。在我国基层医疗事业不断发展的背景下,传统的技能水平培养方式已略显单一,应加强学员在思想建设、职业素养方面的系统教育,提升职业认同感与使命感。我院加强助理全科医生的意识形态教育工作,通过引入生活导师制度、加强带教老师思想教育、充分发挥学生中党员、班干部和小组长的作用、观看优秀文学作品等方式,提升了助理全科医生的整体素质。

关键词：助理全科医生意识形态教育基本医疗服务

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“苏湖教学法”在助理全科医生培养中的应用研究

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中国农村卫生 2023年第11期15卷 53-54页

作者：谢倩倩许严伟陈燕王晓东王毓路常书锋洛阳市第三人民医院(洛阳职业技术学院第一附属医院)科教科 471000 洛阳市第三人民医院(洛阳职业技术学院第一附属医院)院办 471000

北宋教育家胡瑷创造的苏湖教学法,不仅有着广泛的社会基础和充实的理论依据,而且对教学的形式、方法等都作了长期的卓有成效的探索。本文基于助理全科医生培养职业化的特点,就苏湖教学法在助理全科医生培养中的应用进行探讨,以期为当前... 详细信息

北宋教育家胡瑷创造的苏湖教学法,不仅有着广泛的社会基础和充实的理论依据,而且对教学的形式、方法等都作了长期的卓有成效的探索。本文基于助理全科医生培养职业化的特点,就苏湖教学法在助理全科医生培养中的应用进行探讨,以期为当前助理全科医生的培养提供一些理论依据。2017年,洛阳市第三人民医院获批成为河南省助理全科医师规范化培训基地。助理全科医生培训是住院医师规范化培训的重要组成部分。培训在培养“专”和“博”结合的人才的同时,注重操作和实践。加强技能操作在考核中的比重。在传统讲授法的基础上,等形式多样的教学方法与手段,突出“以学生为主体,以教师为主导,教、学、做一体化”的教学理念,在教学过程中注重学生职业素养的培养,从顶层设计上完善医德教育的体制机制,医学教育的技术性与人文性并重,促进住培医师的全面发展,从而达到为基层卫生系统输送高素质医学人才的目的。

关键词：胡瑷苏湖教学法助理全科医生培养住院医师规范化培训

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基于岗位胜任力的高职临床医学专业基础课和建筑课整合

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工业建筑 2023年第6期53卷 I0027-I0027页

作者：张彦芳杜学利常书锋洛阳职业技术学院

随着我国社会的快速、持续发展,农业水土专业领域中的理论体系与实践体系也得到了不断的完善。基于此,农业水土工程工作者需要不断提升自身的专业素质。由沈崇德、朱希编写,研究出版社于2018年4月出版的《医院建筑医疗工艺设计》,是农... 详细信息

随着我国社会的快速、持续发展,农业水土专业领域中的理论体系与实践体系也得到了不断的完善。基于此,农业水土工程工作者需要不断提升自身的专业素质。由沈崇德、朱希编写,研究出版社于2018年4月出版的《医院建筑医疗工艺设计》,是农业水土工程领域中重要的研究成果,该书使用专业理论联系实际案例的方式,对医院建筑规划设计和医疗工艺设计进行系统的介绍,重点阐述了医院建筑总体、医院建筑各功能单元以及医院专项系统工程医疗工艺设计等内容,能够在农业水土工程发展中发挥出重要的参考价值。

关键词：农业水土工程建筑规划设计岗位胜任力理论联系实际实践体系建筑总体系统工程功能单元

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如何培养学生学习英语的兴趣

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校园英语(教研版) 2009年第2期 24-26页

作者：常书锋河北省邯郸市汉光中学

爱因斯坦说过:"兴趣是最好的老师。"英语教学只有激发和培养学生学习英语的兴趣,才能使教师教得轻松,学生学得积极,收到事半功倍的效果。要激发学生的学习兴趣,就得想方设法让教学过程变得形象、生动、活泼,使课堂像一个巨大的磁场,牢... 详细信息

爱因斯坦说过:"兴趣是最好的老师。"英语教学只有激发和培养学生学习英语的兴趣,才能使教师教得轻松,学生学得积极,收到事半功倍的效果。要激发学生的学习兴趣,就得想方设法让教学过程变得形象、生动、活泼,使课堂像一个巨大的磁场,牢牢地吸引每个学生,使得他们流连忘返,津津有味。

关键词：学习英语

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“3+2”助理全科医师培养中实践教学模式的构建与探索

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全科医学临床与教育 2023年第4期21卷 289-291页

作者：杨彤张彦芳李便荣杜学利王芳常书锋许严伟洛阳市第三人民医院(洛阳职业技术学院第一附属医院)科教科河南洛阳471000 洛阳职业技术学院医学院

全科医师是综合程度较高的复合型临床医学人才,主要在基层承担常见病、多发病的诊疗和转诊、预防保健、病人康复和慢性病管理等一体化服务,为个人和家庭提供连续性、综合性和个性化的医疗卫生服务,在基本医疗卫生服务中发挥着极为重要... 详细信息

全科医师是综合程度较高的复合型临床医学人才,主要在基层承担常见病、多发病的诊疗和转诊、预防保健、病人康复和慢性病管理等一体化服务,为个人和家庭提供连续性、综合性和个性化的医疗卫生服务,在基本医疗卫生服务中发挥着极为重要的作用,被称为居民健康的“守门人”[1]。自2012年以来,按照《国务院关于建立全科医生的指导意见》文件要求,对临床医学专业三年制专科毕业生实行为期两年的规范化培训,全国高等医学院校大力推进对“3+2”模式的课程设置、教学内容等方面的探索与实践,取得了良好的成果。我院2017年获批成为河南省助理全科医师规范化培训基地,目前共接收6批助理全科医师,基于规培过程中存在的专业课时间安排紧、培训与工作时间冲突、培训深度不够等问题,本基地对“3+2”助理全科医师培养模式进行了深入的探索研究,以期进一步完善助理全科医师培养模式的构建。

关键词：三年制专科助理全科医师临床医学人才慢性病管理预防保健守门人一体化服务全科医生

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基于Multisim的高职模拟电子技术课程仿真实训及教学实施

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电脑知识与技术 2024年第10期20卷 143-145页

作者：常书惠济南职业学院山东济南250103

模拟电子技术课程是高职电子类专业的专业基础课程。文章以直流稳压电源制作项目为例,通过Multisim 14仿真软件在理论知识和实体实训过程中引入仿真实训。从课程教学目标分解、课程教学设计和仿真实训设计、教学实施等方面阐述了仿真实... 详细信息

模拟电子技术课程是高职电子类专业的专业基础课程。文章以直流稳压电源制作项目为例,通过Multisim 14仿真软件在理论知识和实体实训过程中引入仿真实训。从课程教学目标分解、课程教学设计和仿真实训设计、教学实施等方面阐述了仿真实训在理论知识和实体实训之间起到了有效衔接的桥梁作用。同时可以降低理论知识教学难度,消除学生学习该课程的畏难情绪,有助于提高课程教学效果和教学质量。

关键词： Multisim软件项目化教学教学设计仿真实训教学实施

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高职模拟电子技术课程项目化改革与探索

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中国新通信 2024年第12期26卷 89-91页

作者：常书惠济南职业学院电子工程学院

模拟电子技术课程根据课程特点,结合产教融合、高技能人才培养要求,引入企业工程项目对课程进行了项目化课程改革和建设,同时采用线上线下混合模式,设置双导师教学,以项目化小组学习形式,从课程教学模式、课程体系构建、课程内容重构、... 详细信息

模拟电子技术课程根据课程特点,结合产教融合、高技能人才培养要求,引入企业工程项目对课程进行了项目化课程改革和建设,同时采用线上线下混合模式,设置双导师教学,以项目化小组学习形式,从课程教学模式、课程体系构建、课程内容重构、课程教学设计、课程教学实施、课程考核评价等多方面进行改革,以期更好地实现适应新业态,培养出社会需要的高技能复合型创新人才。

关键词：产教融合项目化教学混合教学模式课程建设

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裂流槽对丁坝附近裂流系统影响的试验研究

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海洋工程 2024年

作者：闫圣徐杰邹志利常承书尤再进王东王召伟大连海事大学交通运输工程学院大连理工大学海岸和近海工程国家重点实验室大连海事大学港口与航运安全协同创新中心大连海事大学环境科学与工程学院

裂流是发生于海岸破波带内的一种常见的急而窄的离岸水流，对游客安全、海滩环境以及岸线侵蚀等均有重要影响。波浪在强反射丁坝附近会形成由入射波和反射波叠加的交叉波浪场，交叉波浪场中波高较小的节点区域会形成节点裂流，沙坝开槽... 详细信息

裂流是发生于海岸破波带内的一种常见的急而窄的离岸水流，对游客安全、海滩环境以及岸线侵蚀等均有重要影响。波浪在强反射丁坝附近会形成由入射波和反射波叠加的交叉波浪场，交叉波浪场中波高较小的节点区域会形成节点裂流，沙坝开槽以后还会形成沟槽裂流。本研究在对不开槽沙坝海岸裂流系统研究的基础上，通过将沙坝整体切除一段形成裂流沟槽，研究了裂流槽对于全反射丁坝附近裂流分布特征的影响，给出了裂流槽的存在引起的整个流场变化，以及开槽以后波浪反射区内各裂流单元的裂流流量及其他构成成分流量的变化。相比于无裂流槽情况，对于有裂流槽的研究结果表明：波浪反射区内坝顶裂流流量显著增大，反射区内外的流量交换方向发生改变，且流量随着波高的增大而增加；反射区内各裂流单元的流量成分重新分布；对含有裂流槽的裂流单元，侧向流流入该单元使得裂流流量增大，而对不含裂流槽的裂流单元，侧向流的贡献变化不大。

关键词：裂流沙坝海岸裂流沟槽交叉波浪丁坝

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