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作者：席杭天中国人民解放军空军军医大学

学位级别：硕士

研究背景:肺癌在我国发病率及死亡率均居恶性肿瘤之首,特别是近年来肺癌发病年轻化趋势显著,严重危害人民生命健康,加重社会医疗卫生经济负担,已成为一个备受社会关注的公共卫生问题。WHO CANCER TOMORROW公布的肺癌预测数据显示2020-2... 详细信息

研究背景:肺癌在我国发病率及死亡率均居恶性肿瘤之首,特别是近年来肺癌发病年轻化趋势显著,严重危害人民生命健康,加重社会医疗卫生经济负担,已成为一个备受社会关注的公共卫生问题。WHO CANCER TOMORROW公布的肺癌预测数据显示2020-2040年我国40岁以上人群肺癌发病率及死亡率呈显著上升趋势,而40岁以下人群整体呈现下降趋势。我国肺癌患者5年生存率仅为19.7%,大约70%的肺癌患者在诊断时已处于肺癌晚期阶段,不能进行外科根治性手术治疗,而早期诊断并治疗可有效提高患者的预后情况。早期肺癌主要表现为肺结节,影像学可见纯磨玻璃结节、亚实性结节及实性结节等,但在这些肺结节中约2.2%的肺癌在影像学上表现为囊腔形态,而这一形态的肺癌经常被漏诊、误诊,在一项对荷兰-比利时随机对照肺癌筛查试验(Dutch-Belgian randomized controlled LDCT lung cancer screening trial,NELSON)漏诊病例的回顾性研究显示,22.7%的漏诊病例影像学表现为囊腔性病灶。近年来人工智能虽然对于肺内磨玻璃结节、实性结节等的图像分割、结节识别、肺癌诊断具有较高准确率,但对肺内表现为囊腔形态的肺癌的检出率显著低于非囊腔性肺癌。因此准确识别并判断肺内囊腔性病灶,避免漏诊和误诊对于人群中早期诊断及患者预后生存、改善肺癌在人群中的致死、在家庭中因病致贫中意义重大。囊腔性肺癌(Lung cancer associated with cystic airspace,LCCA)与非囊腔性肺癌(non-LCCA)患者在人群中在性别、吸烟史等方面存在差异,探讨分析这两种类型肺癌之间人群的差异,有助于囊腔性肺癌人群的准确识别和肿瘤诊断。囊腔性肺癌早期诊断难度较高,漏诊、误诊率高,多数患者诊断时肿瘤病理分级恶性程度较高,因此分析囊腔性肺癌相关特征及其危险因素对于准确识别囊腔性肺癌,提高人群对这一类型肺癌及其危险因素的认识对疾病的早期发现具有重要意义。研究显示结节的密度、体积、质量及其随时间的变化可以作为恶性概率评估的早期影像学标志物,因此探索性使用影像学定性、定量特征分析囊腔性肺癌中浸润性腺癌与非浸润性腺癌,分析不同浸润程度囊腔性肺腺癌人群及影像学特征。目的:本研究通过回顾性收集恶性肺结节中诊断为囊腔性肺癌与非囊腔性肺癌患者的资料,了解肺结节暨早期肺癌患者的基本特征,依据肺结节在影像学上是否合并囊腔将肺癌分为囊腔性肺癌和非囊腔性肺癌,探讨囊腔性肺癌与非囊腔性肺癌患者之间的人群特征、影像学及病理学差异,分析其影响因素;同时针对囊腔性肺癌病理类型中的囊腔性肺腺癌,探索性分析浸润性囊腔性肺腺癌与非浸润性囊腔性肺腺癌的人群特征、影像、病理学差异及其影响因素。囊腔性肺癌在肺癌中所占比例较小,但我国肺癌人群基数庞大,同时其病理恶性程度高,患者人群生活质量、预后生存较差,家庭疾病负担重,目前已经成为了一个严重影响我国居民健康的公共卫生问题。本研究重在探讨囊腔性肺癌患者相关危险因素,为今后肺癌高危人群中囊腔性肺癌的识别与诊断提供证据支撑,早期诊治并改善患者人群疾病负担及医疗经济社会压力。方法:收集2017年1月至2022年1月就诊于西京医院呼吸内科肺结节门诊的肺结节及早期肺癌患者,纳入研究共531例患者580个肺结节(恶性507个,良性73个)。(1)分析恶性肺结节患者人群特征、影像以及病理特点;(2)分析人工智能辅助肺结节诊断软件对于囊腔性结节与非囊腔性结节的检出差异;(3)分析囊腔性肺癌与非囊腔性肺癌患者人群、影像学、病理等特征,多因素logistic回归分析囊腔性肺癌相关危险因素;(4)探索性分析囊腔性肺癌与良性囊腔性疾病人群特征差异,对比囊腔性肺腺癌不同恶性程度的患者的人群特征,影像学定量、定性特征,多因素logistic回归探索不同浸润程度腺癌的危险因素。结果:(1)恶性肺结节中,女性患者比例较高(66.5%),40-70岁年龄组占比最高(84.5%),患者群体中不吸烟者比例高达75.1%,同时油烟接触史比例较高(63.3%,321/507)。影像学特征中肺癌所在肺叶以右肺上叶居多(37.7%,191/507),恶性结节中混杂性结节(Mixed ground-glass nodule,m GGN)占比56.0%,恶性肺结节密度中位数为-506Hu,另外病理类型中腺癌比例达到98%,且以早期为主。(2)人工智能辅助肺结节诊断软件对于肺结节检出率达到97.1%,但对囊腔性结节的识别能力欠佳,囊腔性肺结节检出率仅为78.0%,而非囊腔性结节检出率为98.9%。(3)囊腔性肺癌与非囊腔性肺癌特征差异显著,囊腔性肺癌患者中,男性占比60.0%,吸烟与不吸烟人群比例相当(51.1%:48.9%),有油烟接触史的患者比例为42.2%,以上三个方面差异有统计学意义(P<0.05)。影像学特征中两组在结节类型、病灶最大径、病灶密

关键词：肺癌囊腔性肺癌浸润低剂量CT 危险因素

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早期肺癌多学科会诊综合管理模式的应用探索

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中华结核和呼吸杂志 2022年第3期45卷 261-268页

作者：杨雯晖许天齐张勇张艳席杭天杨庭义张艰空军军医大学西京医院呼吸内科西安710000

目的探索多学科会诊(MDT)综合管理模式在早期肺癌诊疗中的应用,分析其临床价值以及推广的可行性和意义。方法回顾性纳入西京医院2018年1月8日至2019年12月31日经MDT后进行手术的470例患者,其中男172例,女298例,年龄23~79(54.46±11.08)... 详细信息

目的探索多学科会诊(MDT)综合管理模式在早期肺癌诊疗中的应用,分析其临床价值以及推广的可行性和意义。方法回顾性纳入西京医院2018年1月8日至2019年12月31日经MDT后进行手术的470例患者,其中男172例,女298例,年龄23~79(54.46±11.08)岁。分析基本诊疗信息以及术后病理,其中MDT建议手术441例,主观要求手术29例。比较患者一般情况、术前诊断以及病理结果,总结MDT综合管理模式的具体内容及相关技术运用。同时结合当下国内肺癌发病现状探究MDT综合管理模式在早期肺癌诊疗中的应用价值。结果470例手术患者中,男性以实性结节居多(69/172,40.1%),女性以磨玻璃结节居多(135/298,45.3%),结节分布总体呈现上叶(277/470)多于下叶(161/470)、右肺(276/470)多于左肺(194/470)的趋势。MDT推荐手术的441例患者中98.11%的男性(156/159)和97.87%的女性(276/282)术后病理提示恶性,腺癌为主要病理类型(男146/156例,93.59%;女269/276例,97.46%)。恶性病理结果中以原位癌(男66/156例,42.31%;女130/276例,47.10%)及Ⅰ期肺癌(男79/156例,50.64%;女131/276例,47.46%)居多。推荐手术的患者中1.89%的男性(3/159)和2.13%的女性(6/282)术后病理提示良性,其中以肺结核和真菌感染为主(各性别均为66.67%,男2/3例;女4/6例)。主观手术的29患者术后病理也以结核与真菌感染为主要类型(男9/13例,69.23%;女11/16例,68.75%)。MDT综合管理模式中充分联合运用多种辅助诊断技术,同时结合多学科参与的经验优势,弥补了单科诊断的局限性,总体诊断符合率可达98.09%,一致性强(Kappa>0.81),其阳性预测值(PPV)为97.96%,阴性预测值(NPV)为100%,患者诊疗周期均值为24.28~26.51 d。结论MDT综合管理模式符合共识要求,其在诊断效能和诊疗周期方面都具有较大的优势,对于早期肺癌的诊治具有较高的推广应用价值,但在早期肺癌的诊疗中应将结核与真菌的感染应作为重要鉴别诊断项目。

关键词：早期肺癌 MDT 管理模式医疗服务应用探索

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“以膜制膜”:三维聚吡咯纳米管阵列薄膜及其应用

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Science China Materials 2024年第4期67卷 1310-1319页

作者：陈盼盼尚薛杭天 Center for Scientific Facilities Development and Management Research Center for Intelligent Sensing SystemsResearch Institute of Intelligent SensingZhejiang LabHangzhou 311121China

导电聚合物具有良好的导电性和化学稳定性等优异特性,在各种应用领域被广泛研究.三维导电聚合物具有相互连接的网络结构,可提供超高比表面积,是极具潜力的高性能材料结构.尽管纳米制造技术已取得飞速进展,但制备有序导电聚合物超结构,... 详细信息

导电聚合物具有良好的导电性和化学稳定性等优异特性,在各种应用领域被广泛研究.三维导电聚合物具有相互连接的网络结构,可提供超高比表面积,是极具潜力的高性能材料结构.尽管纳米制造技术已取得飞速进展,但制备有序导电聚合物超结构,如有序排列的纳米通道,仍极具挑战性.本研究提出了一种简便高效的模板合成法,可制备三维聚吡咯膜结构.以柔性径迹蚀刻聚碳酸酯膜为模板,通过化学聚合法,经去除模板即可获得具有垂直排列通道和连续连接层的三维纳米管阵列薄膜.膜结构中纳米通道长度、直径等微结构尺寸均可精细调控.这种“以膜制膜”的方法具通用性、成本低等特点.进一步,我们证明了该精密膜结构在毒害离子吸附、太阳能光热转换、毒害气体传感等方面应用的可能.该结构对六价铬离子表现出快速、优异的吸附性能;无需额外表面改性和基底结构辅助,可直接应用为界面太阳能光热转换材料;对毒害气体氨气展现出优异的传感响应.该工作不仅为聚比咯精细膜结构的制备提供了一种可行的方法,也极大地拓展了三维导电聚合物材料的应用.

关键词：导电聚合物纳米通道六价铬离子聚碳酸酯膜高性能材料膜结构有序排列垂直排列

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砂-粉混合料颗粒接触状态的临界条件确定

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哈尔滨工程大学学报 2024年第2期45卷 277-283,297页

作者：吴琪孙苏豫杭天柱赵凯陈国兴南京工业大学岩土工程研究所江苏南京210009 江苏省土木工程防震技术研究中心江苏南京210009

砂-粉混合料被广泛应用于高速铁路路基、人工筑岛及海底沉管隧道垫层等重大工程,如何科学地表征砂-粉混合料复杂的颗粒接触状态及连续演变的力学行为特征,并深入揭示其对混合料静/动力学特性的影响已是一项紧迫的基础性科学研究任务。... 详细信息

砂-粉混合料被广泛应用于高速铁路路基、人工筑岛及海底沉管隧道垫层等重大工程,如何科学地表征砂-粉混合料复杂的颗粒接触状态及连续演变的力学行为特征,并深入揭示其对混合料静/动力学特性的影响已是一项紧迫的基础性科学研究任务。本文基于代表性砂-粉混合料的基本物理性能指标及力学特性指标试验数据,验证Rahman等提出的区分“细粒填充砂粒”和“砂粒悬浮细粒”的阈值细粒含量FCth半经验公式预测能力。基于理想二元介质材料的理论最小孔隙比计算方法,提出确定中间性态土颗粒接触状态临界条件参量FC_(in-min)和FC_(in-max)的方法,分析各参数对FC_(in-min)和FC_(in-max)的影响规律,建立基于基本物理性能指标的FC_(in-min)和FC_(in-max)预测方法,最终提出全FC范围(FC=0~100%)的砂-粉混合料各颗粒接触状态临界条件参量的有效评价方法。

关键词：细粒含量砂-粉混合料颗粒接触状态阈值细粒含量临界条件参量理论最小孔隙比二元介质模型中间性态

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道路沥青紫外老化及抗老化材料研究综述

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材料导报 2024年第1期38卷 44-56页

作者：孔令云席晗重庆交通大学土木工程学院重庆400074 重庆交通大学交通土建工程材料国家地方联合工程实验室重庆400074

道路沥青材料在使用过程中由于长期受到太阳光紫外辐射作用会产生紫外老化现象,并且这种现象在紫外辐射强度高的地区更明显。紫外老化会使沥青的物理特性和化学组成发生改变,从而导致沥青黏塑性上升、低温和疲劳性能下降、使用裂缝增加... 详细信息

道路沥青材料在使用过程中由于长期受到太阳光紫外辐射作用会产生紫外老化现象,并且这种现象在紫外辐射强度高的地区更明显。紫外老化会使沥青的物理特性和化学组成发生改变,从而导致沥青黏塑性上升、低温和疲劳性能下降、使用裂缝增加,进而劣化路面的耐久性、影响沥青路面的运营品质和服役寿命。为了防止和延缓紫外老化的产生和发展,可在道路沥青中添加抗老化材料以增强其抵御紫外老化能力,同时延长沥青路面的使用寿命并降低其性能的衰变速率。本文阐述了基于自由基和胶体理论的紫外老化机理;从处理方式、光源与辐射强度选择等方面介绍了室内模拟老化试验条件;总结了紫外老化对沥青物理和流变性能、组分构成、微观形貌、特征峰和官能团等宏微观特性的影响;归纳了现行抗老化材料的优缺点和使用情况。分析表明后期可在老化机理深度、试验方法标准化、室外老化监测、微观数值模拟、抗紫外老化剂针对性和抑制紫外老化措施等方面开展进一步研究。

关键词：道路沥青紫外老化老化机理室内模拟老化沥青特性影响抗紫外老化材料

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关于汉语字词扩展必要性的思考

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中国科学院院刊 2024年第1期39卷 188-190页

作者：席南华中国科学院数学与系统科学研究院北京100190

随着社会的发展,需要用语言表达的信息是巨量的。由于新的信息、技术和物品不断大量出现,表达和命名都不是一个简单的问题,需要大量合适的词汇,也需要新的字。针对这些问题,文章思考了汉语字词扩展的必要性。

关键词：汉语字词的扩展汉语的科技语言体系外来术语的汉语表达

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基于电磁多次耦合的盘式磁力耦合器转矩分析

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机械设计与研究 2024年第3期 163-169页

作者：杨超君王剑杭天戚玉堂汪奥江苏大学机械工程学院

针对提高盘式磁力耦合器电磁转矩计算精度的问题，引入了多次电磁耦合的等效磁路法，运用安培定律考虑感应电流产生的感应磁场对原磁场的影响，电磁耦合后的磁场产生新的感应电流，新的感应电流又会影响气隙磁场，以此不断循环进行电磁... 详细信息

针对提高盘式磁力耦合器电磁转矩计算精度的问题，引入了多次电磁耦合的等效磁路法，运用安培定律考虑感应电流产生的感应磁场对原磁场的影响，电磁耦合后的磁场产生新的感应电流，新的感应电流又会影响气隙磁场，以此不断循环进行电磁多次耦合直至耦合后的气隙磁通达到精度要求，考虑到三维端部效应，引入Russell-Norsworthy系数对电磁转矩进行修正，最后得到电磁转矩表达式，并将未耦合和多次耦合后电磁转矩的值进行对比；然后通过有限元模拟软件得到磁力耦合器的电磁转矩和机械特性曲线；最后，搭建传动试验平台对电磁转矩进行测量，所得试验结果与理论计算结果、仿真结果较为一致，表明所提出的电磁转矩分析模型的正确性，为进一步研究实心盘式磁力耦合器的传动特性提供参考。

关键词：盘式磁力耦合器电磁转矩电磁多次耦合等效磁路法感应磁通

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粗-细粒混合料最小孔隙比的经验预测模型

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土木工程学报 2024年

作者：杭天柱郭冰冰肖兴吴琪陈国兴南京工业大学岩土工程研究所南京工业大学江苏省土木工程防震技术研究中心

最小孔隙比emin为无黏性土的基本物理性能参数。开展了细粒含量FC = 0 - 100%的10类粗-细粒混合料109个土样的emin量测试验，分析了测量方法、混合料类型和FC含量对emin的影响。对于颗粒易破碎的粗-细粒混合料，使用静压振动法能够有效... 详细信息

最小孔隙比emin为无黏性土的基本物理性能参数。开展了细粒含量FC = 0 - 100%的10类粗-细粒混合料109个土样的emin量测试验，分析了测量方法、混合料类型和FC含量对emin的影响。对于颗粒易破碎的粗-细粒混合料，使用静压振动法能够有效地控制颗粒破碎对emin的影响；对于硅质砂-粉、砂-砾和珊瑚砂-粉混合料，emin呈现出随着FC的增大先减小后增大的趋势，且可表示以FC为变量的一元三次函数；建立了粗-细混合料emin的经验预测公式。根据16篇文献中的具有不同FC的27种粗细粒混合料、395个试样的emin数据的独立验证表明：95%的预测数据emin与测试值的误差不超过15%。这意味着提出的emin预测公式具有很好的普适性，可满足工程应用需求。

关键词：粗-细粒混合料最小孔隙比细粒含量预测模型

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基于1+X证书制度探讨高职物流管理专业建设路径

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中国航务周刊 2024年第23期 75-77页

作者：杭天璆苏州高等职业技术学校

随着科技的飞速发展,物流行业对人才的需求日益增长。同时高职物流管理专业建设面临新的机遇和挑战。1+X证书制度作为一种新型的职业教育模式,为高职物流管理专业建设提供了新的思路。本文将基于1+X证书制度探讨高职物流管理专业建设路... 详细信息

随着科技的飞速发展,物流行业对人才的需求日益增长。同时高职物流管理专业建设面临新的机遇和挑战。1+X证书制度作为一种新型的职业教育模式,为高职物流管理专业建设提供了新的思路。本文将基于1+X证书制度探讨高职物流管理专业建设路径,以期推动高职物流管理专业建设,以适应物流行业的不断发展。

关键词： 1+X证书制度高职物流管理专业建设路径

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筒式实心磁力耦合器的电磁转矩计算与传动特性

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机械传动 2024年

作者：杨超君王剑杭天戚玉堂汪奥江苏大学机械工程学院

为计算筒式实心磁力耦合器(Drum-type Solid Magnetic Coupler,DSMC)的电磁转矩、研究其传动特性，以一台4对极DSMC为研究对象，建立了引入感应电流的等效磁路模型，结合安培环路定律并考虑三维端部效应，推导出耦合器的电磁转矩计算式... 详细信息

为计算筒式实心磁力耦合器(Drum-type Solid Magnetic Coupler,DSMC)的电磁转矩、研究其传动特性，以一台4对极DSMC为研究对象，建立了引入感应电流的等效磁路模型，结合安培环路定律并考虑三维端部效应，推导出耦合器的电磁转矩计算式；运用有限元仿真软件，得到耦合器的磁场分布和感应电流分布及不同输入转速下的机械特性曲线；通过轴向移动导体转子，改变两个转子的相对位置，得到不同啮合长度对电磁转矩的影响规律。最后，搭建试验平台对电磁转矩的理论计算及有限元仿真结果进行试验验证，所得试验结果与分析结果基本一致。该模型为DSMC的设计与优化提供了指导。

关键词：筒式实心磁力耦合器感应电流等效磁路模型电磁转矩传动特性

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