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案例教学法结合PBL模式在心内科教学中的应用与探索

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中国卫生产业 2024年第2期21卷 147-149,156页

作者：叶海涛李秀芬祖丽皮耶·艾乃斯杨燕谢阳艾力菲热·帕尔哈提帕尔哈提.吐尔逊新疆医科大学第四附属医院心内三科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐830000

目的探讨案例教学法结合问题为基础学习(Problem-Based Learning,PBL)模式在心内科教学中实践效果。方法选取2022年1月—2023年1月新疆医科大学第四附属医院70名心内科学生为研究对象,采取随机数表法分为两组,每组35名,对照组给予常规... 详细信息

目的探讨案例教学法结合问题为基础学习(Problem-Based Learning,PBL)模式在心内科教学中实践效果。方法选取2022年1月—2023年1月新疆医科大学第四附属医院70名心内科学生为研究对象,采取随机数表法分为两组,每组35名,对照组给予常规讲授法教学,研究组采用案例教学法联合PBL模式,定时记录学习效果。结果研究组理论考试、实践操作、病例分析能力、自主学习能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均提高学生的学习能力与实践操作能力。

关键词：心内科教学案例教学法以问题为基础的学习学习能力实践操作能力

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卵圆孔未闭与射血分数保留型心力衰竭的联系

中国心血管病研究 2024年第1期22卷 20-23页

作者：吐吾尼克·吐克达尔任娟崔健帅帕尔哈提.吐尔逊新疆医科大学第四临床医学院心内三科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830000

卵圆孔未闭(PFO)是一种常见的先天性心脏病,是成年后闭合不全所致。射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)是一种常见的心力衰竭形式,其特征是左心房压力增加为主的临床综合征,特别是在运动时较明显。最近,使用房间分流装置人工形成心房分流已... 详细信息

卵圆孔未闭(PFO)是一种常见的先天性心脏病,是成年后闭合不全所致。射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)是一种常见的心力衰竭形式,其特征是左心房压力增加为主的临床综合征,特别是在运动时较明显。最近,使用房间分流装置人工形成心房分流已成为降低左心房(LA)压力来治疗HFpEF患者的一种潜在的治疗方式。而PFO以自然的心房分流在HFpEF患者的治疗中有着重要的意义。因此,本文对卵圆孔未闭与心力衰竭(尤其是HFpEF)之间的联系进行概述。

关键词：卵圆孔未闭射血分数保留型心力衰竭房间分流器经皮卵圆孔未闭封堵术

甘油三酯葡萄糖指数与心血管疾病关系的研究进展

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临床医学进展 2023年第12期13卷 20350-20355页

作者：陈艳丽帕尔哈提.吐尔逊新疆医科大学第四临床医学院新疆乌鲁木齐新疆医科大学附属中医医院心内科新疆乌鲁木齐

甘油三酯葡萄糖指数已被确定为胰岛素抵抗的简易灵敏可靠替代生物标志物。大量研究表明甘油三酯葡萄糖指数与心血管疾病的发展和预后相关,对心血管疾病患者的早期筛查、危险分层也有潜在判断能力。然而,甘油三酯葡萄糖指数作为心血管疾... 详细信息

甘油三酯葡萄糖指数已被确定为胰岛素抵抗的简易灵敏可靠替代生物标志物。大量研究表明甘油三酯葡萄糖指数与心血管疾病的发展和预后相关,对心血管疾病患者的早期筛查、危险分层也有潜在判断能力。然而,甘油三酯葡萄糖指数作为心血管疾病标志物的应用尚未得到系统评估,关于心血管疾病相关潜在机制的信息更少。因此,本文就甘油三酯葡萄糖指数在各种心血管疾病类型中的应用价值及最新研究进展做一综述。

关键词：甘油三酯葡萄糖指数胰岛素抵抗心血管疾病

系统免疫炎症指数与心血管疾病相关性研究进展

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兵团医学 2023年第2期21卷 52-55页

作者：陈艳丽帕尔哈提.吐尔逊新疆医科大学第四临床医学院乌鲁木齐市830099 新疆医科大学附属中医医院乌鲁木齐市830099

免疫炎症反应参与多种心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)病理生理过程并发挥重要作用。系统性免疫炎症指数(systemic immune inflammation index,SII)是一种新型的全身炎症反应评价指标,目前研究已经证实,SII与动脉粥样硬化、心... 详细信息

免疫炎症反应参与多种心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)病理生理过程并发挥重要作用。系统性免疫炎症指数(systemic immune inflammation index,SII)是一种新型的全身炎症反应评价指标,目前研究已经证实,SII与动脉粥样硬化、心肌梗死、心力衰竭等多种CVD发生发展及预后密切相关。本文就近年来SII在CVD中的预测和评估价值予以综述。

关键词：系统免疫炎症指数心血管疾病预测价值预后评估

急性心肌梗死患者TyG指数与冠状动脉病变严重程度的相关性

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中国动脉硬化杂志 2023年第11期31卷 969-974页

作者：陈艳丽何雄帕尔哈提.吐尔逊新疆医科大学第四临床医学院新疆乌鲁木齐市830000 新疆医科大学第四附属医院心内科新疆乌鲁木齐市830000

[目的]探讨急性心肌梗死(AMI)患者甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数与冠状动脉病变严重程度的相关性。[方法]回顾性选择2020年1月—2023年3月期间就诊于新疆医科大学第四附属医院确诊为AMI的424名患者作为研究对象,收集临床资料及冠状动脉造影(... 详细信息

[目的]探讨急性心肌梗死(AMI)患者甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数与冠状动脉病变严重程度的相关性。[方法]回顾性选择2020年1月—2023年3月期间就诊于新疆医科大学第四附属医院确诊为AMI的424名患者作为研究对象,收集临床资料及冠状动脉造影(CAG)结果,Gensini评分用以定量评估冠状动脉病变程度。根据Gensini评分三分位法分为低Gensini评分组(<45分,n=140)、中Gensini评分组(45~86分,n=143)和高Gensini评分组(≥87分,n=141)。采用单因素和多因素Logistic回归模型分析TyG指数与高Gensini评分冠状动脉病变发生的关系;采用Spearman相关分析法分析TyG指数与AMI患者Gensini评分之间的相关性;采用ROC曲线分析TyG指数对冠状动脉病变严重程度的预测价值。[结果]高Gensini评分组TyG指数较低、中Gensini评分组明显升高(P<0.05)。Logistic回归分析显示,TyG指数为AMI患者严重冠状动脉病变发生的独立危险因素(OR=13.327,95%CI:2.642~67.235,P=0.002)。Spearman相关分析显示,TyG指数与冠状动脉病变严重程度呈正相关(r=0.331,P<0.001)。ROC曲线分析显示,TyG指数的曲线下面积为0.680(95%CI:0.630~0.731,P<0.001)。当TyG指数临界值取1.555时,其预测AMI患者发生严重冠状动脉病变风险的效能最高,灵敏度为79.4%,特异度为50.5%。[结论]TyG作为一种新型生物标志物,与AMI患者冠状动脉病变的严重程度显著且独立相关。

关键词： TyG指数急性心肌梗死冠状动脉病变严重程度 Gensini评分

冠状动脉内直接注入比伐芦定联合静脉泵入对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术中无复流及短期预后的影响研究

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中国全科医学 2021年第11期24卷 1359-1364页

作者：李秀芬谢阳帕尔哈提.吐尔逊姜述斌新疆医科大学附属中医医院心脏中心新疆乌鲁木齐市830001

背景冠状动脉无复流是影响急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)效果的重要因素,影响患者预后,增加死亡风险。寻求有效的药物提高PCI手术效果,降低术中无复流的发生率具有重要意义。目的探讨冠状动脉内直接... 详细信息

背景冠状动脉无复流是影响急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)效果的重要因素,影响患者预后,增加死亡风险。寻求有效的药物提高PCI手术效果,降低术中无复流的发生率具有重要意义。目的探讨冠状动脉内直接注入比伐芦定联合静脉泵入对比单静脉泵入比伐芦定对急性STEMI患者术中无复流的影响及其安全性和短期临床预后观察。方法选取2017年6月—2019年1月于新疆医科大学附属中医医院明确诊断为急性STEMI发病12 h内并行PCI的住院患者110例,随机分为冠状动脉内直接注入联合静脉泵入比伐芦定组(观察组,n=55)和单纯静脉泵入比伐芦定组(对照组,n=55)。比较两组术中、术后观察指标[病变血管支数、梗死相关血管(IRA)、术前靶血管TIMI血流分级、Gensini评分、门-球(D-to-B)时间、血栓抽吸例数、支架植入数量、后扩张、术后应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)比例、术后应用β-受体阻滞剂比例]、疗效评价指标[术中植入支架即刻造影IRA的校正的TIMI帧数计数(CTFC),无复流/慢血流发生率,术后4 h内心电图ST段回落程度,术后24 h的肌酸激酶同工酶(CK-MB),术后24 h左心室射血分数(LVEF)]、30 d内主要心血管不良事件(MACE)发生率;采用多因素Logistic回归分析探讨冠状动脉内直接注入比伐芦定联合静脉泵入对部分疗效指标的影响。结果两组患者术中、术后观察指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组PCI术中即刻CTFC、无复流/慢血流发生率及ST段回落情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,冠状动脉内直接注入比伐芦定联合静脉泵入治疗急性STEMI,可以降低患者术中CTFC[OR=0.423,95%CI(0.321,0.656),P=0.005],是术后无复流/慢血流[OR=0.431,95%CI(0.262,0.812),P=0.002]的保护因素,并促进术后4 h内心电图ST段的回落[OR=1.532,95%CI(0.627,2.517),P=0.003]。结论冠状动脉内直接注入比伐芦定联合静脉泵入可降低STEMI患者术后无复流发生率,可降低心力衰竭及死亡风险,且安全性良好,可改善患者短期临床预后。

关键词：心肌梗死比伐芦定血管成形术气囊冠状动脉无复流现象预后影响因素

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不同左房内径房颤患者心脏结构的差异分析

中国医药导报 2022年第26期19卷 54-57页

作者：叶海涛李秀芬王梓译祖丽皮耶·艾乃斯艾丽菲热·帕尔哈提帕尔哈提.吐尔逊新疆医科大学第四附属医院新疆维吾尔自治区中医医院心内三科新疆乌鲁木齐830000

目的分析不同左房内径(LAD)心房颤动患者心脏结构的差异。方法选取2020年1月至2021年11月新疆维吾尔自治区中医医院行射频消融术的108例患者,使用心脏多普勒超声测定LAD,按照LAD大小分为Ⅰ组(40 mm)。比较三组每分钟心输出量(CO)、心脏... 详细信息

目的分析不同左房内径(LAD)心房颤动患者心脏结构的差异。方法选取2020年1月至2021年11月新疆维吾尔自治区中医医院行射频消融术的108例患者,使用心脏多普勒超声测定LAD,按照LAD大小分为Ⅰ组(40 mm)。比较三组每分钟心输出量(CO)、心脏射血分数(EF)、二尖瓣口舒张早期血流速度峰值/二尖瓣环舒张早期运动速度峰值(E/e’)、E、室间隔和游离壁e’及舒张功能不全占比;比较三组舒张末期左心室内径(LVEDD)、收缩末期左心室内径(LVESD)及心室结构异常占比。结果三组E/e’、室间隔侧e’、游离壁e’、舒张功能不全占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组EF、CO比较,差异有统计学意义(P提供指导意见。

关键词：心脏超声左房内径房颤消融手术

焦亡在心肌缺血再灌注损伤中的作用及相关治疗药物研究进展

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微循环学杂志 2023年第1期33卷 90-96页

作者：陈艳丽李秀芬(综述) 王凯阳帕尔哈提.吐尔逊(审校) 新疆医科大学第四临床医学院乌鲁木齐830000 新疆医科大学附属中医医院心血管内科乌鲁木齐830000

细胞焦亡是近几年来通过研究发现的由半胱天冬氨酸特异性蛋白酶介导Gasdermin D蛋白发挥作用,引发的新的程序性促炎类型细胞坏死,在形态和病理生理上均不同于其它形式的细胞死亡(如凋亡、坏死)。最新研究表明,细胞焦亡参与心肌缺血再灌... 详细信息

细胞焦亡是近几年来通过研究发现的由半胱天冬氨酸特异性蛋白酶介导Gasdermin D蛋白发挥作用,引发的新的程序性促炎类型细胞坏死,在形态和病理生理上均不同于其它形式的细胞死亡(如凋亡、坏死)。最新研究表明,细胞焦亡参与心肌缺血再灌注损伤(MIRI)。MIRI是急性心肌梗死(AMI)患者经积极血运重建后仍有较高死亡率发生的首要原因之一。部分基于细胞焦亡相关信号通路的药物,在保护心血管疾病模型中发挥了特定作用。本文主要对细胞焦亡在MIRI中的病理生理机制及相关治疗药物影响细胞焦亡并应用于MIRI防治方面进行综述。

关键词：细胞焦亡心肌缺血再灌注损伤靶向药物

手振生理盐水右心声学造影在诊断卵圆孔未闭的应用价值

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临床研究 2022年第4期30卷 151-153页

作者：阿迪莱·艾赛提帕尔哈提.吐尔逊比拉里·艾山牛铭新疆医科大学第四附属医院心内科新疆乌鲁木齐830000

目的探索手振生理盐水右心声学造影(cTTE)在诊断卵圆孔未闭(PFO)的应用价值。方法选取2018年10月至2021年12月期间就诊的PFO患者66例作为研究对象。所有患者均完成经胸超声心动图(TTE)及食管超声心动图(TEE)或cTTE检查。比较3种方法对PF... 详细信息

目的探索手振生理盐水右心声学造影(cTTE)在诊断卵圆孔未闭(PFO)的应用价值。方法选取2018年10月至2021年12月期间就诊的PFO患者66例作为研究对象。所有患者均完成经胸超声心动图(TTE)及食管超声心动图(TEE)或cTTE检查。比较3种方法对PFO检出率,不同直径PFO的检出率。结果3种方法对PFO阳性检出率比较差异有统计学意义(χ^(2)=13.216,P<0.05),cTTE、TEE、TTE阳性检出率分别为96.97%,86.36%,81.82%。PFO≥3 mm者cTTE和TEE检出率均为100%,TTE为71.43%。2 mm≤PFO<3 mm者cTTE、TTE、TEE检出率分别为92.86%、28.57%、100.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.376,P<0.05),PFO<2 mm者cTTE、TTE、TEE检出率分别为97.78%、26.67%、80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.597,P<0.05)。cTTE诊断PFO的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度分别为0.912、0.854、0.960、0.750,TTE分别为0.885、0.774、0.840、0.563,TEE分别为0.908、0.832、0.920、0.625,差异均有统计学意义(χ^(2)=6.321、5.881、6.234、5.218,P<0.05)。结论卵圆孔未闭患者采用cTTE检查和TEE检查均具有较高的应用价值,而cTTE操作简单,对仪器设备要求较低,值得在基层医院应用。

关键词：卵圆孔未闭右心声学造影经食管超声心动图经胸超声心动图