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卵巢手术应注意的问题(一)

实用妇产科杂志 2004年第6期20卷 378-379页

作者：帅翰林罗新暨南大学附属第一医院广东广州510630

近年来,随着医疗卫生事业的发展,妇女自我保健意识的提高,以及各种检测方法在临床的普遍应用和腹腔镜、开腹手术的广泛开展,卵巢肿瘤的发病率较前上升,而如何正确地掌握卵巢手术指征,采取合适的处理方法,从而避免不必要的医疗纠纷已迫... 详细信息

近年来,随着医疗卫生事业的发展,妇女自我保健意识的提高,以及各种检测方法在临床的普遍应用和腹腔镜、开腹手术的广泛开展,卵巢肿瘤的发病率较前上升,而如何正确地掌握卵巢手术指征,采取合适的处理方法,从而避免不必要的医疗纠纷已迫切地摆在临床医师面前.现从1例病例入手就上述两方面问题及如何防范此类医疗纠纷进行探讨.……

关键词：卵巢手术医疗纠纷开腹手术指征临床医师卵巢肿瘤自我保健意识上升处理方法应用

女性盆底胶原状态的研究及盆底松弛综合治疗的临床观察

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女性盆底胶原状态的研究及盆底松弛综合治疗的临床观察

作者：帅翰林暨南大学

学位级别：硕士

研究目的： 1．探讨妊娠晚期年轻孕妇和围绝经期盆底松弛患者子宫韧带的组织学改变及胶原含量与盆底松弛发生的关系。 2．观察以补片为主的综合治疗对女性盆底松弛的治疗效果。材料和方法： 1．收集晚期妊娠组(n=4)及同龄对照组(n=4)... 详细信息

研究目的： 1．探讨妊娠晚期年轻孕妇和围绝经期盆底松弛患者子宫韧带的组织学改变及胶原含量与盆底松弛发生的关系。 2．观察以补片为主的综合治疗对女性盆底松弛的治疗效果。材料和方法： 1．收集晚期妊娠组(n=4)及同龄对照组(n=4)、围绝经期盆底松弛组(n=14)及同龄对照组(n=14)全子宫切除病例共36例。每例取主韧带及骶韧带组织，组织经固定、包埋、切片，行Masson染色，观察其组织学特征，并用免疫组化方法检测其Ⅰ、Ⅲ型胶原含量。 2．收集盆底松弛病例10例，采用以补片为基础的综合治疗，并与传统手术治疗盆底松弛方法进行比较。结果： 1．盆底松弛组和晚期妊娠组主、骶韧带经Masson染色后均可见呈蓝色胶原纤维。与相应对照组比较，两个观察组胶原纤维均染色浅，排列较为稀疏，成纤维细胞密度降低，排列松散。 2．经免疫组化和图像分析，切片中可见浅棕色至深褐色的胶原阳性区域。晚期妊娠组、围绝经期盆底松弛组与各自对照组比较，胶原阳性反应区域、阳性单位均小于对照组，灰度大于对照组(P＜0.01)，差异有意义。 3．10例补片治疗病例术后随访10～26个月，平均17.3月，失访1例，9例生殖器脱垂症状得到控制，无尿潴留、疼痛发生。其中一例阴道切口感染，局部治疗后愈合良好，与传统手术方法比较，临床效果好。

关键词：盆底松弛胶原免疫组化阳性反应面积阳性单位补片

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女性更年期综合征的影响因素

中国老年学杂志 2012年第16期32卷 3532-3533页

作者：缪缙帅翰林奚丽鸾暨南大学附属第一医院妇产科广东广州510630

随着经济的发展,人们的健康观念也发生了巨大改变,医疗的目的不仅仅是治病救人,更加注重生命的质量。更年期指性成熟期向老年期过渡的时期,随着卵巢功能减退,女性的生理及心理都会发生改变,对中老年妇女的生活质量造成严重影响。本研究... 详细信息

随着经济的发展,人们的健康观念也发生了巨大改变,医疗的目的不仅仅是治病救人,更加注重生命的质量。更年期指性成熟期向老年期过渡的时期,随着卵巢功能减退,女性的生理及心理都会发生改变,对中老年妇女的生活质量造成严重影响。本研究通过对更年期妇女进行问卷调查,观察各种影响因素的相关性。

关键词：女性更年期围绝经期影响因素

孕26^(+4)周,阴道流血半月,保胎止血治疗11日,阴道流血不止

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实用妇产科杂志 2005年第3期21卷 144-146页

作者：王文慧罗新帅翰林暨南大学附属第一医院广东广州510630

患者,25岁,G1P0,因孕26+4周阴道流血半月加重2天于2003年12月3日入院.末次月经2003年5月31日.孕20周因阴道流血伴腹痛于本院保胎治疗好转出院,期间未行阴道检查.入院检查:T 37.1°C, P 88/min, R 20/min, BP 114/60 mmHg,心肺无异常.宫... 详细信息

患者,25岁,G1P0,因孕26+4周阴道流血半月加重2天于2003年12月3日入院.末次月经2003年5月31日.孕20周因阴道流血伴腹痛于本院保胎治疗好转出院,期间未行阴道检查.入院检查:T 37.1°C, P 88/min, R 20/min, BP 114/60 mmHg,心肺无异常.宫高25 cm,腹围75 cm, 胎心率150/min,无宫缩.B超检查宫内孕26周,单活胎,宫颈内口闭合,宫颈管长.血常规:WBC 7.89×109/L, RBC 3.76×1012/L, PLT 217×109/L; 出凝血时间正常.

关键词：阴道流血止血治疗入院出院宫颈管宫缩保胎治疗月经

异位妊娠保守治疗危险因素的Logistic回归分析

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广东医学 2008年第7期29卷 1140-1142页

作者：王文慧帅翰林罗新暨南大学附属第一医院妇产科

目的总结异位妊娠保守治疗中的危险因素,以探讨异位妊娠保守治疗的预测指标。方法对74例异位妊娠药物治疗患者进行回顾性Logistic回归分析。结果Logistic回归分析表明治疗前β-HCG值、CDFI、孕酮值、盆腔积液量及包块性质与单次治疗成... 详细信息

目的总结异位妊娠保守治疗中的危险因素,以探讨异位妊娠保守治疗的预测指标。方法对74例异位妊娠药物治疗患者进行回顾性Logistic回归分析。结果Logistic回归分析表明治疗前β-HCG值、CDFI、孕酮值、盆腔积液量及包块性质与单次治疗成功与否都有统计学意义(P0.05)。向前法筛选变量,检验水准为0.10,入选模型为β-HCG,OR=1.709,盆腔积液OR=0.002。结论β-HCG值是异位妊娠保守治疗最有意义的检测指标,治疗中应充分考虑其他因素,以提高治疗成功率。

关键词：异位妊娠保守治疗危险因素 Logistic回归分析

METTL3在早期鳞状细胞宫颈癌中的表达及其与临床特征和预后的关系

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武警医学 2022年第8期33卷 645-649,653页

作者：王彩霞卢寒周宏帅翰林李玉洁武警广东总队医院妇产科广州510507 暨南大学附属第一医院妇产科广州

目的探讨甲基化转移酶3(METTL3)在早期鳞状细胞宫颈癌中的表达及其与临床特征和预后的关系。方法纳入2008年1-12月行广泛性子宫切除术治疗的110例早期宫颈癌石蜡组织标本。采用免疫组织化学检测肿瘤标本和癌旁非肿瘤宫颈组织中METTL3的... 详细信息

目的探讨甲基化转移酶3(METTL3)在早期鳞状细胞宫颈癌中的表达及其与临床特征和预后的关系。方法纳入2008年1-12月行广泛性子宫切除术治疗的110例早期宫颈癌石蜡组织标本。采用免疫组织化学检测肿瘤标本和癌旁非肿瘤宫颈组织中METTL3的表达,将患者分为METTL3高表达及低表达组,使用Kaplan-Meier生存分析法明确METTL3表达水平与预后的关系,使用Cox比例风险回归分析早期宫颈癌患者预后不良的影响因素。结果宫颈癌肿瘤组织METTL3表达水平(2.705±0.273)明显低于正常宫颈标本(8.574±0.421),差异有统计学意义(P<0.01)。METTL3低表达与较高的FIGO分期(P=0.041)、盆腔淋巴结转移(P=0.001)相关。Kaplan-Meier生存分析表明METTL3低表达有低的总生存率(HR=3.576,95%CI:1.474~8.677,P=0.0048)。Cox多因素分析表明,FIGO分期(HR=5.109,95%CI:1.891~11.135,P<0.01)、盆腔淋巴结转移(HR=2.395,95%CI:1.156~4.879,P=0.017)及METTL3低表达(HR=6.187,95%CI:2.314~21.292,P=0.004)是早期宫颈癌患者的独立预后因素。结论METTL3表达水平在宫颈癌组织中明显下降,FIGO分期、盆腔淋巴结转移及METTL3表达水平是早期鳞状细胞宫颈癌患者预后不良的影响因素。

关键词：宫颈癌甲基化转移酶3 预后生存分析

晚期妊娠与围绝经期盆底松弛患者子宫主骶韧带Ⅲ型胶原含量的变化

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中国妇幼保健 2008年第30期23卷 4293-4295页

作者：帅翰林袁超燕罗新王晓玉暨南大学附属第一医院广东广州510630 湖北民族学院医学院附院

目的:探讨妊娠晚期和围绝经期盆底松弛患者子宫主骶韧带的组织学改变及胶原含量变化与盆底松弛发生的关系。方法:以10例妊娠晚期因产科严重并发症而行全子宫切除术者为晚孕组,14例行全子宫切除术为围绝经期盆底松弛组,14例无盆底松弛因... 详细信息

目的:探讨妊娠晚期和围绝经期盆底松弛患者子宫主骶韧带的组织学改变及胶原含量变化与盆底松弛发生的关系。方法:以10例妊娠晚期因产科严重并发症而行全子宫切除术者为晚孕组,14例行全子宫切除术为围绝经期盆底松弛组,14例无盆底松弛因妇科疾病而行全子宫切除术者为同龄对照组。每例取主韧带及骶韧带组织经病理切片,经Masson染色,观察其组织学特征,并用免疫组化方法检测其Ⅲ型胶原含量。结果:晚孕组、围绝经期盆底松弛组主韧带Ⅲ型胶原阳性单位分别为10.29±1.56、9.62±2.43,与对照组的17.68±3.95比较,P<0.01,差异有意义。骶韧带Ⅲ型胶原阳性单位分别为12.88±3.21、10.34±3.62,与对照组的19.29±4.57比较,P<0.01,差异有意义。结论:①晚期妊娠所致盆底松弛与围绝经期盆底松弛的共同特征之一是Ⅲ型胶原含量减少;②妊娠所致盆底损伤、胶原结构代谢改变和胶原排列稀疏,提示胶原的分解增强可能是妊娠晚期盆底松弛发生的原因,也是导致产后盆底松弛及尿失禁的因素之一。

关键词：盆底松弛胶原阳性单位

妊娠晚期妇女与同龄妇女盆底胶原组织的对比研究

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中国妇幼保健 2007年第36期22卷 5204-5206页

作者：帅翰林罗新王晓玉暨南大学附属第一医院广东广州510630

目的:探讨妊娠晚期年轻孕妇子宫韧带组织胶原含量改变与盆底结构障碍的关系。方法:收集晚期妊娠组(n=10)及同龄对照组(n=12)需行全子宫切除共22例,每例取双侧主韧带及骶韧带组织,经病理切片,行Masson染色,观察其组织学特征。用免疫组化... 详细信息

目的:探讨妊娠晚期年轻孕妇子宫韧带组织胶原含量改变与盆底结构障碍的关系。方法:收集晚期妊娠组(n=10)及同龄对照组(n=12)需行全子宫切除共22例,每例取双侧主韧带及骶韧带组织,经病理切片,行Masson染色,观察其组织学特征。用免疫组化方法检测Ⅰ、Ⅲ型胶原含量。结果:免疫组化和图像分析切片中可见浅棕色至深褐色的胶原阳性区域。作对比研究,晚期妊娠组胶原阳性反应区域、阳性单位均小于对照组,灰度大于对照组(P<0.01),差异有统计学意义。结论:妊娠晚期妇女盆底组织Ⅰ、Ⅲ型胶原含量减少,提示妊娠引起盆底结构松弛是产后尿失禁易发因素之一。

关键词：盆底功能障碍胶原妊娠

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女性压力性尿失禁的临床流行病学

中国医刊 2005年第8期40卷 11-13页

作者：帅翰林罗新暨南大学附属第一医院妇产科广东广州510630

女性压力性尿失禁(female stress urinary incontinence,FSUI)临床流行病学是建立在临床基础之上的一门方法学,涉及病因、高危因素、诊断、治疗、预后评估、疾病分布规律等诸方面.本文就压力性尿失禁临床流行病学相关特征作一介绍.

关键词：女性压力性尿失禁临床流行病学生活质量遗传因素