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中间尾侧联合入路行腹腔镜D3淋巴结清扫加完整结肠系膜切除术治疗右半结肠癌合并不全性肠梗阻的安全性和可行性

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中华胃肠外科杂志 2018年第9期21卷 1039-1044页

作者：陈庆永帅晓明陈立波华中科技大学同济医学院附属协和医院急诊外科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科武汉430022

目的探讨中间尾侧联合人路行腹腔镜D3淋巴结清扫加完整结肠系膜切除术（CME）治疗右半结肠癌合并不全性肠梗阻的安全性和可行性。方法采用回顾性队列研究方法，收集2014年6月至2017年6月期间．华中科技大学同济医学院附属协和医院急诊... 详细信息

目的探讨中间尾侧联合人路行腹腔镜D3淋巴结清扫加完整结肠系膜切除术（CME）治疗右半结肠癌合并不全性肠梗阻的安全性和可行性。方法采用回顾性队列研究方法，收集2014年6月至2017年6月期间．华中科技大学同济医学院附属协和医院急诊外科及胃肠外科收治，并行腹腔镜有半结肠切除术（D3淋巴结清扫加CME）治疗的65例经腹部CT增强扫描或MRI和（或）电子结肠镜确诊为右半结肠癌（T1-4M0）并不全性肠梗阻患者的临床资料。其中中间尾侧联合人路33例（中间尾侧联合人路组），头侧中间人路32例（头侧中间人路组）。中间尾侧联合人路组手术要点：（1）先中间人路解剖肠系膜上静脉（SMV），紧贴SMV向上解剖分离，清扫血管前方及右侧淋巴脂肪组织。（2）然后尾侧人路切开末端回肠的背侧系膜，以十二指肠水平部为标志，沿Toldt间隙向头侧分离右腹膜后间隙，把胰头前间隙及右Toldt间隙分离出来。（3）最后再中间人路在SMV左侧根部离断并结扎回结肠血管、结肠中血管及右结肠血管，清扫根部淋巴结，处理Henle于各属支。比较两组患者术中及术后并发症情况。结果65例右半结肠癌合并不全性肠梗阻患者中，男38例，女27例，年龄31～72（56．8±11．7）岁。中间尾侧联合人路组与头侧中间人路组患者一般资料的差异无统计学意义（均P〉0．05）。中间尾侧联合人路组患者术中出血量较头侧中间人路组患者术中出血量减少[（106．5±24．5）m1比（308．4±27．1）ml，t=-31．501．P=0．000]，手术时间缩短[（176．3±18．0）min比（208．4±47．3）min，t=-3．602，P=0．001]，两组中间人路组淋巴结清扫数[（22．5±8．9）枚比（21．5±7．6）枚]、淋巴结清扫数目≥12枚的患者比例[（87．9％（29／33）比84．4％（27／32）]、术后并发症发生率[6．1％（2／33）比12．5％（4／32）]及术后住院时间[（11．9±1．5）d比（13．4±4．4）d]的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论与头侧中间人路比较，中间尾侧联合人路行腹腔镜右半结肠切除术（D3淋巴结清扫加CME）治疗右半结肠癌合并不全性肠梗阻安全可行，并具有减少术中出血量、缩短手术时间的优势。

关键词：结肠肿瘤右半结肠不全性肠梗阻右半结肠切除术完整结肠系膜切除术 D3淋巴结清扫中间尾侧联合入路

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反义寡核苷酸作用机制研究进展

国外医学（分子生物学分册） 2001年第4期23卷 237-240页

作者：帅晓明王国斌华中科技大学同济医学院附属协和医院外科武汉430022

近年来 ,由于多种化学修饰的反义寡核苷酸的出现 ,其作用机制已经不仅仅是诱导 RNase H的切割机制 ,多种核酸酶能被修饰的反义寡核苷酸诱导 ,如双链 RNase,RNase P,RNase L 等 ,而且利用反义寡核苷酸可以干扰 m RNA的代谢过程中加帽 ,剪... 详细信息

近年来 ,由于多种化学修饰的反义寡核苷酸的出现 ,其作用机制已经不仅仅是诱导 RNase H的切割机制 ,多种核酸酶能被修饰的反义寡核苷酸诱导 ,如双链 RNase,RNase P,RNase L 等 ,而且利用反义寡核苷酸可以干扰 m RNA的代谢过程中加帽 ,剪接 ,翻译起始和延长等步骤。随着对反义寡核苷酸作用的分子机制研究的深入。

关键词：反义寡核苷酸作用机制切割翻译

胃癌体外药敏试验与多药耐药基因、多药耐药相关蛋白表达的关系

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中华实验外科杂志 2006年第10期23卷 1218-1220页

作者：帅晓明韩高雄陈俊华王国斌华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科中心武汉430022

目的探讨胃癌体外化疗药物敏感试验与胃癌组织中多药耐药基因(MDR1)和多药耐药相关蛋白(MRP)基因表达的关系。方法收集42例手术切除胃癌标本,采用噻唑蓝(MTT)比色法进行胃癌原代细胞培养体外药物敏感试验,检测其对9种临床常用化疗药物... 详细信息

目的探讨胃癌体外化疗药物敏感试验与胃癌组织中多药耐药基因(MDR1)和多药耐药相关蛋白(MRP)基因表达的关系。方法收集42例手术切除胃癌标本,采用噻唑蓝(MTT)比色法进行胃癌原代细胞培养体外药物敏感试验,检测其对9种临床常用化疗药物的敏感性,并应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测胃癌组织中MDR1和MRP mRNA表达,分析药敏试验结果与MDR1、MRP mRNA表达的关系。结果42例胃癌组织中MDR1、MRP mRNA表达阳性率分别为38．1%和28．9%。CDDP、ADM和OXA耐药组中,MDR1 mRNA表达阳性率显著高于敏感组；在CDDP和HCPT耐药组中,MRP mRNA表达阳性率显著高于敏感组。结论MDR1和MRP高表达是胃癌对多种化疗药物具有耐药性的标志,结合体外药敏试验,有助于临床筛选有效的化疗药物。

关键词：胃癌基因表达多药耐药相关蛋白化疗敏感性

地塞米松对肝硬变大鼠离体主动脉环反应性的影响

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华中科技大学学报（医学版） 2002年第3期31卷 298-300页

作者：冯贤松帅晓明韩群华中科技大学同济医学院附属协和医院普外科武汉430022

为研究地塞米松对肝硬变大鼠离体血管反应性的影响及其机制。将大鼠胆总管结扎 2 8～ 30 d形成胆源性肝硬变 ,给予地塞米松 0 .2 5 m g/ (kg.d)或安慰剂皮下注射 ,连续 7d。观察离体主动脉环对苯肾上腺素和乙酰胆碱的反应 ,以及各组大... 详细信息

为研究地塞米松对肝硬变大鼠离体血管反应性的影响及其机制。将大鼠胆总管结扎 2 8～ 30 d形成胆源性肝硬变 ,给予地塞米松 0 .2 5 m g/ (kg.d)或安慰剂皮下注射 ,连续 7d。观察离体主动脉环对苯肾上腺素和乙酰胆碱的反应 ,以及各组大鼠主动脉中 2种一氧化氮合酶 (i NOS和 e NOS)的表达。发现对苯肾上腺素的反应 ,肝硬变处理组高于肝硬变组 ,但仍低于对照组 ,左旋硝基精氨酸甲酯 (L- NAME)处理消除了肝硬变处理组和肝硬变组的差异。对乙酰胆碱的反应 ,肝硬变处理组和肝硬变组均高于对照组 ,但两组之间无差异。免疫组化显示肝硬变处理组主动脉中 i NOS表达低于肝硬变组。结果表明 :地塞米松处理抑制了肝硬变时主动脉中 i NOS的表达 ,减少了 NO的产量。

关键词：地塞米松肝硬变大鼠离体主动脉环反应性苯肾上腺素乙酰胆碱

乳腺癌中HER2基质金属蛋白酶-2和9的表达及其相互关系

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中华实验外科杂志 2004年第12期21卷 1513-1514页

作者：程波仇登波帅晓明李治华中科技大学同济医学院附属协和医院甲状腺乳腺外科中心武汉430022

目的　研究乳腺癌中HER2基因、基质金属蛋白酶 (MMP) 2、基质金属蛋白酶(MMP) 9的表达情况、与临床病理指标之间的关系以及它们之间的相互关系。方法　采用免疫组织化学的方法对 114例乳腺癌组织标本中HER2、MMP 2、MMP 9的表达情况... 详细信息

目的　研究乳腺癌中HER2基因、基质金属蛋白酶 (MMP) 2、基质金属蛋白酶(MMP) 9的表达情况、与临床病理指标之间的关系以及它们之间的相互关系。方法　采用免疫组织化学的方法对 114例乳腺癌组织标本中HER2、MMP 2、MMP 9的表达情况进行检测。结果　乳腺癌组织中HER2、MMP 2、MMP 9的表达阳性率分别是 46.49%、78.95 %、68.42 %。HER2表达与淋巴结转移相关。原发肿瘤 >2cm或有淋巴结转移的患者中 ,其MMP 2、MMP 9表达明显高于原发肿瘤≤ 2cm或无淋巴结转移的患者 (P <0 .0 5 ) ,且MMP 2表达与临床分期相关 (P <0 .0 5 )。HER2表达与MMP 2、MMP 9表达相关 (P <0 .0 5 )。结论　HER2、MMP 2、MMP 9的阳性表达提示乳腺癌有较强的浸润转移能力 ,这 3种蛋白的表达在乳腺癌浸润转移过程中可能起协同作用。

关键词：乳腺癌 HER2 基质金属蛋白酶-2 基因表达基质金属蛋白酶-9 肿瘤转移

c-erbB-2、MMP-2、MMP-9表达水平与乳腺癌恶性程度的相关性

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华中科技大学学报（医学版） 2005年第6期34卷 757-759页

作者：李治帅晓明黄韬华中科技大学同济医学院附属协和医院普外科武汉430022

目的探讨c-erbB-2、基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-2、MMP-9表达水平与乳腺癌恶性程度间的相关性。方法采用免疫组化染色法测定乳腺癌患者c-erbB-2、MMP-2、MMP-9的表达水平,结合临床资料进行相关性分析研究。结果MMP-2... 详细信息

目的探讨c-erbB-2、基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-2、MMP-9表达水平与乳腺癌恶性程度间的相关性。方法采用免疫组化染色法测定乳腺癌患者c-erbB-2、MMP-2、MMP-9的表达水平,结合临床资料进行相关性分析研究。结果MMP-2、MMP-9的表达水平与乳腺癌临床分期之间存在一定的相关性(P<0.05),其中MMP-2的表达水平与乳腺癌的局部侵袭存在显著的相关性(P<0.01),MMP-9的表达水平与乳腺癌的淋巴结转移存在显著的相关性(P<0.01);c-erbB-2的表达水平与乳腺癌组织的雌、孕激素受体表达水平之间存在显著的相关性(P<0.01)。结论MMP-2、MMP-9与乳腺癌的局部侵袭和远处转移的发生、发展关系密切,既可以用于评价乳腺癌的恶性程度又可以用作乳腺癌治疗的靶点。

关键词：乳腺癌 c—erbB-2蛋白基质金属蛋白酶-2 基质金属蛋白酶-9

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G_1/S期调控元件异常与胃癌研究进展

国外医学（生理病理科学与临床分册） 2001年第4期21卷 261-263页

作者：帅晓明华中科技大学同济医学院附属协和医院普外科湖北武汉430022

G1/S期调控需要多种调控元件的参与 ,包括p2 1,p2 7,p16,p15 ,cyclinD ,E ,A ,CDK2 ,CDK4 ,CDK6。在胃癌中已发现多种G1/S期调控元件的异常与其的临床病理特征有密切关系 ,其中一些可作为揭示预后的指标。G1/S期调控元件异常的检测方法... 详细信息

G1/S期调控需要多种调控元件的参与 ,包括p2 1,p2 7,p16,p15 ,cyclinD ,E ,A ,CDK2 ,CDK4 ,CDK6。在胃癌中已发现多种G1/S期调控元件的异常与其的临床病理特征有密切关系 ,其中一些可作为揭示预后的指标。G1/S期调控元件异常的检测方法尚需标准化 ,以进一步发掘这一类生物学标志的临床意义。

关键词：胃癌细胞周期细胞周期蛋白 P21 P27 P16

5-氮杂-2'-脱氧胞苷对人胃癌SGC-7901细胞株生长及EDNRB基因启动子异常甲基化的影响

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世界华人消化杂志 2010年第36期18卷 3843-3847页

作者：吴川清韩高雄帅晓明陶凯雄华中科技大学同济医学院附属协和医院腔镜外科湖北省武汉市430022

目的:探讨去甲基化药物5-氮杂-2'-脱氧胞苷(5-Aza-CdR)对人胃癌细胞系SGC-7901细胞株的生长及EDNRB基因启动子异常甲基化的影响.方法:使用1、2、5、10μmol/L5-Aza-CdR干预胃癌SGC-7901细胞,甲基化特异性PCR(MSP)和逆转录聚合酶链反应(R... 详细信息

目的:探讨去甲基化药物5-氮杂-2'-脱氧胞苷(5-Aza-CdR)对人胃癌细胞系SGC-7901细胞株的生长及EDNRB基因启动子异常甲基化的影响.方法:使用1、2、5、10μmol/L5-Aza-CdR干预胃癌SGC-7901细胞,甲基化特异性PCR(MSP)和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)分别检测药物干预前后EDNRB基因的甲基化状态和EDNRB mRNA的表达,MTT法检测细胞增殖活性,流式细胞术分析细胞周期及细胞凋亡的改变.结果:未经5-Aza-CdR处理的SGC-7901细胞中EDNRB基因启动子区域CpG岛高甲基化,且EDNRB mRNA不表达,经1、2、5、10μmol/L5-Aza-CdR处理4d后,EDNRB基因启动子区域高甲基化状态得到逆转,细胞中EDNRB mRNA表达恢复.4种浓度5-Aza-CdR处理的SGC-7901细胞后,细胞增殖受到抑制,且呈时间和剂量依赖性;并抑制SGC-7901细胞生长周期,其细胞周期阻滞于S期,5、10μmol/L5-Aza-CdR实验组细胞凋亡率显著高于对照组,且差异有统计学意义(7.13%±0.87%,13.34%±1.12% vs 3.69%±0.52%,P=0.032,P<0.001).结论:5-Aza-CdR能有效逆转人胃癌SGC-7901细胞EDNRB基因的异常甲基化,从而激活因高甲基化导致EDNRB基因沉默的再转录,诱导该基因的表达,抑制该细胞的生长.

关键词： 5-氮杂-2'-脱氧胞苷胃癌细胞株内皮素B受体基因甲基化

EGCG对阿霉素诱导的胃癌细胞MKN28衰老的影响

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世界华人消化杂志 2013年第11期21卷 970-977页

作者：白洁马牧原蔡明许飞陈俊华帅晓明陶凯雄华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科Ⅱ 湖北省武汉市430022

目的:观察表没食子儿茶素没食子酸酯[(-)-epigallocatechin-3-gallate,EGCG)]对阿霉素诱导的胃癌细胞MKN28衰老的影响.方法:Western blot检测EGCG对EZH2蛋白表达的影响;阿霉素诱导经EGCG处理的MKN28细胞衰老,衰老相关--半乳糖苷酶(senescence associated--galactosidase,SA--gal)染色检测各组细胞衰老情况,激光共聚焦显微镜检测各组细胞核中衰老相关异染色质灶(senescence-associated heterochromatic foci,SAHF)的形成;噻唑蓝比色法(MTT)和流式细胞术检测EGCG对MKN28细胞生长和周期的影响,并比较在阿霉素诱导下各组细胞的相应变化.结果:EGCG可明显抑制EZH2蛋白表达,经EGCG处理的MKN28细胞在阿霉素诱导下SA--gal染色阳性率和SAHF形成比例明显高于阿霉素组和EGCG组,分别为72.16%±4.03%、34.42%±7.06%、15.40%±1.70%和86.44%±4.33%、47.73%±3.03%、80.28%±1.24%;与空白对照组相比,经不同浓度EGCG处理的MKN28细胞其周期G0/G1比例以及生长抑制率会随浓度的增高而增大(P<0.05),在阿霉素的诱导下此趋势更为明显.结论:EGCG可通过抑制EZH2表达来促进阿霉素对MKN28细胞的衰老诱导作用.

关键词：表没食子儿茶素没食子酸酯 EZH2 细胞衰老 MKN28细胞阿霉素