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腔隙性脑梗死影像学转归的危险因素分析

广东医学 2015年第9期36卷 1400-1403页

作者：区腾飞杨洁李艳秋赵旭巫碧佳李永鸿李荣广东省佛山市第二人民医院神经内科 528000 广州医科大学附属第二医院神经内科广州510260

目的探讨影响腔隙性脑梗死不同影像学转归的危险因素。方法对222例腔隙性脑梗死患者的影像学检查结果进行跟踪随访,观察时间2年。采用两种不同的编组方式编组:(1)将腔隙性脑梗死病灶消失与病灶不变病例合并编为A组;病灶增加与转变为缺... 详细信息

目的探讨影响腔隙性脑梗死不同影像学转归的危险因素。方法对222例腔隙性脑梗死患者的影像学检查结果进行跟踪随访,观察时间2年。采用两种不同的编组方式编组:(1)将腔隙性脑梗死病灶消失与病灶不变病例合并编为A组;病灶增加与转变为缺血灶病例合并编为B组(含大卒中病例)。(2)病灶增加病例独立编为C组(含大卒中病例),腔隙性脑梗死病灶消失病例、转变为缺血病灶病例与病灶不变病例合并编为D组。采用单因素分析和logistic回归分析各种危险因素。结果 (1)单因素分析显示:与A组比较,B组年龄、卒中发作次数及高同型半胱氨酸血症、冠心病、颅内动脉狭窄(汇总)、颅内动脉狭窄(责任血管)、脑白质病变、多发性腔隙性脑梗死、嗜烟、高血压病的比例差异有统计学意义。与D组比较,C组年龄、卒中发作次数及冠心病、颅内动脉狭窄(汇总)、颅内动脉狭窄(责任血管)、脑白质病变、多发性腔隙性脑梗死、糖尿病、高血压的比例差异有统计学意义。(2)logistic回归分析显示:高龄、冠心病、嗜烟等因素为腔隙性脑梗死影像学进展的独立危险因素;颅内动脉狭窄(汇总)、颅内动脉狭窄(责任血管)、冠心病、糖尿病、高血压病等因素为腔隙性脑梗死影像学病灶增加的独立危险因素。结论腔隙性脑梗死影像学转归是多种危险因素共同作用的结果 ,高龄、冠心病、嗜烟等因素影响腔隙性脑梗死病灶增加与转变为缺血灶,为独立危险因素;颅内动脉狭窄(尤其是责任血管)、冠心病、糖尿病、高血压病等因素是腔隙性脑梗死病灶增加的独立危险因素。

关键词：腔隙性脑梗死颅内动脉狭窄糖尿病影像学

舍曲林联合丁苯酞对患者认知及血清指标的影响

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药物评价研究 2019年第1期42卷 133-136页

作者：王金良巫碧佳区腾飞王鹏张俊廖龙光佛山市第二人民医院神经内科

目的探究舍曲林联合丁苯酞在改善急性脑梗死患者认知功能及对其血清指标的影响。方法选取2015年1月—2017年1月于佛山市第二人民医院进行治疗的75例急性脑梗死患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为联合组(36例)与对照组(39例),其中... 详细信息

目的探究舍曲林联合丁苯酞在改善急性脑梗死患者认知功能及对其血清指标的影响。方法选取2015年1月—2017年1月于佛山市第二人民医院进行治疗的75例急性脑梗死患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为联合组(36例)与对照组(39例),其中对照组在常规治疗的基础上使用丁苯酞软胶囊进行治疗,联合组在对照组基础上加用舍曲林,两组患者治疗时间均为4周。治疗结束后对两组的治疗有效率进行评估对比,并对两组的血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平进行检测,使用美国国立卫生院研究院神经功能缺损量表(NIHSS)对两组患者治疗前后的神经缺损情况进行评定,使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对两组患者治疗前后的认知功能进行评定。结果联合组治疗有效率为91.67%,高于对照组的64.10%,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前VEGF、IL-6、TNF-α水平对比差异不具有统计学意义;治疗后,两组VEGF水平均升高,IL-6、TNF-α水平均降低,组内差异有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组VEGF水平高于对照组,IL-6、TNF-α水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组NIHSS、MoCA评分差异不具有统计学意义;治疗后两组NIHSS评分均降低,MoCA评分均升高,组内差异有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组NIHSS评分低于对照组,MoCA评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论舍曲林联合丁苯酞用于急性脑梗死的治疗,能够提高患者治疗后的认知功能,可能与影响急性脑梗死患者的血清因子水平有关。

关键词：丁苯酞舍曲林急性脑梗死认知障碍血清指标

养血清脑颗粒联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗脑梗死头痛的疗效分析

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中国医药科学 2011年第20期1卷 73-73,75页

作者：李荣赵旭巫碧佳李永鸿广东省佛山市第二人民医院神经内科广东佛山528000

目的观察养血清脑颗粒联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗脑梗死头痛的临床疗效。方法将80例经头颅CT或MRI证实有梗死的脑梗死头痛患者随机分为两组,治疗组40例,给予口服养血清脑颗粒4g,每日3次。同时口服盐酸氟桂利嗪胶囊5mg,每晚1次;对照组40例... 详细信息

目的观察养血清脑颗粒联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗脑梗死头痛的临床疗效。方法将80例经头颅CT或MRI证实有梗死的脑梗死头痛患者随机分为两组,治疗组40例,给予口服养血清脑颗粒4g,每日3次。同时口服盐酸氟桂利嗪胶囊5mg,每晚1次;对照组40例,只给予口服盐酸氟桂利嗪胶囊5mg,每晚1次。两组患者均以口服肠溶阿司匹灵片作为基础治疗。进行双盲对照治疗4周,观察两组患者临床症状改善和不良反应,并作统计学分析。结果治疗组治疗总有效率为92.5%,明显高于对照组82.5%的有效率(P<0.05)。结论养血清脑颗粒联合盐酸氟桂利嗪胶囊对脑梗死头痛有良好的治疗效果。

关键词：养血清脑颗粒盐酸氟桂利嗪胶囊脑梗死头痛疗效

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同型半胱氨酸在进展性脑卒中的变化

成都医学院学报 2012年第2期7卷 210-211页

作者：李永鸿巫碧佳广东省佛山市第二人民医院广东佛山528000

目的通过动物模型分析探讨同型半胱氨酸在进展性脑卒中的变化。方法 Wistar雄性小鼠30只,以随机设计法分为观察组和正常对照组各15只,观察组建立进展性脑卒中模型,观察两组饲料喂养后血浆同型半胱氨酸(Hcy)的周期变化,同时进行病理观察... 详细信息

目的通过动物模型分析探讨同型半胱氨酸在进展性脑卒中的变化。方法 Wistar雄性小鼠30只,以随机设计法分为观察组和正常对照组各15只,观察组建立进展性脑卒中模型,观察两组饲料喂养后血浆同型半胱氨酸(Hcy)的周期变化,同时进行病理观察。结果观察组第4周及第8周末的血浆Hcy水平明显高于同时期的对照组(P<0.01),8周末观察组小鼠的病理检查呈现明显的血管与动脉损害情况。结论同型半胱氨酸是造成小鼠脑血管内皮细胞结构损伤和功能异常的重要原因,可能是进展性脑卒中的一个新的致病危险因素。

关键词：同型半胱氨酸进展性脑卒中动物模型周期变化

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进展性卒中血同型半胱氨酸变化的相关研究

现代生物医学进展 2012年第27期12卷 5316-5318,5298页

作者：李永鸿赵旭巫碧佳王鹏李荣广东省佛山市第二人民医院广东佛山528001

目的:了解各型SIP患者Hcy浓度改变特点的同时,更深一层地探讨各型进展性卒中病情变化与血Hcy水平的关系。方法:抽取SIP组、SIS组脑卒中患者各50名,发病第1,2,3天清晨空腹肘静脉血5 mL,采用全自动快速分析仪及其配套Hcy试剂盒,用荧光偏... 详细信息

目的:了解各型SIP患者Hcy浓度改变特点的同时,更深一层地探讨各型进展性卒中病情变化与血Hcy水平的关系。方法:抽取SIP组、SIS组脑卒中患者各50名,发病第1,2,3天清晨空腹肘静脉血5 mL,采用全自动快速分析仪及其配套Hcy试剂盒,用荧光偏振免疫法测定血浆总Hcy水平。结果:不论是进展性脑卒中还是稳定性脑卒中,与正常相比,Hcy的水平要高于正常组,差异具有显著性,P<0.01;同时进展性脑卒中与稳定性脑卒中相比较而言,进展性脑卒中的Hcy水平显著高于稳定性脑卒中,P<0.05。结论:SIP患者Hcy水平显著高于稳定性脑卒中,Hcy增高可能是SIP发展的一个标志。

关键词：同型半胱氨酸进展性卒中 TOAST分型

Lp-PLA2、hs-CRP水平在急性脑梗死患者中的变化及对病情的预测作用

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中国医学创新 2016年第19期13卷 32-35页

作者：李荣区腾飞巫碧佳李永鸿广东省佛山市第二人民医院广东佛山528000

目的:探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein associated phospholipase A2,Lp-PLA2)和超敏C反应蛋白(high-sensitivity C reactive protein,hs-CRP)水平在急性脑梗死患者中的变化及对病情的预测作用。方法:选取2014年1月-2015年1月本院神经内科收治的急性脑梗死患者124例作为研究组,根据脑梗死体积将其分为A组52例、B组38例、C组34例,根据神经功能缺损程度将其分为轻度梗死组48例、中度梗死组38例、重度梗死组38例,另择同期120例健康体检者作为对照组。采用ELISA检测血清Lp-PLA2水平,免疫比浊法检测血清hs-CRP,比较不同病情程度患者血清指标的差异。结果:研究组血清Lp-PLA2和hs-CRP水平均明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);A组Lp-PLA2和hs-CRP明显低于B、C组,B组低于C组,比较差异有统计学意义(P<0.05);轻度梗死组Lp-PLA2和hs-CRP低于中重度梗死组,中度梗死组低于重度梗死组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析显示,血清Lp-PLA2、hs-CRP水平与急性脑梗死病情严重程度均呈明显相关性(P<0.05)。结论:Lp-PLA2和hs-CRP水平在急性脑梗死患者中显著增高,对病情程度具有重要的预测作用。

关键词：脂蛋白相关磷脂酶A2 超敏C反应蛋白急性脑梗死

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脑梗死后癫痫发作相关因素分析

中国医学创新 2013年第17期10卷 144-146页

作者：卢颖瑜王鹏巫碧佳广东省佛山市第二人民医院广东佛山528000

目的:对影响脑梗死后癫痫(PIE)发作及难治性脑梗死后癫痫的相关因素进行回顾性分析。方法:对1993年1月-2011年12月在本院住院诊断的脑梗死患者进行回顾性研究。以脑梗死后癫痫及难治性癫痫为评价指标。分析因素包括:年龄、性别、癫痫发... 详细信息

目的:对影响脑梗死后癫痫(PIE)发作及难治性脑梗死后癫痫的相关因素进行回顾性分析。方法:对1993年1月-2011年12月在本院住院诊断的脑梗死患者进行回顾性研究。以脑梗死后癫痫及难治性癫痫为评价指标。分析因素包括:年龄、性别、癫痫发作类型、首次发作出现的时间、间隙期脑电图、神经影像学资料、早期溶栓治疗等。结果:628例患者纳入本研究,年龄36～89岁,平均63.2岁,其中59例出现脑梗死后癫痫(9.39%),其中18例为部分性发作。难治性癫痫出现的相关危险因素:年龄(OR=3.73,95%CI2.65～5.30,P=0.021),意识障碍(OR=5.61,95%CI2.42～10.36,P=0.013),颞叶受损(OR=8.25,95%CI5.80～26.53,P=0.000),间隙期脑电图癫痫样放电(OR=11.70,95%CI8.52～35.03,P=0.000)等。难治性癫痫16例,发生的相关因素:部分性发作(OR=3.09,95%CI2.24～10.91,P=0.032),早期癫痫持续状态(OR=4.78,95%CI1.68～9.32,P=0.011),间隙期脑电图多灶性棘慢波(OR=6.65,95%CI8.02～16.19,P=0.036),颞叶受损(OR=2.33,95%CI1.75～8.27,P=0.001)和急性期难以控制的发作(OR=6.13,95%CI4.55～13.35,P=0.001)。早期溶栓治疗(OR=2.39,95%CI1.15-5.87,P=0.029)和首次发作延迟(OR=4.74,95%CI3.15～10.32,P=0.015)可以减少难治性癫痫的出现风险。结论:脑梗死后癫痫是脑梗死后患者常见的并发症,特别是难治性癫痫较为多见,有多种因素与其有相关性。

关键词：脑梗死癫痫相关因素回顾性研究

同型半胱氨酸水平与复发脑梗死关系的临床研究

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中外医疗 2011年第15期30卷 36-37,39页

作者：巫碧佳李永鸿李荣佛山市第二人民医院神经内科广东佛山528000

目的探讨同型半胱氨酸水平与复发性脑梗死的关系,评价同型半胱氨酸在脑梗死复发中的作用和意义。方法 520例急性脑梗死患者均测定同型半胱氨酸水平,根据同型半胱氨酸水平分为高hcy组(Hhcy组)与正常hcy组(Nhcy组),追踪观察2年,统计其复发... 详细信息

目的探讨同型半胱氨酸水平与复发性脑梗死的关系,评价同型半胱氨酸在脑梗死复发中的作用和意义。方法 520例急性脑梗死患者均测定同型半胱氨酸水平,根据同型半胱氨酸水平分为高hcy组(Hhcy组)与正常hcy组(Nhcy组),追踪观察2年,统计其复发率,并对复发脑梗死患者根据其梗死病灶大小分组并统计其同型半胱氨酸水平的差异。结果 Hhcy组脑梗死复发率(16.9%)显著高于Nhcy组(8.9%),hcy水平越高复发脑梗死的梗死灶越大。结论同型半胱氨酸水平增高,脑梗死复发的风险增加,梗死灶增大。

关键词：同型半胱氨酸复发脑梗死复发

进展性缺血性卒中与同型半胱氨酸水平的相关性研究

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吉林医学 2011年第12期32卷 2303-2304页

作者：巫碧佳王鹏卢颖瑜区腾飞李永鸿广东省佛山市第二人民医院神经内科广东佛山528000

目的:研究进展性缺血性卒中与同型半胱氨酸(Hcy)水平的相关性。方法:收治的缺血性卒中患者在病情开始第1天、第2天、第3天早晨采空腹血测定Hcy及每天按NIHSS评分标准评估,选取早期进展性卒中患者40例入组进展组,同期非进展性脑卒中患者4... 详细信息

目的:研究进展性缺血性卒中与同型半胱氨酸(Hcy)水平的相关性。方法:收治的缺血性卒中患者在病情开始第1天、第2天、第3天早晨采空腹血测定Hcy及每天按NIHSS评分标准评估,选取早期进展性卒中患者40例入组进展组,同期非进展性脑卒中患者40例作为对照组。结果:进展组Hcy水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:进展性脑卒中的发生、进展与高同型半胱氨酸水平具有相关性,但同型半胱氨酸水平并不能作为评估卒中进展程度及神经功能缺损恶化程度的依据。

关键词：卒中进展性缺血性卒中进展同型半胱氨酸