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急性脑梗死后认知障碍与缺血性脑卒中复发相关

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中华老年心脑血管病杂志 2020年第9期22卷 947-950页

作者：李陈芳洪音殷梦媚陶带花张盛楠徐俊大连医科大学研究生院 116044 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心认知障碍科国家神经系统疾病临床医学研究中心江苏省苏北人民医院神经内科

目的探讨急性脑梗死后认知障碍与缺血性脑卒中复发事件的关系。方法纳入江苏省苏北人民医院急性脑梗死患者164例进行前瞻性分析,分别在急性脑梗死发生2周内(基线)及出院6个月时,用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和阿登布鲁克认知功能检查(A... 详细信息

目的探讨急性脑梗死后认知障碍与缺血性脑卒中复发事件的关系。方法纳入江苏省苏北人民医院急性脑梗死患者164例进行前瞻性分析,分别在急性脑梗死发生2周内(基线)及出院6个月时,用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和阿登布鲁克认知功能检查(ACE-Ⅲ)评分评估患者认知功能,入选者以6个月时MoCA评分分为脑卒中后认知障碍(PSCI)组68例(MoCA评分<26分),脑卒中后非认知障碍(PSNCI)组96例(MoCA评分≥26分)。之后,电话随访入选者脑卒中复发情况。Cox比例风险模型分析PSCI与脑梗死复发的关系。结果基线和6个月时,PSCI发生率分别为51.22%和41.46%,随访期间,脑卒中复发25例,其中PSCI组19例,PSNCI组6例,PSCI组脑卒中复发率高于PSNCI组(27.9%vs 6.3%,P<0.05)。与基线比较,6个月时MoCA、ACE-Ⅲ总分、语言和记忆力评分明显升高,语言流畅和视空间能力评分明显降低,有统计学差异(P<0.01)。对混杂因素进行调整后,Cox比例风险模型分析仍显示,MoCA评分<26分和ACE-Ⅲ评分≤62.5分患者脑梗死复发风险升高,PSCI与缺血性脑卒中复发独立相关(HR=4.760,95%CI:1.495~15.151,P=0.008;HR=4.902,95%CI:1.640~14.649,P=0.004)。结论 PSCI与缺血性脑卒中复发相关。重视对PSCI的干预,可能成为脑梗死复发的二级预防策略之一。

关键词：脑梗死认知障碍卒中复发

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心源性脑卒中病情进展危险因素分析

中华老年心脑血管病杂志 2018年第1期20卷 50-54页

作者：陈兰兰陶带花徐俊徐耀于海龙乔婷婷蒋瓅江苏省苏北人民医院神经内科扬州225001 大连医科大学

目的探讨心源性脑卒中病情进展的危险因素。方法回顾性分析2008年8月1日~2014年12月31日在江苏省苏北人民医院诊治的急性缺血性脑卒中患者,根据中国缺血性脑卒中亚型分型筛选出心源性脑卒中患者71例,根据入院7d内病情是否加重分为进展... 详细信息

目的探讨心源性脑卒中病情进展的危险因素。方法回顾性分析2008年8月1日~2014年12月31日在江苏省苏北人民医院诊治的急性缺血性脑卒中患者,根据中国缺血性脑卒中亚型分型筛选出心源性脑卒中患者71例,根据入院7d内病情是否加重分为进展组14例和非进展组57例。2组入院时和30d后病情评估采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分。采用单因素和logistic回归分析得出心源性脑卒中病情进展的危险因素,采用ROC曲线分析各因素预测的临界值。结果进展组NIHSS改善情况明显较非进展期差(P70.75岁及D-二聚体>1.23mg/L患者易出现病情进展。结论年龄、右侧病灶和D-二聚体水平升高是心源性脑卒中病情进展的危险因素,可作为心源性脑卒中病情进展的预测因子。

关键词：猝死心脏卒中危险因素 ROC曲线

阿尔茨海默病患者精神行为症状与照料者负担的相关性分析

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中华老年心脑血管病杂志 2020年第4期22卷 340-343页

作者：李琳陶带花胡月朱婷珂孙胜楠陈兰兰徐耀徐俊大连医科大学研究生院 116044 江苏省苏北人民医院神经内科首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心认知障碍科国家神经系统疾病临床医学研究中心

目的分析阿尔茨海默病(AD)患者精神行为症状(BPS)的临床特点与照料者负担的关系。方法连续纳入江苏省苏北人民医院2015年11月~2017年11月确诊的AD患者43例及其照料者,采用简易智能状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和认... 详细信息

目的分析阿尔茨海默病(AD)患者精神行为症状(BPS)的临床特点与照料者负担的关系。方法连续纳入江苏省苏北人民医院2015年11月~2017年11月确诊的AD患者43例及其照料者,采用简易智能状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和认知障碍简明评价量表(Cog-12)评估AD患者的认知功能;采用神经精神量表问卷(NPI-Q)评估AD患者BPS;采用照料者负担量表(CBI)评估照料者负担,并进行Pearson相关性分析。结果入选的AD患者MMSE总分(17.3±5.9)分,MoCA总分(13.1±6.4)分,Cog-12总分(24.3±10.6)分,NPI-Q评估患者BPS总严重程度为(2.51±2.26)分;照料者总苦恼程度为(3.23±3.07)分,AD患者照料者的CBI总分为(24.70±13.34)分。NPI-Q评估AD患者BPS严重程度和照料者苦恼程度总分与MMSE评分和MoCA及Cog-12总分不相关(P>0.05)。NPI-Q评估AD患者BPS严重程度总分与时间依赖负担、社交负担、情感负担、CBI总分呈正相关(r=0.439,0.330,0.319和0.386,P<0.05);NPI-Q评估BPS照料者苦恼程度总分与时间依赖负担和CBI总分呈正相关(r=0.417和0.306,P<0.05)。结论AD患者BPS增加照料者的时间依赖负担、社交负担及情感负担。

关键词：阿尔茨海默病认知障碍精神障碍患病代价

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汝城罗泉矿泉水生成机理探讨

国土资源导刊 2016年第1期13卷 44-49页

作者：王小清陈带花欧任文刘珍奇湖南省煤炭地质勘查院湖南长沙410014

罗泉矿泉水水源地位于汝城县暖水镇罗泉村,含水层为泥盆系上统锡矿山组和石炭系下统岩关阶碳酸盐岩层。矿泉取水深度为356 m(静水位高出地面3.65 m),最大涌水量6479.9 m^3/d。水质评定为含锶、偏硅酸的重碳酸—钠·钙型矿泉水。通过对... 详细信息

罗泉矿泉水水源地位于汝城县暖水镇罗泉村,含水层为泥盆系上统锡矿山组和石炭系下统岩关阶碳酸盐岩层。矿泉取水深度为356 m(静水位高出地面3.65 m),最大涌水量6479.9 m^3/d。水质评定为含锶、偏硅酸的重碳酸—钠·钙型矿泉水。通过对水源地的地形地貌、地质构造、地层岩性、水文地质条件等区域地质环境条件和地球化学分析,认为矿泉水是砂砾石层风化溶解、锶硅离子交替吸附的结果,其主要补给为东南边山前断裂带泥盆系灰岩水侧向补给,以及上覆潜水越流补给等共同作用而形成。开采实践证明,锶(Sr)含量随着开采时间的推移总体呈下降趋势,偏硅酸(H_2SiO_3)含量基本稳定。该矿泉水为适合饮用的低钠、高热优质天然矿泉水。

关键词：罗泉矿泉水地质环境条件地球化学分析生成机理探讨

快速进展Gerstmann-Str?ussler-Scheinker病1例报告

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中国实用内科杂志 2018年第9期38卷 877-880页

作者：李琳成佳星陶带花刘若茜胡月刘佩佩朱艳徐俊大连医科大学辽宁大连116044 扬州大学附属江苏省苏北人民医院神经内科江苏扬州225001

朊蛋白病又称感染性海绵状脑病,是一类同时感染人和动物的不可治愈的致死性神经退行性疾病^（[1]）。其特征是细胞内正常朊蛋白（PrP^c）变构成致病朊蛋白（PrP^（sc））,进而引起星形胶质细胞增生、神经元丢失、脑组织海绵样变。根据P... 详细信息

朊蛋白病又称感染性海绵状脑病,是一类同时感染人和动物的不可治愈的致死性神经退行性疾病^（[1]）。其特征是细胞内正常朊蛋白（PrP^c）变构成致病朊蛋白（PrP^（sc））,进而引起星形胶质细胞增生、神经元丢失、脑组织海绵样变。根据PrP^（sc）来源不同,朊蛋白病可分为散发性（80%）、遗传性（15%）和获得性（5%）^（[2]）。

关键词： Gerstmann-Straussler-Scheinker病朊蛋白病

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脑出血认知功能障碍研究进展

中国卒中杂志 2019年第2期14卷 126-131页

作者：刘若茜陶带花韦艳秋徐俊大连医科大学研究生院大连116044 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心认知障碍科国家神经系统临床医学研究中心

脑出血虽然在卒中人群中仅占10%~15%,但其死亡率较高(第1年高达60%),对社会造成了严重的负担[1-2]。脑出血主要分为自发性和创伤性,其中自发性脑出血最常见的原因为高血压病和淀粉样脑血管病,两者约占自发性脑出血的80%,两者不仅可以通... 详细信息

脑出血虽然在卒中人群中仅占10%~15%,但其死亡率较高(第1年高达60%),对社会造成了严重的负担[1-2]。脑出血主要分为自发性和创伤性,其中自发性脑出血最常见的原因为高血压病和淀粉样脑血管病,两者约占自发性脑出血的80%,两者不仅可以通过导致脑出血的发生间接导致认知功能障碍,也可直接导致认知功能的衰退[3-5]。

关键词：认知功能障碍脑出血脑淀粉样血管病脑微出血

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小学数学教学中有效问题情境的创设初探

学苑教育 2018年第4期 46-46页

作者：李带花江西省宜黄县凤冈二小

鉴于当前我国小学数学教学现状不佳的情况，本文将重点落在了有效问题情境的创设上，参考相关资料来分析和探讨小学数学教学中如何创设有效问题情境，使之能够充分发挥作用，提高数学教学的有效性、趣味性及教育性。

关键词：小学数学教学有效问题情境情境创设

认知障碍简明评价量表在行为异常型额颞叶痴呆及阿尔茨海默病病人照料者负担评估中的应用

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实用老年医学 2017年第10期31卷 982-986页

作者：汤群英徐俊顾小花胡月洪音李琳陶带花成佳星江苏省靖江市人民医院神经内科江苏省泰州市214500 江苏省苏北人民医院神经内科江苏省扬州市225001 江苏省苏北人民医院重症医学科江苏省扬州市225001 江苏省苏北人民医院健康管理中心江苏省扬州市225001

目的探讨认知障碍简明评价量表(Cog-12)在评估行为异常型额颞叶痴呆(bv FTD)及阿尔茨海默病(AD)病人照料者负担中的应用价值。方法研究对象取自2007年1月至2015年11月来自中国阿尔茨海默病与相关疾病研究协作组(CARDS)研究课题登记的基... 详细信息

目的探讨认知障碍简明评价量表(Cog-12)在评估行为异常型额颞叶痴呆(bv FTD)及阿尔茨海默病(AD)病人照料者负担中的应用价值。方法研究对象取自2007年1月至2015年11月来自中国阿尔茨海默病与相关疾病研究协作组(CARDS)研究课题登记的基线调查部分的对象,共计入组了临床痴呆量表(CDR)评分为1~2分的206例痴呆病人(AD组120例,bv FTD组86例)。所有病人均完成Cog-12量表、Addenbrooke改良认知评估量表(ACE-R)、额叶行为量表(FBI)的测评,所有照料者均完成照料者负担问卷(caregiver burden inventory,CBI)、神经精神问卷(NPI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)的测评。结果 (1)bv FTD组病人ACER,FBI,Cog-12,NPI评分均高于AD组。bv FTD组照料者CBI,SAS,SDS评分均高于AD组,其中,bv FTD组时间依赖负担及情感负担较AD组重,2组发展受限评分、身体负担评分及社交负担评分差异无统计学意义;(2)bv FTD组CBI与Cog-12,NPI,FBI均呈显著正相关,AD组CBI与Cog-12,NPI呈显著正相关;2组SAS、SDS与CBI呈显著正相关;(3)bv FTD组照料者负担主要来源于病人的神经精神及行为症状,而AD组照料者负担主要来源于神经精神症状。结论 bv FTD照料者负担较AD照料者负担更重,出现抑郁、焦虑风险更高。bv FTD照料者负担重与病人神经精神症状及行为紊乱密切相关,AD照料者负担主要与神经精神症状相关,Cog-12可推广作为间接评估痴呆病人照料者负担的工具。专业照料指导、心理支持等减轻照料者负担措施迫在眉睫。

关键词：行为异常型额颞叶痴呆阿尔茨海默病照料者负担认知障碍简明评价量表

急性缺血性卒中病人认知功能动态变化的初步研究

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实用老年医学 2020年第7期34卷 640-643,648页

作者：陶带花张千张兆李琳徐耀张盛楠李陈芳徐俊南宁市第一人民医院神经内科一区广西壮族自治区南宁市530022 东阳市人民医院神经内科浙江省金华市322100 江苏省苏北人民医院神经内科江苏省扬州市225001 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心认知障碍科(国家神经系统疾病临床医学研究中心) 北京市100070

目的探讨急性缺血性卒中病人认知功能动态变化。方法前瞻性登记急性缺血性卒中病人291例,分别在梗死后2周内(基线)、3个月和6个月对病人进行认知功能和日常生活能力评估。结果共有151例急性缺血性卒中病人完成基线、3个月和6个月随访,... 详细信息

目的探讨急性缺血性卒中病人认知功能动态变化。方法前瞻性登记急性缺血性卒中病人291例,分别在梗死后2周内(基线)、3个月和6个月对病人进行认知功能和日常生活能力评估。结果共有151例急性缺血性卒中病人完成基线、3个月和6个月随访,其中老年组(>60岁)112例。卒中后认知障碍(poststroke cognitive impairment,PSCI)在卒中基线、卒中后3个月和卒中后6个月的发生率分别为55.6%、43.7%和41.7%。卒中后3个月和6个月的认知功能和日常生活能力评分均比基线时有所提高,差异有统计学意义(P<0.05);但卒中后6个月与卒中后3个月相比,差异无统计学意义。MoCA子项的动态变化各不相同。老年组在卒中基线时、卒中后3个月、卒中后6个月的PSCI发生率均高于非老年组,认知功能和日常生活能力评分均低于非老年组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性缺血性卒中病人具有较高的PSCI发生率,老年急性缺血性卒中病人较年轻病人更易发生PSCI。在卒中后3个月,多数缺血性卒中病人认知功能较急性期有提高,尤其在命名、视空间与执行能力、注意力、延迟回忆方面改善明显。

关键词：急性缺血性卒中卒中后认知障碍动态变化