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吸入糖皮质激素对肺癌的预防作用机制进展

中华临床医师杂志（电子版） 2011年第21期5卷 6409-6411页

作者：巩翠珂张薇哈尔滨医科大学附属第一医院呼吸内科一病房 150001

肺癌是目前世界范围内危害人类健康的恶性肿瘤之一,据统计每年新增肺癌患者约135000人[1],并且有资料显示,在当前的诊疗条件下肺癌的5年存活率男性为6.3%,女性为7.5%[2]。而慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disea-ses,C... 详细信息

肺癌是目前世界范围内危害人类健康的恶性肿瘤之一,据统计每年新增肺癌患者约135000人[1],并且有资料显示,在当前的诊疗条件下肺癌的5年存活率男性为6.3%,女性为7.5%[2]。而慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disea-ses,COPD)目前居全球死亡原因的第4位,世界银行/世界卫生组织公布,至2020年COPD将位居世界疾病经济负担的第5位。

关键词：吸入糖皮质激素作用机制疾病经济负担死亡原因化学预防基因突变肺癌模型肺癌发病率慢性炎症非小细胞肺癌

最大直径≤2 cm原发性周围型肺腺癌临床病理特征及预后

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中国老年学杂志 2019年第7期39卷 1600-1603页

作者：巩翠珂齐蕾王志华王博姚冬颖许欣邢台市人民医院呼吸内科河北邢台054001 邢台市人民医院病理科河北邢台054001

目的分析手术切除的最大直径≤2.0 cm原发性周围型肺腺癌的临床病理特征及预后影响因素。方法回顾性分析98例最大直径≤2.0 cm周围型肺腺癌的组织学类型、淋巴结转移、胸膜侵犯、手术方式、临床分期、CT征象等临床病理特征及影响预后的... 详细信息

目的分析手术切除的最大直径≤2.0 cm原发性周围型肺腺癌的临床病理特征及预后影响因素。方法回顾性分析98例最大直径≤2.0 cm周围型肺腺癌的组织学类型、淋巴结转移、胸膜侵犯、手术方式、临床分期、CT征象等临床病理特征及影响预后的因素。结果直径≤1.0 cm 37例,1.1～2.0 cm 61例,1.1～2.0 cm组肺癌与年龄、吸烟、淋巴结转移、胸膜侵犯、组织学类型、临床分期及CT征象显著相关(均P<0.05);≤1.0 cm组微小肺癌总生存率显著好于1.1～2.0 cm组(P<0.05);多因素分析显示性别、吸烟、脏层胸膜浸润是影响早期肺腺癌患者生存预后的独立危险因素(P<0.001)。结论直径≤1.0 cm微小肺癌具有独特的临床特征和更好的临床预后。当肿瘤直径≤1.0 cm、组织类型为原位腺癌或原位腺癌伴微小浸润、CT以磨玻璃结节为主时可避免行淋巴结清扫,性别、吸烟、胸膜侵犯是评价预后的独立危险因素。

关键词：肺腺癌小肺癌微小肺癌

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对慢性阻塞性肺疾病大鼠炎症反应的抑制作用

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中国老年学杂志 2018年第14期38卷 3474-3476页

作者：张萍邢琳琳阮昕宁学聪巩翠珂王志华孙武装邢台市人民医院呼吸内科河北邢台054001

目的探讨血管紧张素(Ang)Ⅱ受体拮抗剂(氯沙坦)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠炎症反应的抑制作用。方法 50只SD大鼠随机分为正常组,模型组,氯沙坦低、中、高剂量组(5、10、20 mg/kg)。模型组及氯沙坦组均采用反复烟熏联合气管内两次滴... 详细信息

目的探讨血管紧张素(Ang)Ⅱ受体拮抗剂(氯沙坦)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠炎症反应的抑制作用。方法 50只SD大鼠随机分为正常组,模型组,氯沙坦低、中、高剂量组(5、10、20 mg/kg)。模型组及氯沙坦组均采用反复烟熏联合气管内两次滴入脂多糖(LPS)复制COPD大鼠模型。对大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞进行分类并计数,苏木素-伊红(HE)染色检测肺组织病理形态,酶联免疫吸附法(ELISA)检测肺组织中白细胞介素(IL)-1β、干扰素(IFN)-γ、IL-4、IL-6、IL-10、基质金属蛋白酶(MMP)-9、MMP抑制剂(TIMP)-1含量,Western印迹检测Janus激酶/信号转导与转录激活子(JAK/STAT)信号通路激活情况。结果与正常组比较,模型组肺泡断裂,大量炎性细胞浸润,白细胞总数、中性粒细胞、单核巨噬细胞、淋巴细胞数目均显著提高,IL-4、IL-10及TIMP-1含量显著降低,IL-1β、IFN-γ、IL-6及MMP-9含量显著升高,JAK2及p-STAT3表达量显著上调(均P<0.01);与模型组比较,氯沙坦低、中、高剂量组肺泡结构完整,少量炎性细胞浸润,白细胞总数、中性粒细胞、单核巨噬细胞、淋巴细胞数目均显著降低,IL-4、IL-10及TIMP-1含量显著升高,IL-1β、IFN-γ、IL-6及MMP-9含量显著降低,p-STAT3表达量显著下调,氯沙坦中、高剂量组JAK2表达量显著下调(均P<0.01)。结论氯沙坦可能通过阻断JAK2/STAT3信号通路抑制COPD大鼠炎症。

关键词：慢性阻塞性肺疾病血管紧张素Ⅱ 炎症氯沙坦

肺部感染行纤维支气管镜吸痰时不同镇静药物的效果观察

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山西医药杂志 2020年第12期49卷 1519-1522页

作者：任远征滑君瑞巩翠珂范志刚张志卓河北省邢台市人民医院呼吸内科 054000 河北省邢台市第三医院麻醉科

肺部感染是呼吸内科常见病,部分患者病情进展快,因细菌或病毒感染,肺泡分泌物明显增多,纤毛活动减弱,导致机体排痰功能下降,阻塞气道而使通气不足,诱发低氧血症、呼吸衰竭,重者机械通气.因此,如何快速排出肺泡内痰液也是重要的治疗措施.

关键词：通气不足低氧血症镇静药物肺部感染呼吸衰竭患者病情进展纤维支气管镜吸痰机械通气

白细胞介素-12 通过抑制STAT3 途径调控非小细胞肺癌细胞生物学行为及免疫逃逸因子分泌的研究

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免疫学杂志 2023年第5期39卷 403-408页

作者：段玉玲张阳白林林吴潇然巩翠珂焦雨佼齐蕾李爱敏邢台市人民医院呼吸与危重症医学科 054000 邢台市人民医院病理科 054000

目的探索白细胞介素-12(IL-12)对非小细胞肺癌细胞生物学行为及免疫逃逸因子分泌的影响。方法收集126例非小细胞肺癌患者癌组织及癌旁正常组织,通过实时定量PCR检测IL-12、STAT3 mRNA的表达水平。构建人肺腺癌A549细胞模型,分为空白对... 详细信息

目的探索白细胞介素-12(IL-12)对非小细胞肺癌细胞生物学行为及免疫逃逸因子分泌的影响。方法收集126例非小细胞肺癌患者癌组织及癌旁正常组织,通过实时定量PCR检测IL-12、STAT3 mRNA的表达水平。构建人肺腺癌A549细胞模型,分为空白对照组、腺病毒对照组、IL-12腺病毒组、质粒对照组、STAT3质粒组、IL-12与STAT3共转染组。比较各组细胞增殖及凋亡情况,采用ELISA法检测细胞培养液中IL-2、INF-γ、TNF-α的分泌量,采用Western blot法检测IL-12、STAT3、pSTAT3蛋白表达水平。结果肺癌组织较癌旁组织IL-12 mRNA表达量降低、STAT3 mRNA表达量增高。IL-12腺病毒组较各对照组细胞增殖及活力降低、凋亡增加。STAT3质粒组细胞增殖及凋亡结果则与之相反。IL-12、STAT3共转染组细胞增殖、活力以及凋亡情况介于IL-12腺病毒组与STAT3质粒组之间。此外,IL-12腺病毒组细胞培养液中IL-12、TNF-α、IFN-γ含量明显高于STAT3质粒组,而STAT3质粒组STAT3、p-STAT3蛋白表达水平显著高于在IL-12腺病毒组。结论IL-12对非小细胞肺癌细胞具有抑制增殖、降低活力及诱导凋亡的能力,其作用机制可能通过抑制STAT3途径以及免疫逃逸而实现。

关键词：白细胞介素-12 STAT3途径非小细胞肺癌生物学行为免疫逃逸

IL-17A对慢性阻塞性肺疾病的干预作用及其机制

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中国应用生理学杂志 2021年第6期37卷 584-588页

作者：白林林王志华宁学聪巩翠珂李爱敏段玉玲焦雨佼邢台市人民医院呼吸内科河北邢台054001

目的:探讨白细胞介素-17A(IL-17A)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的干预作用及其机制。方法:C57BL/6小鼠随机分为野生型空白对照组、野生型COPD组和IL-7A敲除COPD组,每组20只。野生型空白对照组小鼠不做任何处理,其余两组小鼠暴露于香烟烟雾(... 详细信息

目的:探讨白细胞介素-17A(IL-17A)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的干预作用及其机制。方法:C57BL/6小鼠随机分为野生型空白对照组、野生型COPD组和IL-7A敲除COPD组,每组20只。野生型空白对照组小鼠不做任何处理,其余两组小鼠暴露于香烟烟雾(1支/次,4次/日,每次45 min,每次间隔时间为1 h,总干预时间为90 d)制作COPD模型。干预结束24 h后,利用动物肺功能检测系统测定小鼠肺功能。收集小鼠支气管肺泡灌洗液(BALF),测定BALF细胞计数和分类。收集小鼠肺组织,采用流式细胞法测定气道上皮IL-17A表达水平,采用酶联免疫吸附法测定肺组织炎症因子水平。采用蛋白免疫印迹法测定小鼠肺组织JNK/AP1信号通路蛋白表达水平。结果:与野生型空白对照组小鼠比较,野生型COPD组小鼠气道上皮IL-17A表达水平明显升高,吸气峰流速(PIF)和呼气峰流速(PEF)明显降低,BALF中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞和巨噬细胞数明显升高,肺组织CXC类趋化因子1(CXCL1)、CXC类趋化因子2(CXCL2)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-6(IL-6)表达水平明显升高,JNK、cJun和cFos磷酸化水平及AP1表达水平明显升高(P<0.05);与野生型COPD组小鼠比较,IL-7A敲除COPD组小鼠气道上皮IL-17A表达水平明显降低,PIF和PEF明显升高,BALF中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞和巨噬细胞数明显降低,肺组织CXCL1、CXCL2、IL-1β和IL-6表达水平明显降低,JNK、cJun和cFos磷酸化水平及AP1表达水平明显降低(P<0.05)。结论:香烟烟雾可诱导小鼠气道上皮产生IL-17A,降低(或抑制)IL-17A的产生(或表达或分泌),通过抑制JNK/AP1信号通路,减轻COPD气道炎症反应,改善COPD小鼠肺功能。

关键词：慢性阻塞性肺疾病气道上皮白细胞介素-17A JNK/AP1信号通路香烟烟雾气道炎症小鼠

邢台市大气污染物对慢性阻塞性肺疾病急性加重的影响

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首都食品与医药 2022年第23期29卷 102-105页

作者：张阳焦雨佼王胜云巩翠珂段玉玲睢歆河北省邢台市人民医院河北邢台054001

目的回顾性分析大气污染物成分及浓度对慢性阻塞性肺疾病急性加重的影响。方法收录2015年1月-2018年12月每月于邢台市人民医院住院的AEC0PD患者,记录2015年1月-2018年12月邢台市大气污染物的监测数据,主要包括6种大气污染物:PM2.5、PM10... 详细信息

目的回顾性分析大气污染物成分及浓度对慢性阻塞性肺疾病急性加重的影响。方法收录2015年1月-2018年12月每月于邢台市人民医院住院的AEC0PD患者,记录2015年1月-2018年12月邢台市大气污染物的监测数据,主要包括6种大气污染物:PM2.5、PM10、NO_(2)、SO_(2)、0_(3)、CO的监测值(来源于中国空气质量在线监测分析平台)。对每月的大气污染物浓度及成分与AECOPD入院患者人数进行相关性回归分析。结果PM2.5、PM10、SO_(2)、CO、NO_(2)均与AECOPD入院人次呈正相关,相关系数分别为0.397、0.377、0.611、0.496、0.324,差异均有统计学意义(P<0.05)。0_(3)与AEC0PD入院人次呈负相关,相关系数为-0.295,差异有统计学意义(P<0.05)。岭回归分析显示,SO_(2)和CO对AECOPD患者影响最为显著。结论大气污染物对AECOPD患者急性加重入院情况有显著影响。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重大气污染 Pearson相关分析岭回归分析

慢性阻塞性肺疾病患者呼吸机相关肺部感染的临床研究

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中华医院感染学杂志 2017年第22期27卷 5076-5078,5097页

作者：张萍邢琳琳阮昕宁学聪巩翠珂王志华邢台市人民医院呼吸内科河北邢台054001

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者实施机械通气过程中并发呼吸机相关肺部感染(VAP)的病原菌分布和相关危险因素,为临床治疗VAP提供参考依据。方法选取2012年1月-2016年1月128例实施机械通气的COPD患者为研究对象,观察COPD患者接受机... 详细信息

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者实施机械通气过程中并发呼吸机相关肺部感染(VAP)的病原菌分布和相关危险因素,为临床治疗VAP提供参考依据。方法选取2012年1月-2016年1月128例实施机械通气的COPD患者为研究对象,观察COPD患者接受机械通气过程中的VAP发生率,对发生VAP的相关因素进行单因素和多因素logistic回归分析,同时患者留取合格痰标本进行痰培养检测病原菌分布情况。结果128例COPD患者发生VAP 88例,VAP发生率为68.75%;88例VAP患者痰标本共培养出病原菌125株,其中革兰阴性细菌103株占82.4%,革兰阳性细菌3株占2.4%,19株真菌占15.2%;COPD患者实施机械通气后发生VAP的独立危险因素为气管插管、合并糖尿病、机械通气持续时间≥3d、吸烟史以及留置胃管;VAP患者的病死率为31.8%,明显高于非VAP患者的7.5%。结论 COPD患者实施机械通气VAP发生率高,发生VAP的相关危险因素较多,临床应针对感染病原菌合理应用抗菌药物。

关键词：慢性阻塞性肺疾病呼吸机相关肺部感染机械通气

血清1,25-二羟维生素D3水平与肺癌临床病理特征及预后的关系

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实用癌症杂志 2020年第2期35卷 196-199页

作者：安晨萍王志华巩翠珂张萍安艳荣睢歆河北省邢台市人民医院

目的探讨血清1,25-二羟维生素D3水平与肺癌临床病理特征及预后的关系。方法将103例肺癌患者纳入肺癌组,另将同期体检的62例健康体检者作为对照组,采集2组晨起空腹外周静脉血,应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清1,25-二羟维生素D3水平,比... 详细信息

目的探讨血清1,25-二羟维生素D3水平与肺癌临床病理特征及预后的关系。方法将103例肺癌患者纳入肺癌组,另将同期体检的62例健康体检者作为对照组,采集2组晨起空腹外周静脉血,应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清1,25-二羟维生素D3水平,比较2组血清1,25-二羟维生素D3水平,并分析肺癌患者血清1,25-二羟维生素D3水平与临床病理特征及预后的关系。结果ELISA检测结果显示,肺癌组的血清1,25-二羟维生素D3水平[(29.24±5.37)μg/l]明显低于对照组[(40.16±6.26)μg/l],2组相比差异具有统计学意义(P0.05);但不同TNM分期、组织分化程度、有无淋巴结转移及远端转移的肺癌患者血清1,25-二羟维生素D3水平相比,差异有统计学意义(P>0.05)。1,25-二羟维生素D3缺乏组(≤20μg/l)2年生存率为30.00%(18/60),正常组(>20μg/l)患者的2年生存率为63.83%(30/47),缺乏组患者2年生存率明显低于正常组患者(P<0.05)。结论血清1,25-二羟维生素D3水平降低可能与肺癌的发生及恶性程度有关,提高1,25-二羟维生素D3水平可能有助于改善肺癌患者的预后。

关键词：肺癌 1,25-二羟维生素D3 临床病理特征预后