检索结果-南通市图书馆

食管癌自动容积旋转调强放疗计划策略的优化选择

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

解放军医学院学报 2022年第6期43卷 649-653页

作者：巩汉顺谷珊珊杨涛陈高翔韩亚楠戴相昆解放军总医院第一医学中心放疗科北京100853

背景食管癌放疗计划设计过程中需要考虑多个危及器官受量限制,自动计划可以有效降低人为主观因素对计划质量的影响。目的对基于自动计划技术的食管癌双弧与单弧自动容积旋转调强放疗计划(automated volumetric modulated arc therapy,A-... 详细信息

背景食管癌放疗计划设计过程中需要考虑多个危及器官受量限制,自动计划可以有效降低人为主观因素对计划质量的影响。目的对基于自动计划技术的食管癌双弧与单弧自动容积旋转调强放疗计划(automated volumetric modulated arc therapy,A-VMAT)的优化性能与临床应用价值进行综合评估,以实现自动计划设计策略的优选。方法选取2018年10月-2020年12月16例在我中心接受治疗食管癌患者,采用Pinnacle^(3)计划系统手动设计双弧容积旋转调强计划(double arc manual-VMAT,DA-M-VMAT),采集其剂量体积直方图参数作为自动计划的优化参数分别设计双弧A-VMAT计划(DA-AVMAT)和单弧A-VMAT计划(SA-A-VMAT),对各组计划靶区和危及器官的各项参数进行比较,以评估不同弧自动计划技术的优化性能。结果DA-M-VMAT计划和DA-A-VMAT计划中靶区的均匀性指数(homogeneity index,HI)参数结果均优于SA-A-VMAT计划,但仅靶区pGTV差异有统计学意义(P=0.010)。DA-A-VMAT计划的平均机器跳数高于DA-MVMAT计划,而SA-A-VMAT计划则低于DA-M-VMAT计划,但差异无统计学意义(P=0.278)。全肺:V_(5)和V_(10)等低剂量区体积参数A-VMAT计划均高于DA-M-VMAT计划;而V_(20)及以上的各参数则均呈现相反趋势,且SA-A-VMAT较DA-AVMAT计划具有更好的肺组织保护能力;差异均无统计学意义(P>0.05)。心脏:对于V_(20)及以上的各剂量体积参数呈现出与全肺一致的分析结果。结论对于食管癌患者,与DA-M-VMAT计划相比,DA-A-VMAT和SA-A-VMAT计划均能实现最佳的靶区剂量分布和较低的正常组织受量;而SA-A-VMAT计划则具有更高的临床执行效率,更适用于临床治疗。

关键词：食管癌容积旋转调强放疗自动计划放射剂量学危及器官剂量

放化疗联合PD-1单抗治疗局部进展期食管癌的临床观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

解放军医学院学报 2022年第6期43卷 639-643页

作者：刘璐冯林春刘芳刘彦立曲宝林巩汉顺王金媛解放军总医院第五医学中心肿瘤医学部放射治疗科北京100853

背景放化疗联合程序性死亡受体1(pro grammed cell death protein-1,PD-1)单抗治疗局部进展期食管癌处于初步研究阶段,该治疗模式的有效性和安全性还需进一步临床证实。目的探讨放化疗联合PD-1单抗治疗局部进展期食管癌的疗效和生存获... 详细信息

背景放化疗联合程序性死亡受体1(pro grammed cell death protein-1,PD-1)单抗治疗局部进展期食管癌处于初步研究阶段,该治疗模式的有效性和安全性还需进一步临床证实。目的探讨放化疗联合PD-1单抗治疗局部进展期食管癌的疗效和生存获益。方法回顾性分析我中心2015年7月-2021年4月经病理证实的46例局部进展期食管鳞癌患者,其中行放化疗联合PD-1单抗治疗24例(联合组),行放化疗治疗22例(放化疗组)。化疗联合使用铂类、氟尿嘧啶类、紫杉类药物,放疗采用图像引导调强放疗(image guided radiation therapy,IGRT)技术,照射剂量为50~63 Gy/25~30次。Kaplan-Meier法计算两组总生存(overall survival,OS)、无进展生存(progression-free survival,PFS)。结果联合组男性23例,女性1例;平均年龄58.5岁;Ⅲ期11例,Ⅳ期13例。放化疗组男性16例,女性6例;平均年龄63.4岁;Ⅲ期12例,Ⅳ期10例。两组基线差异无统计学意义(P>0.05)。联合组近期疗效评价完全缓解(complete response,CR)2例、部分缓解(partial response,PR)6例、疾病稳定(stable disease,SD)10例、疾病进展(progressive disease,PD)6例,放化疗组近期疗效评价CR 1例、PR 3例、SD11例、PD 7例,两组差异无统计学意义(P=0.706)。联合组客观缓解率(objective response rate,ORR)(33.3%vs 18.2%)和疾病控制率(disease control rate,DCR)(75%vs 68.2%)均高于放化疗组,但两组差异均无统计学意义(P>0.05)。联合组中位生存期33个月,1年OS率为89.2%;放化疗组中位生存期20个月,1年OS率为62.9%,两组差异有统计学意义(P=0.042)。联合组中位无进展生存期22个月,1年PFS率为70%;放化疗组中位无进展生存期20个月,1年PFS率为53.7%,两组差异无统计学意义(P=0.38)。患者急性不良反应以1~2级为主,放化疗联合PD-1单抗未引起严重不良反应。结论放化疗联合PD-1单抗治疗局部进展期食管癌安全可行,不良反应可耐受,长期生存是否获益有待进一步深入研究。

关键词：局部进展期食管癌放化疗程序性死亡受体1(PD-1) 总生存无进展生存

基于TiGRT计划系统乳腺癌保乳术后放疗自动计划方法的研究

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医疗器械杂志 2022年第1期46卷 108-113页

作者：解传滨戴相昆申红峰陈高翔王海洋葛瑞刚巩汉顺杨涛徐寿平张高龙曲宝林中国人民解放军总医院第一医学中心放射治疗科北京市100853 北京航空航天大学物理学院北京市100191

研究一种基于TiGRT计划系统乳腺癌保乳术后放疗自动计划(automatic plan,AP)方法,并与手动计划(manual plan,MP)进行比较。通过分析10例患者剂量学参数及制定评分表评估发现,AP靶区剂量均优于MP,但除CI外其他均无统计学意义;AP患侧肺及... 详细信息

研究一种基于TiGRT计划系统乳腺癌保乳术后放疗自动计划(automatic plan,AP)方法,并与手动计划(manual plan,MP)进行比较。通过分析10例患者剂量学参数及制定评分表评估发现,AP靶区剂量均优于MP,但除CI外其他均无统计学意义;AP患侧肺及全肺V_(5)、V_(20)、V_(30)均低于MP,而心脏D_(mean)略高于MP,但差异均无统计学意义;AP机器跳数较MP增加了16.1%;AP评估得分较MP提高了6.1%。可见AP在实现程序化、自动化同时保证了计划质量,可应用于乳腺癌保乳术后放疗计划设计。

关键词：乳腺癌保乳术后放疗自动计划方法计划评估剂量学

三维适形放疗照射野数量对肝脏肿瘤的剂量学研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医学影像学杂志 2012年第4期20卷 248-251页

作者：杨微鞠忠建巩汉顺周桂霞解放军总医院放疗科北京100853

目的研究三维适形放疗照射野数量对肝脏肿瘤的剂量学特点和正常组织保护方面的差异。资料与方法选取18例肝脏肿瘤放疗患者的CT图像,每例图像分别实施2野、3野和5野治疗计划,评价靶区适形度(CI)、剂量均匀指数(HI)、95%和100%处方剂量覆... 详细信息

目的研究三维适形放疗照射野数量对肝脏肿瘤的剂量学特点和正常组织保护方面的差异。资料与方法选取18例肝脏肿瘤放疗患者的CT图像,每例图像分别实施2野、3野和5野治疗计划,评价靶区适形度(CI)、剂量均匀指数(HI)、95%和100%处方剂量覆盖的靶区体积及肝脏、胃、右肾和脊髓接受的照射剂量体积。结果 2野、3野和5野组95%和100%处方剂量覆盖的靶区体积分别为(95.37±1.36)%和(95.17±0.76)%、(96.51±1.03)%和(95.19±0.69)%、(97.42±1.32)%和(95.20±0.62)%(P=0.0000和P=0.8912);靶区适形度和剂量均匀指数分别为0.430±0.117和1.096±0.018、0.530±0.065和1.077±0.018、0.610±0.105和1.073±0.026(P均<0.05)。正常组织接受的照射剂量在低剂量区及脊髓接受的最大剂量以2野组最优;高剂量区5野组占优势。结论肝脏肿瘤放疗处方剂量覆盖的靶区体积、适形度和剂量均匀指数及高剂量区5野组最好;低剂量区则以2野组最低。

关键词：肝肿瘤放射疗法,适形放射治疗剂量

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

核磁共振图像引导的放疗技术进展

生物医学工程学杂志 2021年第1期38卷 161-168页

作者：许文哲王长建马一鸣方春锋巩汉顺张高龙曲宝林(综述) 徐寿平(审校) 北京航空航天大学物理学院北京100191 一洲肿瘤医院放疗科河北涿州072750 解放军总医院放疗科北京100853 北京航空航天大学精准医疗高精尖创新中心北京100083

利用磁共振成像(MRI)进行图像引导放射治疗(简称:放疗)是近年来受到广泛关注并取得一定研究进展的新技术。该技术结合了MRI成像的优点,具有在线实时追踪肿瘤和临近危及器官以及实时优化放疗计划方案的功能。为了能对该技术的研究有全方... 详细信息

利用磁共振成像(MRI)进行图像引导放射治疗(简称:放疗)是近年来受到广泛关注并取得一定研究进展的新技术。该技术结合了MRI成像的优点,具有在线实时追踪肿瘤和临近危及器官以及实时优化放疗计划方案的功能。为了能对该技术的研究有全方位的认识和了解,对国际上在此方面开展的研究进展和动态有所掌握,本文对相关研究进行了综述和概括,以便于让该领域的研究者和医师对此技术的近况有所了解,并展开相应研究。本文就MRI的优点、核磁加速器的研究发展、剂量学相关研究进展和在线引导、自适应优化研究进展等方面进行综述,同时也探讨了这些技术今后可能的发展方向,期望本文综述能为临床医生和相关研究人员了解领域内的研究进展提供一定的参考。

关键词：磁共振成像图像引导放疗乌特勒支模型核磁引导放疗自适应放疗

可移动式术中放射治疗加速器(Mobetron)长期稳定性分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医学物理学杂志 2010年第4期27卷 1976-1979页

作者：鞠忠建巩汉顺王运来中国人民解放军总医院放疗科北京100853

目的:对Mobetron移动式术中放疗加速器的质量控制测量数据进行分析,研究其长期稳定性。方法:对一年来的质控数据进行分析,评价其剂量输出稳定性、能量输出稳定性;将年检结果与ATP结果相比较,评价其平坦度对称性稳定性。结果:一年中,每... 详细信息

目的:对Mobetron移动式术中放疗加速器的质量控制测量数据进行分析,研究其长期稳定性。方法:对一年来的质控数据进行分析,评价其剂量输出稳定性、能量输出稳定性;将年检结果与ATP结果相比较,评价其平坦度对称性稳定性。结果:一年中,每月剂量输出量的稳定性在±2%之内;能量输出的稳定性保持在±3%以内;射束的平坦度对称性≤6%,对称性≤2%。结论:Mobetron移动式术中放疗加速器具有很好的长期稳定性,能充分满足临床使用要求。

关键词：术中放射治疗长期稳定性移动式术中放疗加速器 Mobetron

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

螺旋断层放疗MVCT成像剂量测量及其分析

癌症 2009年第8期28卷 886-889页

作者：徐寿平解传滨鞠忠建戴相昆巩汉顺郭妍妍王连元解放军总医院放疗科北京100853 天津医科大学附二院放疗科天津300211

背景与目的:螺旋断层放疗中治疗前/后通常采用MVCT(megavoltage computed tomography,MVCT)来实行图像引导下精确定位,成像过程中势必会增加患者的辐射剂量。通过体部及头部标准模体分别模拟患者MVCT成像条件来实现其剂量学测量及研究... 详细信息

背景与目的:螺旋断层放疗中治疗前/后通常采用MVCT(megavoltage computed tomography,MVCT)来实行图像引导下精确定位,成像过程中势必会增加患者的辐射剂量。通过体部及头部标准模体分别模拟患者MVCT成像条件来实现其剂量学测量及研究。方法:采用螺旋断层治疗机MVCT分别对圆柱形体部模体和自制标准头模体在不同螺距比(1.0、2.0、3.0)、扫描长度(4.8、7.2、9.6、12、14.4cm)及摆位条件下进行扫描,测量模体内各点扫描平均剂量变化,并对其剂量均匀性情况进行定性分析。结果:体部模体内MVCT扫描辐射剂量在0.599～2.876cGy之间;而头部模体点平均剂量为0.913～3.231cGy。测量结果表明,模体内所受照射剂量与螺距比值、扫描长度呈密切相关性;且MVCT扫描剂量与CT螺距值基本成反比关系。不同摆位条件下辐射剂量值沿模体径向大小而相应产生出其变化趋势。结论:实验结果有助于为治疗计划设计及图像引导治疗扫描范围提供较为现实而可靠的临床依据,减小患者治疗期间可能诱发肿瘤所获取的额外剂量。

关键词：螺旋断层放射治疗 MVCT 成像剂量

运用ArcCHECK实施旋转调强全骨髓照射超长靶区的计划验证

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医疗器械杂志 2015年第1期39卷 68-71页

作者：解传滨徐寿平徐伟丛小虎葛瑞刚巩汉顺鞠忠建戴相昆解放军总医院放疗科北京市100853

探讨利用Arc CHECK对VMAT(Volumetric Modulated Arc Therapy)和HT(Helical Tomotherapy)全骨髓照射(TMI)超长靶区计划的验证方法。选取8例全身扫描患者,分别设计TMI计划。采用Arc CHECK对两组计划头颈、胸腹及盆腔三部位行验证分析。V... 详细信息

探讨利用Arc CHECK对VMAT(Volumetric Modulated Arc Therapy)和HT(Helical Tomotherapy)全骨髓照射(TMI)超长靶区计划的验证方法。选取8例全身扫描患者,分别设计TMI计划。采用Arc CHECK对两组计划头颈、胸腹及盆腔三部位行验证分析。VMAT组采用模体Merge功能通过平移治疗床实现,HT组采用双计划(参考/执行)法得以完成,三部位验证通过率分别为98.9%±1.9%/94.3%±1.5%、98.4%±1.8%/96.5%±1.2%、97.4%±2.1%/94.1%±1.9%。表明利用Arc CHECK的Merge功能能较好地完成VMAT超长靶区的验证,采用双计划法实现了对HT超长靶区及远离中心部分靶区的验证。

关键词：剂量验证全骨髓照射(TMI) 容积旋转调强放射治疗(VMAT) 螺旋断层放射治疗(HT)

二维电离室阵列与EDR2胶片在螺旋断层治疗计划剂量验证中的应用研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华放射肿瘤学杂志 2011年第4期20卷 330-333页

作者：解传滨徐寿平鞠忠建戴相昆葛瑞刚巩汉顺解放军总医院放疗科北京100853

目的比较EDR：胶片与二维电离室阵列在螺旋断层治疗（HT）计划质量保证过程中的剂量学特性，并分析测量方法间的可能差异。方法采用IBA公司I’mRT MatriXX二维电离室阵列其相配套MULTICube等效固体水模体，同时夹放EDR，胶片对15例患者H... 详细信息

目的比较EDR：胶片与二维电离室阵列在螺旋断层治疗（HT）计划质量保证过程中的剂量学特性，并分析测量方法间的可能差异。方法采用IBA公司I’mRT MatriXX二维电离室阵列其相配套MULTICube等效固体水模体，同时夹放EDR，胶片对15例患者HT计划实施剂量学验证，分别实行轴位和纵向摆位测量以获取模体冠、矢状面剂量分布。照后将两种方法所测得的剂量分布与其对应模体计划中计算结果进行比对，以γ分析法（3mm／3％）评估验证情况及实施效率。结果15例患者冠状面、矢状面二维电离室阵列和EDR2胶片测量的γ≤1平均通过率分别为97．00％±1．56％和95．98％±2．52％（t=-2．22，P=0．043）、98．28％±1．55％和95．42％±1．99％（t=0．75，P=0．464）；其中〉90％、〉95％通过率比例分别为93．3％、66．7％。两种方法测量所得剂量分布与计算结果在相同平面的几何分布均有较好的符合度，且亦存在一定相关性（r=0．14，P=0．001）。结论日常HT质量保证中二维电离室阵列可有效替代胶片和电离室测量，而胶片验证作为“金标准”为定期相互比对提供了可能。

关键词：螺旋断层治疗二维电离室阵列胶片剂量验证 γ分析