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北京市某区社区卫生服务中心内部绩效管理实践研究与效果评价

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中国全科医学 2024年第16期27卷 1942-1949页

作者：甘静雯巩亚楠北京市通州区梨园镇梨园社区卫生服务中心 101101

背景北京市制定了一系列社区卫生服务中心绩效管理方面的政策,多数社区卫生服务中心以考核为主,并未形成绩效管理体系。本研究在原有内部绩效考核体系的基础上,针对存在的问题完善绩效管理,形成一套适用于全区社区卫生服务中心的绩效管... 详细信息

背景北京市制定了一系列社区卫生服务中心绩效管理方面的政策,多数社区卫生服务中心以考核为主,并未形成绩效管理体系。本研究在原有内部绩效考核体系的基础上,针对存在的问题完善绩效管理,形成一套适用于全区社区卫生服务中心的绩效管理体系。目的探讨绩效管理体系在社区卫生服务中心的内部实施效果。方法2019年本课题组对北京市通州区18所社区卫生服务中心的中心岗位设置、考核指标与权重、绩效反馈与改进等方面绩效管理现状进行基线调查。通过德尔菲专家咨询法确定绩效管理实施效果的评价指标,最终确定包含6个一级指标(服务数量、服务利用、服务质量、医务人员绩效评价、患者满意度和目标管理)、34个二级指标的《社区卫生服务中心内部绩效管理手册》(以下简称手册)。2021年对手册应用效果进行评价(服务数量、服务利用、服务质量、医务人员绩效评价、患者满意度和目标管理)。结果2020年重点工作的服务数量、服务利用和服务质量较上年度提高,除家庭医生签约率和老年人体检真实率略低于全区平均水平,其余指标均高于全区水平;医务人员绩效评价:医务人员认为工资与工作量比较匹配和非常匹配上升了29.8%;对中心发展目标、科室发展目标和个人本职工作重点的认知分别上升了15.6%、13.2%和2.6%;考核指标符合实际工作上升了20.6%;指标权重值和科室、占二次绩效分配合理分别上升了19.4%和8.3%;认为激励性较强增加了18.3%;绩效改进效果明显增加了18.1%;绩效管理总体满意度上升了11.8%。患者满意度:对慢性病管理、儿童健康管理、医务人员技术水平和就诊结果方面的满意度均有不同程度的提高。区级年终考核:除1中心排名未变,其余中心均名次提高。工资薪酬:在岗职工、医生、护士和预防保健人员年人均收入分别增长了5.2%、7.6%、8.4%和10.4%,较全区人均收入分别提高了4.7、8.7、4.4、3.9万元。结论经过不同经济发展水平的社区卫生服务中心论证,该绩效管理体系应用效果显著,提高了社区重点工作数量和质量水平,增强了医务人员积极性和服务能力,进而提升了患者的满意度,具有一定的推广价值。但应用绩效管理体系的中心数量有限,时间偏短,在今后需要扩大应用范围,继续追踪应用情况。

关键词：社区卫生服务绩效管理效果评价北京市

振动加速度三维特征图在地基注浆加固质量检验中的应用

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振动加速度三维特征图在地基注浆加固质量检验中的应用

作者：巩克核烟台大学

学位级别：硕士

动力设备基础注浆加固效果的质量检验通常采用标准贯入、静力触探等原位测试方法,但是生产繁忙、空间狭小的厂房无法满足原位测试条件。为此,有学者提出地基加固效果的振动测试评价方法,但目前已有的工作大多采用均方根值、峰值、裕度... 详细信息

动力设备基础注浆加固效果的质量检验通常采用标准贯入、静力触探等原位测试方法,但是生产繁忙、空间狭小的厂房无法满足原位测试条件。为此,有学者提出地基加固效果的振动测试评价方法,但目前已有的工作大多采用均方根值、峰值、裕度因数、固有频率等单一时域、频域指标,这些指标难以综合评价地基的加固效果。因此,本研究提出了一种地基注浆加固质量检验的振动加速度三维特征图法:根据各指标表征的物理意义不同进行分类,三个指标为一组构建数据无量纲化的三维特征点（X,Y,Z）;在坐标系中绘制加固前后所有测点的特征点,形成振动加速度三维特征图;根据三维特征点的位置走向,提出变化程度指标（Degree of change index,缩写为DCI）,并依据实测分析和土力学中同类指标的规定构建了等级标准,用于定量评判地基的加固效果。（1）在时、频域内定义了能量特性、冲击特性、分布特性及固有频率、功率谱三维特征图。首先,分析了各时域指标的物理意义,依据其表征的能量特性（均方值,方差,均方根值）、冲击特性（峰值因数,脉冲因数,裕度因数）以及分布特性（峭度,偏度指标,偏态因数）进行了分类,提取了各指标数据并做无量纲化处理,在坐标系中绘制了能量、冲击、分布特性的各三维特征图,用以分析振动特性的变化。其次,提取了与地基刚度变化有关的前三阶固有频率,并进行了无量纲化处理,于坐标系中绘制固有频率三维特征图。再次,利用MATLAB软件调用了gen Feature TF函数,对重心频率、均方频率、频率标准差进行了提取与无量纲化计算,在坐标系中对功率谱三维特征图进行绘制,用于分析频域信号的能量变化。（2）计算了各测点三向的DCI值,并提出了定量评判加固效果的标准。其中,对于时域指标及功率谱的评判标准为:当0

关键词：振动测试法振动加速度加固效果时-频域指标三维特征图

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对流边界层灰区尺度数值模拟研究进展

地球科学进展 2024年第3期39卷 221-231页

作者：魏伟白嘉怡中国气象科学研究院灾害天气国家重点实验室北京100081 中国气象局地球系统数值预报中心北京100081 中国气象局地球系统数值预报中心重点开放实验室北京100081

随着计算能力的不断提高,数值天气预报模式的水平网格分辨率已经达到公里—次公里量级,这一网格尺度与对流边界层中的湍流特征尺度相当,数值模式可以对有组织对流结构进行解析计算。传统的一维边界层参数化方案(适用于几公里或更粗水平... 详细信息

随着计算能力的不断提高,数值天气预报模式的水平网格分辨率已经达到公里—次公里量级,这一网格尺度与对流边界层中的湍流特征尺度相当,数值模式可以对有组织对流结构进行解析计算。传统的一维边界层参数化方案(适用于几公里或更粗水平分辨率)和大涡模拟三维湍流闭合方案(适用于几十米以下水平分辨率)的假设条件在这一尺度上均不成立,称为对流边界层的灰区尺度。在讨论传统参数化方法的适用性和局限性的基础上,从理论、方案方法和影响3个方面介绍了对流边界层灰区尺度的研究进展,总结了近20年来国内外发展的各对流边界层灰区尺度模拟方法的特点,探讨了该尺度上边界层过程对数值模式中其他物理过程(如浅/深对流等)的影响,最后展望了未来可能的研究方向和思路。

关键词：灰色区域尺度自适应边界层参数化对流边界层

基于个性化肌肉-骨骼-韧带模型研究高负荷运动下优势与非优势侧ACL应变

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医用生物力学 2024年第S1期 650-650页

作者：巩泽敖迪李庚李乐西北工业大学医学研究院美国莱斯大学机械工程系计算神经力学实验室

目的本研究旨在搭建个性化肌肉-骨骼-韧带模型,以研究高负荷复杂运动下优势与非优势侧ACL应变差异。方法首先,基于Open Sim及NMSbuilder,搭建包含下肢及躯干核心肌群与完整膝关节韧带结构的肌肉骨骼模型,能够可靠估测在膝关节多角度...

目的本研究旨在搭建个性化肌肉-骨骼-韧带模型,以研究高负荷复杂运动下优势与非优势侧ACL应变差异。方法首先,基于Open Sim及NMSbuilder,搭建包含下肢及躯干核心肌群与完整膝关节韧带结构的肌肉骨骼模型,能够可靠估测在膝关节多角度被动屈曲时,前后向力、内外翻力、内外旋力对ACL应变的影响。其次,招募18-35正常受试者,完成双侧下肢在侧切、单脚前跳、双/单脚着陆、双/单脚着陆垂直起跳、单脚着陆侧切等高负荷动作时运动学(Opti Track动捕系统)与动力学(Kistler力台)数据采集。另外,结合个性化模型,进行逆向运动学与动力学分析,计算运动中ACL最大应变。并使用SPSS配对t检验对比受试者优势与非优势侧ACL最大应变。结果新建肌骨模型在被动屈曲0～100°、多角度下100 N前后向力、10 N·m内外翻力矩、5 N·m内外旋转力矩等被动行为测试中,所有韧带应变0～15.67%,ACL应变4.10%～10.35%,与既往文献对比相符。招募12名受试者(6男,6女),优势侧肢体各项动作ACL最大应变2.14%～6.22%,非优势侧肢体各项动作ACL最大应变9.75%～12.72%,不同动作非优势侧ACL应变均显著高于优势侧(P<0.05)。结论研究结果表明,研究建立的肌骨韧带模型可以为ACL应变定量评估提供新思路。且发现高负荷运动中非优势侧韧带应变高于优势侧,揭示非优势侧ACL更易受损的潜在机制。

关键词：

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编辑继续教育高质量发展的实践与思考

中国编辑 2024年第4期 62-66页

作者：郭红怡中国人力资源和社会保障出版集团

在建设文化强国和出版强国的时代新征程中,出版行业迎来了繁荣发展的重要历史机遇。面对新形势新要求,编辑继续教育承载着筑牢政治定力、担纲文化传承的新使命新任务,应积极探索实现编辑继续教育高质量发展的新方向新路径,并从以下几个... 详细信息

在建设文化强国和出版强国的时代新征程中,出版行业迎来了繁荣发展的重要历史机遇。面对新形势新要求,编辑继续教育承载着筑牢政治定力、担纲文化传承的新使命新任务,应积极探索实现编辑继续教育高质量发展的新方向新路径,并从以下几个方面协同推进:开展马克思主义出版观教育,更新发展理念;完善顶层设计,推动各项制度协同发展;突出编辑主体地位,分层分类精准施策;坚持内容与模式创新,增强实效性与针对性;加强长效机制建设,健全调研和评估制度。

关键词：政治定力文化传承编辑继续教育高质量发展出版

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基于新课标背景下的初中生物情境教学研究

基于新课标背景下的初中生物情境教学研究

作者：巩雅楠曲阜师范大学

学位级别：硕士

义务教育国家生物学课程标准(2022版)主要关注中国儿童发展的核心素质,强调探索实践,高度重视了学生学习过程中的实际体验,并强调了学生的认知历程也是积极的历程,强调学生自主学习和主动学习。选择真实的大情境即一“境”到底式的情境... 详细信息

义务教育国家生物学课程标准(2022版)主要关注中国儿童发展的核心素质,强调探索实践,高度重视了学生学习过程中的实际体验,并强调了学生的认知历程也是积极的历程,强调学生自主学习和主动学习。选择真实的大情境即一“境”到底式的情境,合理设计问题任务,例如问题驱动型任务,促使学生积极学习,积极动脑思考探索,在主动学习的过程中构建概念体系,实现知识的迁移应用,提升科学思维和科学探究能力,提高动手实践和问题解决能力。通过选择恰当的真实情境,学生感知生命观念,塑造科学思维,提高探究实践能力,树立正确的态度责任,从而提升学生的核心素养。本研究通过问卷调查了 J市内72名初中一线生物老师对新课标下的初中生物情境教学的认知、现状、困惑和期望等方面,了解到情境教学深受广大学生的欢迎,也对现存问题提出了解决对策。目前情境教学中能推动教学进程,让学生构建知识概念,实现知识迁移应用的大情境即一“境”到底式的理论实践研究比较少,笔者提供了具体的课堂案例,希望弥补J市初中生物大情境即一“境”到底式情境教学的空缺。希望能为初中生物教师进一步研究一“境”到底式情境教学提供案例参考和借鉴,以促进和推广情境教学在教学中的应用,促进学生生物核心素养、优化教师角色。本文主要包含以下几部分:第一章研究综述主要介绍了新课标下初中生物情境教学的研究背景、国内外研究现状、研究目的及意义、研究思路与方法;第二章介绍了新课标下初中生物情境教学的相关概念和理论基础;第三章是情境教学应用现状的调查与分析,旨在调查初中生物教师和学生对情境教学的认知,了解目前情境教学的开展现状,分析数据,对当前存在的问题提出对策;第四章是情境教学案例设计与实践,笔者提供了大情境即一“境”到底式的情境教学案例,并予以分析,尝试为情境教学的实践研究提供可借鉴的案例;笔者对实验班和对照班进行情境教学实践,对比分析成绩发现情境教学效果显著;笔者结合自身教学经验,反思总结了情境教学实践以来遇到的问题与解决办法。最后,研究得出以下结论:情境教学深受广大学生的欢迎,学生普遍认为教师开展情境教学有利于掌握课堂知识,激发学习热情,建构概念知识框架,为实施情境教学奠定了理论依据;大多数教师尝试开展情境教学,但存在着方法单一等问题,情境教学尚不成熟;大情境式的情境教学实践研究较少,因此笔者提供了大情境的教学案例,希望为一线教师提供参考;情境教学实践效果显著,同时笔者针对实践情境教学过程中出现的问题,从提高课堂组织与管理能力、丰富情境种类、注重情节设计和教学方式多样化等方面提出了具体的解决办法和优化策略。

关键词： 2022版新课标初中生物教学情境教学

基于信息年龄的长距离物联网资源调度算法研究

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基于信息年龄的长距离物联网资源调度算法研究

作者：巩银磊电子科技大学

学位级别：硕士

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汉语语气副词“好像”“似乎”二语教学研究

汉语语气副词“好像”“似乎”二语教学研究

作者：巩晓娇曲阜师范大学

学位级别：硕士

汉语语气副词能够体现说话者的主观情感并加强句子语气,这类词语的意义比较抽象,句法位置比较灵活,一直是汉语二语教学的难点。语气副词“好像”“似乎”都表示说话者的主观推测,它们的意义和用法相近,导致汉语二语学习者在理解和掌握... 详细信息

汉语语气副词能够体现说话者的主观情感并加强句子语气,这类词语的意义比较抽象,句法位置比较灵活,一直是汉语二语教学的难点。语气副词“好像”“似乎”都表示说话者的主观推测,它们的意义和用法相近,导致汉语二语学习者在理解和掌握这类词语时往往存在一定的困难和问题。本文从语义、句法和语用三个角度考察语气副词“好像”“似乎”在汉语中的使用情况,对它们的共性和差异进行较为深入的分析。同时,通过对HSK动态作文语料库和全球汉语中介语语料库的检索,搜集偏误语料,对偏误类型进行分析,多角度探究偏误产生的原因。最后,针对汉语二语教学提出具体的教学策略和教学方案。第一部分从本体研究的角度出发,深入探讨语气副词“好像”“似乎”在语义、句法和语用上的特点。从语义上来看,“好像”“似乎”在主观性、推测倾向性、语义关系和引出比喻等方面存在差异。相较之下,“好像”的语义更为强烈,具有较强的主观性、倾向于肯定性推测的特点。同时,“好像”还具有溯因推理和引出比喻的能力。句法方面,两者在句法位置和句法搭配上存在较大差异。“好像”可以放在句末或独用,“似乎”则不能;“好像”“似乎”与能愿动词的搭配数量和搭配词语有所不同;“好像”可以与助词“一样”“一般”“似的”搭配,“似乎”则不能。语用上,一方面“好像”“似乎”在疑问句的选择上存在差异;另一方面“好像”多用于口语,而“似乎”多用于书面语。第二部分对韩国、日本、印度尼西亚和泰国学习者在HSK动态作文语料库和全球中介语语料库中“好像”“似乎”的偏误情况进行了分析,并结合问卷调查数据验证补充关于“好像”“似乎”在实际使用过程中可能存在的偏误。结合本体研究和偏误语料分析,偏误主要有误代、误加、遗漏和错序等几种类型。同时,不同国家的偏误情况并不相同。韩国、日本和泰国学习者的误代偏误和错序偏误相对较多,印度尼西亚学习者则以误代偏误和遗漏偏误为主。产生偏误的原因是多方面的,比如:可能与他们对“好像”“似乎”的意义及语序的理解有关,也可能与他们母语中词语的多义性和助词使用不准确有关。为了更好地理解偏误产生的原因,本文从本体知识、学生学习、教师教学和教材编排四个方面探讨导致这些偏误的原因。第三部分在本体研究和偏误分析的基础上从学生学习、教师教学和教材编排三个角度提出针对性的教学策略。在学生学习方面,建议发挥母语正迁移的作用、选择合适的学习策略和采用恰当的交际策略。在教师教学方面,应注重对比教学、“三平面分析”、分层次教学和柔性纠错。在教材编排方面,需要细化注释、优化练习并提高词语复现率。第四部分是基于以上研究,给出了一份关于“好像”“似乎”辨析的教学设计。

关键词：好像似乎偏误分析教学策略

教育研究的情感转向:多维审视、学理分析与实践进路

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江淮论坛 2024年第2期 186-192页

作者：蔡婉怡湖南师范大学乡村教育研究中心长沙410081

教育研究的情感转向是用“情感逻辑”来探讨教育现象或教育问题,以规避教育研究只关注人的技术化、理性化、工具化的弊端,寻找教育研究的文化精神品格,昭示情感之于教育研究的独特价值。通过历史、现实、本质层面的多维审视以及本体论... 详细信息

教育研究的情感转向是用“情感逻辑”来探讨教育现象或教育问题,以规避教育研究只关注人的技术化、理性化、工具化的弊端,寻找教育研究的文化精神品格,昭示情感之于教育研究的独特价值。通过历史、现实、本质层面的多维审视以及本体论、认识论、价值论、方法论视角的学理分析,教育研究的情感转向需面向教育事实,把握教育问题中的情感因素;重视实践体验,丰富研究者自身教育经验;坚守教育立场,认同情感因素的独特价值;拓宽文化理解,重视研究成果的意义化表达。

关键词：教育研究情感转向情感体验非理性因素