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肠道菌群参与慢性阻塞性肺疾病Th17/Treg失衡机制的研究进展

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临床肺科杂志 2024年第3期29卷 439-442页

作者：吴思怡巩健男李建强山西医科大学第二临床医学院呼吸与危重症医学科山西太原030001

免疫因素是慢性阻塞性肺疾病发病的关键环节,在疾病的发生发展中起重要作用。肠作为与肺同源的器官,其代谢产物及其他信号分子能够通过血液及淋巴管循环迁移至肺,进而发挥作用。近年研究发现肠道菌群通过影响肺部免疫平衡从而在慢性阻... 详细信息

免疫因素是慢性阻塞性肺疾病发病的关键环节,在疾病的发生发展中起重要作用。肠作为与肺同源的器官,其代谢产物及其他信号分子能够通过血液及淋巴管循环迁移至肺,进而发挥作用。近年研究发现肠道菌群通过影响肺部免疫平衡从而在慢性阻塞性肺疾病的进展中发挥重要意义。本文基于“肠-肺轴”这一结构基础,就肠道菌群参与调节慢性阻塞性肺疾病中Th17/Treg免疫失衡的机制进行综述,为慢性阻塞性肺疾病的防治提供新的思路。

关键词：慢性阻塞性肺疾病肠道菌群肠-肺轴 Th17/Treg失衡

有创—无创无间隙序贯通气在AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者撤机中的应用

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有创—无创无间隙序贯通气在AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者撤机中的...

作者：巩健男山西医科大学

学位级别：硕士

目的：探讨有创-无创无间隙序贯通气在AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者撤机中的应用、自主呼吸试验(spontaneous breathing trials, SBT)和肺部感染控制窗(Pulmonary Infection Control Window, PIC-W)作为有创-无创无间隙序贯通气切换点指... 详细信息

目的：探讨有创-无创无间隙序贯通气在AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者撤机中的应用、自主呼吸试验(spontaneous breathing trials, SBT)和肺部感染控制窗(Pulmonary Infection Control Window, PIC-W)作为有创-无创无间隙序贯通气切换点指导AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者脱机的相关性和差异性比较。方法： 2010年3月～2012年3月入住我院ICU行有创正压通气(invasive positive pressure ventilation, IPPV)的慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的31例患者,SBT试验成功拔管后,立即给予无间隙无创(invasive positive pressure ventilation, NIV)序贯通气,48小时后过渡撤机,停用无创呼吸机48小时后认为脱机成功。回顾性比较SBT试验和PIC窗作为有创-无创无间隙序贯通气的切换点指导AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者脱机的相关性和差异性。结果： 1. AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,拔管后立即给予无间隙无创序贯通气48小时治疗,脱机成功率90.3%。 ***试验和PIC窗做为有创-无创无间隙序贯通气治疗的切换点对成功指导AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者脱机无统计学差异(P>0.05)。 3. AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者首次SBT试验的成功率70.9%。PIC窗内SBT试验成功率占82.6%,大于在PIC窗外SBT试验成功率42.8%;在SBT实验成功的患者中有76.0%落在PIC窗内,而SBT实验失败的中有66.7%落在PIC窗外。 ***试验成功时动脉血气pH值、PaCO2、 PaO2均较入院明显改善(P0.05);PIC窗内动脉血气pH值、PaCO2、 PaO2均较入院明显改善(P0.05)、而中性粒细胞百分比则有明显下降(P0.05)。结论: 1.对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者拔管后立即给予有创-无创无间隙序贯通气48小时治疗，具有较高的撤机成功率。 ***试验和PIC窗做为有创-无创无间隙序贯通气的切换点对成功指导AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者撤机无统计学差异。 ***窗内SBT试验有较高成功率,提示在SBT试验和PIC窗有明显相关性,均可作为有创-无创无间隙序贯通气治疗的切换点指导AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者撤机。

关键词：无间隙序贯通气撤机自主呼吸试验肺部感染控制窗慢性阻塞性肺病急性加重

PHF19在肺腺癌中的表达及对免疫微环境的影响

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海南医学院学报 2023年第4期29卷 294-301,310页

作者：谢军瑶巩健男韩晓瑾李建强山西医科大学第二临床医学院山西太原030001 山西医科大学第二医院呼吸与危重症医学科山西太原030002

目的:探讨PHD锌指蛋白19(PHF19)在肺腺癌中的表达水平、临床预后、遗传改变、甲基化值、生物学功能和免疫调节作用。方法:基于癌症基因组图谱(TCGA)数据库肺腺癌的RNA队列数据,通过TIMER数据库、UALCAN数据库分析PHF19在肺腺癌和正常组... 详细信息

目的:探讨PHD锌指蛋白19(PHF19)在肺腺癌中的表达水平、临床预后、遗传改变、甲基化值、生物学功能和免疫调节作用。方法:基于癌症基因组图谱(TCGA)数据库肺腺癌的RNA队列数据,通过TIMER数据库、UALCAN数据库分析PHF19在肺腺癌和正常组织之间的表达差异及其表达水平与患者预后之间的关系,cBioPortal数据库、TIMER数据库分析PHF19在肺腺癌中的基因突变情况,UALCAN数据库分析PHF19在肺腺癌中的启动子甲基化水平,LinkedOmics数据库、KEGG数据库进行PHF19共表达基因的富集分析,TIMER数据库探索PHF19在肺腺癌中的表达与免疫浸润水平的相关性。结果:PHF19在肺腺癌组织中的表达上调,其高表达与肺腺癌患者的临床病理分期、淋巴结转移和总生存期缩短显著相关,0.9%的患者出现遗传变异,扩增和错义突变是最常见的突变,TP53突变可导致PHF19高表达,PHF19的启动子甲基化水平在肺腺癌中显著降低,PHF19的功能集中于细胞有丝分裂过程和细胞周期,PHF19表达水平与肿瘤免疫细胞浸润和免疫检查点表达呈显著相关。结论:PHF19可作为肺腺癌预后不良的标志物,并在肺腺癌的发生和发展中起着重要作用。

关键词： PHF19 肺腺癌预后免疫浸润免疫微环境细胞周期

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谈信息系统防干扰

吉林电力技术 1988年第2期 28-30页

作者：巩健男吉林电业局

目前,国内投入了许多电网调度自动化信息系统。但是,有些信息系统运行后,往往达不到设计要求,其中主要问题之一就是干扰问题。解决干扰问题不能等系

关键词：干扰环境敏感度防干扰干扰源

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呼吸机相关性气管支气管炎研究进展

国际呼吸杂志 2012年第8期32卷 614-617页

作者：巩健男张睢扬山西医科大学太原030001 第二炮兵总医院呼吸及重症医学科北京100088

在重症监护室机械通气的患者中，下呼吸道感染有很高的发病率，并且也是死亡的重要原因。对于呼吸机相关性肺炎（VAP）的治疗和预防已有很多认识，但是对于呼吸机相关性气管支气管炎（VAT）的研究却很少。VAT是一种相对局限性的疾病，... 详细信息

在重症监护室机械通气的患者中，下呼吸道感染有很高的发病率，并且也是死亡的重要原因。对于呼吸机相关性肺炎（VAP）的治疗和预防已有很多认识，但是对于呼吸机相关性气管支气管炎（VAT）的研究却很少。VAT是一种相对局限性的疾病，由于目前还没有对VAT明确的统一定义，所以很难对VAT和VAP进行鉴别。如果患者出现下呼吸道感染，微生物检查阳性，胸片没有新的或进行性加重的浸润影，就应该考虑到VAT，如果进一步发展就可能转化成VAP，故对VAT有针对性的抗生素治疗可能是预防VAP和改善患者治疗效果的新策略。

关键词：呼吸机相关性气管支气管炎呼吸机相关性肺炎预防全身性抗生素治疗雾化吸人治疗

面向栓塞治疗的单分散高弹性可载药水凝胶微球的微流控制备及其性能研究

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高分子学报 2024年第3期55卷 328-337页

作者：施超男郭明雨苏州大学材料与化学化工学部新型功能高分子材料国家地方联合工程实验室、江苏省先进功能高分子材料设计及应用重点实验室、苏州市大分子设计与精密合成重点实验室苏州215123

面向栓塞治疗,利用单乳液毛细管微流控装置制备了粒径均一、尺寸可调节的载药弹性水凝胶微球.以丙烯酰胺(AM)和3-磺酸丙基甲基丙烯酸钾盐(SPMA)为单体,与光引发剂、自制大分子胶束多官能度交联剂(MM2),配制成水溶液作为分散相,以光引发... 详细信息

面向栓塞治疗,利用单乳液毛细管微流控装置制备了粒径均一、尺寸可调节的载药弹性水凝胶微球.以丙烯酰胺(AM)和3-磺酸丙基甲基丙烯酸钾盐(SPMA)为单体,与光引发剂、自制大分子胶束多官能度交联剂(MM2),配制成水溶液作为分散相,以光引发剂、表面活性剂溶于液体石蜡作为连续相,在微流控通道内得到单分散内相液滴,随后通过紫外光照交联聚合,生成具有优异弹性的水凝胶微球.三维通道内的压缩实验表明,微球被压缩约60%而不破碎,且可快速恢复原貌.微球能够快速并大量负载阳离子抗癌药物盐酸阿霉素,20 min即可达到载药平衡,且包封率均超过97%,平衡载药量约648 mg/g(干球)、95mg/g(湿球).此外,还对不同粒径载药微球在不同介质中的药物释放行为进行了研究探讨.研究结果为单分散、高弹性和高载药量水凝胶微球的制备,特别是在栓塞微球方面的潜在应用研究奠定了一定的基础.

关键词：微流控单分散微球弹性水凝胶微球栓塞微球

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磁场、流体特性及几何参数对液态金属双扩散对流的影响

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物理学报 2024年第11期73卷 178-188页

作者：尹超男郑来运张超男李许龙赵秉新宁夏大学数学统计学院银川750021 宁夏大学机械工程学院银川750021 宁夏力学交叉与科学计算重点实验室银川750021

磁场作用下导电流体热对流是当前研究的热点问题,本文采用高精度高分辨率的数值方法对二维腔体内液态金属双扩散对流进行直接数值模拟,研究了在水平或垂直磁场作用下,磁场强度、Prandtl数、Lewis数以及高宽比对流动和传热传质的影响.研... 详细信息

磁场作用下导电流体热对流是当前研究的热点问题,本文采用高精度高分辨率的数值方法对二维腔体内液态金属双扩散对流进行直接数值模拟,研究了在水平或垂直磁场作用下,磁场强度、Prandtl数、Lewis数以及高宽比对流动和传热传质的影响.研究结果表明:磁场主要表现为对流动和传热传质的抑制作用.在相同强度下,水平磁场比垂直磁场的抑制作用更大,但在较弱磁场和较强磁场时,二者对传热传质的影响效果相近.对于不同方向和强度的磁场,传热传质效率总是随着Prandtl数的增大而增大,并且在Pr=0.9附近存在解的分岔现象.随着Lewis数的增大,流动从定常流动过渡到周期流动,且传质效率受到的影响更大.在所考虑的高宽比范围内,随着高宽比的增大,无磁场及弱磁场时传热传质效率振荡变化,而强磁场下传热传质效率受高宽比的影响较小.对相同涡卷数量的流动,高宽比越小,传热传质越强.

关键词：双扩散对流高精度磁流体直接数值模拟

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基于学习机制的多智能体强化学习综述

工程科学学报 2024年第7期46卷 1251-1268页

作者：王若男董琦中国电子科学研究院北京100041

强化学习作为人工智能领域的重要分支,以其在多智能体系统决策中的卓越表现,成为当前主流方法.然而,传统的多智能体强化学习算法在面对维度爆炸、训练样本稀缺和难以迁移等方面仍然存在困难.为了克服这些挑战并提升算法性能,本文从学习... 详细信息

强化学习作为人工智能领域的重要分支,以其在多智能体系统决策中的卓越表现,成为当前主流方法.然而,传统的多智能体强化学习算法在面对维度爆炸、训练样本稀缺和难以迁移等方面仍然存在困难.为了克服这些挑战并提升算法性能,本文从学习机制的角度入手,深入研究学习机制与强化学习的深度融合,以推动多智能体强化学习算法的发展.首先,介绍了多智能体强化学习算法的基本原理、发展历程以及算法所面临的难点.随后,引入了基于学习机制的多智能体强化学习方法这一种新兴方向.这些学习机制,如元学习和迁移学习,被证明可以有效提升多智能体的学习速度,并缓解维度爆炸等问题.按照课程学习、演化博弈、元学习、分层学习、迁移学习等学习机制在多智能体强化学习中的应用进行了综述,通过罗列这些方法的研究成果,论述了各种方法的局限性,并提出了未来改进的方向.总结了这类融合算法在实际应用中取得的提升成果和实际应用,具体列举了基于学习机制的多智能体强化学习算法在交通控制、游戏领域的实际应用案例.同时,对这类融合算法未来在理论、算法和应用方面的发展方向进行了深入分析.这涵盖了对新颖理论的探索、算法性能的进一步优化,以及在更广泛领域中的推广应用.通过这样的综述和分析,为未来多智能体强化学习算法的研究方向和实际应用提供了有益的参考.

关键词：强化学习多智能体博弈学习机制课程学习演化强化学习

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广义对流扩散问题的稳定化有限元方法

中国科学：数学 2024年第1期54卷 1-24页

作者：吴朔男北京大学数学科学学院北京100871

本文介绍稳态对流扩散问题的稳定化有限元方法.该方法的主要难点在于,当对流占优时可能出现边界层,导致传统有限元方法在边界层内失去稳定性,从而产生剧烈振荡.在拟均匀网格下,稳定化有限元方法可分为两类:迎风型方法和指数拟合方法.前... 详细信息

本文介绍稳态对流扩散问题的稳定化有限元方法.该方法的主要难点在于,当对流占优时可能出现边界层,导致传统有限元方法在边界层内失去稳定性,从而产生剧烈振荡.在拟均匀网格下,稳定化有限元方法可分为两类:迎风型方法和指数拟合方法.前者利用对流速度的信息在变分形式中增加稳定化项,而后者利用边界层解的特征将指数函数引入到格式设计中.这两类方法对于设计电磁场等新型对流扩散问题的数值方法起到重要指导作用.

关键词：对流扩散问题有限元方法迎风型指数拟合电磁场对流扩散