检索结果-南通市图书馆

合并t(X;9;22)(q27;q34;q11.2)复杂变异易位的慢性髓性白血病1例患者

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学遗传学杂志 2024年第4期41卷 509-510页

作者：傅磊沈磊卞建军李亮苏玉璇左金曼孟美丽陆尧葛书亚王杜传上海市第一人民医院蚌埠医院·蚌埠医科大学第二附属医院血液内科蚌埠233020

男,54岁,因"乏力、腹胀半年余"于2022年8月入院。体格检查:轻度贫血貌,皮肤黏膜无黄染及出血点,全身浅表淋巴结无肿大;心、肺听诊无异常;胸骨无压痛,肝肋缘下未触及,巨脾(甲乙线:17 cm,甲丙线:21 cm,丁戊线:+3 cm),质韧,无触痛。血常规... 详细信息

男,54岁,因"乏力、腹胀半年余"于2022年8月入院。体格检查:轻度贫血貌,皮肤黏膜无黄染及出血点,全身浅表淋巴结无肿大;心、肺听诊无异常;胸骨无压痛,肝肋缘下未触及,巨脾(甲乙线:17 cm,甲丙线:21 cm,丁戊线:+3 cm),质韧,无触痛。血常规:白细胞:116.85×10^(9)/L[(3.50~9.50)×10^(9)/L],中性粒细胞109.51×10^(9)/L[(1.80~6.30)×10^(9)/L],血红蛋白:100 g/L(115~150 g/L),血小板:720×10^(9)/L[(125~350)×10^(9)/L];外周血涂片:白细胞增多,可见各阶段粒系幼稚细胞,血小板增多。

关键词：白细胞增多轻度贫血貌血小板增多外周血涂片慢性髓性白血病巨脾甲乙中性粒细胞

海曲泊帕联合重组人血小板生成素治疗原发免疫性血小板减少症的临床观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国药房 2023年第23期34卷 2910-2914页

作者：郭星赵丹左金曼蚌埠医学院第二附属医院药学部安徽蚌埠233020 蚌埠市第三人民医院药学部安徽蚌埠233099 蚌埠医学院第二附属医院血液内科安徽蚌埠233020

目的探讨海曲泊帕联合重组人血小板生成素(rhTPO)治疗原发免疫性血小板减少症(ITP)在真实世界中的临床疗效和安全性。方法回顾性选取2021年1月至2022年12月蚌埠医学院第二附属医院诊断为ITP的患者,将其中使用海曲泊帕联合rhTPO的98例患... 详细信息

目的探讨海曲泊帕联合重组人血小板生成素(rhTPO)治疗原发免疫性血小板减少症(ITP)在真实世界中的临床疗效和安全性。方法回顾性选取2021年1月至2022年12月蚌埠医学院第二附属医院诊断为ITP的患者,将其中使用海曲泊帕联合rhTPO的98例患者设为观察组,使用rhTPO的157例患者设为对照组。观察并比较2组患者治疗前后的血小板计数、临床疗效、出血情况、血小板输注率和不良反应发生情况。结果从治疗第8天[观察组为(61.04±13.46)×10^(9) L^(-1),对照组为(52.11±12.06)×10^(9) L^(-1)]开始,2组患者的血小板计数差异有统计学意义(P0.05),且均无中重度不良反应记录。结论海曲泊帕联合rhTPO能显著提高ITP患者的血小板水平和有效率,降低出血率和血小板输注率,并具有良好的安全性。

关键词：海曲泊帕重组人血小板生成素原发免疫性血小板减少症疗效安全性

伴t(16;21)(p11;q22)及TLS-ERG融合基因儿童多发性原发性髓系肉瘤1例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华儿科杂志 2023年第5期61卷 467-469页

作者：傅磊李亮沈磊卞建军苏玉璇左金曼孟美丽陆尧葛书亚蚌埠医学院第二附属医院血液内科蚌埠233020

患儿女,11岁,因"眼黄、皮肤黄、尿黄2个月,确诊(十二指肠)髓系肉瘤1个月"就诊,首发表现为胰十二指肠占位,术后病理提示髓系肉瘤,后出现盆腔占位性病变,影像学提示全身多部位转移性病灶,盆腔占位组织病理提示髓系肉瘤,有t(16;21)(p11;q22... 详细信息

患儿女,11岁,因"眼黄、皮肤黄、尿黄2个月,确诊(十二指肠)髓系肉瘤1个月"就诊,首发表现为胰十二指肠占位,术后病理提示髓系肉瘤,后出现盆腔占位性病变,影像学提示全身多部位转移性病灶,盆腔占位组织病理提示髓系肉瘤,有t(16;21)(p11;q22)染色体核型异常伴TLS-ERG融合基因,诊断为伴t(16;21)(p11;q22)及TLS-ERG融合基因多发性原发性髓系肉瘤,多次化疗后疗效不佳,经造血干细胞移植、去甲基化等治疗后病情控制。

关键词：髓系肉瘤病情控制转移性病灶造血干细胞移植融合基因 ERG 去甲基化组织病理

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

恶性血液病合并血流感染临床分析

恶性血液病合并血流感染临床分析

作者：左金曼安徽医科大学

学位级别：硕士

目的研究恶性血液病患者并发血流感染的病原菌特点、治疗、预防及预后。方法回顾性分析2013年3月015年12月在我科住院治疗的503例恶性血液病患者的临床资料,收集不重复、连续分离的病原菌70株,研究这些病原菌的种类和对抗生素的敏感性... 详细信息

目的研究恶性血液病患者并发血流感染的病原菌特点、治疗、预防及预后。方法回顾性分析2013年3月015年12月在我科住院治疗的503例恶性血液病患者的临床资料,收集不重复、连续分离的病原菌70株,研究这些病原菌的种类和对抗生素的敏感性及耐药性特点,并分析此60例发生血流感染的恶性血液病患者的感染部位、感染相关因素、治疗及预后。结果选取60例恶性血液病血流感染患者病例,共培养出菌株为70株,主要病原菌为:大肠埃希菌16株（22.86%）、株肺炎克雷伯菌12株（17.14%）、人葡萄球菌亚种（14.29）、金黄色葡萄球菌5株（7.14%）、表皮葡萄球菌5株（7.14%）、铜绿假单胞菌4株（5.71%）、白色念珠菌4株（5.71%）。大肠埃希氏菌产ESBLs株检出率为56.25%,肺炎克雷伯产ESBLs株检出率为33.33%。所有产ESBLs的大肠埃希氏菌,对碳青霉烯类抗菌药均敏感,但是对头孢吡肟、头孢他啶、头孢唑啉、头孢噻肟,其耐药率高达100%,对喹诺酮类和及氨基糖苷类抗生素中的妥布霉素、庆大霉素,其耐药率均达到50%以上。肺炎克雷伯菌,对加酶青霉素类抗生素敏感率约50%明显高于氨苄青霉素（10.09%）,对第三代、第四代头孢的敏感率高于第一代及第二代（>60%）,对氨基糖苷类抗生素敏感率>60%,对喹诺酮类抗生素敏感率>70%,对亚胺培南敏感率为100%。培养后共分离铜绿假单胞菌四株,四株铜绿假单胞菌对亚胺培南/西司他丁、左氧氟沙星和环丙沙星均敏感。人葡萄球菌人亚种、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌对利奈唑胺和万古霉素的敏感率,均能达到100%。人葡萄球菌人亚种对甲氧西林耐药率达90%,明显高于表皮葡萄球菌与金黄色葡萄球菌,他们对甲氧西林的耐药率分别为80%、40%。本研究中,真菌感染共11例,占15.7%,其中白色念珠菌4株,光滑念珠菌3株,隐球菌及毛霉菌各1例,曲霉菌2株,其中有一例光滑念珠菌对氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑三种均耐药。呼吸系统感染在血流感染伴随的感染灶中最常见。60例患者中,中性粒细胞数目>0.5*10^9/L与中性粒细胞数目60岁与患者年龄<60岁者比较,两组年龄段不同患者感染导致病死率差异有统计学意义（P值分别是0.043）。结论我院恶性血液病的血流感染,其病原菌仍主要以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、人葡萄球菌亚种、金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌,以及铜绿假单胞菌和白色念珠菌为主,并且主要以革兰氏阴性菌G-为主。对革兰氏阳性G+菌来说,最敏感的药物分别为利奈唑胺和万古霉素;而对革兰氏阴性G-菌而言,最敏感的药物是亚胺培南。粒细胞缺乏较重、住院时间较长者多重感染率明显上升,粒细胞缺乏程度和住院时间为恶性血液病并发血流感染的独立危险因素。在老年恶性血液病患者中,由感染所导致的死亡率上升较为明显。早期经验性使用正确的抗生素控制感染更为有效,并且能降低血流感染所致的死亡。

关键词：恶性血液病血流感染病原菌

调节性T细胞及调节性B细胞在成人原发免疫性血小板减少症中的表达研究

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

临床内科杂志 2022年第11期39卷 758-760页

作者：傅磊李亮卞建军沈磊苏玉璇左金曼蚌埠医学院第二附属医院血液内科安徽蚌埠233040

目的探讨CD4^(+)CD25^(+)FOXP3^(+)调节性T细胞(Treg细胞)及CD19^(+)CD24^(high)CD38^(high)调节性B细胞(Breg细胞)在成人原发免疫性血小板减少症(ITP)患者外周血中的表达及其在疾病发展中的意义。方法纳入82例ITP患者(ITP组)和45例同期健康体检者(对照组),收集其年龄、性别、发病时的PLT计数,检测ITP组患者治疗前后及对照组的CD4^(+)CD25^(+)FOXP3^(+)Treg细胞及CD19^(+)CD24^(high)CD38^(high)Breg细胞水平并比较。根据疗效再将82例ITP患者分为治疗有效组(75例)和治疗无效组(7例),比较两组患者治疗前后CD4^(+)CD25^(+)FOXP3^(+)Treg细胞及CD19^(+)CD24^(high)CD38^(high)Breg细胞水平。结果治疗前ITP组患者CD4^(+)CD25^(+)FOXP3^(+)Treg细胞及CD19^(+)CD24^(high)CD38^(high)Breg细胞水平均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后治疗有效组患者两种细胞水平均明显高于同组治疗前及同期治疗无效组(P<0.05)。结论CD4^(+)CD25^(+)FOXP3^(+)Treg细胞及CD19^(+)CD24^(high)CD38^(high)Breg细胞的水平下调可能与ITP的免疫发病相关,增加这两种细胞水平并改善其功能可能是ITP患者新的治疗方法。

关键词： CD4^(+)CD25^(+)FOXP3^(+)调节性T细胞 CD19^(+)CD24^(high)CD38^(high)调节性B细胞原发免疫性PLT减少症

重组人粒细胞集落刺激因子联合抗生素治疗急性白血病化疗后中性粒细胞缺乏合并感染患者的疗效

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国老年学杂志 2016年第20期36卷 5064-5066页

作者：左金曼夏瑞祥安徽医科大学第一附属医院血液科安徽合肥230032 蚌埠医学院第二附属医院血液科

目的探讨重组人粒细胞集落刺激因子联合抗生素治疗急性白血病化疗后中性粒细胞缺乏合并感染患者的疗效。方法选取急性白血病化疗后中性粒细胞缺乏合并感染患者60例,采用随机数字表法分为两组,各30例。观察组采用重组人粒细胞集落刺激因... 详细信息

目的探讨重组人粒细胞集落刺激因子联合抗生素治疗急性白血病化疗后中性粒细胞缺乏合并感染患者的疗效。方法选取急性白血病化疗后中性粒细胞缺乏合并感染患者60例,采用随机数字表法分为两组,各30例。观察组采用重组人粒细胞集落刺激因子联合抗生素治疗;对照组采用抗生素治疗,比较两组患者临床疗效的差异。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗前,两组卡氏体力状况(KPS)评分无统计学差异(P>0.05);治疗后,全部患者KPS评分均明显高于治疗前(P<0.05),其中观察组KPS评分明显高于对照组(P<0.05)。结论重组人粒细胞集落刺激因子联合抗生素治疗急性白血病化疗后中性粒细胞缺乏合并感染患者的疗效显著,有助于提高患者的生活质量,且药物副作用较少,值得临床推广。

关键词：重组人粒细胞集落刺激因子抗生素急性白血病中性粒细胞缺乏感染

SPOC联合PBL、CBL模式在《内科学》教学中的应用研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

承德医学院学报 2023年第6期40卷 524-527页

作者：傅磊沈磊苏玉璇李亮左金曼卞建军蚌埠医学院第二附属医院血液内科安徽蚌埠233020

《内科学》是一门非常重要的临床医学学科,涉及生理学、病理学、诊断学、药理学等多个领域,涵盖面广,整体性强,是临床医学各学科的基础。《内科学》的理论教学既要求学生掌握基础的理论知识,又要求学生具有一定的理论结合实际能力、临... 详细信息

《内科学》是一门非常重要的临床医学学科,涉及生理学、病理学、诊断学、药理学等多个领域,涵盖面广,整体性强,是临床医学各学科的基础。《内科学》的理论教学既要求学生掌握基础的理论知识,又要求学生具有一定的理论结合实际能力、临床综合思维能力。但因《内科学》课程的专业性及实践性很强,涉及病种多,授课时间短,在有限的课时中掌握知识点难度高,使得学生在传统的教学方法中很难提高学习兴趣,不能融会贯通各种知识,临床思维能力无法得到有效培养,也会与日后的临床实践相脱节。

关键词：内科学小规模限制性在线课程问题导向教学案例教学混合式教学

成人灰色小克银汉霉侵袭性毛霉菌病1例并文献复习

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国感染控制杂志 2023年第3期22卷 254-261页

作者：傅磊沈磊卞建军李亮苏玉璇左金曼孟美丽陆尧葛书亚蚌埠医学院第二附属医院血液内科安徽蚌埠233020

目的探讨灰色小克银汉霉感染导致成人毛霉菌病患者的临床特点及诊治方案。方法总结某院血液内科收治的1例灰色小克银汉霉感染致成人侵袭性毛霉菌病患者的临床诊疗过程,并检索数据库相关文献进行复习。结果患者男性,54岁,因“反复乏力... 详细信息

目的探讨灰色小克银汉霉感染导致成人毛霉菌病患者的临床特点及诊治方案。方法总结某院血液内科收治的1例灰色小克银汉霉感染致成人侵袭性毛霉菌病患者的临床诊疗过程,并检索数据库相关文献进行复习。结果患者男性,54岁,因“反复乏力1年余,加重伴发热1周”入院,肺组织病理检查可见宽大、不规则、无分隔的菌丝,形态学鉴定为毛霉菌,肺泡灌洗液及外周血宏基因组二代测序(mNGS)检测示灰色小克银汉霉,诊断为灰色小克银汉霉感染致侵袭性毛霉菌病,给予脂质体两性霉素B联合泊沙康唑、卡泊芬净治疗后感染获得控制。检索出符合条件的文献37篇,加上本病例,共纳入44例患者,其中男性26例,女性18例,中位年龄52.5(18~79)岁;基础疾病主要为血液系统疾病(65.9%,29例),进行造血干细胞或实体器官移植者14例;最常见的侵犯部位为肺、脑及皮肤,分别为36、9、9例;组织病理学、真菌培养、直接镜检及分子学检测阳性者分别为28、37、29、17例。41例患者接受了抗真菌治疗,其中8例联合手术治疗;30例死亡,病死率为68.2%,抗真菌治疗联合手术者生存率(62.5%,5/8)高于单独抗真菌治疗者(24.2%,7/33)。结论灰色小克银汉霉感染所致成人毛霉菌病在血液系统疾病患者中最常见,造血干细胞或实体脏器移植为高危因素,常见感染部位为肺部,并可侵犯全身多脏器,病死率高,病原学诊断十分重要,抗真菌联合手术治疗可提高生存率。

关键词：毛霉菌病毛霉菌灰色小克银汉霉小克银汉霉属灰色小克银汉霉感染

来那度胺治疗多发性骨髓瘤的效果及对患者调节性T细胞和自然杀伤细胞水平的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

白血病．淋巴瘤 2023年第7期32卷 400-404页

作者：卞建军沈磊李亮苏玉璇左金曼孟美丽陆尧葛书亚傅磊蚌埠医学院第二附属医院血液内科蚌埠233040

目的探讨来那度胺联合硼替佐米、地塞米松(RVd)方案治疗新诊断的多发性骨髓瘤(NDMM)患者的临床效果及对调节性T细胞(Treg细胞)和自然杀伤(NK)细胞水平的影响。方法选择2019年9月至2022年5月蚌埠医学院第二附属医院收治的38例NDMM患者进... 详细信息

目的探讨来那度胺联合硼替佐米、地塞米松(RVd)方案治疗新诊断的多发性骨髓瘤(NDMM)患者的临床效果及对调节性T细胞(Treg细胞)和自然杀伤(NK)细胞水平的影响。方法选择2019年9月至2022年5月蚌埠医学院第二附属医院收治的38例NDMM患者进行前瞻性研究,依据随机数字表法分为对照组(18例)和观察组(20例)。对照组给予硼替佐米+表柔比星+地塞米松(VAd)方案治疗,观察组给予RVd方案治疗,比较两组疗效及安全性。采用流式细胞术检测两组治疗前后Treg细胞(CD4+ CD25+ FOXP3+)及NK细胞(CD3- CD56+ CD16+)水平,并进行比较。结果 4个疗程治疗后,观察组患者客观缓解率(ORR)为95.0%(19/20),高于对照组的77.8%(14/18),差异有统计学意义(P=0.016)。治疗前,两组患者Treg细胞和NK细胞水平差异均无统计学意义(P值分别为0.381、0.650)。治疗后,对照组患者Treg细胞水平由治疗前的(1.5±0.5)%提高至(4.7±1.3)%(P=0.008),观察组患者Treg细胞水平由治疗前的(1.4±0.5)%提高至(6.8±1.5)%(P=0.001),且治疗后观察组高于对照组(P=0.027);对照组患者NK细胞水平由治疗前的(16±6)%提高至(20±5)%(P=0.004),观察组患者NK细胞水平由治疗前的(16±6)%提高至(24±6)%(P=0.006),且治疗后观察组高于对照组(P=0.032)。观察组的血小板减少和中性粒细胞减少发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(P值分别为0.012、0.027),积极治疗后均可恢复;其他不良反应发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 RVd方案治疗NDMM临床效果好,安全可靠,且治疗后患者Treg细胞、NK细胞水平均升高。

关键词：多发性骨髓瘤 T淋巴细胞,调节性杀伤细胞,天然来那度胺