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针灸辅助改善冻融胚胎移植疗效的网状meta分析

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World Journal of Acupuncture-Moxibustion 2024年第2期34卷 103-116页

作者：罗敏辉谭艳左耀辰石文英王鑫章薇湖南中医药大学长沙410208 湖南中医药大学第一附属医院长沙410007

Objective:To evaluate the clinical effect of acupuncture-moxibustion as the adjuvant therapy on frozenthawed embryo transfer(FET)using network ***:In PubMed,Embase,Cochrane Library,Chinese National Knowledge Infrastructure(CNKI),Wanfang database(WanFang),VIP database and Chinese Biomedical Literature Database(SinoMed),the randomized controlled trials(RCTs)of the adjuvant therapy of acupuncture-moxibustion for FET were retrieved,from database inception to April 1,*** risk of bias assessment tool was used to screen and evaluate the quality of the included studies,and RevMan 5.3,GeMTC0.14.3 and Stata16.0 software were adopted to complete the network ***:Twenty-nine RCTs comprising 2880 patients were finally included,involving 17 interventions and 4 outcome *** results of network meta-analysis showed that the top three therapies under each outcome based on the magnitude of SUCRA values were:(1)Clinical pregnancy rate(CPR,%):"transcutaneous electrical acupoint stimulation+herbal medicine"(76.4),"moxibustion+herbal medicine"(74.7),"acupuncture+moxibustion"(73.3);(2)Biochemical pregnancy rate(BPR):"moxibustion+herbal medicine"(89.3),"acupuncture+moxibustion"(82.1),"acupuncture+herbal medicine"(78.7);(3)Endometrial thickness:"acupoint injection+Western medicine"(87.2),auricular therapy(76.8),"acupuncture+herbal medicine"(73.5);(4)Type A endometrial morphology rate:"acupoint injection+Western medicine"(78.3),"moxibustion+herbal medicine"(58.0)and"acupuncture+moxibustion"(52.6).Conclusion:The combined treatment of acupuncture-moxibustion was superior to single therapy for FET *** combined therapy of transcutaneous electrical acupoint stimulation and herbal medicine had the best effect for improving CPR,"moxibustion+herbal medicine"obtained the best average comprehensive effect,and"acupoint injection+Western medicine"was conductive to ameliorate the endome trial thickness and *** to the limitations of e

关键词： Acupuncture Moxibustion Frozen-thawed embryotransfer Pregnancy rate Endometriumthickness Endometrial morphology Networkmeta-analysis

针灸调控HPA轴治疗中风后抑郁的选穴思路探讨

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云南中医中药杂志 2023年第6期44卷 66-69页

作者：刘孔左耀辰高玉妍王军雎世聪娄必丹湖南中医药大学第一附属医院湖南长沙410007 湖南中医药大学湖南长沙410208

脑卒中作为一种应激反应会使下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴异常兴奋从而导致皮质醇(Cort)含量异常升高,高Cort会加速负反馈调节中枢海马的凋亡诱发中风后抑郁(PSD)。近年来,许多学者已经进行了针灸调控HPA轴治疗PSD作用机制方面的研究,而... 详细信息

脑卒中作为一种应激反应会使下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴异常兴奋从而导致皮质醇(Cort)含量异常升高,高Cort会加速负反馈调节中枢海马的凋亡诱发中风后抑郁(PSD)。近年来,许多学者已经进行了针灸调控HPA轴治疗PSD作用机制方面的研究,而鲜有人探讨其选穴的理论依据。既往常采取心脑同调治疗PSD,故本文以“心脑共主神明”为理论基础,探讨针灸调控HPA轴治疗PSD的理论基础及选穴依据。

关键词：中风后抑郁 HPA轴心脑共主神明针灸

电针心包经穴治疗卒中后抑郁疗效及对患者血清ACTH、Cort的影响

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针灸临床杂志 2023年第4期39卷 53-57页

作者：左耀辰娄必丹刘孔高玉妍湖南中医药大学第一附属医院湖南长沙410007 呼和浩特市蒙医中医医院内蒙古呼和浩特010020

目的:观察电针心包经穴对卒中后抑郁患者的临床疗效及对血清ACTH、Cort的影响。方法:将50例卒中后抑郁患者随机分为观察组与对照组,各25例。观察组予以电针心包经穴针刺疗法治疗,对照组予以非经非穴假针刺假电针疗法治疗,连续治疗8周。... 详细信息

目的:观察电针心包经穴对卒中后抑郁患者的临床疗效及对血清ACTH、Cort的影响。方法:将50例卒中后抑郁患者随机分为观察组与对照组,各25例。观察组予以电针心包经穴针刺疗法治疗,对照组予以非经非穴假针刺假电针疗法治疗,连续治疗8周。以HAMD-24项量表及SDS量表评定抑郁状况,通过血清ACTH、Cort含量观察对HPA轴的影响,比较临床疗效,探讨可能的起效机制。结果:与治疗前比较,两组治疗4周及治疗8周后HAMD-24项量表及SDS量表评分均下降,差异具有统计学意义(P<0.05),血清ACTH、Cort含量均减少(P<0.05);与对照组比较,观察组HAMD-24项量表及SDS量表评分显著较低,ACTH、Cort含量显著较少且HPA轴更稳定,差异具有统计学意义(P<0.05),总有效率较优,差异具有统计学意义(P<0.05。)。结论:电针心包经穴治疗卒中后抑郁临床疗效较好,可能与调节血清ACTH、Cort含量有关。

关键词：电针心包经穴卒中抑郁 ACTH Cort

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不同针灸疗法治疗痉挛型脑瘫疗效的网状Meta分析

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实用中医内科杂志 2022年第6期36卷 19-23,I0002,I0003页

作者：左耀辰娄必丹夏云吴嘉萍李静湖南中医药大学研究生院湖南长沙410007 湖南中医药大学第一附属医院湖南长沙410007

目的研究采用网状Meta分析系统,以康复作为共同对照措施,对不同针灸疗法治疗痉挛型脑瘫的疗效进行评价。方法检索各大中英文数据库中已公开发表的不同针灸疗法治疗痉挛型脑瘫的随机对照试验,应用Cochrane 5.3偏倚风险评估工具评价筛选文... 详细信息

目的研究采用网状Meta分析系统,以康复作为共同对照措施,对不同针灸疗法治疗痉挛型脑瘫的疗效进行评价。方法检索各大中英文数据库中已公开发表的不同针灸疗法治疗痉挛型脑瘫的随机对照试验,应用Cochrane 5.3偏倚风险评估工具评价筛选文献,采用Stata 16.0和GeMTC 0.14.3软件分析统计数据。结果纳入25个RCT,共计2058例患者,包括9种干预措施。在总有效率方面,其疗效排序从高到低依次为温针+电针联合康复>体针+头针+艾灸联合康复>温针联合康复>体针+头针联合康复、头针联合康复>电针联合康复>体针+头针>体针联合康复、康复。结论基于目前的证据显示,在治疗痉挛型脑瘫方面,针灸疗法相较单一康复疗法具有更多的优势,且多疗法联合应用疗效更佳。

关键词：痉挛型脑瘫针灸网状Meta分析

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针刺心包经穴治疗阿尔茨海默病的理论探讨

云南中医中药杂志 2022年第7期43卷 14-16页

作者：刘孔娄必丹俞赟丰左耀辰夏云周石刊尹梦萍湖南中医药大学湖南长沙410007 湖南中医药大学第一附属医院湖南长沙410007

阿尔茨海默病(alzheimer disease,AD)是常见情感障碍类疾病,认知障碍、精神行为异常和日常生活能力下降是AD的典型临床表现,严重危害人们的身心健康。AD属于中医学“痴呆”、“呆病”的范畴,《景岳全书·郁证》云:“情志之伤,虽五脏各... 详细信息

阿尔茨海默病(alzheimer disease,AD)是常见情感障碍类疾病,认知障碍、精神行为异常和日常生活能力下降是AD的典型临床表现,严重危害人们的身心健康。AD属于中医学“痴呆”、“呆病”的范畴,《景岳全书·郁证》云:“情志之伤,虽五脏各有所属,然求其所由则无从心而发。”指出神志病与心神失常密切相关。心为君主之官而主神明,因而心经是针刺治疗AD的切入点,而手厥阴心包经和手少阴心经在经脉循行、腧穴功能、主治病症上相辅相成,且《黄帝内经》认为心包具有代心受邪、代心施治的功能,决定了心包经是AD辨治的关键。通过从“心主神明”理论探讨针刺心包经穴治疗阿尔茨海默病的可行性,以期为临床防治AD提供新的思路和方法。

关键词：阿尔茨海默病心主神明心包经代心施治

针灸改善冻融胚胎移植患者宫腔血流灌注疗效的网状Meta分析

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上海中医药杂志 2023年第1期57卷 25-34页

作者：罗敏辉谭艳左耀辰石文英方闯章薇湖南中医药大学第一附属医院湖南长沙410007 湖南中医药大学湖南长沙410208 湖南中医药高等专科学校湖南株洲412012

目的运用网状Meta分析方法评价针灸辅助改善冻融胚胎移植(FET)患者宫腔血流灌注的临床疗效。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(WanFang Data)、维普中文期刊服务平台(VIP)、中国... 详细信息

目的运用网状Meta分析方法评价针灸辅助改善冻融胚胎移植(FET)患者宫腔血流灌注的临床疗效。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(WanFang Data)、维普中文期刊服务平台(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)等数据库中针灸辅助介入FET的相关文献,文献发表时间为建库至2022年3月31日。采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入文献进行筛选和质量评价,运用RevMan5.3、GeMTC0.14.3和Stata 16.0软件进行数据分析。结果最终纳入文献17篇,涉及1679例患者、15项干预措施及3项评价指标。网状Meta分析结果显示,依据累积排序概率图下面积(SUCRA)大小,各项指标疗效排前3位的疗法依次为:①A型子宫内膜血流率:穴位注射+西医治疗(97.8%)、耳穴+西医治疗(84.4%)、针刺+灸法(71.0%);②子宫动脉血流搏动指数(PI):经皮穴位电刺激+西医治疗(15.3%)、经皮穴位电刺激(17.5%)、针刺+灸法(30.7%);③子宫动脉血流阻力指数(RI):电针(16.7%)、经皮穴位电刺激(28.7%)、针刺+灸法(36.1%)。结论在针灸辅助改善FET宫腔血流灌注方案中,穴位注射+西医治疗改善内膜血流分型效果最佳,经皮穴位电刺激+西医治疗和电针降低PI、RI的效果最好,针刺+灸法的综合平均疗效最优。以上结论仍需大样本高质量的研究加以验证。

关键词：不孕症冻融胚胎移植针灸子宫内膜血流子宫内膜容受性网状Meta分析

针灸疗法干预失眠共病抑郁的网状Meta分析

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中国现代医生 2023年第14期61卷 20-27页

作者：尹梦萍夏云单生涛左耀辰刘孔娄必丹湖南中医药大学第一中医临床学院湖南长沙410208 湖南中医药大学第一附属医院针灸推拿康复科湖南长沙410007

目的采用网状Meta分析法评价不同针灸疗法干预失眠共病抑郁的疗效。方法计算机检索中国知网(CNKI)、the Cochrane Library、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(CBM)、PubMed数据库从建库至2022年4月针灸疗法干预失眠... 详细信息

目的采用网状Meta分析法评价不同针灸疗法干预失眠共病抑郁的疗效。方法计算机检索中国知网(CNKI)、the Cochrane Library、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(CBM)、PubMed数据库从建库至2022年4月针灸疗法干预失眠共病抑郁的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)相关文献。以匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)为观察指标,运用Review Manager5.3和Stata 17.0对不同针灸疗法干预失眠共病抑郁的疗效进行网状Meta分析。结果最终纳入26篇文献,共1789例患者,13种治疗措施。PSQI评分方面,参考累计排序概率曲线下面积(surfaceunder the cumulative ranking,SUCRA),改善PSQI评分的前3名为火针+针刺>艾灸+针刺>皮内针+针刺。SDS评分方面,参考SUCRA,改善SDS评分的前3名为火针+针刺>圆利针埋针+针刺>刺络拔罐+针刺。结论不同针灸疗法干预失眠共病抑郁的PSQI评分和SDS评分网状Meta分析结果总体上表现为综合针灸疗法优于单一针灸疗法和西药,单一针灸疗法优于西药。各类针灸疗法干预侧重点不同,建议结合临床实际及患者病情辨证合理选择。

关键词：针灸疗法失眠抑郁网状Meta分析循证医学

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基于关联规则及复杂网络分析古代文献中针灸治疗无排卵性功能失调性子宫出血的腧穴应用规律

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针灸临床杂志 2021年第8期37卷 54-58页

作者：吴嘉萍娄必丹张培铭李娜谭亢左耀辰王晋志湖南中医药大学湖南长沙410007 湖南中医药大学第一附属医院湖南长沙410007

目的:通过关联规则及复杂网络数据挖掘方法,探讨古文献中针灸治疗无排卵性功能失调性子宫出血的腧穴应用规律。方法:以“崩”“漏”“崩漏”“断绪”“妇人下血”等34个与无排卵性功血主症对应的古代病名为检索词,对先秦至清末针灸著作... 详细信息

目的:通过关联规则及复杂网络数据挖掘方法,探讨古文献中针灸治疗无排卵性功能失调性子宫出血的腧穴应用规律。方法:以“崩”“漏”“崩漏”“断绪”“妇人下血”等34个与无排卵性功血主症对应的古代病名为检索词,对先秦至清末针灸著作进行古文献检索,采用Excel建立数据库,进行频次分析以及采用SPSS Modeler 18.0构造出置信度高的腧穴之间的关联规则,运用Gephi 0.8.2建立复杂网络模型并分析选穴特点及其规律。结果:共纳入古代文献816条,涉及45个腧穴,腧穴应用频次共计1049次,提取出920条处方,单穴处方843条,配穴处方77条,拆分出配穴257对。石门、阴交及三阴交为应用频次最高的3个腧穴,太冲+阴谷-三阴交、三阴交+阴谷-太冲为具有强链接关系的腧穴配伍,五输穴-募穴-交会穴为具有强链接关系的特定穴配伍,三阴交、中极及气海为配穴处方的核心节点。结论:古文献中针灸治疗无排卵性功血的高频用穴有石门、阴交和三阴交,其中石门、阴交具有绝孕风险,处方用穴较精简,腧穴配伍以三阴交、中极和气海为核心节点,太冲+阴谷-三阴交、三阴交+阴谷-太冲具有最强关联度。

关键词：无排卵性功能失调性子宫出血古文献关联规则复杂网络选穴规律

基于“从心治脑”探讨宁心解郁针法治疗中风后抑郁

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中国中医药信息杂志 2023年第1期30卷 161-164页

作者：娄必丹夏云章薇王佳怡单生涛左耀辰刘孔高玉妍湖南中医药大学第一附属医院湖南长沙410007 湖南中医药大学湖南长沙410208

抑郁是中风病常见并发症,与其不良预后密切相关,及时正确的诊治对患者康复十分重要。中医认为,“心主神明”,人的精神、思维、情绪虽分属五脏,但总归心主神明的功能。情志疾病首先伤及心神。中风后抑郁病位虽在脑,但核心在心。为此,本... 详细信息

抑郁是中风病常见并发症,与其不良预后密切相关,及时正确的诊治对患者康复十分重要。中医认为,“心主神明”,人的精神、思维、情绪虽分属五脏,但总归心主神明的功能。情志疾病首先伤及心神。中风后抑郁病位虽在脑,但核心在心。为此,本文提出心神失调是中风后抑郁发生的重要原因,并从心脑在主宰神明的主次作用,探讨针刺心经和心包经穴在治疗中风后抑郁中的运用,为临床相关治疗提供参考。

关键词：中风后抑郁心主神明从心治脑宁心解郁针法