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严重多发伤并迟发性臀部大出血1例

中国骨与关节损伤杂志 1996年第5期11卷 263-263页

作者：孙兆廉杨光远陈思禄陈继光韩克勤徐建义山东省淄博市淄川医院外科!255100

患者,男,20岁.因房屋倒塌砸伤半小时入院.诊断:创伤失血性休克、颅脑损伤、肝脾破裂,左股骨骨折、骨盆骨折,L;横突骨折.入院后紧急输血输液纠正休克,行剖腹术,见肝脾破裂、腹膜后血肿,行肝缝合修补、脾切除、腹腔引流术,术后抗生素及支... 详细信息

患者,男,20岁.因房屋倒塌砸伤半小时入院.诊断:创伤失血性休克、颅脑损伤、肝脾破裂,左股骨骨折、骨盆骨折,L;横突骨折.入院后紧急输血输液纠正休克,行剖腹术,见肝脾破裂、腹膜后血肿,行肝缝合修补、脾切除、腹腔引流术,术后抗生素及支持疗法,伤口Ⅰ期愈合,一般情况改善后,又在硬膜外麻醉下行左股骨切开复位,髓内针固定,距受伤21天,发现右下肢肌肉萎缩,肌力减弱,同时病人述说右臀部及右下肢轻微疼痛,放射至足底.腰椎CT发现L;、S;轻度滑脱,L;、L;S;椎间盘突出,右侧神经根受压.3天后,（距受伤24天）病人感右臀部剧烈胀痛,出现肿块,逐渐增大,右下肢伸直时痛加剧.检查:右臀部肿胀、呈弥漫性隆起.压痛明显.有波动,皮温不高.B超示右臀部血肿11cm×4cm.穿刺抽出陈旧性及新鲜血液.在臀部波动最明显处纵形切开长5cm伤口,于筋膜下有约200ml陈旧性血液流出,疼痛有所缓解.随即钝性分离臀大肌,见有2块约5cm×3cm×2cm陈旧性血块涌

关键词：臀部病人下肢血肿伤口 cm 臀四肢出血骨盆骨折闭孔肝脾破裂

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犬胰腺左叶缺血模型的建立及意义

西安医科大学学报 2000年第5期21卷 449-451页

作者：向国安耿智敏秦兆寅胡海田郑克让杨文彬杨定忠陕西省人民医院肝胆外科西安710068 西安交通大学第一医院普外科西安7100610 西安交通大学第二医院肝胆外科西安710004

目的建立犬胰腺左叶的缺血模型并探讨其意义。方法解剖犬胰腺，结扎脾动脉近心端，建立犬胰腺左叶的缺血模型，观察术后病理生理、病理变化及并发症的发生情况。结果实验用12条犬术后存活良好，无严重并发症发生，缺血部位胰腺组织... 详细信息

目的建立犬胰腺左叶的缺血模型并探讨其意义。方法解剖犬胰腺，结扎脾动脉近心端，建立犬胰腺左叶的缺血模型，观察术后病理生理、病理变化及并发症的发生情况。结果实验用12条犬术后存活良好，无严重并发症发生，缺血部位胰腺组织坏死，并被纤维组织修复。结论犬胰腺体尾部模型容易建立，安全、可靠，对人体晚期胰腺癌的治疗具有指导意义。

关键词：动物模型胰腺左叶胰腺癌缺血模型

呼气末二氧化碳监测提示肺叶切除术中肺动脉误扎一例

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中华临床医师杂志（电子版） 2012年第22期6卷 7474-7474页

作者：舒进军唐育民张可贤魏湘华王朝集董击夫张兆辉四川省肿瘤医院麻醉科成都610041

患者女,62岁,体重51 kg,身高155 cm,因咳嗽伴胸痛1个月入院,入院诊断:右肺上叶肿瘤。既往史无特殊,术前检查未见异常。拟行胸腔镜下右肺上叶切除术。入室后常规监测心电图、无创血压、脉搏血氧饱和度(SpO2),局麻下行左桡动脉置管监测有... 详细信息

患者女,62岁,体重51 kg,身高155 cm,因咳嗽伴胸痛1个月入院,入院诊断:右肺上叶肿瘤。既往史无特殊,术前检查未见异常。拟行胸腔镜下右肺上叶切除术。入室后常规监测心电图、无创血压、脉搏血氧饱和度(SpO2),局麻下行左桡动脉置管监测有创动脉压。静脉注射咪达唑仑3 mg、芬太尼0.2 mg、异丙酚70 mg、罗库溴铵50 mg行麻醉诱导,经口插入F35左侧双腔气管导管,接麻醉机行机械通气。麻醉维持:采用静吸复合全麻,静脉持续泵注异丙酚和瑞芬太尼,吸入七氟醚,按需给予芬太尼和顺式阿曲库铵。术中患者左侧卧位,双肺通气时,呼气末二氧化碳分压(PET CO2)维持在33~35 mm Hg,SpO2维持在99%~100%。左侧单肺通气时,PETCO2维持在33~37 mm Hg,SpO2维持在99%~100%。在胸腔镜下行右肺上叶切除、淋巴结清扫术。右肺复张后行双肺通气,此时PETCO2为17mm Hg,观察3 min,PETCO2仍维持在16~17 mm Hg;接着行左侧(健侧)单肺通气,PETCO2立刻上升至32 mm Hg;再行右侧(患侧)单肺通气,PETCO2为0 mm Hg,潮气量显示387 ml。

关键词：呼气末二氧化碳分压二氧化碳监测肺叶切除术右肺上叶切除术 PETCO2 肺动脉脉搏血氧饱和度双腔气管导管

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双房粘液瘤一例报告

西北国防医学杂志 1991年第1期12卷 64-64页

作者：解平山赵家栋李宝山孙兆亮刘培良张贵斋周仲毅军区乌鲁木齐总医院胸外科

患者,男,49岁。于1977年3月18日站立劳动中不明原因突发晕厥,其后晕厥反复发作,持续时间长短不一,症状自行缓解,发作时检查均无脑血管意外体征,曾拟诊“冠心病”。近年来偶感胸闷、气急。体检:胸骨左缘3～4肋间闻及3/6级收缩期杂音,杂... 详细信息

患者,男,49岁。于1977年3月18日站立劳动中不明原因突发晕厥,其后晕厥反复发作,持续时间长短不一,症状自行缓解,发作时检查均无脑血管意外体征,曾拟诊“冠心病”。近年来偶感胸闷、气急。体检:胸骨左缘3～4肋间闻及3/6级收缩期杂音,杂音响度随体位改变而变化。

关键词：粘液瘤脑血管意外房间隔卵圆窝左心缘房间隔切口持续时间房间沟二维超声心动图二尖瓣口收缩期杂音

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吡喹酮治疗111例急性血吸虫病临床观察

中国血吸虫病防治杂志 1992年第5期4卷 313-313页

作者：但峻廖光生李孚全冯永钦袁兆国李明春陈景华湖北省枝江县血吸虫病防治站 443200

治疗对象一、111例中男性占90.99％,女性占9.01％;年龄7～67岁,10～45岁占83.78％;学生占32.43％,农民占67.57％。全部患者均于发病前数周有明显疫水接触史,61.26％有尾蚴性皮炎史;入院前均有发热,持续5～60d;91.89％周围血中嗜酸性粒... 详细信息

治疗对象一、111例中男性占90.99％,女性占9.01％;年龄7～67岁,10～45岁占83.78％;学生占32.43％,农民占67.57％。全部患者均于发病前数周有明显疫水接触史,61.26％有尾蚴性皮炎史;入院前均有发热,持续5～60d;91.89％周围血中嗜酸性粒细胞升高,平均为37.41±20.90％;89.19％肝左叶肿大,剑突下平均5.69±0.95cm;

关键词：急性血吸虫病吡喹酮治疗疫水接触史肝左叶肿大尾蚴性皮炎临床观察治疗对象嗜酸性粒细胞流行区类赫氏反应

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心肌致密化不全致窦性停搏二例

中华全科医师杂志 2009年第10期8卷 757-757页

作者：张兆奎张天德张震甫杨万胜崔雪莲马菊兰叶俊玲甘肃省武威市凉州医院 733000 甘肃省武威市凉州医院心电图室 733000

例1患者男性，40岁，因劳累出现心悸，头晕伴全身乏力1h于2008年8月20日入院。无胸痛气短、黑噱及晕厥。患者自幼心跳缓慢，20年前曾因头晕考虑“先天性心脏病”，但未予诊治。体检：血压130／80mmHg（17．3／10．6kPa），神志清楚，颈... 详细信息

例1患者男性，40岁，因劳累出现心悸，头晕伴全身乏力1h于2008年8月20日入院。无胸痛气短、黑噱及晕厥。患者自幼心跳缓慢，20年前曾因头晕考虑“先天性心脏病”，但未予诊治。体检：血压130／80mmHg（17．3／10．6kPa），神志清楚，颈静脉无怒张，两肺呼吸音清，心界向左扩大，心率48次／min，节律不齐，胸骨左缘3—4肋间可闻及2／6级收缩期杂音，余无异常。超声心动图示：左室腔内可见无数粗大、突出的肌小梁，错纵排列呈网状回声，占据左室中部及心尖部心室肌，

关键词：心肌疾病

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抗磷脂综合征并发Evan综合征1例

临床血液学杂志 2010年第4期23卷 442-442页

作者：沈红石唐杰庆吴天勤金玲娟李征洋秦龙梅王兆钺苏州解放军100医院血液科江苏苏州215007 苏州大学附属第一医院江苏省血液研究所

患者,男,17岁。因左小腿肿胀1年、尿色深黄伴皮肤淤点1个月,于2007年8月7日入院。患者2005年10月因“发热、咳嗽”到当地医院就诊,诊断为“肺炎”,查血常规:PLT80×10^9/L,APTT明显延长,FⅧ:C11.0%。2006年6月左小腿出现肿胀酸痛,血管... 详细信息

患者,男,17岁。因左小腿肿胀1年、尿色深黄伴皮肤淤点1个月,于2007年8月7日入院。患者2005年10月因“发热、咳嗽”到当地医院就诊,诊断为“肺炎”,查血常规:PLT80×10^9/L,APTT明显延长,FⅧ:C11.0%。2006年6月左小腿出现肿胀酸痛,血管彩超发现左下肢胴静脉血栓。进一步查APTT130.8S。[第一段]

关键词：抗磷脂综合征 Evan综合征

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混合性中风3例报告

山东医学高等专科学校学报 1993年第2期 160-160页

作者：徐广印陈玉芳王顶秀蒋建章沈兆波管仪玲李德香临沂地区人民医院内科临沂医专内科学教研室临沂医专1981年毕业生

例1 女,39岁。因不能言语20余天收入院。既往有高血压病史6年。查体:BP26.7/16kPa,中年女性,神志清楚,运动性失语,余颅神经未见异常。双肺(—),心律规整。四肢肌力Ⅴ级,病理征未引出。颅脑CT示左颞后顶区出血1.8ml,左基底节区梗塞,采取... 详细信息

例1 女,39岁。因不能言语20余天收入院。既往有高血压病史6年。查体:BP26.7/16kPa,中年女性,神志清楚,运动性失语,余颅神经未见异常。双肺(—),心律规整。四肢肌力Ⅴ级,病理征未引出。颅脑CT示左颞后顶区出血1.8ml,左基底节区梗塞,采取中性治疗,好转出院。例2 男,68岁。因言语不清,右侧肢体活动不灵2天收入院,既往有高血压史2年。查体:血压23/14kPa,老年男性,神志恍惚,右侧中枢性面舌瘫,右侧上下肢肌力Ⅰ～Ⅱ级,右下肢病理征阳性,颅脑CT示左基底节区出血15ml,右基底节梗塞。入院后并发应激性溃疡、肾功能衰竭、呼吸衰竭,病情恶化而死亡。

关键词：脑出血脑梗塞

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腔内隔绝术同期封堵左锁骨下动脉的安全性

青岛大学学报（医学版） 2020年第2期56卷 217-220页

作者：李召水牛兆倬毕晓磊孙展发黄强池一凡青岛大学附属青岛市市立医院心脏中心山东青岛266071

目的探讨腔内隔绝术治疗Standford B型夹层或动脉瘤直接封堵左锁骨下动脉(LSA)而不进行血运重建的安全性。方法回顾性分析主动脉夹层腔内隔绝手术(TEVAR)病人156例的临床资料,其中84例完全封堵了LSA,72例未封堵LSA。随访1~7年,比较两组... 详细信息

目的探讨腔内隔绝术治疗Standford B型夹层或动脉瘤直接封堵左锁骨下动脉(LSA)而不进行血运重建的安全性。方法回顾性分析主动脉夹层腔内隔绝手术(TEVAR)病人156例的临床资料,其中84例完全封堵了LSA,72例未封堵LSA。随访1~7年,比较两组病人术后上肢缺血、脊髓缺血、卒中、死亡以及是否需要行血运重建等指标差异。结果手术后封堵组与未封堵组上肢持续缺血发生率、椎动脉窃血发生率、脑卒中发生率、再次血运重建率及病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于需要行TEVAR且颈动脉、椎基底动脉及Wills环均正常病人,当近端胸主动脉病变与LSA距离<15 mm时,为获得足够安全锚定区而封堵LSA是安全可行的。

关键词：动脉瘤,夹层腔内修复术锁骨下动脉治疗结果