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巢国俊基于病证结合分期论治特发性息肉样脉络膜血管病变

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中国中医眼科杂志 2022年第6期32卷 460-463页

作者：王雪瑶巢国俊肖采尹高君中国中医科学院眼科医院北京100040

特发性息肉样脉络膜血管病变(PCV)以突发视力下降为主要临床表现,在亚洲人中具有较高的发病率。巢国俊基于病证结合原则,根据其临床症候演变,提出PCV的分期论治体系,将其分为出血期、瘀血期、瘢痕期3期,出血期以阴虚火旺、血溢脉外为基... 详细信息

特发性息肉样脉络膜血管病变(PCV)以突发视力下降为主要临床表现,在亚洲人中具有较高的发病率。巢国俊基于病证结合原则,根据其临床症候演变,提出PCV的分期论治体系,将其分为出血期、瘀血期、瘢痕期3期,出血期以阴虚火旺、血溢脉外为基本病机,治疗以凉血止血、清热泻火为主,选用生蒲黄汤为基本方;瘀血期以瘀血阻络、痰瘀互结为基本病机,治疗以活血化瘀为主,兼以祛湿化痰、软坚散结,选用小柴胡汤为基本方;瘢痕期以肝肾不足,精血亏虚为基本病机,治疗以滋补肝肾、益精补虚为主,选用驻景丸为基本方。分期论治,取得一定疗效。

关键词：特发性息肉样脉络膜血管病变分期论治

基于聚类分析及因子分析挖掘巢国俊临床验案探索“异病同治”的证药关系

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中医药临床杂志 2023年第3期35卷 495-502页

作者：史随随周剑高君王雪瑶祁宝玉巢国俊北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东方医院北京100078 中国中医科学院眼科医院北京100040

目的:探索名中医巢国俊治疗不同眼科疾病同一肝肾阴虚证的“异病同证同治”组方用药关系。方法:运用现代信息技术和数据挖掘技术,整理2015—2022年就诊于巢国俊专家门诊的肝肾阴虚证不同眼病验案处方,分析药物出现频次及高频中药属性、... 详细信息

目的:探索名中医巢国俊治疗不同眼科疾病同一肝肾阴虚证的“异病同证同治”组方用药关系。方法:运用现代信息技术和数据挖掘技术,整理2015—2022年就诊于巢国俊专家门诊的肝肾阴虚证不同眼病验案处方,分析药物出现频次及高频中药属性、功效,并进行关联规则、系统聚类分析、因子分析。结果:共纳入308张处方,3种常见眼科疾病,得到肝肾阴虚型常用20味高频中药。四气五味方面常用性寒味甘类药物,中药以入肝肾经为主,功效多为补益肝肾、清肝明目、益气健脾等。中药关联分析出20对常用药对组合,聚类分析分为2大组,因子分析进一步挖掘出2个新核心处方,处方1:茯苓、白术、地黄、枸杞子、夏枯草、桑叶、桑白皮;处方2:覆盆子、女贞子、楮实子、菟丝子、炙黄芪。结论:名中医巢国俊专家在临床治疗肝肾阴虚型不同眼底疾病以“肝肾同源”、“肝病传脾”为理论,注重补益肝肾、清热滋阴,兼顾健脾益气,体现了中医“异病同治”的特色。

关键词：聚类分析因子分析眼科临床验案异病同治证药关系

巢国俊应用“扶阳消阴,培本通络”法治疗视网膜色素变性经验

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山东中医杂志 2024年第4期43卷 415-418,440页

作者：史随随高君潘红丽盛倩杨海静周剑巢国俊(指导) 北京中医药大学北京100029 中国中医科学院眼科医院北京100040 北京中医药大学东方医院北京100078 不详

介绍巢国俊教授诊治视网膜色素变性临床验案。阳气为人之根本,视网膜色素变性患者本质为脾肾阳虚,阳虚气化不足导致阴邪内生,阴盛则寒,内生阴邪加之外寒之邪,寒性凝滞,进而影响阳气的通达及气血的运行,气血不能到达、濡养视网膜周边,故... 详细信息

介绍巢国俊教授诊治视网膜色素变性临床验案。阳气为人之根本,视网膜色素变性患者本质为脾肾阳虚,阳虚气化不足导致阴邪内生,阴盛则寒,内生阴邪加之外寒之邪,寒性凝滞,进而影响阳气的通达及气血的运行,气血不能到达、濡养视网膜周边,故有夜盲之象。临床诊治视网膜色素变性应当以阴阳为纲,补虚扶本,兼顾气血,遵循“病在阳者,扶阳抑阴”,先温补脾肾之阳,固守先后天之本,扶阳消阴,散邪通络,阳气通达,阴实消散,气血畅通,则视物夜盲改善。

关键词：视网膜色素变性阳虚阴盛目络不通温补脾肾扶阳消阴巢国俊

基于“六经辨证”结合“络病理论”指导针药联合治疗缺血性视神经病变

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时珍国医国药 2023年第1期34卷 156-158页

作者：史随随巢国俊杨国辉闫晓玲祁宝玉周剑北京中医药大学北京100029 中国中医科学院眼科医院北京100040 北京中医药大学东方医院北京100078

缺血性视神经病变是眼科临床常见的视神经疾病,发病率高、致盲率高,严重影响患者生活质量,临床治疗棘手。视神经在中医眼科属目系,其通过足厥阴肝经与肝相连,也通过足太阳膀胱经与肾相通,经络为全身气血通道,气血循经上达目系,以维系眼... 详细信息

缺血性视神经病变是眼科临床常见的视神经疾病,发病率高、致盲率高,严重影响患者生活质量,临床治疗棘手。视神经在中医眼科属目系,其通过足厥阴肝经与肝相连,也通过足太阳膀胱经与肾相通,经络为全身气血通道,气血循经上达目系,以维系眼的视瞻光明。邪侵络脉或络虚不荣,导致血阻络病气滞经病,络邪传经,引起目系疾病。故缺血性视神经病变与气血经络密切相关。本文以“六经辨证”结合“络病理论”为指导,提出在临床中应肝肾同治调气血以治其本,辅以针刺疏经通络以治其标。为治疗缺血性视神经病变提供理论指导及临床参考。

关键词：六经辨证络病理论针药联合缺血性视神经病变

结合Bulk RNA和Single-cell RNA测序探索年龄相关性黄斑变性能量代谢关键基因及调控中药化合物预测

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中草药 2024年第7期55卷 2303-2315页

作者：史随随罗越毅唐梦丹祁宝玉周剑巢国俊石河子大学医学院新疆石河子832000 中国中医科学院眼科医院北京100040 北京中医药大学东方医院北京100078

目的探寻年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)能量代谢的关键基因和潜在调控的中药化合物。方法从GEO数据库获取AMD相关Bulk RNA测序数据集GSE135092,利用R语言筛选差异表达基因,并与GSEA数据库下载的能量代谢相... 详细信息

目的探寻年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)能量代谢的关键基因和潜在调控的中药化合物。方法从GEO数据库获取AMD相关Bulk RNA测序数据集GSE135092,利用R语言筛选差异表达基因,并与GSEA数据库下载的能量代谢相关基因(energy metabolism-related genes,EMRGs)映射取交集,获取AMD差异表达EMRGs,通过Cytoscape软件构建蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)、转录因子(transcription factor,TF)、微小RNA(microRNA,miRNA)网络。使用LASSO回归在差异表达EMRGs中筛选AMD标志物,构建风险评分。同时,将AMD相关Single-cell RNA测序数据集GSE188280进行主成分分析(principal component analysis,PCA)及统一流形逼近与投影(uniform manifold approximation and projection,UMAP)分析以聚类降维,并进行细胞类型注释,进一步评估AMD关键差异表达EMRGs在不同细胞类型间的表达水平。将关键差异表达EMRGs导入Coremine Medical数据库中进行相关中药活性成分预测及分子对接、分子动力学验证。结果筛选出6个AMD关键差异表达EMRGs:FOXO3、GSK3B、MEF2A、NCOA1、HDAC1、PPARG,并构建相应PPI、TF-mRNA、mRNA-miRNA网络。LASSO回归得出NCOA1、MEF2A、FOXO3、GSK3B表达与AMD发生呈正相关,HDAC1表达与AMD发生呈负相关。分析AMD相关Single-cell RNA测序将32714个细胞分类为19个簇,使用marker基因将细胞簇鉴定为9种细胞类型,进一步得到HDAC1、MEF2A、FOXO3及NCOA1在内皮细胞中高表达。根据关键基因HDAC1、MEF2A、FOXO3筛选到9味中药及其285种活性成分,经分子对接及分子动力学模拟,其中丹参醇B治疗AMD潜力最大。结论HDAC1和丹参醇B为AMD能量代谢的潜在关键基因及作用化合物。

关键词：年龄相关性黄斑变性 RNA测序能量代谢关键基因组蛋白脱乙酰酶1 丹参醇B

驻景丸加减对早期特发性黄斑前膜视功能的影响

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河北中医 2016年第10期38卷 1528-1530页

作者：高君巢国俊中国中医科学院眼科医院内障眼病1科北京100040

目的观察驻景丸加减对早期特发性黄斑前膜(IMEM)视功能的影响。方法将30例(33眼)早期IMEM患者予驻景丸加减口服治疗,3个月为1个疗程,治疗1个疗程。比较患者治疗前后最佳矫正视力、黄斑中心10°区域视网膜平均光敏感度、注视情况及视物... 详细信息

目的观察驻景丸加减对早期特发性黄斑前膜(IMEM)视功能的影响。方法将30例(33眼)早期IMEM患者予驻景丸加减口服治疗,3个月为1个疗程,治疗1个疗程。比较患者治疗前后最佳矫正视力、黄斑中心10°区域视网膜平均光敏感度、注视情况及视物变形情况变化。结果治疗后最佳矫正视力、黄斑中心10°区域视网膜平均光敏感度均较治疗前明显改善(P<0.05)。治疗后注视稳定率高于治疗前(P<0.05),视物变形率低于治疗前(P<0.05)。结论驻景丸加减治疗早期IMEM,可改善患者最佳矫正视力、黄斑区视觉敏感度,减轻视觉不适症状,促进患者视功能恢复。

关键词：黄斑变性视网膜疾病中药疗法

非侵入性电刺激治疗视网膜色素变性的研究进展

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中国中医眼科杂志 2023年第12期33卷 1174-1178页

作者：陆秉文谢立科巢国俊中国中医科学院眼科医院北京100040

视网膜色素变性(RP)是一种遗传性疾病,伴有视网膜神经元和(或)视神经的退行性病变,具有极高的致盲率,预后不良,目前尚无确切有效的治疗方法。近年来基础及临床研究表明,电刺激对RP具有确切的治疗作用。本文对非侵入性电刺激在RP中的研... 详细信息

视网膜色素变性(RP)是一种遗传性疾病,伴有视网膜神经元和(或)视神经的退行性病变,具有极高的致盲率,预后不良,目前尚无确切有效的治疗方法。近年来基础及临床研究表明,电刺激对RP具有确切的治疗作用。本文对非侵入性电刺激在RP中的研究进展进行综述,从中、西医角度总结了RP的病理生理特点,发现电刺激治疗RP的可能作用机制为外源性电刺激可以增强残存神经元及中枢的电活动,从而促进神经元存活;可以抑制小胶质细胞的炎症作用,同时上调神经营养因子的表达;可以减轻神经炎症并改善视网膜血流。同时,本文总结了目前电刺激治疗包括经角膜电刺激以及电针治疗在RP患者中的临床应用。非侵入性电刺激作为一种新的治疗手段,具有独特优势,虽然无法纠正基因水平的改变从根本上治疗该疾病,但在减轻RP患者临床症状,延缓该病的发生、发展方面有着重要的作用,在未来临床RP的治疗中具有较好的前景。

关键词：非侵入性电刺激视网膜色素变性经角膜电刺激电针

小柴胡汤加减治疗年龄相关性黄斑变性验案1例

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中国中医眼科杂志 2013年第4期23卷 279-280页

作者：安娜巢国俊中国中医科学院眼科医院北京100040

患者，张××，女，61岁。因“左眼视力突然下降3个月余”于2011年11月2日来我院就诊。患者在3个月前无明显诱因出现左眼视力突然下降．注视性暗影，无视物变形，在当地医院诊断为“年龄相关性黄斑变性”。OCT示：左眼黄斑高度水肿，黄... 详细信息

患者，张××，女，61岁。因“左眼视力突然下降3个月余”于2011年11月2日来我院就诊。患者在3个月前无明显诱因出现左眼视力突然下降．注视性暗影，无视物变形，在当地医院诊断为“年龄相关性黄斑变性”。OCT示：左眼黄斑高度水肿，黄斑中心凹下可见视网膜色素上皮脱离。

关键词：小柴胡汤年龄相关性黄斑变性

从“肝肾同源”及“痰瘀同病”论治早期特发性黄斑前膜思路探析

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江苏中医药 2024年第1期56卷 15-18页

作者：史随随祁宝玉罗越毅龙琰高君巢国俊北京中医药大学第二临床医学院北京100078 中国中医科学院眼科医院北京100040

“肝肾同源”理论源于《黄帝内经》,指肝血、肾精互生互化,精血同源,强调肝肾关系密切;“痰瘀同病”滥觞于《黄帝内经》“津血同源”理论,指痰和瘀乃津血不归正化的病理产物,由朱震亨于《丹溪心法》首提“痰瘀同病”,强调痰瘀互生互化... 详细信息

“肝肾同源”理论源于《黄帝内经》,指肝血、肾精互生互化,精血同源,强调肝肾关系密切;“痰瘀同病”滥觞于《黄帝内经》“津血同源”理论,指痰和瘀乃津血不归正化的病理产物,由朱震亨于《丹溪心法》首提“痰瘀同病”,强调痰瘀互生互化。特发性黄斑前膜(IMEM)为影响老年人视力的常见眼底病,目前尚未发现有效的治疗药物。本虚标实为本病基本病机,以肝肾不足为本,痰瘀互结为标。临证基于肝肾同源、痰瘀同病理论,提倡肝肾同补、痰瘀同治,自拟经验方黄斑前膜方治疗早期IMEM可获良效。附验案1则以佐证。

关键词：特发性黄斑前膜肝肾同源痰瘀同病黄斑前膜方