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临床药师参与1例脑出血肺部感染患者治疗方案分析

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临床合理用药杂志 2023年第19期16卷 145-147,154页

作者：张明明李卫万发波嵇雪莱江苏省连云港市赣榆区人民医院临床药学 222000 江苏省连云港市赣榆区人民医院神经外科 222000

脑出血是神经科的常见疾病,而肺部感染为脑出血患者常见的并发症,影响预后,延长住院时间,给患者、家庭及社会带来了巨大的负担。脑出血肺部感染常见的致病菌为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌及大肠埃希菌等... 详细信息

脑出血是神经科的常见疾病,而肺部感染为脑出血患者常见的并发症,影响预后,延长住院时间,给患者、家庭及社会带来了巨大的负担。脑出血肺部感染常见的致病菌为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌及大肠埃希菌等,真菌以白色假丝酵母菌常见,以上致病菌治疗过程均较困难复杂。田宝国等[1]研究显示,脑出血并发肺部感染的患者30 d后的病死率为27%,远高于未并发肺部感染患者的4%。

关键词：临床药师脑出血肺部感染治疗方案

去大骨瓣减压联合天幕裂孔切开对重型颅脑损伤合并脑疝患者神经功能及预后的影响

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医学信息 2023年第4期36卷 132-135页

作者：霍利丁立浩嵇雪莱连云港市赣榆区人民医院神经外科

目的研究去大骨瓣减压联合天幕裂孔切开对重型颅脑损伤合并脑疝患者神经功能及预后的影响。方法以2020年1月-2022年1月连云港市赣榆区人民医院收治的82例重型颅脑损伤合并脑疝患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组(41例)与观察... 详细信息

目的研究去大骨瓣减压联合天幕裂孔切开对重型颅脑损伤合并脑疝患者神经功能及预后的影响。方法以2020年1月-2022年1月连云港市赣榆区人民医院收治的82例重型颅脑损伤合并脑疝患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组(41例)与观察组(41例)。对照组行去大骨瓣减压治疗，观察组采用去大骨瓣减压联合天幕裂孔切开治疗，比较两组围术期颅内压、脑代谢指标[脑灌注压(CCP)、脑氧摄取率(CEO2)、静脉血氧饱和度(SVO2)]、神经功能[神经功能缺损程度量表(NIHSS)评分]、术后并发症及预后情况。结果两组术后颅内压均低于术前，且观察组术后6 h、术后3 d颅内压均低于对照组(P<0.05)；两组术后CCP、CEO2、SVO2均有升高，且观察组高于对照组(P<0.05)；两组术后NIHSS下降，且观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05)；观察组术后并发症发生率低于对照组，预后优良率高于对照组(P<0.05)。结论去大骨瓣减压联合天幕裂孔切开治疗重型颅脑损伤合并脑疝效果确切，可降低患者颅内压水平，恢复其脑代谢与神经功能，减少术后并发症风险，改善患者预后结局。

关键词：重型颅脑损伤脑疝去大骨瓣减压术天幕裂孔切开术颅内压神经功能

血红蛋白水平、NLR比值与创伤性颅脑损伤早期病情判断和预后的相关性研究

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徐州医科大学学报 2022年第11期42卷 812-816页

作者：嵇雪莱李爱民周辉颜士卫梁径山刘长涛陈震耿德勤陈军徐州医科大学附属连云港医院神经外科江苏连云港222000 徐州医科大学附属医院神经内科江苏徐州221002

目的探讨血红蛋白(Hb)水平和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与创伤性颅脑损伤(TBI)早期病情判断和预后的关系。方法选取2018年5月—2021年5月徐州医科大学附属连云港医院神经外科收治的353例TBI患者作为研究对象。收集患者临床资料,计算H... 详细信息

目的探讨血红蛋白(Hb)水平和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与创伤性颅脑损伤(TBI)早期病情判断和预后的关系。方法选取2018年5月—2021年5月徐州医科大学附属连云港医院神经外科收治的353例TBI患者作为研究对象。收集患者临床资料,计算Hb水平以及NLR,分析两者与TBI患者出现进展性出血性损伤(PHI)及神经功能预后的相关性。结果GCS分数越低、PaO_(2)越低、AIS评分越高、NLR比值越高是TBI患者出现PHI的独立危险因素(P<0.05)。当NLR比值的截断值为4.6时,诊断效能最佳,此时敏感度为86.5%,特异度为62.1%。Hb水平对TBI后发生PHI有一定影响,但不具备稳定可靠的预测效果。此外,Hb水平、NLR比值与神经功能预后显著相关(P<0.05)。结论TBI患者若NLR比值高,PHI风险明显增高;早期NLR比值高、Hb水平低的重型颅脑损伤患者神经功能预后较差。

关键词：创伤性颅脑损伤进展性出血性损伤中性粒细胞/淋巴细胞比值血红蛋白水平神经功能预后

生成式人工智能辅助地理试题命制与评阅的实践策略——以“青藏地区”试题的命制与评阅为例

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地理教育 2025年第2期 41-44页

作者：张立明尹倩嵇瑾江苏省苏州实验中学江苏苏州215500 吴县中学江苏苏州215500 苏州市教育科学研究院江苏苏州215000

利用生成式人工智能可提高命题和批阅效率,增强问题的创新性和答案的全面性,促进评阅的标准化和个性化。本文提出了AIGC辅助地理试题命制与评阅的流程,包括明确立意、设计试题、评阅答题三部分,并以“青藏地区”试题的命制与评阅为例进... 详细信息

利用生成式人工智能可提高命题和批阅效率,增强问题的创新性和答案的全面性,促进评阅的标准化和个性化。本文提出了AIGC辅助地理试题命制与评阅的流程,包括明确立意、设计试题、评阅答题三部分,并以“青藏地区”试题的命制与评阅为例进行实践探索。

关键词： AIGC 试题命制试题评阅 “青藏地区”

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双螺杆挤出机齿轮箱效率计算

橡塑技术与装备 2025年第1期51卷 71-76页

作者：张军邬明均嵇耀毕超何智聪南京高精齿轮集团有限公司江苏南京211103 北京化工大学机电工程学院北京100029

为提高齿轮箱的传动效率,降低功率损耗,提出了一种齿轮箱传动效率的仿真计算方法。基于KISSsys建立齿轮箱系统的传动模型,计算齿轮、轴承、轴封等损耗,并应用于双螺杆挤出机齿轮箱的传动效率分析,通过加载试验得到齿轮箱的效率数值,并... 详细信息

为提高齿轮箱的传动效率,降低功率损耗,提出了一种齿轮箱传动效率的仿真计算方法。基于KISSsys建立齿轮箱系统的传动模型,计算齿轮、轴承、轴封等损耗,并应用于双螺杆挤出机齿轮箱的传动效率分析,通过加载试验得到齿轮箱的效率数值,并与理论仿真计算的结果进行对比,结果表明仿真计算与试验结果的最大偏差为0.28%,提出的仿真计算方法能够很好的预测双螺杆挤出机齿轮箱的效率;并分析齿轮的压力角和润滑油类型对传动效率的影响,KISSsys分析结果显示齿轮压力角从20°增大到25°,齿轮的负载损耗降低了22.26%,传动效率提高了0.24%;使用聚乙二醇类合成润滑油,齿轮负载损耗平均降低了28.83%,轴承损耗平均降低了19.68%,传动效率平均提高了0.59%。

关键词：双螺杆挤出机 KISSsys 齿轮损耗轴承损耗效率

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科学怪人

丛书名： Black Cat有声名著阶梯阅读

2004年

作者：雪莱

《科学怪人》内容简介：《圣经》中上帝创造了人，然而年轻的瑞士科学家弗兰肯斯坦却创造出一个类人种，它聪明，善解人意。这个类人种渴望得到创造者的爱和关心，得到人类的帮助，但由于面目丑陋遭到人类的鄙视和憎恨，由爱生恨，从此... 详细信息

ISBN: (纸本)9787561736067

《科学怪人》内容简介：《圣经》中上帝创造了人，然而年轻的瑞士科学家弗兰肯斯坦却创造出一个类人种，它聪明，善解人意。这个类人种渴望得到创造者的爱和关心，得到人类的帮助，但由于面目丑陋遭到人类的鄙视和憎恨，由爱生恨，从此它变成了一个杀人魔鬼…… 这是世界上第一部科幻小说，它的作者是诗人雪莱的夫人。

关键词：英语

来源：畅想之星图书光盘版（南... 评论

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弗兰肯斯坦

丛书名：床头灯英语·3000词读物（英汉对照）

2019年

作者：玛丽·雪莱

“津津有味·读经典”系列分级读物是从Compass Publishing引进的一套名著简写本，本书是这套丛书中的一本，由肯?麦瑟尔德根据玛丽·雪莱的原著《弗兰肯斯坦》改写。这部小说被认为是文学史上第一部真正意义上的科幻小说，探讨了人性... 详细信息

ISBN: (纸本)7544762564

“津津有味·读经典”系列分级读物是从Compass Publishing引进的一套名著简写本，本书是这套丛书中的一本，由肯?麦瑟尔德根据玛丽·雪莱的原著《弗兰肯斯坦》改写。这部小说被认为是文学史上第一部真正意义上的科幻小说，探讨了人性、暴力、科学研究和道德伦理等话题，对现今的科技伦理构建具有一定的现实意义。本书保留了原著的内容情节，语言浅显易懂，适合中学生的语言水平和认知能力。本书还附有生词表和表演剧本，便于学生查阅内容并进行读后活动，有利于提升学生的英语阅读素养和文化素养，

关键词：英语汉语对照读物幻想小说英国近代

来源：汇雅图书（南通市图书馆... 评论

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一个未知世界的梦

2005年

作者：雪莱

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基于共享发展理念的农村社区治理伦理重构

江汉论坛 2018年第11期 132-137页

作者：费雪莱华中师范大学政治与国际关系学院湖北中医药大学马克思主义学院

我国农村现代化转型的过程也是一个乡村社会结构由私人领域向社会公共领域变迁的过程。而伴随着乡村社会结构的巨大改变,一方面乡村传统伦理感召力不足且逐渐式微,另一方面具有现代公共精神的伦理价值体系尚未建构,这就造成了农村社区... 详细信息

我国农村现代化转型的过程也是一个乡村社会结构由私人领域向社会公共领域变迁的过程。而伴随着乡村社会结构的巨大改变,一方面乡村传统伦理感召力不足且逐渐式微,另一方面具有现代公共精神的伦理价值体系尚未建构,这就造成了农村社区治理的伦理困境,表现为价值观念、人际关系、制度规范等多重断裂。共享发展理念的提出对于回应农村社区治理的伦理困境具有积极意义,其内在的伦理意蕴为农村社区治理伦理的重构标定了方向。基于这一理念,应当建构以公共性为前提、以公共精神为内容、以尊重人性为核心的共享伦理价值体系,从而有力推动农村社区共建共治共享治理目标的实现。

关键词：共享发展农村社区治理伦理共建共享