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岳南煤矿15号煤综采工作面撤架通道支护参数优化研究

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能源技术与管理 2023年第6期48卷 69-71页

作者：嵇晋囡山西泽州天泰岳南煤业有限公司山西晋城048021

基于岳南煤矿15号煤层综采工作面回撤通道施工速度慢、支护材料消耗大、顶板锚索位置布置不合理,采用理论分析和现场监测等研究方法提出适合岳南煤矿15号煤综采工作面回撤通道的优化支护方案。使用优化后的支护方案后,支架回撤过程中通... 详细信息

基于岳南煤矿15号煤层综采工作面回撤通道施工速度慢、支护材料消耗大、顶板锚索位置布置不合理,采用理论分析和现场监测等研究方法提出适合岳南煤矿15号煤综采工作面回撤通道的优化支护方案。使用优化后的支护方案后,支架回撤过程中通道围岩变形量大大降低,不仅降低了支护成本、保证了通道围岩的稳定,而且实现了支架回撤通道的快速安全施工,为类似地质条件下的工作面回撤通道支护提供了借鉴。

关键词：回撤通道支护方案优化锚杆锚索

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南方草木状附图

1955年

作者：晋嵇含撰

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大学动物学

1953年

作者：嵇联晋编

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植物标本采集制作法

丛书名：中学生自然研究丛书

1936年

作者：嵇联晋

胃癌根治术后胆囊结石发生的危险因素初步分析

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胃癌根治术后胆囊结石发生的危险因素初步分析

作者：嵇晋扬州大学

学位级别：硕士

目的:越来越多的临床研究发现,胃癌患者行根治术后胆囊结石的发生率较正常人群增高,然而具体哪些高危因素导致术后胆囊结石发生率增高,以及胃癌根治术时是否同期行胆囊切除至今仍然没有定论。本研究通过回顾性分析行胃癌根治术后胆囊结... 详细信息

目的:越来越多的临床研究发现,胃癌患者行根治术后胆囊结石的发生率较正常人群增高,然而具体哪些高危因素导致术后胆囊结石发生率增高,以及胃癌根治术时是否同期行胆囊切除至今仍然没有定论。本研究通过回顾性分析行胃癌根治术后胆囊结石发病的一般规律以及可能的危险因素,进一步了解胃癌根治术后发生胆囊结石的影响因素;并讨论同期行胆囊切除术的优势和弊端,以期为其防治提供依据,为临床医师提供一定的参考价值,进一步提高胃癌患者术后的生活质量。研究对象及方法:收集江苏省苏北人民医院胃肠外科2012年1月至2017年3月期间因确诊胃癌就诊行胃癌根治术518例患者临床资料,通过回顾性分析患者的围手术期情况,术前术后多次辅助检查了解胆囊情况。评价胃癌根治术后胆囊结石的发生率,性别、年龄、身体质量指数（BMI）、TNM分期、高血压、糖尿病、空腹血糖（FPG）、高脂血症、幽门螺杆菌（HP）感染、家族史、手术方式、手术切除范围以及术后食物是否通过十二指肠对术后发生胆囊结石的影响,并对同期行胆囊切除的优劣进行讨论。结果:（1）.术前胆囊是否患有疾患对术后发生胆囊结石无明显影响;（2）.胃癌根治术后胆囊结石的发生率为14.48%,多于术后3—6月内发生,且术后6个月以后,胆囊结石发生人数及发生率逐渐下降并趋于平稳;术后胆囊结石患者中72%（54/75）无明显不适,仅有28%（21/75）的患者出现过非特异性上腹部症状,无病例出现典型的胆绞痛症状,17例经过非手术治疗后症状缓解,仅4例患者行手术治疗,均为腹腔镜下胆囊切除,术后均未出现严重的并发症;（3）.患者年龄（P=0.012）、身体质量指数（BMI）（P=0.038）、空腹血糖异常（FPG≥6.1mmol/1）（P=0.016）、高脂血症（P=0.004）及手术切除范围（P=0.034）与术后胆囊结石发生关系密切;年龄≥65岁、身体质量指数（BMI）≥23kg/m2、空腹血糖异常（FPG≥6.1mmol/1）、高脂血症、全胃切除是胃癌根治术后发生胆囊结石的危险因素（P＜0.05）是胃癌根治术后发生胆囊结石的危险因素;而患者性别、肿瘤TNM分期、是否合并糖尿病、高血压、幽门螺杆菌（HP）感染、家族史、手术方式以及术后食物是否通过十二指肠对术后胆囊结石的发生无统计学差异（P＞0.05）（4）.患者行根治性近端胃大部切除术后胆囊结石的发生有统计学差异（P＜0.05）,其中行双通道吻合的患者,术后胆囊结石的发生率（5.9%）低于行单通道吻合患者（7.5%）和传统食管胃吻合患者（21.2%）。（5）.患者行根治性全胃切除术后胆囊结石的发生无统计学意义（P＞0.05）,并且结肠前患者术后胆囊结石的发生率（18.9%）和结肠后患者术后胆囊结石发生率（18.6%）大致相同。（6）.患者行根治性远端胃大部切除术后胆囊结石的发生无统计学意义（P＞0.05）,但行毕Ⅱ+布朗吻合患者术后胆囊结石的发生率（8%）低于单纯行毕Ⅱ吻合患者术后胆囊结石发生率（16.1%）。结论:年龄≥65岁、身体质量指数（BMI）≥23kg/m2、术前空腹血糖异常（FPG≥6.1mmol/1）、高脂血症的患者胃癌根治术后更容易发生胆囊结石;无论术前胆囊情况是否正常,考虑到切除胆囊后在一定程度上会对患者生活质量产生不良的影响,故不建议行胃癌根治术时同期对胆囊进行切除;但对于年龄≥65岁、身体质量指数（BMI）≥23kg/m2、术前空腹血糖异常（FPG≥6.1mmol/1）、高脂血症的患者,可考虑胃癌根治术时同期行胆囊切除术。

关键词：胃癌胃癌根治术胆囊结石病危险因素

保留胃网膜右静脉第一分支完全腹腔镜保留幽门胃切除术治疗早期胃癌的临床疗效

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中华消化外科杂志 2023年第1期22卷 144-149页

作者：张琪周家杰汤东王伟任俊孙倩男王勇嵇晋赵凡宇王道荣扬州大学附属苏北人民医院扬州225001

目的:探讨保留胃网膜右静脉第一分支完全腹腔镜保留幽门胃切除术(TLPPG)治疗早期胃癌的临床疗效。方法:采用回顾性描述性研究方法。收集2018年7月至2021年5月扬州大学附属苏北人民医院收治的38例早期胃癌患者的临床病理资料;男18例,女20... 详细信息

目的:探讨保留胃网膜右静脉第一分支完全腹腔镜保留幽门胃切除术(TLPPG)治疗早期胃癌的临床疗效。方法:采用回顾性描述性研究方法。收集2018年7月至2021年5月扬州大学附属苏北人民医院收治的38例早期胃癌患者的临床病理资料;男18例,女20例;年龄为60(39~73)岁。患者均行保留胃网膜右静脉第一分支TLPPG。观察指标:(1)手术及术后情况。(2)术后组织病理学检查情况。(3)随访情况。采用门诊、微信、病案复查等方式进行随访,了解患者营养状况、残胃功能、胆囊结石情况及患者复发、转移和死亡情况。随访时间截至2022年7月。正态分布的计量资料以x±s表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数表示。结果:(1)手术及术后情况。38例患者均行保留胃网膜右静脉第一分支TLPPG,无中转开腹手术;手术时间为(180±28)min,术中出血量为(58±38)mL,术后首次肛门排气时间为(2.7±0.6)d,术后首次进食流质食物时间为(3.4±0.7)d,术后住院时间为(10.3±2.8)d。38例患者中,6例术后发生Clavien-Dindo分级≥Ⅱ级并发症。(2)术后组织病理学检查情况。38例患者肿瘤长径为(1.8±0.5)cm,近端切缘距离肿瘤(3.4±0.2)cm,远端切缘距离肿瘤(4.3±0.4)cm,近、远端切缘均为阴性;淋巴结检查数目为(23.3±3.9)枚/例,第6组淋巴结检查数目为(3.4±1.1)枚/例;病理学T1期38例(病理学T1a期23例、病理学T1b期15例);病理学N0期36例,病理学N1期2例;病理学TNM分期ⅠA期36例,ⅠB期2例。(3)随访情况。38例患者均获得随访,随访时间为18(12~48)个月。38例患者术后6个月血红蛋白、血清白蛋白、血清总蛋白分别为(125.4±5.8)g/L、(42.4±2.3)g/L、(71.6±2.1)g/L;术后12个月内镜检查评估患者残胃功能,4例残胃中等量食物残留,无患者发生反流性食管炎、反流性胃炎及胆汁反流。38例患者术后均未行化疗,无复发、转移和死亡。结论:保留胃网膜右静脉第一分支TLPPG应用于肿瘤位于胃中段1/3的早期胃癌安全、可行。

关键词：胃肿瘤早期保留幽门胃切除术三角吻合腹腔镜检查

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山居杂志 6

山居杂志 6

1989年

作者：（晋）嵇含

来源：汇雅图书（南通市图书馆... 汇雅图书（南通市图书馆... 评论

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南方草木状

南方草木状

2009年

作者：（晋）嵇含撰

本书为晋代所撰，分上、中、下三卷，分草、木、果、竹四类，本书对此类品种的植物环境、产地和用途等进行生动详实的描述，还记述了生物防治、水面无土栽培、产品加工等。

关键词：植物志中国西晋时代

腹膜外造口联合盆底腹膜重建在腹腔镜低位直肠癌Miles术中的应用

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中华普通外科杂志 2022年第10期37卷 730-734页

作者：汪刘华嵇晋汤东王伟任俊王勇华如衡王道荣江苏省苏北人民医院普通外科扬州大学临床医学院扬州大学—扬州市普通外科研究所扬州225001

目的探讨基于腹膜外造口联合盆底腹膜重建在腹腔镜局部进展期低位直肠癌Miles术中的应用效果。方法回顾性分析2016年4月至2020年4月在江苏省苏北人民医院胃肠中心实施的88例腹腔镜Miles术患者的临床资料,按造口方式分为观察组(腹膜外造... 详细信息

目的探讨基于腹膜外造口联合盆底腹膜重建在腹腔镜局部进展期低位直肠癌Miles术中的应用效果。方法回顾性分析2016年4月至2020年4月在江苏省苏北人民医院胃肠中心实施的88例腹腔镜Miles术患者的临床资料,按造口方式分为观察组(腹膜外造口组40例)和对照组(腹膜内造口组48例)。结果两组手术时间、造口时间、术中出血量、首次排气时间、首次排便时间及住院时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后1个月,观察组发生并发症共17例,对照组发生16例,差异无统计学意义(χ^(2)=0.782,P=0.376);术后6个月,两组并发症比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.511,P=0.475);术后12个月,观察组发生并发症3例,对照组发生并发症16例,两组差异有统计学意义(χ^(2)=8.601,P=0.003)。观察组未发生造口旁疝,对照组有7例,差异有统计学意义(χ^(2)=4.502,P=0.034)。术后12个月,观察组造口控制排便能力优良率为70%,对照组为38%(P=0.001)。结论腹腔镜Miles术乙状结肠腹膜外造口联合盆底腹膜重建安全可行,并发症少,造口排便功能优于腹膜内造口。

关键词：直肠肿瘤结肠造口术腹膜并发症腹腔镜