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糖尿病患者肺部感染超敏C反应蛋白和降钙素原检测的临床意义

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中华肺部疾病杂志（电子版） 2023年第1期16卷 95-97页

作者：崔立慧李士荣李素娟孙娴静张馨怡东南大学附属中大医院江北院区呼吸内科江苏210048 东南大学附属中大医院江北院区肾内科江苏210048 东南大学附属中大医院江北院区内分泌科江苏210048

目的分析糖尿病患者肺部感染超敏c反应蛋白(hs-CRP)和降钙素原(PCT)检测的临床意义。方法选取2018年6月至2020年8月我院收治的47例老年糖尿病伴肺部感染患者为观察组,选取同期住院糖尿病患者39例为对照组。比较两组临床特征,分析影响... 详细信息

目的分析糖尿病患者肺部感染超敏c反应蛋白(hs-CRP)和降钙素原(PCT)检测的临床意义。方法选取2018年6月至2020年8月我院收治的47例老年糖尿病伴肺部感染患者为观察组,选取同期住院糖尿病患者39例为对照组。比较两组临床特征,分析影响老年糖尿病患者肺部感染诊断的因素,以受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估hs-CRP、PCT联合检测对老年糖尿病患者肺部感染的诊断价值。结果观察组空腹血糖(FPG)(6.43±0.85)mmol/L、糖化血红蛋白(HbA1c)(6.96±0.92)%、空腹血甘油三酯(TG)(2.11±0.38)mmol/L、总胆固醇(TC)(4.08±0.71)mmol/L、hs-CRP(18.36±2.52)mg/L、PCT(1.58±0.29)ng/ml水平显著高于对照组(P<0.05)。多因素分析显示hs-CRP、PCT、FPG是老年糖尿病患者肺部感染的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示hs-CRP、PCT及二者联合诊断老年糖尿病患者肺部感染的AUC分别为0.743(95%CI:0.621~0.860)、0.781(95%CI:0.665~0.891)、0.885(95%CI:0.800~0.946)。结论老年糖尿病肺部感染患者hs-CRP、PCT水平升高,hs-CRP、PCT结合胸部X线片或CT对老年糖尿病肺部感染具有临床意义。

关键词：肺部感染老年糖尿病超敏C反应蛋白降钙素原诊断意义

门诊上呼吸道感染途径及临床常用抗生素疗效调查

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中国病原生物学杂志 2019年第10期14卷 1186-1189页

作者：崔立慧李素娟李士荣东南大学附属中大医院江北院区(南京市大厂医院)

目的调查门诊上呼吸道感染途径及临床常用抗生素治疗效果评价,指导临床用药。方法收集748例门诊上呼吸道感染患者临床资料,调查患者感染路径,分析患者感染病原学特征。调查患者治疗过程中的抗生素使用情况并评价临床治疗效果。提取肺炎... 详细信息

目的调查门诊上呼吸道感染途径及临床常用抗生素治疗效果评价,指导临床用药。方法收集748例门诊上呼吸道感染患者临床资料,调查患者感染路径,分析患者感染病原学特征。调查患者治疗过程中的抗生素使用情况并评价临床治疗效果。提取肺炎链球菌DNA,并PCR扩增ermA、ermB、mefA、mefE、tetM、tetO共计6种常见耐药基因。结果 748例门诊上呼吸道感染患者中,感染途径中,家庭传播、办公场所、聚餐、聚会、医院环境、学校环境、其他传播途径分别占32.89%、18.05%、14.17%、10.96%、8.96%、6.95%和8.02%。抗生素的使用频率从高到低依次为阿奇霉素、头孢唑啉、头孢曲松、头孢噻肟及其他抗生素,使用率分别为41.98%、35.03%、18.98%、12.97%和10.96%。口服给药、静脉给药、肌注给药、其他给药途径的使用率分别为70.99%、22.59%、7.62%和3.88%。头孢菌素类与氨基糖苷类、头孢菌素类与大环内酯类、氨基糖苷类与大环内酯类的联合应用比率分别为4.01%、1.87%和0.94%,单独使用头孢菌素类、氨基糖苷类、大环内酯类一类药物的使用率分别为9.89%、1.07%和14.97%。748例患者,经上述抗生素治疗后,疗效优337例,占45.05%,疗效良381例,占50.94%,疗效中23例,占3.07%,疗效差7例,占0.94%,疗效优良率可达95.99%。结论抗生素治疗时,阿奇霉素、青霉素、头孢唑啉及头孢曲松使用频度高;主要给药方式为口服给药和静脉治疗;应降低联合用药使用频率。

关键词：门诊上呼吸道感染抗生素使用频度治疗效果评价

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肺结核并肺癌35例临床分析

中国医药指南 2013年第1期11卷 500-502页

作者：崔立慧李士荣南京市大厂医院呼吸内科江苏南京210048

目的分析肺结核合并肺癌的临床特点,提高临床医师对肺结核合并肺癌的诊断警惕性,提高诊断率,降低误诊率。方法回顾性分析我院收治的35例肺结核合并肺癌的的临床资料。结果 35例中先诊断结核17例;肺癌与肺结核同时诊断12例,先诊断肺癌6... 详细信息

目的分析肺结核合并肺癌的临床特点,提高临床医师对肺结核合并肺癌的诊断警惕性,提高诊断率,降低误诊率。方法回顾性分析我院收治的35例肺结核合并肺癌的的临床资料。结果 35例中先诊断结核17例;肺癌与肺结核同时诊断12例,先诊断肺癌6例。肺癌与肺结核位于同一肺叶23例,其中17例影像学上重叠;同侧不同肺叶9例;不同侧4例。肺结核及肺癌经细胞学及病理学检查确诊,其中鳞癌16例,腺癌13例,腺鳞癌及小细胞癌各2例,未定型2例。35例均采用正规抗结核治疗,同时针对肺癌分期采取手术或放化疗治疗。其中接受手术8例,5年生存5例,1年生存1例;接受以化疗为主的综合治疗22例,半数生存期38周;3例放弃治疗,半数生存期28周;2例小细胞肺癌定期化疗,平均生存期18个月。结论肺结核合并肺癌时,由于肺癌与肺结核临床特点相似,肺癌症状易被结核症状掩盖,易导致临床医师漏诊及误诊,临床医师应提高警惕。

关键词：肺结核肺癌诊断

接受药师用药宣教后的慢性气道炎性疾病患者吸入剂用药依从性的影响因素分析

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中国医院药学杂志 2019年第20期39卷 2090-2094页

作者：马静鹿博徐萍崔立慧汤守香南京市大厂医院/东南大学附属中大医院江北院区江苏南京210044 南京市职业病防治院江苏南京210042

目的:了解用药宣教后慢性气道炎性疾病患者院外使用吸入剂依从性的情况,探讨其影响因素,为进一步开展针对性的用药宣教提供参考依据。方法:以2016年因慢性气道炎性疾病急性加重入院,出院后需规律使用长效吸入剂治疗的患者为研究对象(所... 详细信息

目的:了解用药宣教后慢性气道炎性疾病患者院外使用吸入剂依从性的情况,探讨其影响因素,为进一步开展针对性的用药宣教提供参考依据。方法:以2016年因慢性气道炎性疾病急性加重入院,出院后需规律使用长效吸入剂治疗的患者为研究对象(所有患者住院期间均经临床药师反复用药宣教),调查这类患者的人口学特征、家庭状况、患者自身患病情况及用药等现实情况,探讨其与吸入剂使用依从性关系,找出影响依从性的独立危险因素。结果:共有108例患者入组,在研究实施过程中因故死亡患者11例,实际患者97例,其中50例依从性好,47例依从性差。单因素分析示文化程度、1年内急性加重次数、对吸入剂治疗效果满意程度、方便取药程度、家庭关心、经济收入、合并用药种数、合并慢病种数、使用期间有无不良反应、1年随访次数对用药依从性有统计学意义(P999.999)为影响患者使用吸入剂依从性的独立因素(P<0.05)。结论:尽管住院期间进行了吸入剂使用的宣教,出院后定期随访督促,但仍有近一半患者未坚持规律使用吸入剂。临床药师必须采取更加积极的干预措施提高这类患者长期规范用药的依从性。

关键词：慢性气道炎性疾病用药宣教吸入剂依从性影响因素

舒利迭吸入剂治疗中、重度慢性阻塞性肺疾病临床疗效分析

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临床合理用药杂志 2013年第2期6卷 4-5页

作者：崔立慧李士荣南京市大厂医院呼吸内科 210048

目的观察舒利迭(沙美特罗氟替卡松吸入剂)吸入治疗中、重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法将40例中、重度COPD患者随机分为观察组和对照组各20例。在对症治疗基础上,观察组加用舒利迭吸入治疗,对照组加用沙丁胺醇气雾剂吸入治... 详细信息

目的观察舒利迭(沙美特罗氟替卡松吸入剂)吸入治疗中、重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法将40例中、重度COPD患者随机分为观察组和对照组各20例。在对症治疗基础上,观察组加用舒利迭吸入治疗,对照组加用沙丁胺醇气雾剂吸入治疗。用药12周后,比较2组临床疗效及治疗前、后肺功能的变化。结果观察组总有效率为95.0%,高于对照组的75.0%,且肺功能改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论舒利迭能显著改善COPD患者的肺功能,治疗中、重度COPD疗效肯定,适合临床推广使用。

关键词：舒利迭慢性阻塞性肺疾病肺功能疗效

硫酸特布他林联合布地奈德混悬液雾化吸入在AECOPD治疗中的应用效果及对血清炎性因子水平的影响

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解放军预防医学杂志 2019年第10期37卷 86-87页

作者：卞庆平李士荣崔立慧东南大学附属中大医院江北院区呼吸内科

目的探讨硫酸特布他林联合布地奈德混悬液雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)治疗中的临床疗效以及对血清炎性因子水平的影响。方法选取2017年1月-2018年12月我院收治的110例AECOPD患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,... 详细信息

目的探讨硫酸特布他林联合布地奈德混悬液雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)治疗中的临床疗效以及对血清炎性因子水平的影响。方法选取2017年1月-2018年12月我院收治的110例AECOPD患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各55例。对照组给予布地奈德混悬液吸入治疗,观察组给予硫酸特布他林联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗,两组均连续治疗1周。比较两组的临床总有效率、治疗前后的肺功能指标以及血清炎性因子PCT、IL-6及IFN-γ水平。结果观察组临床总有效率高于对照组水平(45.45%vs25.45%,P0.05)。结论硫酸特布他林联合布地奈德混悬液雾化吸入在AECOPD治疗中具有较好的临床效果,不仅可有效提高患者的临床总有效率,降低血清PCT、IL-6、IFN-γ表达水平,缓解机体炎症反应,改善患者肺功能,且不良反应发生率较低,具有较高的安全性。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期硫酸特布他林布地奈德混悬液炎性因子

临床药师干预对呼吸内科药物使用及住院医嘱的效果评价

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中国药物应用与监测 2019年第2期16卷 108-111页

作者：马静崔立慧汤守香南京市大厂医院药剂科江苏南京210044 南京市大厂医院呼吸内科江苏南京210044

目的:探讨临床药师在呼吸内科开展药学服务的工作模式。方法:采用回顾性研究的方法,利用医院HIS系统,调取干预前后住院医疗医嘱,对抗菌药物相关考核数据、不良反应上报、医嘱合理性进行对比分析。结果:在五次调研中,药师审查了519份病历... 详细信息

目的:探讨临床药师在呼吸内科开展药学服务的工作模式。方法:采用回顾性研究的方法,利用医院HIS系统,调取干预前后住院医疗医嘱,对抗菌药物相关考核数据、不良反应上报、医嘱合理性进行对比分析。结果:在五次调研中,药师审查了519份病历,34 431条医嘱。干预后1个月、半年、1年、2年,该科室不合理医嘱条数比例比干预前分别下降0.37%、1.93%、2.47%和3.61%;且抗菌药物考核指标基本达标,医嘱书写更加规范。结论:临床药师通过积极主动的干预医师用药,可以提高临床用药合理性、治疗水平,并实现药师自身价值。

关键词：呼吸内科临床药师药物使用住院医嘱干预

肺康复综合干预对COPD稳定期患者心肺功能及6分钟步行距离的改善效果评价

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国际呼吸杂志 2018年第24期38卷 1883-1887页

作者：李士荣崔立慧孙明陶建娇东南大学附属中大医院江北院区南京市大厂医院呼吸内科 210044 东南大学附属中大医院江北院区南京市大厂医院麻醉科 210044 东南大学附属中大医院江北院区南京市大厂医院肺功能科 210044

目的探讨肺康复综合干预对慢性阻塞性肺疾病 (COPD)稳定期患者心肺功能及6分钟步行距离的改善效果。方法选取2016年1月至2018年1月东南大学附属中大医院江北院区收治的102例COPD稳定期患者,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,... 详细信息

目的探讨肺康复综合干预对慢性阻塞性肺疾病 (COPD)稳定期患者心肺功能及6分钟步行距离的改善效果。方法选取2016年1月至2018年1月东南大学附属中大医院江北院区收治的102例COPD稳定期患者,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各51例。对照组给予常规药物治疗,观察组在常规药物治疗基础上联合肺康复综合干预,比较2组患者治疗前后的心肺功能指标、肺动脉压 (PAP)、6分钟步行距离、改良版英国医学研究会呼吸问卷 (mMRC)、慢性阻塞性肺疾病评估测试 (CAT)评分水平变化情况。结果 2组患者治疗后第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量 (FVC)、呼气峰流速 (PEF)水平均高于治疗前,且治疗后观察组FEV1、FEV1/FVC、PEF水平均高于对照组 (P 值均<0.05)。2组患者治疗后6分钟步行距离均高于治疗前,且治疗后观察组6分钟步行距离高于对照组 (P 值均<0.05)。2组患者治疗后左室收缩末期容积 (LVESV)、左室舒张末期容积 (LVEDV)、PAP水平均低于治疗前,左室射血分数 (LVEF)LVEF值高于治疗前 (P 值均<0.05);且治疗后观察组LVESV、LVEDV、PAP水平低于对照组,而LVEF值高于对照组 (P 值均<0.05)。2组患者患者治疗后 mMRC、CAT评分水平均低于治疗前,且治疗后观察组 mMRC、CAT评分水平均低于对照组 (P 值均<0.05)。结论肺康复综合干预可有效的改善COPD稳定期患者心肺功能,提高6分钟步行距离及生活质量。

关键词：肺康复综合干预慢性阻塞性肺疾病稳定期心功能肺功能 6分钟步行距离

头孢哌酮-舒巴坦联合左氧氟沙星治疗哮喘并发医院获得性肺炎的疗效分析

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河北医药 2013年第14期35卷 2123-2124页

作者：李士荣毕正强崔立慧李素娟江苏省南京市第一医院集团大厂医院呼吸内科 210048

目的分析头孢哌酮-舒巴坦联合左氧氟沙星治疗支气管哮喘并发医院获得性肺炎的临床治疗效果。方法 60例哮喘并发医院获得性肺炎的患者按其入院单双日随机分为2组,其中对照组29例,观察组31例,对照组给予头孢哌酮-舒巴坦进行治疗,观察组患... 详细信息

目的分析头孢哌酮-舒巴坦联合左氧氟沙星治疗支气管哮喘并发医院获得性肺炎的临床治疗效果。方法 60例哮喘并发医院获得性肺炎的患者按其入院单双日随机分为2组,其中对照组29例,观察组31例,对照组给予头孢哌酮-舒巴坦进行治疗,观察组患者给予头孢哌酮舒巴坦联合左氧氟沙星进行治疗。结果观察组患者总有效率为90.32%,对照组总有效率为72.41%,2组差异有统计学意义(P<0.05);观察组细菌阴转率为100.0%,对照组细菌阴转率为76.19%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论头孢哌酮-舒巴坦联合左氧氟沙星治疗支气管哮喘并发医院获得性肺炎疗效确切,安全性高,是较理想的治疗哮喘并医院获得性肺炎的抗菌药物,值得临床广泛推广和应用。

关键词：头孢哌酮-舒巴坦哮喘医院获得性肺炎疗效分析