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氢化可的松、维生素C和维生素B1联合治疗脓毒症研究进展

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中国呼吸与危重监护杂志 2021年第5期20卷 366-371页

作者：刘琼王金荣崔朝勃哈励逊国际和平医院重症医学科河北衡水053000

脓毒症给全球造成极大负担,每年发病人数达3 200万,死亡约530万,多数病例发生在低收入国家^([1])。除了短期死亡外,脓毒症患者还会遭受许多远期并发症,生活质量下降,5年内死亡风险明显增加^([2-6])。大约50%的脓毒症幸存者发展为脓毒症... 详细信息

脓毒症给全球造成极大负担,每年发病人数达3 200万,死亡约530万,多数病例发生在低收入国家^([1])。除了短期死亡外,脓毒症患者还会遭受许多远期并发症,生活质量下降,5年内死亡风险明显增加^([2-6])。大约50%的脓毒症幸存者发展为脓毒症后综合征,出现记忆障碍、行为异常、噩梦、焦虑和抑郁^([7-8])。脓毒症更多源于宿主对感染病原体的反应而非病原体本身,是一种由先天免疫系统激活介导的炎症性疾病。

关键词：免疫系统激活低收入国家行为异常脓毒症死亡风险记忆障碍维生素B1 氢化可的松

麻杏石甘汤联合沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效及对炎症因子的影响

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中华中医药学刊 2020年第10期38卷 222-225页

作者：宋竹翠崔朝勃衡水市人民医院呼吸内科河北衡水053000

目的观察麻杏石甘汤联合沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效研究及对炎症因子的影响。方法将2017年1月—2019年1月医院治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者72例,依据随机对照法将患者分为研究组和对照组,每组36例。两组患者均给... 详细信息

目的观察麻杏石甘汤联合沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效研究及对炎症因子的影响。方法将2017年1月—2019年1月医院治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者72例,依据随机对照法将患者分为研究组和对照组,每组36例。两组患者均给予抗感染、化痰、止咳平喘等常规治疗。对照组在此治疗的基础上,给予硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液雾化吸入,2.5 mg/次,2次/d。研究组在对照组治疗的基础上口服复方麻杏石甘汤辅助治疗。两组均持续治疗2周。比较两组治疗前后中医症候积分、治疗疗效,比较两组治疗前后肺功能指标、血气指标和血清炎症因子水平。结果研究组患者治疗总有效率为91.67%高于对照组治疗总有效率的72.22%(P<0.05);研究组治疗后咳嗽、咳痰、喘息、胸闷和纳呆等症候积分低于对照组(P<0.05);研究组治疗后肺功能指标FEV1、FVC和FEV1/FVC水平高于对照组(P<0.05);研究组治疗后血气指标PaCO2水平低于对照组,PaO2和SaO2水平高于对照组(P<0.05);研究组治疗后炎症因子IL-6、IL-8、CRP和TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。结论麻杏石甘汤加味联合沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效显著,能降低临床症状,可有效改善肺功能和血气指标,降低炎症反应,值得临床推广应用。

关键词：麻杏石甘汤沙丁胺醇慢性阻塞性肺疾病急性加重期炎症因子

老年中、高危肺栓塞肺动脉压力变化趋势及其与预后的相关性

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中国老年学杂志 2022年第16期42卷 3947-3950页

作者：李佩佩马耿齐娜王金荣崔朝勃哈励逊国际和平医院呼吸与危重症医学科河北衡水053000 哈励逊国际和平医院消化内科河北衡水053000 哈励逊国际和平医院重症医学科河北衡水053000

目的探讨老年中、高危肺栓塞的肺动脉压力变化趋势及其与预后的相关性。方法选择老年中、高危肺栓塞患者120例,根据疾病严重程度分为中危组60例和高危组60例。比较两组超声观察指标。根据预后将患者分为死亡组(36例)和存活组(84例),比... 详细信息

目的探讨老年中、高危肺栓塞的肺动脉压力变化趋势及其与预后的相关性。方法选择老年中、高危肺栓塞患者120例,根据疾病严重程度分为中危组60例和高危组60例。比较两组超声观察指标。根据预后将患者分为死亡组(36例)和存活组(84例),比较不同预后患者临床资料及超声观察指标,并分析患者死亡预后的影响因素。结果脑钠肽、肌钙蛋白I水平较高、三尖瓣最大反流速度较快、三尖瓣环收缩期位移较低是老年肺栓塞患者死亡的危险因素。结论老年肺栓塞患者脑钠肽、肌钙蛋白I水平、三尖瓣最大反流速度、三尖瓣环收缩期位移与患者预后密切相关,对有相关危险因素的患者应及时干预,以降低死亡风险。

关键词：肺栓塞超声肺动脉压力

创伤性颅脑损伤后静脉血栓栓塞药物预防的研究进展

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中华神经外科杂志 2016年第11期32卷 1178-1181页

作者：王春满崔朝勃王金荣河北医科大学附属衡水哈励逊国际和平医院重症医学科 053000

随着社会的高速发展，车祸、坠落等致伤因素增多，创伤性颅脑损伤（traumatic brain injury，TBI）的发生日益频繁。静脉血栓栓塞（venous thromboembolic events，VTE）包括深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）和肺栓塞（pu... 详细信息

随着社会的高速发展，车祸、坠落等致伤因素增多，创伤性颅脑损伤（traumatic brain injury，TBI）的发生日益频繁。静脉血栓栓塞（venous thromboembolic events，VTE）包括深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）和肺栓塞（pulmonary embilism，PE），是TBI患者的严重并发症，导致患者的致残率和病死率增加。

关键词：创伤性颅脑损伤静脉血栓栓塞颅脑损伤后药物预防深静脉血栓形成 brain 严重并发症致伤因素

阿替普酶联合低分子肝素钙治疗肺栓塞的临床效果及对凝血功能的影响

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中国老年学杂志 2022年第5期42卷 1091-1093页

作者：李佩佩马耿王金荣高秀玲齐娜崔朝勃哈励逊国际和平医院呼吸与危重症医学科河北衡水053000 哈励逊国际和平医院消化内科河北衡水053000 哈励逊国际和平医院重症医学科河北衡水053000

目的探讨阿替普酶联合低分子肝素钙治疗肺栓塞的临床效果及对凝血功能的影响。方法将120例肺栓塞患者随机分为对照组和试验组,每组60例;对照组给予0.4 ml低分子肝素钙皮下注射(2次/d)和20000 U/kg尿激酶静脉滴注2 h,试验组给予低分子肝... 详细信息

目的探讨阿替普酶联合低分子肝素钙治疗肺栓塞的临床效果及对凝血功能的影响。方法将120例肺栓塞患者随机分为对照组和试验组,每组60例;对照组给予0.4 ml低分子肝素钙皮下注射(2次/d)和20000 U/kg尿激酶静脉滴注2 h,试验组给予低分子肝素钙皮下注射和50 mg阿替普酶静脉滴注2 h;治疗2 w后,比较两组临床疗效、临床症状消失时间和治疗前后凝血功能指标、动脉血气分析指标变化、生命体征变化及不良反应的发生情况。结果两组总有效率、呼吸困难消失时间、胸痛消失时间、发绀消失时间,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论阿替普酶联合低分子肝素钙可缩短肺栓塞患者临床症状消失时间,改善凝血、动脉血气功能和生命体征,提高肺栓塞治疗效果。

关键词：肺栓塞阿替普酶低分子肝素钙凝血功能

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术中肺栓塞溶栓治疗成功两例

江苏医药 2010年第4期36卷 494-495页

作者：高秀玲崔朝勃河北省衡水市哈励逊国际和平医院呼吸病科 053000

病例1:患者,55岁,男性,既往体健。下肢胫、腓骨骨折入院。手术前患者心、肺、腹查体未见异常;体温、脉搏、呼吸、血压正常;心电图、血常规及出、凝血功能检查正常。手术进行顺利,患者生命指征平稳,术中出血量不多;但在手术即将结束,松... 详细信息

病例1:患者,55岁,男性,既往体健。下肢胫、腓骨骨折入院。手术前患者心、肺、腹查体未见异常;体温、脉搏、呼吸、血压正常;心电图、血常规及出、凝血功能检查正常。手术进行顺利,患者生命指征平稳,术中出血量不多;但在手术即将结束,松开止血带后约1min患者突然喘憋,大汗,烦躁不安,[第一段]

关键词：肺栓塞溶栓治疗术前患者凝血功能检查术中出血量腓骨骨折血压正常生命指征

伊伐布雷定结合参芎葡萄糖注射液在慢性阻塞性肺疾病伴肺心病发病人群中的临床疗效

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中国医院药学杂志 2021年第4期41卷 390-394页

作者：宋竹翠郑玉强崔朝勃衡水市人民医院呼吸内科河北衡水053000

目的:伊伐布雷定结合参芎葡萄糖注射液在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary,COPD)伴肺心病发病人群中的临床疗效以及对血浆血管性假性血友病因子(vWF)、血小板α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水... 详细信息

目的:伊伐布雷定结合参芎葡萄糖注射液在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary,COPD)伴肺心病发病人群中的临床疗效以及对血浆血管性假性血友病因子(vWF)、血小板α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平的影响。方法:选取衡水市人民医院2017年6月-2019年6月期间收治的126例COPD并肺心病患者,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组63例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上应用伊伐布雷定结合参芎葡萄糖注射液,均治疗3个月。比较2组患者疗效、心肺功能指标、凝血功能指标以及血浆vWF、GMP-140水平变化,并统计不良反应发生情况。结果:治疗3个月后观察组总有效率(92.06%)显著高于对照组(79.37%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者住院时间、再住院、治疗费用以及急性加重次数明显低于对照组(P<0.05)。治疗3个月后2组患者心功能指标(LVEF、SV)、肺功能指标(FEV1/FVC、FEV1%、PEF)水平明显升高,且观察组各指标水平明显高于对照组(P<0.05)。2组患者经治疗2周后外周血H-FABP、vWF、GMP-140水平以及血浆黏度、全血黏度、纤维蛋白原水平均显著下降,且观察组外周血H-FABP、vWF、GMP-140水平以及凝血功能指标水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:伊伐布雷定联合参芎葡萄糖注射液治疗COPD并肺心病患者疗效显著,可改善患者凝血功能、心肺功能,降低治疗费用和缩短住院时间,提高临床疗效。

关键词：伊伐布雷定参芎慢性阻塞性肺疾病肺心病临床疗效

复方皂矾丸对慢性阻塞性肺疾病大鼠肺部免疫功能及Notch/Hes信号通路的影响

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中国老年学杂志 2023年第9期43卷 2195-2199页

作者：栾英李敬蕊刘林林高春燕张菊香王晶崔朝勃哈励逊国际和平医院、衡水市人民医院河北衡水053000

目的探究复方皂矾丸对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠的肺部免疫功能的影响及Notch/发状分裂相关增强子(Hes)信号通路的作用机制。方法将72只SD大鼠随机分成对照组、模型组、复方皂矾丸低剂量组、复方皂矾丸中剂量组、复方皂矾丸高剂量... 详细信息

目的探究复方皂矾丸对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠的肺部免疫功能的影响及Notch/发状分裂相关增强子(Hes)信号通路的作用机制。方法将72只SD大鼠随机分成对照组、模型组、复方皂矾丸低剂量组、复方皂矾丸中剂量组、复方皂矾丸高剂量组和氨茶碱组,每组12只。除对照组外,其余各组建立COPD大鼠模型,并给予相应药物的灌胃治疗。观察各组大鼠的一般情况并进行肺功能检测;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中白细胞介素(IL)-10、IL-17和干扰素γ(IFN-γ)水平;苏木素-伊红(HE)染色观察肺组织形态学变化;流式细胞仪检测大鼠外周血CD4^(+)IL-17^(+)/CD4^(+)、CD4^(+)叉头框蛋白(FOX)P3^(+)/CD4^(+)水平;Western印迹法检测肺组织中Notch1、Hes1蛋白表达水平。结果对照组肺组织结构正常,未见炎性细胞浸润;模型组肺组织表现出严重的炎症反应,肺泡囊、肺泡间隙增大,肺泡壁增厚;复方皂矾丸各剂量组大鼠肺组织的炎症细胞浸润明显减少,肺泡囊和肺泡间隙减轻。与对照组相比,模型组VT、PEF、FEF50水平及IL-10水平显著降低(P0.05)。结论复方皂矾丸可缓解COPD大鼠的免疫炎性反应,改善肺部免疫功能,抑制肺组织中Notch/Hes信号通路。

关键词：复方皂矾丸慢性阻塞性肺疾病 Notch/发状分裂相关增强子(Hes)信号通路免疫功能炎性反应

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慢性阻塞性肺疾病合并症及管理

河北医药 2018年第23期40卷 3625-3629页

作者：宋竹翠崔朝勃哈励逊国际和平医院呼吸内科河北省衡水市053000

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是全球患病率和死亡率均较高的一种疾病。年龄和吸烟与疾病呈正相关性。COPD不仅损害肺脏,也可引起肺外不良效应,出现合并症。临床试验研究显示除患有多种合并症和高龄的C... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是全球患病率和死亡率均较高的一种疾病。年龄和吸烟与疾病呈正相关性。COPD不仅损害肺脏,也可引起肺外不良效应,出现合并症。临床试验研究显示除患有多种合并症和高龄的COPD患者外可以给予常规治疗。在临床实践指南的推荐的单病种中未涉及合并症,但合并症可以影响COPD患者的治疗及预后。因此,需要对有合并症的COPD患者进行全面的管理和医疗干预,但这种全面的分析在全球尚未建立。全面的分析包括合并症在COPD严重程度分级中的负担。而且,对于所有疾病的药物和非药物管理还应该同时包括最佳干预措施和危险因素改变。所有健康护理专家在COPD管理方面应该与其他慢性疾病专业管理人员共同努力,为合并有多种疾病的COPD患者提供一种综合治疗方法。总之,我们关注的是影响COPD患者主要的合并症及其发病机制和危险因素,还有合理的治疗方法。

关键词：慢性阻塞性肺疾病管理疗法医疗保健费用