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苏州市2015-2018年孕产妇季节性流感病毒感染的影响因素研究

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中华流行病学杂志 2023年第11期44卷 1748-1755页

作者：冯倩张媛媛包林庞媛媛谭亚运崔朋伟张钧陈立凌南京医科大学公共卫生学院南京211166 苏州市疾病预防控制中心传染病防制科苏州215000

目的探讨2015-2018年苏州市孕产妇季节性流感病毒感染的影响因素。方法基于2015-2018年在苏州市开展的孕产妇人群流感随访队列资料,描述队列人群的基本情况和流感病毒感染后的临床特征,采用非条件logistic回归分析孕产妇实验室确诊流感... 详细信息

目的探讨2015-2018年苏州市孕产妇季节性流感病毒感染的影响因素。方法基于2015-2018年在苏州市开展的孕产妇人群流感随访队列资料,描述队列人群的基本情况和流感病毒感染后的临床特征,采用非条件logistic回归分析孕产妇实验室确诊流感病毒感染的影响因素。结果共招募19006名孕产妇,其中实验室确诊流感病例479名,A(H3N2)(42.8%)为主要的病毒亚型。在有流感流行期暴露风险的人群中,非条件单因素logistic回归分析结果显示,孕产妇或者其丈夫户籍在苏州市、职业为保育员及保姆、除本人外家中常住人口>2人、在苏州市有医疗保险、在苏州有生育险、纳入时为孕晚期、近一个月有过咳嗽、第一次怀孕、已有孩子、怀孕前后户外时间比以前多、怀孕前后戴口罩频率比以前多、怀孕前后聚会频率有改变均与孕产妇流感病毒感染有关,其中第一次怀孕、怀孕前后户外时间比以前多、怀孕前后戴口罩频率比以前多、怀孕前后聚会频率有改变为保护因素;非条件多因素logistic回归分析结果显示,家中常住人口>2人(aOR=1.24,95%CI:1.01~1.52)、孕晚期(aOR=1.56,95%CI:1.26~1.91)是孕产妇感染流感病毒的危险因素。结论家中常住人口数较多及孕晚期的孕产妇更要注意预防季节性流感。

关键词：流感孕产妇影响因素

儿童轮状病毒腹泻疾病负担及肠套叠流行特征研究

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儿童轮状病毒腹泻疾病负担及肠套叠流行特征研究

作者：崔朋伟中国疾病预防控制中心

学位级别：硕士

背景：人A组轮状病毒是导致5岁以下儿童重症腹泻的首要病原,疫苗是目前预防和控制轮状病毒腹泻的最有效手段。2006年起两种口服轮状病毒减毒活疫苗(ORV) RotarixT和RotaTeqTM在全球开始使用。基于两种ORV有效性和安全性的综合评价,2013... 详细信息

背景：人A组轮状病毒是导致5岁以下儿童重症腹泻的首要病原,疫苗是目前预防和控制轮状病毒腹泻的最有效手段。2006年起两种口服轮状病毒减毒活疫苗(ORV) RotarixT和RotaTeqTM在全球开始使用。基于两种ORV有效性和安全性的综合评价,2013年世界卫生组织(WHO)在有关ORV的立场文件中建议将ORV纳入所有国家免疫规划。我国在将ORV纳入儿童常规免疫规划前,需要了解我国轮状病毒腹泻相关疾病负担,包括发病率、门诊率、住院率及死亡率;以及相应的经济花费。此外,肠套叠一直是ORV大规模使用后最关注的副反应。全球第一个轮状病毒疫苗(RotaShieldTM)1998年上市后因与肠套叠相关而下市。新疫苗RotarixTM和RotaTeqTM在部分地区上市后的监测数据表明接种儿童患肠套叠的风险增加。了解我国肠套叠发病的基线资料对于评价我国ORV的安全性至关重要。本研究将对轮状病毒腹泻的流行病学负担及经济负担进行估计,同时了解我国儿童肠套叠发病率的基线资料,为ORV在我国的大规模使用和上市后评价提供基础数据。方法：1.利用我国腹泻发病现场调查数据,推算我国5岁以下儿童轮状病毒腹泻流行病学负担;2.以医院为基础调查5岁以下儿童因轮状病毒腹泻就诊所导致的直接医疗费用、直接非医疗费用和间接费用,并估算地区总费用;3.以医院为基础收集2岁以下儿童住院肠套叠详细信息,描述其流行病学特征并估算其发病率。结果：一、5岁以下儿童轮状病毒腹泻流行病学负担研究我国5岁以下儿童轮状病毒腹泻发病率约为0.11(Q25-Q75：0.05-0.18)次/(人·年),年发病1,200万人次,5岁之前儿童发病累积风险为1/1;门诊治疗970万人次,门诊率达128.5%,5岁之前因轮状病毒感染而去医疗机构门诊治疗的累积风险为1/2;年住院人数为59万,住院率达7.8%,5岁之前因轮状病毒感染而住院治疗的累积风险为1/24;年死亡4,169例,死亡率为0.29%,5岁之前因轮状病毒感染而死亡的累积风险为1/3,411。二、南京地区5岁以下儿童轮状病毒腹泻经济负担研究门诊次均总费用970.41元,其中次均直接医疗费用241.66元,次均直接非医疗费用228.11元,次均间接费用500.64元。住院次均总费用7,867.92元,其中次均直接医疗费用3,019.54元,次均直接非医疗费用1,144.76元,次均间接费用3,461.75元。轮状病毒阳性病例住院直接医疗费用低于轮状病毒阴性病例(3,019.54元VS 4,133.61元),单纯诊断为轮状病毒腹泻病例住院直接医疗费用低于合并其他诊断病例(1,740.91元VS 3,839.79元)。轮状病毒阳性病例平均住院天数低于轮状病毒阴性病例(5.5天VS 6.5天);单纯诊断为轮状病毒腹泻病例平均住院天数低于有合并其他诊断的病例(4.2天VS 6.5天)。门诊仅1.3%轮状病毒腹泻病例可以在医院即时结算报销,直接医疗费用报销比例为39.3%;住院轮状病毒腹泻病例中有17.2%病例在出院时可以及时结算报销,费用报销比例为47.9%。推算南京地区5岁以下儿童轮状病毒腹泻门诊总费用为70,986,431.28元,其中总直接医疗费用为17,677,663.03元,总直接非医疗费用为16,686,467.41元,总间接费用为36,622,300.84。住院总费用为13,790,770.16元,其中总直接医疗费用为5,460,465.39元,总直接非医疗费用为2,070,157.16元,总间接费用为6,260,147.60元。三、苏州地区2岁以下儿童住院肠套叠流行特征研究苏州地区2007-2013年间共纳入594病例,无肠套叠死亡病例。2岁以下儿童住院肠套叠平均年发病率为57.3/10万(95%CI:52.8/10万～62.1/10万),1岁以下为100.6/10万(95%CI：92.1/10万～109.8/10万)。男性发病数高于女性,男女之比1.90：1。1岁以下儿童病例数占85.4%(507/594),且集中于3-8月龄,发病高峰为5-8月龄。发病年龄中位数为6.8(QR=4.4)月龄,且发病年龄中位数呈逐年增高趋势,由2007年6.3(QR=4.2)月龄增高到2013年7.3(QR=4.0)月龄。未观察到明显的季节分布。主要临床表现为呕吐(83.2%,494/594),腹部包块(81.1%,482/594),血便(64.5%,383/594)。腹部超声(98.7%,586/594)为主要影像学诊断方法。手术为主要治疗方法(86.2%,512/594)。肠套叠发生部位回结型(34.5%,183/530)、回肠型(30.8%,163/530)或回回结型(27.9%,148/530)多见。结论：我国5岁以下儿童轮状病毒腹泻的疾

关键词：轮状病毒腹泻流行病学负担经济负担肠套叠发病率

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新冠大流行后的免疫负债

江苏预防医学 2023年第2期34卷 126-128,222页

作者：冯倩张媛媛崔朋伟陈立凌南京医科大学公共卫生学院江苏南京211166 苏州市疾病预防控制中心南京医科大学姑苏学院苏州市公共卫生高等研究院

免疫负债是指人群对某种特定病原体长时间低剂量或无暴露导致的群体性保护性免疫力不足、易感性提高的现象。新冠病毒大流行期间,世界各国实施了以旅游限制、增加社交距离、佩戴口罩为主的防控措施,但这些措施同时也减少了人群对其他传... 详细信息

免疫负债是指人群对某种特定病原体长时间低剂量或无暴露导致的群体性保护性免疫力不足、易感性提高的现象。新冠病毒大流行期间,世界各国实施了以旅游限制、增加社交距离、佩戴口罩为主的防控措施,但这些措施同时也减少了人群对其他传染病病原体的暴露机会,导致人群预存的免疫水平降低,会对其他传染病的流行造成潜在影响,即免疫负债。随着新冠病毒逐渐进入低流行水平,人群恢复正常生活和出行,佩戴口罩、增加社交距离等行为发生转变,免疫负债带来的影响逐步凸现,可能导致部分传染病出现反弹或高流行水平。现通过查阅相关文献,探讨免疫负债产生原因以及所带来的传染病反弹现象,旨在为后疫情时代传染病防控提供风险提示和工作方向。

关键词：传染病免疫负债新冠病毒感染

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塔河油田电泵防气工艺研究

今日科苑 2010年第8期 126-127页

作者：崔朋伟中石化西北油田分公司采油二厂

高含气对电泵会产生气锁、气蚀等影响,本文介绍了国内外电泵防气技术工艺,体针对塔河油田油稠的特点提出了修正工艺。

关键词：塔河油田稠油高含气电泵

水库大坝碾压混凝土施工配合比设计及工程质量检测研究

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中国科技期刊数据库工业A 2024年第1期 128-131页

作者：崔朋河北广宸建筑工程检测有限公司河北保定071051

在经济发展背景下,碾压混凝土技术运用范围逐渐扩大,现已经成为水库工程大坝施工中的关键内容。与普通混凝土材料相比,此种混凝土技术具有造价低、强度高、稳定性强的优势。然而由于此项施工涉及内容较多,工作难度高,因此,对施工人员专... 详细信息

在经济发展背景下,碾压混凝土技术运用范围逐渐扩大,现已经成为水库工程大坝施工中的关键内容。与普通混凝土材料相比,此种混凝土技术具有造价低、强度高、稳定性强的优势。然而由于此项施工涉及内容较多,工作难度高,因此,对施工人员专业性需求大,必须合理实施质量检测以及配合比设计,方能保障工程水平。鉴于此,本文将重点围绕水库大坝碾压混凝土配合比设计及工程质量检测开展研究,以此为关注这一话题的人士提供借鉴。

关键词：质量管控碾压混凝土配合比设计参数检测

苏州市新型冠状病毒既往感染者再感染情况调查分析

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中华流行病学杂志 2023年第11期44卷 1756-1761页

作者：张媛媛杭惠许倩刘成谭亚运崔朋伟包林刘慧路珊珊徐凤庞媛媛田歌张钧朱杰陈立凌苏州市疾病预防控制中心传染病防制科苏州215000 苏州市卫生计生统计信息中心苏州215000

目的了解新型冠状病毒(新冠病毒)既往感染者的再感染率,比较分析再感染者和初次感染者的疾病严重程度及预后。方法对2020年1月22日至2022年11月8日苏州市报告的新冠病毒既往感染者开展2022年12月8日至2023年1月18日新冠病毒感染情况问... 详细信息

目的了解新型冠状病毒(新冠病毒)既往感染者的再感染率,比较分析再感染者和初次感染者的疾病严重程度及预后。方法对2020年1月22日至2022年11月8日苏州市报告的新冠病毒既往感染者开展2022年12月8日至2023年1月18日新冠病毒感染情况问卷调查。1∶2成组匹配,从苏州市新冠病毒感染社区随访队列人群中选取与再感染者居住社区、年龄组和性别相同的初次感染者,采用χ^(2)检验比较再感染者和初次感染者感染后的临床症状和预后情况。结果既往感染者的再感染率为13.01%(147/1130);初次感染1~6个月未发现再感染者,距初次感染间隔时间7~12个月和≥24个月者再感染率分别为10.59%(95/897)和45.61%(52/114)。完成新冠病毒疫苗加强免疫4剂次的既往感染者再感染率最低(9.09%,1/11)。再感染者感染后出现的主要症状与初次感染者基本相同,除干咳、恶心/纳差和其他症状外,其余各项临床症状在两组间差异有统计学意义(均P<0.05),最高体温低于初次感染者且发热持续时间短。再感染者的就诊率为4.08%(6/147),低于初次感染者的11.56%(34/294)。再感染者感染后核酸/抗原转阴时间和自我感觉明显好转/症状基本消失时间短于初次感染者。结论新冠病毒既往感染者中存在再感染,再感染距初次感染的间隔时间和疫苗加强免疫4剂次是再感染率的影响因素;再感染者较初次感染者就诊率低,症状较轻、感染后恢复更快。

关键词：新型冠状病毒感染再感染

水利工程质量控制中砂砾料相对密度试验方法运用分析

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中国科技期刊数据库工业A 2024年第1期 29-33页

作者：崔朋河北广宸建筑工程检测有限公司河北保定071051

砂砾料作为一种分布范围广、性能指标优良的无粘性粗粒料,被广泛应用到水利工程中,为避免砂砾料在使用过程中,因相对密度不足,影响工程质量。本文先对不同砂砾料相对密度试验方法再生成的实验结果进行研究,然后结合不同水利工程,砂砾料... 详细信息

砂砾料作为一种分布范围广、性能指标优良的无粘性粗粒料,被广泛应用到水利工程中,为避免砂砾料在使用过程中,因相对密度不足,影响工程质量。本文先对不同砂砾料相对密度试验方法再生成的实验结果进行研究,然后结合不同水利工程,砂砾料相对密度测试情况,分析将砂砾料应用到水利工程,开展相对密度试验的方法,以期为水利工程施工建设项目的推进提供参考。

关键词：水利工程质量控制砂砾料相对密度

2018—2020年苏州市5岁以下儿童感染性腹泻病原学及流行特征分析

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公共卫生与预防医学 2022年第2期33卷 52-56页

作者：包林王迪崔家瑞陈海燕崔朋伟陈立凌江苏省苏州市疾病预防控制中心江苏苏州215004 苏州大学附属儿童医院江苏苏州215025

目的了解苏州市儿童感染性腹泻病原学和流行特征,为精准防控提供依据。方法对2018—2020年在苏州市某国家级哨点监测医院开展感染性腹泻病原主动监测,对病例完成流行病学调查并采集粪便标本,对所有标本进行5种病毒和6类细菌检测和分型(... 详细信息

目的了解苏州市儿童感染性腹泻病原学和流行特征,为精准防控提供依据。方法对2018—2020年在苏州市某国家级哨点监测医院开展感染性腹泻病原主动监测,对病例完成流行病学调查并采集粪便标本,对所有标本进行5种病毒和6类细菌检测和分型(群)。结果共纳入感染性腹泻病例999例,病原检出率为36.34%,病毒检出率为31.41%,细菌检出率为6.31%,多病原混合感染检出率为4.8%。检出率排前3位的病原体是轮状病毒17.92%、诺如病毒12.51%和沙门菌3.4%。轮状病毒腹泻和诺如病毒腹泻均高发于7~24月龄儿童,分别于冬季和冬春季形成发病高峰。细菌性腹泻未见明显季节和年龄组分布特征。多病原混合感染以病毒-病毒为主,轮状病毒G9[P]8占绝对优势,诺如病毒以2型占绝对优势。结论2018—2020年苏州地区5岁以下儿童感染性腹泻主要由病毒引起,其中轮状病毒和诺如病毒为本地的优势病原体,病毒性腹泻具有明显的人群分布和季节性特征。细菌性腹泻的优势病原体是沙门菌和致泻性大肠埃希菌,须在全年全年龄段加强防控。

关键词：儿童感染性腹泻病原学流行特征

2018—2020年苏州市住院肺炎病例病原学分析

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江苏预防医学 2022年第3期33卷 324-326页

作者：谭亚运崔朋伟庞媛媛刘芳杭惠张钧邵海枫陈立凌苏州市疾病预防控制中心江苏苏州215004 张家港市疾病预防控制中心

目的了解苏州市住院肺炎病例的病原谱和流行动态,为呼吸道传染病的防治提供参考。方法利用苏州市呼吸道传染病综合监测项目,选取2018年4月—2020年3月期间苏州市264例住院肺炎病例进行11种常见呼吸道病原体RT-PCR检测,描述病原谱和流... 详细信息

目的了解苏州市住院肺炎病例的病原谱和流行动态,为呼吸道传染病的防治提供参考。方法利用苏州市呼吸道传染病综合监测项目,选取2018年4月—2020年3月期间苏州市264例住院肺炎病例进行11种常见呼吸道病原体RT-PCR检测,描述病原谱和流行动态。结果 264例住院肺炎病例共检出阳性标本134份,阳性率50.8%,其中33份(占24.6%)为混合感染。检出率居前3的病原体为肺炎链球菌(14.0%)、呼吸道合胞病毒(8.7%)及流感嗜血杆菌(7.2%)。呼吸道合胞病毒、鼻病毒、人偏肺病毒、单纯疱疹病毒、流感嗜血杆菌、肺炎支原体的检出率在不同年龄组间差异均有统计学意义(P<0.05)。肺炎链球菌、呼吸道合胞病毒、流感病毒以及人偏肺病毒在冬春季(11月—次年4月)更易检出,冬春季检出占比分别为64.9%、91.3%、76.9%、90.9%。结论肺炎链球菌是苏州市住院肺炎病例中最常见的病原体,同时也是混合感染中最常见的病原体。各类病原体在人群和季节分布上有所不同,应针对重点人群、重点病原体采取更有针对性的防控措施。

关键词：肺炎病原学冬春季节住院病例