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涎腺良性淋巴上皮病变——附15例临床与病理分析

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癌症 1998年第2期17卷 126-128,F003页

作者：林焕新饶慧兰张恩罴崔念基张万团中山医科大学附属肿瘤医院广东广州 510060 中山医科大学附属肿瘤医院广东广州

目的：探讨涎腺良性淋巴上皮病变（Ｂｅｎｉｇｎｌｙｍｐｈｏｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｌｅｓｉｏｎ，ＢＬＥＬ）与ＥＢ病毒的关系及其诊断要点与治疗手段。材料和方法：自１９６４年以来共收治ＢＬＥＬ１５例，全组病例均经病理标本复习，... 详细信息

目的：探讨涎腺良性淋巴上皮病变（Ｂｅｎｉｇｎｌｙｍｐｈｏｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｌｅｓｉｏｎ，ＢＬＥＬ）与ＥＢ病毒的关系及其诊断要点与治疗手段。材料和方法：自１９６４年以来共收治ＢＬＥＬ１５例，全组病例均经病理标本复习，并采用原位杂交检测ＢＬＥＬ组织内ＥＢ病毒的感染情况；行单纯放疗３例，术后加放疗３例，单纯手术切除８例，单纯药物治疗１例。结果：ＢＬＥＬ组织ＥＢＥＲ１原位杂交检测阳性率为０％，３例单纯放疗患者疗后２、１８、２３年无复发，１例术后８年复发放疗后随访１７年未见再复发。结论：ＥＢ病毒与ＢＬＥＬ在病因学上无相关性；提倡细针穿吸活检；放疗之于本病不失为安全。

关键词：涎腺良性淋巴上皮病变病理诊断

Ⅰ、Ⅱ期鼻咽癌外照射加腔内放疗远期疗效的前瞻性研究

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癌症 2007年第2期26卷 204-207页

作者：曹新平卢泰祥叶伟军崔念基华南肿瘤学国家重点实验室

背景与目的:近距离放疗的空间剂量分布和外照射明显不同,两者联合使用可以优势互补,提高剂量分布的适形度。本研究旨在探讨Ⅰ、Ⅱ期鼻咽癌患者采用单纯外照射放疗与外照射加腔内联合放疗的长期疗效差异。方法:将321例Ⅰ、Ⅱ期鼻咽癌患者... 详细信息

背景与目的:近距离放疗的空间剂量分布和外照射明显不同,两者联合使用可以优势互补,提高剂量分布的适形度。本研究旨在探讨Ⅰ、Ⅱ期鼻咽癌患者采用单纯外照射放疗与外照射加腔内联合放疗的长期疗效差异。方法:将321例Ⅰ、Ⅱ期鼻咽癌患者,随机分为单纯外照射组223例,外照射加腔内联合放疗组98例;单纯外照射组采用低熔点铅挡块不规则野照射,常规方法照射,常规分割,总剂量为66～74Gy;联合放疗组采用同样的外照射方法,总剂量给与58～62Gy,接着给予15～20Gy腔内近距离放疗。结果:经过5年的随访,单纯外照射组鼻咽复发16例,死亡35例,Ⅰ、Ⅱ期鼻咽癌患者的5年生存率分别为90.63%和80.82%(P=0.018);联合照射组鼻咽复发1例,死亡6例,Ⅰ、Ⅱ期鼻咽癌的5年生存率分别为95.24%和93.36%(P=0.025)。口干和张口困难的不良反应以联合照射组较轻。结论:Ⅰ、Ⅱ期鼻咽癌患者采用外照射加腔内放疗相对单纯外照射有较好的疗效并可减轻不良反应。

关键词：鼻咽肿瘤/放射疗法近距离放疗疗效不良反应

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鼻咽癌放疗后口干燥症的临床分析

癌症 2004年第5期23卷 593-596页

作者：刘学奎曾宗渊洪明晃张爱兰崔念基陈福进中山大学肿瘤防治中心头颈科广东广州510060 中山大学肿瘤防治中心鼻咽科广东广州510060 中山大学肿瘤防治中心放疗科广东广州510060

背景与目的:口干燥症是鼻咽癌放疗后最常见的后遗症之一,严重影响患者的生存质量。本研究旨在探讨鼻咽癌放疗后口干燥症的严重程度及其对日常生活的影响。方法:在中山大学肿瘤防治中心鼻咽科门诊选择放疗后满1年以上复查的鼻咽癌患者136... 详细信息

背景与目的:口干燥症是鼻咽癌放疗后最常见的后遗症之一,严重影响患者的生存质量。本研究旨在探讨鼻咽癌放疗后口干燥症的严重程度及其对日常生活的影响。方法:在中山大学肿瘤防治中心鼻咽科门诊选择放疗后满1年以上复查的鼻咽癌患者136例,复查时进行面对面访谈式的口干问卷调查,根据调查结果分析口干燥症的严重程度及对生存质量的影响。结果:136例患者均有不同程度的口干,其中73.5%的患者有中度至重度的口干。82.4%的患者因口干经常要喝水来帮助讲话;92.6%的患者因口干经常要喝汤水来帮助吞咽;91.2%的患者饮食习惯有明显改变,只能吃半流质食物、软食或干饭加汤水;61.3%的患者在夜间因口干而醒来需喝水;75.0%的患者诉放疗后牙齿有不同程度病变。结论:73.5%行常规放疗的鼻咽癌患者有中度至重度的口干。鼻咽癌放疗后口干燥症对患者的讲话、吞咽、睡眠有严重影响,患牙病的几率增加。

关键词：鼻咽癌放疗口干燥症临床分析生存质量

用荧光定量RT-PCR检测鼻咽癌病人外周血CK-19 mRNA的表达

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中山大学学报（医学科学版） 2003年第3期24卷 249-252页

作者：白守民梁碧玲崔念基刘宜敏尹爱华薛卫平孙颖中山大学附属第二医院放射科肿瘤防治中心放疗科广东广州510060 达安基因诊断中心广东广州510080

【目的】探讨鼻咽癌病人外周血中CK-19 mRNA表达与鼻咽癌临床的关系。【方法】用荧光定量RT-PCR方法检测97例鼻咽癌病人及26例正常人外周血中CK-19 mRNA的表达量。【结果】鼻咽癌病人外周血中CK-19 mRNA阳性表达94％(91/97),健康对照组... 详细信息

【目的】探讨鼻咽癌病人外周血中CK-19 mRNA表达与鼻咽癌临床的关系。【方法】用荧光定量RT-PCR方法检测97例鼻咽癌病人及26例正常人外周血中CK-19 mRNA的表达量。【结果】鼻咽癌病人外周血中CK-19 mRNA阳性表达94％(91/97),健康对照组阳性表达8％(2/26);T4期病人及远处转移病人外周血中CK-19 mRNA拷贝数显著升高,CK-19 mRNA拷贝数与鼻咽癌临床分期呈正相关。【结论】荧光定量RT-PCR方法检测鼻咽癌病人外周血CK-19 mRNA表达,方法简单、准确,在预测鼻咽癌远处转移及准确临床分期方面有一定可行性。

关键词：荧光定量RT-PCR 鼻咽癌外周血 CK-19mRNA 临床分期肿瘤转移

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鼻咽癌常规放射治疗设野的剂量学分析

实用肿瘤学杂志 2002年第2期16卷 81-83页

作者：崔念基中山大学肿瘤防治中心放疗科主任广州510060

近十余年来,随着对鼻咽癌临床行为、生物学特性认识的加深,放射物理、放射生物学的进展和治疗设备的不断更新,鼻咽癌的放射治疗技术也在不断改进,已从常规的二维等中心治疗技术逐步向先进的三维适形放疗技术较变.

关键词：鼻咽癌常规放射治疗剂量学照射野

颌下腺移位术预防鼻咽癌放疗后口干燥症的近期效果

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癌症 2005年第5期24卷 577-581页

作者：刘学奎曾宗渊洪明晃崔念基苏勇麦海强陈福进中山大学肿瘤防治中心头颈科广东广州510060 中山大学肿瘤防治中心鼻咽科广东广州510060 中山大学肿瘤防治中心放疗科广东广州510060

背景与目的:口干燥症是鼻咽癌放疗后最常见的后遗症之一,它严重影响患者放疗后的生存质量。本研究旨在探讨颌下腺移位术预防鼻咽癌放疗后口干燥症的临床效果。方法:共选择70例病例进行前瞻性非随机临床对照研究。试验组选择符合入选标... 详细信息

背景与目的:口干燥症是鼻咽癌放疗后最常见的后遗症之一,它严重影响患者放疗后的生存质量。本研究旨在探讨颌下腺移位术预防鼻咽癌放疗后口干燥症的临床效果。方法:共选择70例病例进行前瞻性非随机临床对照研究。试验组选择符合入选标准的鼻咽癌患者36例,在放疗前将颌下腺移位至颏下区,术后接受常规放疗,放疗时颏下区设置挡块。观察放疗中急性口腔粘膜反应,应用锝-99核素扫描检测放疗前后颌下腺功能的变化,测定放疗前后唾液分泌量的变化,放疗后3个月进行口干程度问卷调查。对照组(34例)不行颌下腺移位术,其余处理方法同试验组。将试验组的术侧与非术侧以及试验组与对照组的上述观察指标进行比较。结果:试验组急性口腔粘膜反应明显轻于对照组(P=0.007)。试验组放疗后3个月移位术侧颌下腺摄取、排泌功能均明显较未移位术侧者好,两者之间有非常显著性差异(P值分别为0.001和0.000);试验组颌下腺摄取、排泌功能均明显较对照组者好,两者之间有非常显著性差异(P值分别为0.004和0.000)。试验组放疗后唾液分泌量的平均值为1.41g,而对照组放疗后唾液分泌量平均值为0.71g。对照组76.5%的患者有中度至重度的口干燥症,试验组仅13.9%的患者有中度至重度的口干燥症,两者之间有非常显著性差异(P=0.000)。

关键词：鼻咽肿瘤放射治疗口干燥症预防颌下腺移位术

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热疗配合放射治疗不能手术的食管癌疗效分析

中华放射肿瘤学杂志 2000年第2期9卷 84-86页

作者：胡永红曾智帆夏云飞赵充钟强荣崔念基中山医科大学肿瘤防治中心放射治疗科广州510060

探讨不能手术的食管癌热疗配合放射治疗的效果。方法　回顾性分析 5 0例不能手术的食管癌热疗配合放射治疗的临床资料。 5 0例中男性 43例 ,女性 7例 ;鳞癌 46例 ,腺癌 1例 ,小细胞癌 3例。热疗采用 8MHz深部射频热疗机 ,在放射后 10～ ... 详细信息

探讨不能手术的食管癌热疗配合放射治疗的效果。方法　回顾性分析 5 0例不能手术的食管癌热疗配合放射治疗的临床资料。 5 0例中男性 43例 ,女性 7例 ;鳞癌 46例 ,腺癌 1例 ,小细胞癌 3例。热疗采用 8MHz深部射频热疗机 ,在放射后 10～ 6 0min内进行加温 ,每次治疗 5 0min ,每周 1～ 2次。放射治疗采用 8MVX射线或6 0 Coγ射线 ,常规分割照射 ,总剂量 6 0～ 70Gy ,6～ 7周者 42例 ,72～ 76Gy ,7～ 8周者 4例 ,5 0Gy以下者 4例 ,治疗效果均以食管钡餐检查为评价手段。采用Kaplan Meier法进行生存率分析、Logrank法检验 ,分析不同的热疗参数对疗效的影响。结果　热疗次数达 3次以上者 1、2年生存率均高于 3次以下者 ,分别为 42 .5 %、17.5 %及 10 .0 %、0 .0 % (P<0 .0 1) ;热疗有效功率 80 0W以上的 1、2年生存率比 80 0W以下高 ,分别为 46 .9%、18.8%及16 .7%、5 .6 % (P <0 .0 5 )。结论　热疗配合放射治疗食管癌亦应注意有效功率及热疗次数。

关键词：食管肿瘤放射疗法热疗法

鼻咽癌低熔点铅挡块面颈联合野设野方法的探讨

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癌症 2000年第10期19卷 930-933页

作者：卢泰祥罗伟赵充吴少雄陈勇崔念基钱剑扬伍建华中山医科大学肿瘤防治中心放疗科广东广州510060

目的：探讨鼻咽癌等中心放疗低熔点铅挡块面颈联合野的设野方法。方法：利用鼻咽＋上颈部 CT/MRI扫描，采用等中心体位固定方法模拟定位并拍摄面颈部 X线照片，根据鼻咽病灶侵犯的范围描画照射靶区，制作低熔点铅挡块。结果：（ 1）常... 详细信息

目的：探讨鼻咽癌等中心放疗低熔点铅挡块面颈联合野的设野方法。方法：利用鼻咽＋上颈部 CT/MRI扫描，采用等中心体位固定方法模拟定位并拍摄面颈部 X线照片，根据鼻咽病灶侵犯的范围描画照射靶区，制作低熔点铅挡块。结果：（ 1）常规第一段面颈联合野前上界与眼眶缘的距离 15～ 20 mm；前下界与上颌窦底壁的距离 5 mm；上界平筛窦顶壁；后上界与上 1/3斜坡距离 5 mm；后下界与下 1/3斜坡距离 10～ 15 mm。第二段面颈分野的后下界向前移 5～ 10 mm；下界上移至下颌角水平。口咽受累时，两段均用面颈联合野，但后界前移至颈椎体后缘，其颈后三角区用 8～ 12 MeV电子线照射。（ 2）根据鼻咽癌侵犯的范围相应扩展局部照射野。结论：（ 1）等中心面颈联合野设野原则可根据鼻咽癌侵犯的范围做个体化放疗设计。（ 2）通过精确的适形设野，可使照射靶区设计更合理 ,并更有效地遮挡邻近重要器官。

关键词：鼻咽肿瘤放射治疗面颈联合野设野铅挡块

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49例复发鼻咽癌的调强适形放射治疗

中华肿瘤杂志 2003年第4期25卷 386-389页

作者：卢泰祥赵充韩非黄莹邓小武卢丽霞曾智帆黄劭敏林承光崔念基中山大学肿瘤防治中心放射治疗科广州510060

目的　评价调强适形放射治疗 (IMRT)对复发性鼻咽癌的疗效、放射反应以及对肿瘤的控制。方法　 4 9例鼻咽局部复发的鼻咽癌患者 (KPS≥ 80 )均采用全程IMRT ,其中伴有颈淋巴结转移的 3例患者 (N12例 ,N31例 )在IMRT后 ,给予PDD +5 Fu方... 详细信息

目的　评价调强适形放射治疗 (IMRT)对复发性鼻咽癌的疗效、放射反应以及对肿瘤的控制。方法　 4 9例鼻咽局部复发的鼻咽癌患者 (KPS≥ 80 )均采用全程IMRT ,其中伴有颈淋巴结转移的 3例患者 (N12例 ,N31例 )在IMRT后 ,给予PDD +5 Fu方案 5～ 6个疗程化疗。结果　治疗计划结果显示 ,覆盖鼻咽GTVD95的平均剂量为 6 8.0 9Gy ,GTVV95的平均体积为 98.4 6 % ,靶区内GTV、CTV1和CTV2的平均剂量分别为 71.4 0Gy、6 3.6 3Gy和 5 9.81Gy。 4 9例患者的中位随访时间为 9个月 (3～16个月 )。局部无进展生存率 10 0 % ,IMRT结束时有 3例 (6 .1% )出现局部残留 ,14例 (2 8.6 % )出现鼻咽腔黏膜坏死。结论　IMRT能有利覆盖肿瘤靶区而使邻近敏感器官获得有效分隔 ,对复发性鼻咽癌的再程放疗不失为一种有效方法。值得注意的是高剂量的鼻咽局部IMRT治疗对于复发性鼻咽癌容易导致鼻咽黏膜坏死 ,故应适当减少GTV的处方剂量以 6 0～ 6 5Gy为宜。

关键词：鼻咽癌复发调强适形放射治疗疗效不良反应