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基于转化医学理念的案例教学法结合以问题为基础的教学法在肾内科学教学中的应用效果

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中国基层医药 2021年第9期28卷 1408-1411页

作者：吴雪平崔彩侠刘磊陈卫东蚌埠医学院第一附属医院肾内科 233004

目的探讨基于转化医学理念的案例教学法(Case-Based Learning,CBL)结合以问题为基础的教学法(Problem-Based Learning,PBL)在肾内科学教学中的应用效果。方法选取2019年9月至2020年12月蚌埠医学院2017级临床医学专业学生共82人作为观察... 详细信息

目的探讨基于转化医学理念的案例教学法(Case-Based Learning,CBL)结合以问题为基础的教学法(Problem-Based Learning,PBL)在肾内科学教学中的应用效果。方法选取2019年9月至2020年12月蚌埠医学院2017级临床医学专业学生共82人作为观察对象,通过奇偶法随机分为观察组和对照组。其中,观察组学生42人,采用融入转化医学理念的CBL结合PBL教学法;对照组学生40人,采用传统课堂授课的教学模式。学期结束后,比较两组理论成绩、临床诊疗思维成绩,并对学生进行综合问卷调查,比较两组学生对教学的满意度。结果观察组理论成绩为(85.41±6.48)分,及格率为100.00%(42/42),优秀率为23.81%(10/42);对照组理论成绩为(71.33±9.05)分,及格率为92.50%(37/40),优秀率为2.50%(1/40)。观察组理论成绩和优秀率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=8.074,χ^(2)=8.010;P<0.001,P=0.005)。观察组临床诊疗思维成绩为(82.52±7.27)分,及格率为100.00%(42/42),优秀率为21.43%(9/42);对照组临床诊疗思维成绩为(67.40±7.38)分,及格率为85.00%(34/40),优秀率为0%(0/40);观察组临床诊疗思维成绩、及格率和优秀率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=9.966,χ^(2)=6.797,χ^(2)=9.628;P<0.001,P=0.009,P=0.002)。观察组学生对教学方法的满意度评分(包括教学质量、知识理解度和知识系统化)分别为(2.857±0.354)分、(2.714±0.457)分、(2.642±0.577)分,而对照组满意度评分分别为(1.950±0.639)分、(1.800±0.723)分、(1.425±0.675)分,观察组均明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=8.006、6.877、8.796,均P<0.001)。结论基于转化医学理念CBL结合PBL教学法应用于肾内科学教学中,效果明显,能够提升医学本科生的专业素养和临床诊疗思维能力,提高医学生的学习兴趣。

关键词：医院,教学肾脏病学转化医学研究案例教学法以问题为基础教学法

肝型脂肪酸结合蛋白在糖尿病肾病中的作用及研究进展

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国际泌尿系统杂志 2018年第3期38卷 524-527页

作者：崔彩侠陈卫东蚌埠蚌埠医学院第一附属医院肾内科安徽233000

肾小管间质损伤在糖尿病肾病的发展中具有重要作用，因此，能准确反映肾小管损伤的标志物可能是糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）的早期检测或预测临床结局的生物标志物。近年研究发现，肝型脂肪酸结合蛋白（liver fatty acid bi... 详细信息

肾小管间质损伤在糖尿病肾病的发展中具有重要作用，因此，能准确反映肾小管损伤的标志物可能是糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）的早期检测或预测临床结局的生物标志物。近年研究发现，肝型脂肪酸结合蛋白（liver fatty acid binding protein，L-FABP）为肾小管间质损伤标记物，尿中L—FABP水平还可以用于糖尿病肾病早期诊断、疾病进展测指标。本文就L-FABP的结构特点、生理功能及其在糖尿病肾病中的意义作一综述。

关键词：糖尿病肾病结合蛋白质类

泼尼松联合CTX治疗牛津病理分型为C1/C2的中等量蛋白尿的IgA肾病的疗效观察

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右江民族医学院学报 2021年第1期43卷 51-55,82页

作者：吴雪平崔彩侠刘磊蚌埠医学院第一附属医院安徽蚌埠233000

目的探讨牛津病理分型为C1/C2的中等量蛋白尿IgA肾病的治疗方案及疗效。方法筛选2017年1月-2018年12月在我院肾内科就诊,肾活检病理证实为IgA肾病,且病理分型为C1/C2,同时临床表现为中等量蛋白尿的患者,共64例。根据治疗方案不同分为观... 详细信息

目的探讨牛津病理分型为C1/C2的中等量蛋白尿IgA肾病的治疗方案及疗效。方法筛选2017年1月-2018年12月在我院肾内科就诊,肾活检病理证实为IgA肾病,且病理分型为C1/C2,同时临床表现为中等量蛋白尿的患者,共64例。根据治疗方案不同分为观察组(n=34)和对照组(n=30);观察组治疗方案为:泼尼松联合环磷酰胺;对照组:单用泼尼松,剂量同观察组。收集并分析各组患者治疗前及治疗后的临床资料(包括24 h尿蛋白定量、血白蛋白、血肌酐等),同时记录治疗过程中发生的不良反应。结果治疗6个月时,观察组有20例病情完全缓解,8例部分缓解,总有效率为82.35%;而对照组有8例完全缓解,4例部分缓解,总有效率为40.00%,两组完全缓解率及总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12个月时,观察组有26例病情完全缓解,6例部分缓解,总有效率为94.12%;对照组有12例完全缓解,6例部分缓解,总有效率60.00%,两组相比总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的24 h尿蛋白定量明显低于对照组,血白蛋白明显高于对照组,两组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组感染发生率高于对照组(P<0.05),随访期间,两组其他并发症的发生率无差异。结论牛津病理分型为C1/C2,临床表现为中等量蛋白尿的IgA肾病患者,泼尼松联合CTX治疗优于单用泼尼松治疗。

关键词：肾小球肾炎,IgA 牛津病理分型新月体环磷酰胺

血清氧化三甲胺与慢性肾脏病患者血管钙化的相关性研究

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临床肾脏病杂志 2024年第8期24卷 636-642页

作者：高佩茹崔彩侠吴雪平陈卫东蚌埠医科大学第一附属医院肾病科蚌埠233000

目的探讨血清氧化三甲胺(trimethylamine oxide,TMAO)水平与慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者血管钙化的相关性及分析CKD患者血管钙化危险因素。方法选取蚌埠医科大学第一附属医院肾病科CKD3~5期患者118例为实验组,并将其根... 详细信息

目的探讨血清氧化三甲胺(trimethylamine oxide,TMAO)水平与慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者血管钙化的相关性及分析CKD患者血管钙化危险因素。方法选取蚌埠医科大学第一附属医院肾病科CKD3~5期患者118例为实验组,并将其根据腹主动脉是否钙化分为钙化组和非钙化组,另选取60例年龄、性别相匹配的健康人群为对照组。ELISA法检测血清TMAO水平,收集并比较各组临床资料。结果(1)实验组TMAO(6.49±0.76)μmol/L、血磷(1.73±0.62)mmol/L、钙磷乘积(3.66±1.30)mmol2/L2、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)[232.90(96.90,521.60)ng/L]、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)[72.00(55.75,113.50)U/L]、血肌酐(serum creatinine,Scr)[684.50(511.25,921.00)μmol/L]、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)[5.00(1.28,21.88)mg/L]高于对照组,TMAO(3.53±0.77)μmol/L、血磷(1.02±0.19)mmol/L、钙磷乘积(2.27±0.48)mmol2/L2、PTH[46.78(40.63,49.26)ng/L]、ALP[55.50(46.00,65.75)U/L]、Scr[65.00(56.00,79.50)μmol/L]、CRP[0.85(0.53,1.58)mg/L](P0.05)。(3)CKD患者血管钙化与年龄(r=0.446,P<0.001)、TMAO(r=0.614,P<0.001)、血钙(r=0.192,P=0.038)、CRP(r=0.208,P=0.024)水平及血液透析(r=0.238,P=0.009)呈正相关。(4)二元Logistics分析示,年龄(OR=1.069,95%CI:1.025~1.115,P=0.002)和TMAO(OR=19.295,95%CI:5.785~64.663,P<0.001)是CKD患者发生血管钙化的危险因素。(5)受试者工作特征曲线结果显示,年龄、TMAO单独检测血管钙化时的受试者工作特征曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.758、0.855,二者联合检测血管钙化的AUC值为0.892,所对应截断值为0.499,敏感性为83.6%,特异度为80.7%。结论(1)CKD患者的血清TMAO水平与血管钙化相关,TMAO有望成为辅助诊断CKD患者血管钙化的指标,但特异度较低,需与血管钙化的其他危险因素联合。(2)CKD患者血管钙化与年龄、TMAO、血钙、CRP、血液透析有关,其中年龄和血清TMAO水平是CKD患者发生血管钙化的危险因素。

关键词：慢性肾脏病血管钙化氧化三甲胺

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617例肾活检病理资料回顾性分析

皖南医学院学报 2020年第6期39卷 547-549页

作者：陈博文崔彩侠常保超刘磊陈卫东蚌埠医学院第一附属医院肾病科安徽蚌埠233000

目的:分析肾活检的病理类型,研究不同时期肾活检病理的形态学特征及变化,以便指导临床诊治。方法:标本取自2013~2018年蚌埠医学院第一附属医院肾病科住院行肾活检患者,统计患者的年龄、性别、肾活检时间及病理类型,时间为2013~2014年、2... 详细信息

目的:分析肾活检的病理类型,研究不同时期肾活检病理的形态学特征及变化,以便指导临床诊治。方法:标本取自2013~2018年蚌埠医学院第一附属医院肾病科住院行肾活检患者,统计患者的年龄、性别、肾活检时间及病理类型,时间为2013~2014年、2015~2016年、2017~2018年,年龄分别为≤20岁、21~40岁、41~60岁及>60岁,在此基础上观察肾小球肾炎的病理形态学特征及变化。结果:共纳入617例肾活检病例,原发性肾小球肾炎511例(82.82%),其中膜性肾病258例(50.49%)为最常见;继发性肾小球肾炎96例(15.56%),其中狼疮性肾炎54例(56.25%)为最常见;其他病理类型10例(1.62%)。按时间段分组统计,疾病构成比发生变化,其中原发性肾小球肾炎中膜性肾病占比由33.64%(2013~2014年)升至50.00%(2017~2018年);按不同年龄段统计,膜性肾病在>20岁患者中所占比例均最高。结论:膜性肾病是原发性肾小球肾炎中最常见的病理类型,膜性肾病在>20岁患者中所占比例最高,且所占比例逐年增加。

关键词：流行病学肾小球肾炎疾病谱肾活检

PLA2R和THSD7A在特发性膜性肾病中的临床应用评价

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蚌埠医学院学报 2022年第9期47卷 1167-1171页

作者：崔彩侠高佩茹徐鹏吴雪平潘艳刘磊陈卫东蚌埠医学院第一附属医院肾内科安徽蚌埠233004 蚌埠医学院研究生院安徽蚌埠233030

目的:探讨肾小球M型磷脂酶A2受体(PLA2R)和1型血小板反应蛋白7A域(THSD7A)及两者血清抗体水平检测在膜性肾病中的临床应用评价。方法:选取行肾活检确诊的原发性膜性肾病172例(IMN组),另选取同期确诊的继发性膜性肾病7例(SMN组)。应用免... 详细信息

目的:探讨肾小球M型磷脂酶A2受体(PLA2R)和1型血小板反应蛋白7A域(THSD7A)及两者血清抗体水平检测在膜性肾病中的临床应用评价。方法:选取行肾活检确诊的原发性膜性肾病172例(IMN组),另选取同期确诊的继发性膜性肾病7例(SMN组)。应用免疫荧光法检测肾组织PLA2R和THSD7A抗原表达,ELISA方法检测病人血清PLA2R和THSD7A抗体水平。结果:IMN组中167例病人表现为单纯PLA2R阳性(97.1%),SMN组中有3例PLA2R阳性(42.9%),差异有统计学意义(P0.05)。IMN组中143例病人血清PLA2R抗体阳性(83.1%),SMN组2例阳性(28.6%),差异有统计学意义(P0.05)。PLA2R-Ab与SCr、eGFR之间无相关关系(P>0.05),与Alb之间存在明显负相关关系(P<0.01),与24hUpro之间存在正相关关系(P<0.05)。PLA2R抗体阳性组Alb水平明显低于阴性组(P<0.01),PLA2R抗体阳性组24hUpro水平明显高于阴性组(P<0.05)。结论:PLA2R和THSD7A及其抗体检测有助于膜性肾病的诊断分型;PLA2R抗体水平可反映疾病活动度,可用于评估治疗效果;IMN病人THSD7A相关性膜性肾病的发病率较低。

关键词：特发性膜性肾病磷脂酶A2受体 1型血小板反应蛋白7A域

基于MPR算法的桥梁工程过度设计评估方法研究

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桥梁建设 2025年

作者：崔铁万刘彬甘明昔中国市政工程西北设计研究院有限公司

针对目前桥梁工程设计存在过于保守、工程造价偏高等问题,结合人工智能算法、设计协同平台提出一种桥梁工程过度设计评估方法。该方法通过采集多座已竣工不同结构类型桥梁的设计参数和设计指标构成数据库集,基于该数据库集采用多元多项... 详细信息

针对目前桥梁工程设计存在过于保守、工程造价偏高等问题,结合人工智能算法、设计协同平台提出一种桥梁工程过度设计评估方法。该方法通过采集多座已竣工不同结构类型桥梁的设计参数和设计指标构成数据库集,基于该数据库集采用多元多项式回归(Multivariate Polynomial Regression,MPR)算法对各桥梁设计指标样本集进行训练,得到若干设计指标预测模型,并将该预测模型内嵌入设计协同平台,最终通过设计指标预测值与实际值之间的偏差率来实现设计全过程过度设计量化评估。该方法在70多个工程项目中进行桥梁过度设计评估,工程应用结果表明:该过度设计评估方法能够快速地识别桥梁工程项目潜在的过度设计问题,辅助设计人员优化设计方案、提升设计效率,从而及时预警设计缺陷、有效提升设计质量。

关键词：桥梁工程过度设计评估方法多元多项式回归算法设计参数设计指标预测模型

CEO自恋对高管团队成员工作幸福感的影响:CEO谦卑与领导关系认同的作用

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管理工程学报 2025年第2期39卷 206-220页

作者：尹奎赵景宋萌崔国东董念念北京科技大学经济管理学院中国人民大学劳动人事学院北京工业大学经济管理学院山东大学山东省人才发展战略研究院

自恋的CEO在企业中比比皆是,会对员工与组织产生深远影响,而CEO谦卑特质是重要的情境因素。高管团队成员直面CEO并担负着组织内部重要的领导职责,对CEO自恋特质的感知和反应更深刻,其工作幸福感可能也更容易受到影响。基于关系认同理论... 详细信息

自恋的CEO在企业中比比皆是,会对员工与组织产生深远影响,而CEO谦卑特质是重要的情境因素。高管团队成员直面CEO并担负着组织内部重要的领导职责,对CEO自恋特质的感知和反应更深刻,其工作幸福感可能也更容易受到影响。基于关系认同理论,本文构建了一个有中介的调节效应模型,对56位CEO与319位TMT成员的配对数据进行分析,结果表明:CEO自恋对TMT成员工作幸福感产生负向影响;CEO谦卑能够弱化CEO自恋对TMT成员有关领导关系认同的消极影响;TMT成员对领导关系的认同积极影响工作幸福感,中介了CEO谦卑对CEO自恋与TMT成员工作幸福感关系的调节作用。研究拓展了领导自恋影响员工工作幸福感的研究层次与边界情境,揭示了领导关系认同在CEO谦卑弱化CEO自恋消极影响效应中的内在机制,验证了不同领导组合相对于单一领导对领导关系认同与工作幸福感的增强更具有效性,因而丰富了工作幸福感影响因素研究的主体,对CEO的遴选与培训具有潜在的指导意义。

关键词： CEO自恋 CEO谦卑工作幸福感领导关系认同

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悬浮MDCK-STAT1-KO工程细胞的流感病毒生产过程研究

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中国生物工程杂志 2025年

作者：姚鸿崔乃香谭文松赵亮叶倩华东理工大学生物反应器工程国家重点实验室

目的：MDCK-STAT1-KO工程细胞已被证实可高效生产H1N1流感病毒，但受限于培养规模和血清依赖性等贴壁培养固有的性质，该细胞株难以应用到实际的疫苗生产中。单细胞悬浮培养易于放大，操作简便，备受疫苗生产青睐。但MDCK-STAT1-KO工程... 详细信息

目的：MDCK-STAT1-KO工程细胞已被证实可高效生产H1N1流感病毒，但受限于培养规模和血清依赖性等贴壁培养固有的性质，该细胞株难以应用到实际的疫苗生产中。单细胞悬浮培养易于放大，操作简便，备受疫苗生产青睐。但MDCK-STAT1-KO工程细胞在悬浮培养条件下的病毒生产情况及其病毒感染应激特征尚不清楚，限制了其进一步的应用。方法：采用生产上的常规培养方式（传代培养和批式培养）和接毒条件（MOI=0.001），考察悬浮MDCK-STAT1-KO工程细胞(susMDCK-STAT1-)的生长和病毒生产情况；改变关键接毒参数，考察MOI、营养条件和毒株类型对susMDCK-STAT1-细胞产毒的影响。设置同步感染实验，考察该细胞在病毒感染后的细胞凋亡水平和细胞免疫应激水平。结果：susMDCK-STAT1-细胞生产H1N1病毒的最大HA滴度和最大Svy分别为（12.40 ± 0.11）log2HAU/100μl和（15.86 ± 1.34）×103virions/cell，均为H1N1病毒生产较高水平。同时改变关键工艺参数均不会影响该细胞株高效生产流感病毒的特性。此外，susMDCK-STAT1-细胞具有一定抗凋亡特性，及其胞内全局性的低免疫防御水平，有利于病毒快速扩增。结论：susMDCK-STAT1-细胞可高效生产流感病毒，同时其抗凋亡特性及胞内低免疫水平是该细胞株高效生产的关键因素。该细胞有望未来应用于流感病毒疫苗的实际生产中，提高流感病毒生产水平。

关键词：流感病毒疫苗 MDCK工程细胞高效生产