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标准流程化急救护理在急性心肌梗死患者中的临床效果

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2024年第4期19卷 523-525,538页

作者：王洪洪崔娴陆晓芳如皋市中医院急诊科江苏如皋226500

目的探究标准流程化急救护理在急性心肌梗死患者中的应用效果。方法选取如皋市中医院在2019年6月—2022年5月期间急诊科收治的102例急性心肌梗死患者作为研究对象,随机分为对照组和干预组,对照组51例实施常规急救护理措施,干预组51例... 详细信息

目的探究标准流程化急救护理在急性心肌梗死患者中的应用效果。方法选取如皋市中医院在2019年6月—2022年5月期间急诊科收治的102例急性心肌梗死患者作为研究对象,随机分为对照组和干预组,对照组51例实施常规急救护理措施,干预组51例实施标准流程化急救护理措施,对两组临床急救效果、不良心脏事件(MACE)、急救成功率及护理满意度等情况进行对比。结果干预组在预检分诊、首次心电图时间、静脉通道开放时间、急诊室停留时间、PCI治疗时间、再灌注时间均短于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);干预组在心律失常、再次梗死、心力衰竭、心脏破裂等心脏不良事件发生率低于对照组;急救成功率高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);干预组在急救护理质量满意度各项评分高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论对如皋市中医院收治的急性心肌梗死患者实施标准流程化急救护理,可有效缩短患者各个急救环节耗时,降低心脏不良事件发生率,提高其急救效率及护理质量满意程度。

关键词：急性心肌梗死标准流程化急救护理急救效果心脏不良事件急救成功率护理满意度

休克指数与早期预警评分系统联合应用于急性消化道出血患者中的效果观察

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2024年第3期19卷 356-358,363页

作者：崔娴陆晓芳殷庆玲章晓伟如皋市中医院急诊科江苏南通226500 如皋市中医院脾胃病科江苏南通226500

目的分析休克指数(SI)与英国早期预警评分系统(NEWS)联合应用于急性消化道出血患者中的效果。方法采用随机抽样的方式在如皋市中医院2020年1月—2022年12月期间收治的急性消化道出血患者中抽取82例,分组对照组41例、观察组41例。给予对... 详细信息

目的分析休克指数(SI)与英国早期预警评分系统(NEWS)联合应用于急性消化道出血患者中的效果。方法采用随机抽样的方式在如皋市中医院2020年1月—2022年12月期间收治的急性消化道出血患者中抽取82例,分组对照组41例、观察组41例。给予对照组患者常规急诊护理,给予观察组患者SI联合NEWS的急诊护理措施。对比分析两组患者抢救时间、住院时间、血清学指标水平。结果观察组患者抢救时间以及住院时间均显著短于对照组,差异显著(P<0.05)。护理后,观察组血清学指标高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论在急性消化道出血患者的就诊救治过程中联合应用SI与NEWS,可有效缩短患者抢救以及住院时间,同时利于患者血清学相关指标的恢复。

关键词：消化道出血英国早期预警评分系统休克指数急诊

儿科标准化护理案例库在理论教学和临床见习中的应用研究

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中国标准化 2024年第4期 293-296页

作者：崔娴山西省中医学校

目的:探讨儿科标准化护理案例库在理论教学和临床见习中的应用效果。方法:选择2022级医学生100名,分成两组,对照组50人,观察组50人,对照组采用传统教学方法,观察组采用标准化护理案例教学,对比两组的测试成绩、问卷调查结果。结果:观察... 详细信息

目的:探讨儿科标准化护理案例库在理论教学和临床见习中的应用效果。方法:选择2022级医学生100名,分成两组,对照组50人,观察组50人,对照组采用传统教学方法,观察组采用标准化护理案例教学,对比两组的测试成绩、问卷调查结果。结果:观察组临床见习成绩、理论得分、总分均高于对照组,P<0.05;观察组课程总体满意度、基础理论知识巩固、临床思维培养、临床基本技能培养、自学能力、学习兴趣及效率、知识面扩展均好于对照组,P<0.05。结论:儿科标准化护理案例库通过理论与实践相结合,可以提高医学生的学习兴趣和主动性,培养医学生的临床思维能力和综合素质,提高教学质量和效果,值得推广。

关键词：儿科标准化护理案例库理论教学临床见习应用

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时间分辨背景校正原子吸收光谱仪

光谱学与光谱分析 1992年第6期12卷 65-70,75页

作者：张湘张宁刘长江崔娴维高小平中国人民解放军第202医院沈阳市110003

根据本工作发现镍离子线(231.6nm)形态可以被任意改变的规律,研制了双通路时间分辨背景校正原子吸收光谱仪。它比氘灯、S-H法和塞曼效应背景校正线路具有更高的灵敏度。

关键词：时间分辨背景校正原子吸收

早产儿出生早期粪便钙卫蛋白水平变化及临床意义

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中国当代儿科杂志 2012年第3期14卷 165-168页

作者：崔娴李娟中国医科大学附属盛京医院儿科辽宁沈阳110004

目的探讨早产儿生后早期粪便钙卫蛋白(fecal calprotectin,FC)水平及影响因素,寻找早产儿胃肠道损伤的早期诊断指标。方法将38例胎龄为29～33周的早产儿按早产原因分为胎膜早破(premature raptureof membrane,PROM)组、自发性早产(spont... 详细信息

目的探讨早产儿生后早期粪便钙卫蛋白(fecal calprotectin,FC)水平及影响因素,寻找早产儿胃肠道损伤的早期诊断指标。方法将38例胎龄为29～33周的早产儿按早产原因分为胎膜早破(premature raptureof membrane,PROM)组、自发性早产(spontaneous preterm birth,SPB)组及有医学指征早产(indicated preterm birth,IPB)组,收集出生后第1次胎便及生后第3天最后1次粪便(以下简称为第1次和第2次粪便),用ELISA法测定FC水平。结果 38例早产儿第1次与第2次FC水平差异无统学计意义(P>0.05)。PROM组第1次FC水平明显高于IPB组(P0.05)。结论胎膜早破及出生窒息促进早产儿胃肠道分泌FC,生后早期FC水平可反映早产儿早期胃肠道喂养状况,可作为评价早产儿生后早期消化道功能的指标。

关键词：粪便钙卫蛋白喂养不耐受早产儿

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山地特色度假酒店设计探究

山地特色度假酒店设计探究

作者：崔娴河北科技大学

学位级别：硕士

近年来随着我国经济的飞速增长和各种假期的实行,出外旅游度假的人也越来越多。体验式的度假旅行方式已经取代了以前简单地蜻蜓点水式的观光旅游,成为新兴的备受推崇的旅游形式。而针对客人休闲放松等需求的度假酒店也快速崛起。国内外... 详细信息

近年来随着我国经济的飞速增长和各种假期的实行,出外旅游度假的人也越来越多。体验式的度假旅行方式已经取代了以前简单地蜻蜓点水式的观光旅游,成为新兴的备受推崇的旅游形式。而针对客人休闲放松等需求的度假酒店也快速崛起。国内外经过许多摸索和实践也设计出不少独具特色和影响力的度假酒店。我国针对度假酒店的设计和实践虽然已经十分普遍,但是还缺少较为系统的理论研究。酒店在设计上往往缺少突出的特色,与自然环境的协调性也比较差。这不但降低了酒店在市场上的竞争力,也不能充分的发挥作为度假酒店为游客提供良好服务的功能。本文通过对国内外山地特色度假酒店的发展历程和相关理论资料的总结和比较归纳,概括的介绍了特色度假酒店的概念和特点,分析了特色度假酒店与传统酒店的区别,对影响建设特色度假酒店的各方面的要点进行了研究,在特色度假酒店的主题定位、规模形式、总平面布局、功能分区、景观营造、建筑形态以及生态文化体验等方面进行探讨。总结了山地特色度假酒店的规划设计方法,并结合课题设计,为今后同类型酒店的建设找寻一条思路。

关键词：山地度假酒店总体规划功能分区建筑形态

163例原发结外弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床特征及预后分析

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163例原发结外弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床特征及预后分析

作者：崔国娴福建医科大学

学位级别：硕士

目的:本文旨在研究原发结外弥漫大B细胞淋巴瘤(PEDLBCL)患者的临床特征及影响患者无进展生存期(PFS)与总生存期(OS)的预后因素。方法:收集2014年01月01日至2020年06月01日福建医科大学附属协和医院收治经病理检查确诊的163例原发结外弥... 详细信息

目的:本文旨在研究原发结外弥漫大B细胞淋巴瘤(PEDLBCL)患者的临床特征及影响患者无进展生存期(PFS)与总生存期(OS)的预后因素。方法:收集2014年01月01日至2020年06月01日福建医科大学附属协和医院收治经病理检查确诊的163例原发结外弥漫大B细胞淋巴瘤的住院患者,记录患者的人口学资料、临床特征、主要实验室指标、病理学标记、治疗方案、治疗疗效及预后情况。所有病例均采用Ann Arbor分期,病理分型采用Hans标准,采用Lugano2014版标准进行疗效评价,并对其临床特征、实验室指标、病理学标记、治疗方案及疗效进行单因素和多因素预后相关分析。结果:1.纳入163例患者,男性83例,女性80例,初始诊断时平均年龄54岁,中位发病年龄57岁,>60岁的患者有63例(38.65%),≤60岁的患者有100例。总体3年PFS率是55.8%,3年OS率是57.7%。据Ann Arbor分期,III-IV期的患者占55.21%。存在B症状的44例(26.99%);ECOG评分≥2分的43例(26.38%)。2.根据IPI评分,低危组、低中危组、中高危组、高危组的比例分别为41.72%、26.38%、22.09%、9.82%。根据NCCN-IPI评分,低危组、低中危组、中高危组、高危组分别占26.38%、42.33%、27.61%、3.68%。3.根据Hans标准进行病理分型,Non-GCB患者86例(52.76%),GCB患者70例(42.94%),未记录患者7例,Non-GCB型患者多于GCB型,但二者的PFS及OS结果均无统计学差异。4.胃肠道(44.17%)是最常见的原发结外发病部位,其次是韦氏环(17.79%)和中枢神经系统(6.75%),三者3年PFS率分别为56.2%、55.2%、41.7%,三者3年OS率分别为58.9%、58.6%、33.3%。5.初次治疗前血红蛋白<120g/L占39.26%;存在低蛋白血症(<35g/L)占31.29%;乳酸脱氢酶升高占38.65%;血β2微球蛋白升高占31.90%。6.化疗、免疫化疗、放疗+免疫化疗三种治疗方案相比,其PFS及OS均无统计学差异;所有接受治疗患者中使用利妥昔单抗的138例(84.66%)。接受至少2疗程治疗后进行疗效评估,其中102例患者达到完全缓解(62.58%),总ORR(CR+PR)为85.28%。7.单因素分析显示:Ann Arbor分期、ECOG评分、B症状、肝脾肿大、骨髓侵犯、结外受累器官个数、IPI评分、NCCN-IPI评分、LDH、白蛋白、β2微球蛋白、血红蛋白、初治达CR对PFS有显著影响(P<0.05);Ann Arbor分期、ECOG评分、肝脾肿大、骨髓侵犯、结外受累器官个数、IPI评分、NCCN-IPI评分、LDH、白蛋白、β2微球蛋白、血红蛋白、初治达CR对OS有显著影响(P<0.05)。8.多因素分析显示:ECOG评分、结外受累器官个数、血红蛋白、初治达CR是影响PFS的独立预后因素;ECOG评分、血红蛋白、初治达CR是影响OS的独立预后因素。结论:1.胃肠道是最常见的原发结外发病部位,其次是韦氏环和中枢神经系统,生存分析提示原发胃肠道及韦氏环的DLBCL预后更好,原发中枢神经系统的DLBCL预后相对较差。***-IPI评分对于PEDLBCL低危及高危患者的预后有更好的评估价值。***评分、结外受累器官个数、血红蛋白、初治达CR是PFS的独立预后因素。***评分、血红蛋白、初治达CR是OS的独立预后因素。

关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤原发结外临床特征预后

盐酸小檗碱对非酒精性脂肪性肝病大鼠免疫屏障影响的研究

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盐酸小檗碱对非酒精性脂肪性肝病大鼠免疫屏障影响的研究

作者：崔素娴河北医科大学

学位级别：硕士

非酒精性脂肪性肝病(Nonalcoholic Fatty Liver Disease,NAFLD)的发病机制尚未完全阐明,“肠-肝轴”学说近几年已成为研究肝脏疾病的热点,其中肠黏膜屏障破坏引起了大家的关注,认为菌群失调、肠黏膜通透性增加、细菌移位,由此引起肠源... 详细信息

非酒精性脂肪性肝病(Nonalcoholic Fatty Liver Disease,NAFLD)的发病机制尚未完全阐明,“肠-肝轴”学说近几年已成为研究肝脏疾病的热点,其中肠黏膜屏障破坏引起了大家的关注,认为菌群失调、肠黏膜通透性增加、细菌移位,由此引起肠源性内毒素血症(Intestinal Endotoxemia,IETM)可能在NAFLD的发病过程中起重要作用。小檗碱是从中药黄连中提取的一种异喹啉类生物碱,具有较强的抗炎和免疫调节作用。研究表明,盐酸小檗碱能减轻慢性应激引起的肠黏膜损伤;能减少严重腹腔感染或脓毒血症时炎症介质的表达,从而改善受损的肠黏膜屏障,降低肠壁通透性,我们推测盐酸小檗碱可能通过改善肠黏膜屏障功能对NAFLD的治疗起到一定的效果。目的:建立NAFLD大鼠模型,研究盐酸小檗碱通过调节肠道免疫屏障对NAFLD大鼠肠黏膜屏障的作用,为盐酸小檗碱治疗NAFLD提供理论依据。方法:健康清洁级雄性SD大鼠33只(200g±10g),随机分为3组:正常对照组(Normal Control Group,N组)、高脂模型组(High Diet Model Group,M组)、盐酸小檗碱组(Berberine Group,B组)。N组给予普通饲料喂养,M组及B组给予高脂饲料喂养,12周后,每组处死1只,HE染色观察肝细胞脂肪沉积程度确定造模成功。B组给予150mg/(kg.d)盐酸小檗碱灌胃,N组与M组给予等量生理盐水,并根据大鼠体重的变化调整用药量,连续灌胃4周后,麻醉状态下腹主动脉取血,采用全自动生化分析仪检测丙氨酸氨基转移酶(Alanine Aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(Aspartate Aminotransferase,AST)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、胆固醇(Total Cholesterol,TC),采用鲎试剂法测定血清内毒素(Endotoxin)水平,留取肝脏组织标本,HE染色观察肝脏病理学变化;应用ELISA法测定血清白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-18(Interleukin-18,IL-18)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)水平;在距回盲瓣约2 cm处切取小肠数段,每段2cm留取标本。应用RT-PCR检测核苷酸结合寡聚化结构域蛋白1(Nucleotide-binding Oligomerization Domain1,NOD1)、核苷酸结合寡聚化结构域蛋白2(Nucleotide-binding Oligomerization Domain 2,NOD2)、NOD样受体蛋白3(NOD-like Receptor Protein 3,NLRP3)的表达水平,应用Western-blot检测NOD1、NOD2、NLRP3、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(Caspase-1)、Claudin-4的表达水平。结果:1.喂养12周时M组、B组大鼠体重较N组大鼠体重显著升高(P0.05)。HE染色结果显示M组、B组大鼠肝细胞内可见脂肪沉积,证明造模成功。2.喂养16周时,即盐酸小檗碱干预4周后,M组大鼠的体重较N组大鼠的的体重显著升高(P<0.05);与M组大鼠相比,B组大鼠体重显著下降(P<0.05)。3.喂养16周时,M组大鼠的ALT、AST、TC、TG较N组显著增高(P<0.05);与M组相比,B组大鼠的ALT、AST、TC、TG显著下降(P<0.05)。4.喂养16周时,M组大鼠内毒素、IL-1β、IL-18、TNF-α较N组大鼠显著升高(P<0.05);与M组相比,B组内毒素、IL-1β、IL-18、TNF-α显著下降(P<0.05)。5.肝脏组织HE染色:N组大鼠肝小叶结构清晰,肝细胞无脂肪变,与N组大鼠相比,M组大鼠肝小叶结构紊乱,肝细胞肿大,以大泡性脂肪变为主,肝细胞内充满大小不等的脂肪空泡,可见细胞核被挤向一边。经盐酸小檗碱治疗后B组大鼠肝细胞肿胀程度减轻,肝细胞脂肪变减轻,脂肪空泡较少,肝细胞排列较整齐。6.回肠组织NOD1、NOD2、NLRP3表达水平:大鼠喂养16周时,RT-PCR及Western Blot结果显示M组NOD1、NOD2、NLRP3 mRNA及蛋白表达较N组均显著升高(P<0.05);B组与M组相比NOD1、NOD2、NLRP3 mRNA及蛋白的表达均显著下降(P<0.05)。***-1蛋白表达:大鼠喂养16周时,Western blot结果显示M组Caspase-1蛋白量较N组显著升高(P<0.05);B组与M组相比Caspase-1蛋白量显著下降(P<0.05)。***

关键词：非酒精性脂肪性肝病盐酸小檗碱肠黏膜屏障 RT-PCR检测 Western blot检测

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速率散射浊度法测定循环免疫复合物

解放军医学杂志 1991年第1期16卷 56-58页

作者：鲍涛江浪进崔娴维杨平 202医院

速率散射浊度法测定体液中多种蛋白成分是Sternbery 1977年提出的。相应的分析仪已在临床上应用。

关键词：免疫复合物散射浊度法测定