检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

多源反馈评估住院医生沟通能力调查

中国卫生事业管理 2012年第7期29卷 499-501页

作者：崔渺冉素娟卜迎彭丽重庆医科大学管理学院重庆400016 重庆医科大学儿童医院

目的:通过对住院医师沟通能力现状的调查与分析,探讨医患沟通教育和客观评价的途径与方法。方法:采用多源反馈评估法,分别从患者、主治医生、护士和自我评价等多角度对某医科大学2所教学医院的住院医师进行评估。结果:不同评价者对住院... 详细信息

目的:通过对住院医师沟通能力现状的调查与分析,探讨医患沟通教育和客观评价的途径与方法。方法:采用多源反馈评估法,分别从患者、主治医生、护士和自我评价等多角度对某医科大学2所教学医院的住院医师进行评估。结果:不同评价者对住院医师沟通能力的评价结果不同,且差异有显著性意义;住院医师沟通能力较差,亟待提高。

关键词：住院医师沟通能力多源反馈评价

基于机器学习算法构建浸润性肺腺癌预后预测模型

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国胸心血管外科临床杂志 2025年第1期32卷 80-86页

作者：崔严奇杨鲸蓉倪琳连铎煌叶仕新廖毅张锦灿曾志勇福建医科大学福总临床医学院福州350025 联勤保障部队第九〇〇医院心胸外科福州350025 联勤保障部队第九〇〇医院普外科福州350025

目的确定肺腺癌(lung adenocarcinoma,LUAD)预后生物学标志物,并据此建立LUAD预后的预测模型。方法从UCSC数据库获取癌症基因组图谱(TCGA)LUAD基因表达量和临床病理数据,把纳入的数据进行综合生物信息学分析,包括差异表达基因(differe... 详细信息

目的确定肺腺癌(lung adenocarcinoma,LUAD)预后生物学标志物,并据此建立LUAD预后的预测模型。方法从UCSC数据库获取癌症基因组图谱(TCGA)LUAD基因表达量和临床病理数据,把纳入的数据进行综合生物信息学分析,包括差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs)筛选、基因本体(GO)功能富集分析、京都基因与基因组百科全书(KEGG)分析和基因集富集分析(GSEA)。采用Cox分析和最小绝对值收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归分析构建基因组的风险评估预测模型,并采用列线图预测患者1年、2年、3年、5年和10年生存率。绘制Kaplan-Meier生存曲线、受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线和时间依赖性ROC曲线评价模型的预测能力。在验证组中校验模型。结果浸润性LUAD患者不同级别病理亚型间DEGs富集分析结果显示,280个DEGs主要参与细胞色素P450相关物质代谢、自然杀伤细胞介导的免疫反应、抗原的呈递和酶活性调节等生物学过程,与肿瘤的发生、发展密切相关。构建5个基因(MELTF、MAGEA1、FGF19、DKK4、C14ORF105)组成的风险预测模型,Cox分析和LASSO回归显示,模型的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)值为0.675,时间依赖性ROC曲线1年、3年、5年AUC值分别为0.893、0.713、0.632,表明该预测风险模型具有良好的敏感性和特异性。在验证组中,校准曲线和一致性指数(C指数)也表明构建的列线图预测性能较好。结论 5个基因组成的预测模型可作为LUAD患者生存率实用和可靠的预测工具,这可能有助于制定个体化治疗的临床决策,为患者预后预测提供一种新方法。

关键词：浸润性肺腺癌机器学习生物标志物风险评估模型列线图

同方期刊数据库

ECMO清醒且成功救治患者的真实体验及护理需求的质性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

现代医药卫生 2025年

作者：朱建敏董天菊李亚玲崔安妮刘颖张倩黎张双子贵州医科大学附属医院重症医学科

目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)清醒且成功救治患者的真实体验及护理需求。方法选取2022年2月至2024年2月在贵阳市某三级甲等医院接受ECMO治疗的清醒且成功救治的ICU患者9例作为研究对象，通过面对面、半结构化深入访谈收集资料，运用Cola... 详细信息

目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)清醒且成功救治患者的真实体验及护理需求。方法选取2022年2月至2024年2月在贵阳市某三级甲等医院接受ECMO治疗的清醒且成功救治的ICU患者9例作为研究对象，通过面对面、半结构化深入访谈收集资料，运用Colaizzi7步分析法对访谈资料进行分析、总结和归纳。结果共提炼出4个主题：对“ECMO”了解从“无到有”，消极的体验伴随负面情绪扑面而来，自我正向引导，加大家庭、社会关爱、扶持力度。结论患者对ECMO的认知从无到未关注到，再到视其为救命的神器，在治疗的过程中，患者生理、心理都经历了不同层次的体验。为在ECMO治疗期间的清醒患者提供情感梳理和社会支持，能更加精确、敏锐地捕捉到患者心理需求，进而可提供更专业、更高质量的护理。

关键词：体外膜肺氧和护理需求质性研究

自拟菟丝子固根汤加减结合针灸疗法治疗女性不孕症86例

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

辽宁中医杂志 2010年第12期37卷 2367-2368页

作者：崔占义孙树枝沽源县中医院河北张家口076550

目的:观察以自拟菟丝子固根汤为主方加减结合针灸疗法治疗女性不孕症的临床疗效。方法:将150例女性不孕症患者根据随机分配原则及知情自愿原则分为两组,治疗组86例采取自拟菟丝子固根汤结合针灸疗法治疗,对照组64例则采用中药经方辨证... 详细信息

目的:观察以自拟菟丝子固根汤为主方加减结合针灸疗法治疗女性不孕症的临床疗效。方法:将150例女性不孕症患者根据随机分配原则及知情自愿原则分为两组,治疗组86例采取自拟菟丝子固根汤结合针灸疗法治疗,对照组64例则采用中药经方辨证治疗。每个月在月经过后7天开始服药,连续服药7天,同时结合针灸治疗7天;治疗3个月为1个疗程,1年后根据怀孕情况制定疗效。结果:治疗组总有效率分别为95.35%,对照组则为68.75%,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:自拟菟丝子固根汤加减结合针灸疗法治疗女性不孕症疗效确切,且安全可靠。

关键词：不孕症菟丝子固根汤针灸疗法

厦门ZL50装载机液压系统典型故障的诊断和处理

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

化工矿物与加工 2003年第10期32卷 33-34页

作者：崔书伟占姜衡云浮硫铁矿企业集团公司云浮硫铁矿企业集团公司广东云浮　527343

厦门ZL50装载机在云浮地区使用较多,该车液压系统易出现故障,液压系统的结构,工作原理比较复杂.现将我们在维修工作中遇到的典型故障诊断与处理办法整理总结如下.

关键词：装载机液压系统 ZL50 转斗油缸动臂压力正常阀杆阀门变速箱齿轮箱转向缸厦门福建

农村地区高血压患者服药情况及影响因素研究:基于家庭医生签约服务

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2025年第3期28卷 365-371页

作者：马晓燕崔恩慈薛群刘荣张学武王浅王德斌沈兴蓉安徽医科大学卫生管理学院安徽省合肥市230032 安徽医科大学卫生服务与健康管理适宜技术中心安徽省合肥市230032 界首市人民医院安徽省阜阳市236501

背景高血压是心血管疾病主要的危险因素,降压用药不仅要考虑患者血压特征,也要考虑患者合并症情况。现阶段,基于家庭医生签约服务对高血压患者的服药状况及影响因素研究比较缺乏。目的调查安徽省界首市家庭医生签约服务的高血压患者服... 详细信息

背景高血压是心血管疾病主要的危险因素,降压用药不仅要考虑患者血压特征,也要考虑患者合并症情况。现阶段,基于家庭医生签约服务对高血压患者的服药状况及影响因素研究比较缺乏。目的调查安徽省界首市家庭医生签约服务的高血压患者服药现状,描述患者服药行为与患者特征之间的关联,探索患者用药调整的影响因素,并分析基层高血压患者用药的合理性。方法采用整群抽样的方法,于2021年7—8月从安徽省界首市随机抽取48个行政村,通过面对面调查法采用自制问卷收集患者特征和服药数据,参照《国家基层高血压防治管理指南2020版》将问卷中患者提到的降压药分为如下5类:A类为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体阻滞剂(ARB),B类为β受体阻滞剂,C类为钙通道阻滞剂(CCB),D类为利尿剂,E类为单片复方制剂。通过科大讯飞智能语音血压计的后台获取患者上传的近1年血压数据,分析不同特征患者的服药行为。采用多因素Logistic回归分析探讨高血压患者用药调整的影响因素。本研究中联合用药是指服用复方制剂或2种以上降压药,用药调整是指患者过去服用其他降压药。结果本研究共纳入高血压患者3005例,其中男1291例(43.0%)、女1714例(57.0%),平均年龄为(65.5±9.8)岁,高血压服药率为79.1%,联合用药率为40.2%。2376例服用降压药的患者中,不同类型降压药服用率从高到低依次为(部分患者存在联合用药):E类(39.6%)、C类(35.1%)、D类(20.3%)、A类(20.1%)、B类(3.7%);服用最多的降压药为复方利血平(33.7%)。对于年均血压≥160/100mm Hg的患者,仍有12.2%和4.9%未服用降压药。患者联合用药以E类降压药为主。年均“舒张压≥100 mm Hg”且“患合并症”的患者,调整后A类和C类降压药的服用率增加相对较多,年均“收缩压≥160 mm Hg”且“未患合并症”的患者,调整后E类降压药的服用率增加相对较多。多因素Logistic回归结果显示,服药年数长(OR=1.042,95%CI=1.031~1.053,P<0.001)、初中以上文化程度(OR=1.488,95%CI=1.195~1.853,P<0.001)、合并高脂血症(OR=1.267,95%CI=1.052~1.525,P=0.013)、合并心血管疾病(OR=1.394,95%CI=1.166~1.667,P<0.001)、合并脑血管疾病(OR=1.258,95%CI=1.040~1.522,P=0.018)是患者用药调整的促进因素,高龄(OR=0.980,95%CI=0.971~0.990,P<0.001)是用药调整的抑制因素。结论界首市农村地区高血压患者的服药率较高,主要服用E类和C类降压药。服药年数长、初中以上文化程度、合并高脂血症、合并心脑血管疾病是患者用药调整的促进因素,高龄是用药调整的抑制因素。

关键词：高血压抗高血压药合并症联合用药农村地区界首家庭医生签约服务

不同留针时间电针治疗对三叉神经痛疗效的影响

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国针灸 2011年第3期31卷 213-215页

作者：孙树枝崔占义沽源县中医院针灸科河北沽源076550

目的:观察不同电针留针时间治疗三叉神经痛的疗效差异。方法:将52例三叉神经痛患者随机分为2组,每组26例。两组均穴取下关和地仓,颊车和承浆,四白和迎香加辨证取穴4组穴,采用电针疗法,观察组每组穴位电针刺激30 min,共计留针120 min;对... 详细信息

目的:观察不同电针留针时间治疗三叉神经痛的疗效差异。方法:将52例三叉神经痛患者随机分为2组,每组26例。两组均穴取下关和地仓,颊车和承浆,四白和迎香加辨证取穴4组穴,采用电针疗法,观察组每组穴位电针刺激30 min,共计留针120 min;对照组每组穴位电针刺激10 min,共计留针40 min。均每天治疗1次,4周后观察疗效。结果:观察组痊愈率为84.6%(22/26),总有效率为100.0%(26/26),均优于对照组的34.6%(9/26)、80.8%(21/26)(P<0.01,P<0.05)。结论:电针治疗三叉神经痛每组穴延长电针留针时间至30 min疗效优于每组穴留针10 min。

关键词：三叉神经痛电针留针时间因素随机对照试验

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

新中国成立前后的津港贸易及其历史地位

广东社会科学 2005年第6期 166-171页

作者：张晓辉崔占龙暨南大学历史系广州510632

解放战争后期,随着国民党在大陆的统治趋于结束,香港工商界掀起寻求与解放区发展贸易的热潮。天津解放后,人民政府制定了一系列相应政策,港英当局亦支持开展与中共新政权的贸易。新型的津港贸易具有很大的互补互利性,既打破了国民党和... 详细信息

解放战争后期,随着国民党在大陆的统治趋于结束,香港工商界掀起寻求与解放区发展贸易的热潮。天津解放后,人民政府制定了一系列相应政策,港英当局亦支持开展与中共新政权的贸易。新型的津港贸易具有很大的互补互利性,既打破了国民党和美国对新中国的封锁,有利于新政权的经济恢复与重建,亦推动香港摆脱经济困境,继续扮演中外贸易转口港的角色。

关键词：建国前后津港贸易贸易政策

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

超临界直流炉机组建模及模型复杂方程优化

热力发电 2025年第1期 88-98页

作者：韩程浩杜鸣牛玉广崔召飞李青华北电力大学控制与计算机工程学院

为了根据超临界直流炉机组动态特性设计直流炉机组协调控制算法，以某超临界600 MW直流炉燃煤机组为研究对象，建立该机组的机理模型。考虑到长短时记忆（long short-term memory,LSTM）神经网络算法在处理长时序列数据的优越性，对于... 详细信息

为了根据超临界直流炉机组动态特性设计直流炉机组协调控制算法，以某超临界600 MW直流炉燃煤机组为研究对象，建立该机组的机理模型。考虑到长短时记忆（long short-term memory,LSTM）神经网络算法在处理长时序列数据的优越性，对于所建机理模型中锅炉部分复杂的工质吸热方程和蒸汽压差方程以及汽轮机部分复杂的过热蒸汽流量方程和负荷系数方程，采用LSTM神经网络结合机组真实运行数据进行方程拟合，建立了能够捕获机组各状态运行特性的复杂方程优化子模型。对于所建立模型中的动态参数，结合机组的动态运行数据，采用改进的差分进化算法进行参数寻优，最终得出机组完整的状态方程模型。对于所建立的模型进行开环阶跃扰动测试和闭环运行验证，结果表明所建立的模型能够精确地反映超临界机组的动态运行特性，模型闭环运行过程中的主蒸汽压力、分离器蒸汽焓值和机组负荷的平均绝对百分比误差均小于1.76%，故所建立模型可用于超临界机组协调控制算法研究。

关键词：直流炉机组机理建模长短时记忆神经网络差分进化算法状态空间方程模型