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重组质粒-肝细胞生长因子基因治疗严重肢体缺血导致静息痛和溃疡Ⅱ期临床试验的长期随访研究

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药物不良反应杂志 2024年第4期26卷 193-197页

作者：崔世军郭建明佟铸郭连瑞谷涌泉首都医科大学宣武医院血管外科北京100053

目的探讨重组质粒-肝细胞生长因子(pUDK‑HGF)基因疗法治疗严重肢体缺血导致静息痛和溃疡的长期疗效和安全性。方法采用门诊和电话随访的方式对完成pUDK‑HGFⅡ期随机双盲安慰剂对照临床试验的患者进行长期随访,观察肿瘤的发生情况,并根... 详细信息

目的探讨重组质粒-肝细胞生长因子(pUDK‑HGF)基因疗法治疗严重肢体缺血导致静息痛和溃疡的长期疗效和安全性。方法采用门诊和电话随访的方式对完成pUDK‑HGFⅡ期随机双盲安慰剂对照临床试验的患者进行长期随访,观察肿瘤的发生情况,并根据患者意愿进行肿瘤标志物检测、眼底检查、疼痛视觉模拟评分(VAS)和下肢CT血管造影(CTA)等。对观察结果进行描述性统计分析。结果共53例患者纳入分析,其中15例(28.3%)在Ⅱ期临床试验中为安慰剂组,38例(71.7%)为pUDK‑HGF治疗组,中位随访时间为2.8年,范围1.7~3.5年。随访期间,53例患者均未见肿瘤发生。pUDK‑HGF治疗组38例患者中18例接受了全面检查和评估,包括肿瘤标志物、眼底和CTA检查,静息痛患者接受了VAS评价。除1例发生一过性癌胚抗原轻度升高外,其他17例患者的肿瘤标志物均正常;18例均未出现增殖性视网膜血管病变。5例静息痛患者Ⅱ期临床试验结束(出组)时3例有效,2例无效;随访结束时CTA评价4例有效,1例无效;VAS评价5例均有效。13例溃疡患者出组时9例有效,4例无效;随访结束时,CTA评价10例有效,3例无效。结论pUDK‑HGF治疗严重肢体缺血导致的静息痛和溃疡比较安全,未发现致癌和导致增殖性视网膜血管病变的风险,长期疗效满意。

关键词：外周动脉疾病严重肢体缺血基因治疗重组质粒-肝细胞生长因子临床试验,Ⅱ期长期随访

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特殊位置锁骨下动脉瘤治疗方式的探讨

中国普外基础与临床杂志 2024年第5期31卷 608-611页

作者：刘一人佟铸崔世军谷涌泉郭连瑞首都医科大学宣武医院血管外科北京100053

目的探讨特殊位置锁骨下动脉瘤的治疗方法及效果。方法回顾性分析2017–2023年期间首都医科大学宣武医院收治的4例特殊位置锁骨下动脉瘤患者的临床资料,对于锁骨下动脉瘤累及同侧非优势侧椎动脉患者,采取锁骨下动脉瘤覆膜支架隔离和... 详细信息

目的探讨特殊位置锁骨下动脉瘤的治疗方法及效果。方法回顾性分析2017–2023年期间首都医科大学宣武医院收治的4例特殊位置锁骨下动脉瘤患者的临床资料,对于锁骨下动脉瘤累及同侧非优势侧椎动脉患者,采取锁骨下动脉瘤覆膜支架隔离和瘤腔弹簧圈栓塞治疗;对于锁骨下动脉瘤累及同侧优势侧椎动脉病例,采用锁骨下动脉和同侧椎动脉对吻支架结合腋-腋动脉搭桥治疗;对于锁骨下动脉瘤累及同侧颈动脉的病例,采用颈动脉及锁骨下动脉对吻支架治疗;对于锁骨下动脉起始部动脉瘤病例采用胸主动脉支架置入并弹簧圈栓塞动脉瘤治疗。通过单纯介入或杂交方法治疗,随访8~60个月,分析治疗效果。结果 4例患者均手术成功,术后均无头晕及脑梗死发生,术中未观察到内漏。1例锁骨下动脉瘤累及同侧非优势侧椎动脉的病例,在随访过程中,术后8个月锁骨下动脉支架闭塞,其他患者支架保持通畅。结论可以采用介入及杂交方法治疗特殊位置锁骨下动脉瘤,安全有效。

关键词：锁骨下动脉瘤介入治疗杂交治疗

图式思维工具在医学英文文献阅读教学中的应用

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中国医学教育技术 2024年第3期38卷 337-341,364页

作者：刘一人佟铸崔世军谷涌泉郭连瑞首都医科大学宣武医院血管外科北京100053 首都医科大学血管外科研究所北京100053 首都医科大学血管外科学系北京100053

作为未来从事医学及科研的医学生,医学英文文献阅读是其必须具备的能力,可以帮助医学生获得更多前沿知识,更好地将理论和实践结合起来。医学英文文献包含研究方法和临床疾病诊治原则,是医学生获得临床和科研知识尤其是前沿知识的主要来... 详细信息

作为未来从事医学及科研的医学生,医学英文文献阅读是其必须具备的能力,可以帮助医学生获得更多前沿知识,更好地将理论和实践结合起来。医学英文文献包含研究方法和临床疾病诊治原则,是医学生获得临床和科研知识尤其是前沿知识的主要来源。而英语基础薄弱的学生在英文文献阅读方面存在一定困难。笔者将Thinking Maps及Mind Map两大类图式思维工具运用于医学生英文文献阅读教学,帮助学生梳理英文文献,快速掌握文献阅读技巧。文章通过一篇英文文献的讲解介绍图式思维工具在英文文献教学中的应用,并采用问卷调查的方法调研该教学方法实施效果:有100%的学生表示该教学方法对英文文献的阅读有帮助,对理清英文文献主题,对文章结构及重点的把握都有很大的提高;所有学生认为有必要继续采用该教学方法进行英文文献学习。学生对图式思维工具辅助医学英文文献阅读持肯定态度。

关键词：图式思维工具英文文献阅读教学方法医学生

文献导读式教学法在血管外科研究生培养中的应用

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中国现代医生 2024年第9期62卷 92-94页

作者：刘一人佟铸崔世军郭建明谷涌泉郭连瑞首都医科大学宣武医院血管外科北京100053

医学研究生是未来从事医疗及科研的主要人员,医学研究生的教学需完成临床培训和科研培训。而文献导读式教学法可很好地将二者结合起来。文献包含科研方法和临床疾病诊治原则,是医学研究生获得知识尤其是前沿医学知识的主要来源。提高对... 详细信息

医学研究生是未来从事医疗及科研的主要人员,医学研究生的教学需完成临床培训和科研培训。而文献导读式教学法可很好地将二者结合起来。文献包含科研方法和临床疾病诊治原则,是医学研究生获得知识尤其是前沿医学知识的主要来源。提高对文献导读式教学法的重视,不仅可培养研究生的科研思路,还可帮助研究生提升医疗水平,对医学研究生的培养具有积极的作用。在医学研究生教学过程中,开展文献导读式教学法是一种可行性高且效果较好的教学方式。

关键词：文献导读教学方法血管外科研究生

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急性肠系膜上动脉栓塞的介入治疗

中华介入放射学电子杂志 2024年第2期12卷 131-136页

作者：刘一人崔世军佟铸郭建明杨盛家谷涌泉郭连瑞首都医科大学宣武医院血管外科北京100053

目的评价急性肠系膜上动脉栓塞介入治疗的有效性和安全性。方法回顾性分析2013年7月至2023年10月首都医科大学宣武医院收治的行介入导管血栓抽吸结合置管溶栓治疗SMA栓塞11例患者的临床资料。患者入院时均诊断急性肠系膜上动脉栓塞。胃... 详细信息

目的评价急性肠系膜上动脉栓塞介入治疗的有效性和安全性。方法回顾性分析2013年7月至2023年10月首都医科大学宣武医院收治的行介入导管血栓抽吸结合置管溶栓治疗SMA栓塞11例患者的临床资料。患者入院时均诊断急性肠系膜上动脉栓塞。胃肠外科医师通过腹膜穿刺或增强CT排除肠坏死后,患者进一步接受血管外科的介入治疗。评估介入治疗的并发症、有效性、安全性。结果所有患者年龄47~84(69.27±10.71)岁,其中男性8例(72.73%)。所有患者通过介入手术,即经皮穿刺行导管血栓抽吸并部分患者置管溶栓术,结合抗凝治疗。术后造影发现9例患者肠系膜上动脉主干完全通畅,2例患者存在部分缺损填充。住院死亡率为0%。12个月生存率为100%。所有患者均存活,11例患者中有2例患者在血栓抽吸过程中栓子脱落,由于空肠、回肠分支的侧支血流良好,脱落的血栓没有导致肠道缺血。结论介入抽吸血栓结合置管溶栓治疗急性肠系膜上动脉栓塞是可行的、安全的。

关键词：肠系膜上动脉急性栓塞血栓抽吸溶栓介入治疗

腔内和血管旁路手术治疗锁骨下动脉闭塞的疗效分析

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中国现代手术学杂志 2024年第1期28卷 37-41页

作者：王飞王辉郭建明高喜翔佟铸崔世军谷涌泉郭连瑞首都医科大学宣武医院血管外科北京100053

目的探讨腔内手术和血管旁路手术治疗锁骨下动脉闭塞的疗效。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月我科收治的69例锁骨下动脉闭塞患者的临床资料,其中左侧病变56例,右侧病变13例;病变位于起始部65例,中段4例。结果 59例患者成功接受... 详细信息

目的探讨腔内手术和血管旁路手术治疗锁骨下动脉闭塞的疗效。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月我科收治的69例锁骨下动脉闭塞患者的临床资料,其中左侧病变56例,右侧病变13例;病变位于起始部65例,中段4例。结果 59例患者成功接受手术治疗,术中均无并发症及死亡发生。行旁路手术19例(颈总动脉-锁骨下动脉旁路9例,腋-腋动脉旁路10例),术后出现淋巴瘘及消化道出血各1例。腔内治疗40例(经股动脉穿刺顺行开通20例,联合肱动脉穿刺逆向开通20例),术后出现急性脑梗死及急性心肌梗死各1例,均经保守治疗后好转,左侧肱动脉血栓形成1例,急诊行肱动脉切开取栓术。其余患者术后30 d内均无并发症及死亡发生。随访3~32个月,中位随访时间14.8个月,腔内治疗和旁路手术患者间累积通畅率比较无统计学差异。结论腔内手术和血管旁路手术均可有效治疗锁骨下动脉闭塞,需要根据患者的具体情况选择合适的手术方式。

关键词：锁骨下动脉闭塞腔内治疗血管旁路

术前纤维蛋白原与前白蛋白比值对可切除食管鳞癌患者预后的影响

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中华胸部外科电子杂志 2024年第1期11卷 23-30页

作者：黄志宁王高祥崔世军柳常青孙效辉徐美青解明然安徽医科大学附属省立医院胸外科合肥230001 中国科学技术大学附属第一医院胸外科合肥230001 中国科学技术大学生命医学与科学部合肥230001

目的探讨术前纤维蛋白原与前白蛋白比值(FPR)在可切除食管鳞癌患者预后中的意义。方法回顾性分析255例行食管癌切除术患者的临床资料,通过受试者工作特征(ROC)曲线和约登指数得出FPR的临界值。根据临界值将患者分为高FPR组和低FPR组。采... 详细信息

目的探讨术前纤维蛋白原与前白蛋白比值(FPR)在可切除食管鳞癌患者预后中的意义。方法回顾性分析255例行食管癌切除术患者的临床资料,通过受试者工作特征(ROC)曲线和约登指数得出FPR的临界值。根据临界值将患者分为高FPR组和低FPR组。采用Kaplan-Meier法描述生存曲线,采用Cox比例风险模型确定影响患者预后的危险因素。结果以5年生存为终点绘制FPR的ROC曲线,提示FPR是较为敏感的预测指标,当FPR值为16.24时,约登指数最大,敏感度为69.6%,特异性为70.1%。低FPR组累计5年生存率显著高于高FPR组(55.4%比20.3%)。多因素分析提示高FPR水平是食管癌患者术后生存率降低的危险因素。结论FPR水平与食管癌患者预后显著相关,应当对术前高FPR水平的患者实施早期干预。

关键词：食管癌食管癌切除术纤维蛋白原前白蛋白预后分析

经颅多普勒超声监测指导颈动脉内膜剥脱术中选择性应用转流管的单中心研究

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中国血管外科杂志（电子版） 2024年第1期16卷 51-55,63页

作者：武森森高喜翔张楠张帆郭聚龙崔世军佟铸郭建明邢英琦谷涌泉郭连瑞首都医科大学宣武医院血管外科北京100053 首都医科大学宣武医院血管超声科北京100053

目的探讨经颅多普勒超声(transcranial Doppler ultrasound,TCD)监测在指导颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)术中选择性使用转流管的价值。方法回顾性分析2018年7月至2023年12月在首都医科大学宣武医院血管外科行CEA治疗的... 详细信息

目的探讨经颅多普勒超声(transcranial Doppler ultrasound,TCD)监测在指导颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)术中选择性使用转流管的价值。方法回顾性分析2018年7月至2023年12月在首都医科大学宣武医院血管外科行CEA治疗的321例颈动脉狭窄患者(330例次手术)的临床数据,根据术前TCD评估将患者分为无需转流组(157例次)、可能需要转流组(92例次)和必需转流组(81例次)。评估TCD术前评估及术中监测在CEA的应用价值。结果共75例次(22.73%)使用转流管。症状性脑梗发生率为1.52%,其中转流患者为5.33%,未转流患者为0.39%。无需转流组、可能需要转流组和必需转流组分别有3.2%、15.2%和69.1%的患者进行转流操作,症状性脑梗死的发生率分别为0.64%、2.06%和2.47%,差异无统计学意义(P=0.455)。结论TCD术中监测能安全、有效地指导CEA选择性使用转流管;术前评估对于术中精准转流有较高的指导价值,但术中实时监测仍是必要的。

关键词：颈动脉狭窄颈动脉内膜切除术经颅多普勒超声转流

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超声引导介入治疗外周动脉硬化闭塞症

中国微创外科杂志 2022年第5期22卷 425-430页

作者：吴中俭崔世军郭连瑞齐立行佟铸杨盛家谷涌泉首都医科大学宣武医院血管外科北京100053

目的探讨超声引导介入治疗外周动脉硬化闭塞症的安全性和可行性。方法2019年3月~2020年5月,对6例合并肾功能不全(4例)或造影剂过敏(2例)的外周动脉硬化闭塞症,在超声引导下行介入治疗,包括股浅动脉斑块旋切联合药物涂层球囊(drug coated... 详细信息

目的探讨超声引导介入治疗外周动脉硬化闭塞症的安全性和可行性。方法2019年3月~2020年5月,对6例合并肾功能不全(4例)或造影剂过敏(2例)的外周动脉硬化闭塞症,在超声引导下行介入治疗,包括股浅动脉斑块旋切联合药物涂层球囊(drug coated balloon,DCB)扩张1例,股浅动脉狭窄DCB扩张1例,股浅动脉闭塞Rotarex血栓抽吸联合DCB扩张1例,股浅动脉狭窄球囊扩张、支架置入1例,髂动脉狭窄球囊扩张、支架置入1例,移植肾动脉狭窄支架内球囊扩张1例。结果6例手术均完成,其中2例使用5 ml造影剂辅助,无手术并发症。术后肾功能无恶化。5例下肢动脉病变者术后第2日踝肱指数较术前明显改善(0.46±0.22 vs.0.72±0.27,配对t检验,t=-4.125,P=0.015)。结论超声引导外周动脉介入治疗可以安全进行。

关键词：超声引导介入治疗动脉硬化