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微小RNA-15a在慢性心力衰竭中的表达与临床意义

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微小RNA-15a在慢性心力衰竭中的表达与临床意义

作者：刘鲜鲜内蒙古医科大学

学位级别：硕士

目的:本研究检测慢性心力衰竭(CHF)患者血清微小RNA-15a(mi R-15a)的水平,探讨mi R-15a对CHF及其预后的诊断价值。方法:选取2022年1月至2022年11月入住巴彦淖尔市医院心内科的CHF患者100例作为CHF组,同期选取因高血压、冠心病等住院治疗... 详细信息

目的:本研究检测慢性心力衰竭(CHF)患者血清微小RNA-15a(mi R-15a)的水平,探讨mi R-15a对CHF及其预后的诊断价值。方法:选取2022年1月至2022年11月入住巴彦淖尔市医院心内科的CHF患者100例作为CHF组,同期选取因高血压、冠心病等住院治疗,且N端B型钠尿肽素前体(NT-pro BNP)化验结果及超声心动图未见明显异常的非心衰患者50例作为对照组。根据纽约心脏病学会(NYNA)心功能分级标准,我们将CHF患者分为NYNAⅠ-Ⅱ级组(50例)和NYNAⅢ-Ⅳ级组(50例)。出院后对100例CHF患者进行为期3个月的临床随访,观察其是否在出院后3个月内因为心衰加重再就诊或发生全因性死亡,根据随访结果,我们将CHF患者分为预后不良组(38例)和预后良好组(62例)。收集患者的一般临床指标和NT-pro BNP、左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDD)等心衰特征性指标。利用RT-PCR技术检测所有患者入院时的血清mi R-15a水平。利用SPSS 26.0软件对数据进行处理,分析各组间mi R-15a水平的差异,运用Spearman相关性分析mi R-15a与NT-pro BNP、LVEDD、LVEF特征性心衰指标之间的相关性,利用二元Logistic回归分析CHF和CHF预后的影响因素,最后通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估mi R-15a对CHF及其预后的诊断价值。当P0.05)。(4)二元Logistic回归分析结果显示,mi R-15a、年龄、NTpro BNP是CHF的独立危险因素(P<0.05)。(5)研究对象的ROC曲线分析结果显示,mi R-15a诊断CHF的曲线下面积为0.851,95%置信区间是0.789.913,最佳的临界值为0.640,灵敏度为80.00%,特异度为84.00%。(6)与CHF预后良好组相比,CHF预后不良组的年龄、心率、mi R-15a和发生房颤的概率均显著升高(P<0.05)。(7)二元Logistic回归分析结果显示,mi R-15a、年龄、心率、房颤是CHF不良预后的独立危险因素(P<0.05)。(8)研究对象的ROC曲线分析结果显示,mi R-15a预测CHF不良预后的曲线下面积为0.710,95%置信区间是0.601.819,最佳的临界值为0.442,灵敏度为63.20%,特异度为79.00%。结论:mi R-15a在CHF人群和CHF预后不良人群中均明显增高,与心衰特征性指标具有相关性,并且对CHF患者和CHF预后不良患者存在着较高的诊断价值,我们推测mi R-15a可能在CHF的发生发展中发挥重要作用。

关键词：微小RNA-15a 慢性心力衰竭预后

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晚明松江名士陆树声学术与思想研究

晚明松江名士陆树声学术与思想研究

作者：刘鲜鲜华中科技大学

学位级别：硕士

松江士人陆树声的学术和思想在晚明社会具有代表性。他的学术旨在修正阳明后学的空疏弊病,其思想受心学思潮的影响而呈现出追求自我与儒者担当相结合的特色。在学术倾向上,陆树声认同阳明学说,同时还认识到阳明后学的弊端。一方面,他肯... 详细信息

松江士人陆树声的学术和思想在晚明社会具有代表性。他的学术旨在修正阳明后学的空疏弊病,其思想受心学思潮的影响而呈现出追求自我与儒者担当相结合的特色。在学术倾向上,陆树声认同阳明学说,同时还认识到阳明后学的弊端。一方面,他肯定阳明学说,批评士人远离“明经”之旨的弊端。另一方面,他不赞同阳明从祀,批判王学末流空疏的学风,肯定纠正王学末流的行为,实为王学的修正者。而他近于中庸之道的言行,又深远启发着东林学派追求“平正”风气的相关活动。陆树声的学术倾向反映到思想层面,表现为他既重视“自适”和“性情”思想,又注重教育和教化思想。心学提倡的追求人生适意的境界使陆树声的文章具有新的特征。他追求“自适”思想,向往达到物我共适的状态;他重视“性情”思想,绘画评论重达意,文章批评重描写人物,诗贵表现胸襟与人格。同时,他不忘提倡醇厚文风以挽救虚伪的士风。《国学训诸生十二条》《陆氏家训》《乡会公约》较集中地展现了陆树声的教育与教化思想。在国子监生的教育上,他以“治心”、“立志”为要,重视培养国子监生的身心与经世之才;在家庭教育上,他注重塑造子孙后代美好的品格;在乡里教化上,他以礼化俗,纠正奢靡之风。总之,陆树声的思想表现出他既追求自我适意,又注重挽救不良士风的特点。

关键词：阳明心学松江士人陆树声自适性情教育教化

信号交叉口老年人过街决策影响因素分析与建模

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信号交叉口老年人过街决策影响因素分析与建模

作者：庞鲜鲜重庆交通大学

学位级别：硕士

我国城市的不断扩张使得城市道路不断延伸,交叉口数量、规模不断扩大,步行出行环境日益复杂。伴随着人口老龄化问题的加剧,复杂信号交叉口过街环境和老年人步行出行需求间的矛盾日益加深。在此背景下探讨老年人在信号交叉口过街的影响因... 详细信息

我国城市的不断扩张使得城市道路不断延伸,交叉口数量、规模不断扩大,步行出行环境日益复杂。伴随着人口老龄化问题的加剧,复杂信号交叉口过街环境和老年人步行出行需求间的矛盾日益加深。在此背景下探讨老年人在信号交叉口过街的影响因素,进而改善老年人过街环境,提高老年人过街安全性,具有重要现实意义。由此,本文以老年人为研究对象,老年人过街决策影响因素为重点,直接过街、观察过街、等待过街作为因变量,建立信号交叉口老年人过街决策模型。首先开展行人过街视觉搜索模拟实验和预问卷调查,分别初步选取影响老年人过街决策的外部因素和内部因素,通过问卷与视频结合的方式调查老年人过街数据,采用单因素卡方分析和单因素方差分析对因素进行检验。然后采用逐步回归法筛选变量,基于多元logistic回归分析建模,最终对模型参数进行分析,并提出老年人过街安全改善建议。选取8个包含不同外部因素的信号交叉口行人过街场景作为刺激物,招募年轻人和老年人进行行人过街视觉搜索模拟实验,借助眼动仪收集实验被试眼动数据。对老年人和年轻人在不同兴趣区的注视百分比分析发现,老年人最关注近侧人行横道,而年轻人最关注行人;在信号灯区域,老年人对信号灯的关注度明显低于年轻人,老年人和年轻人对红灯的关注度均略高于绿灯;老年人比年轻人更关注路桩和台阶;此外,当进口道被遮挡时,行人对进口道的注意力更低。通过预问卷初步确定内部影响因素,在此基础上设计正式问卷对信号交叉口过街老年人进行调查。同时,基于行人过街视觉搜索模拟实验选取的外部因素设计调查表,通过视频调查和现场调查对填写问卷的老年人过街时的外部因素进行记录。通过单因素卡方分析和单因素方差分析对调查结果进行检验,结果表明,15个因素对老年人过街决策有重要影响。通过逐步回归法解决各因素间多重共线性问题,再次对影响因素进行筛选,最后构建老年人过街决策模型,对相关参数进行分析,结果表明,年龄、子女数量、带小孩过街、结伴情况、安全岛五个因素对过街决策有显著影响。本文对信号交叉口行人过街视觉搜索进行了研究,对老年人在信号交叉口过街决策的影响因素进行了分析,研究结果对老龄化社会行人过街设计与安全防护具有一定参考意义。

关键词：老龄化行人过街视觉搜索过街决策多元logistic回归

高职音教专业声乐课中学生职业能力培养探究——以贵阳幼专为例

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高职音教专业声乐课中学生职业能力培养探究——以贵阳幼专为例

作者：陈鲜鲜贵州师范大学

学位级别：硕士

职业能力的培养是高职院校人才教育的核心,这就要求高职教育在人才培养过程中,培养内容必须与岗位工作的职业能力紧密联系。本文立足于高职音教专业学生在声乐课上的职业能力培养,以贵阳幼专为例进行调查和研究。文章由三部分构成:第一... 详细信息

职业能力的培养是高职院校人才教育的核心,这就要求高职教育在人才培养过程中,培养内容必须与岗位工作的职业能力紧密联系。本文立足于高职音教专业学生在声乐课上的职业能力培养,以贵阳幼专为例进行调查和研究。文章由三部分构成:第一部分,通过对该校音乐教育专业人才培养目标的分析,梳理音乐教育专业学生职业能力的具体要求,并整理声乐课应承担的对学生职业能力培养的具体内容;第二部分,是对贵阳幼专音教专业声乐课职业能力培养现状的调查与策略;第三部分是本文的核心部分,为声乐课职业能力培养的教学实践。围绕着提升学生的声乐基础技能、声乐演唱的审美能力、声乐曲目演唱的职业适应能力三个方面展开。学生在声乐课上实现技能训练、范唱学习和审美培养的过程,形成高职音教专业学生的声乐职业能力。

关键词：职业能力高职声乐课

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信号交叉口老年人过街影响分析与决策建模

深圳大学学报（理工版） 2023年第4期40卷 452-462页

作者：张惠玲庞鲜鲜彭丹重庆交通大学交通运输学院重庆400074

信号交叉口处的交通状况复杂、交通信息丰富,研究老年人过街行为的影响因素及过街决策建模对老年人过街安全具有重要意义.从老年人过街的实际情况出发,将老年人过街决策分为直接过街、观察过街和等待过街3种类型;将老年人过街影响因素... 详细信息

信号交叉口处的交通状况复杂、交通信息丰富,研究老年人过街行为的影响因素及过街决策建模对老年人过街安全具有重要意义.从老年人过街的实际情况出发,将老年人过街决策分为直接过街、观察过街和等待过街3种类型;将老年人过街影响因素分为外部环境因素和自身的内部因素,通过现场调查完成可能影响老年人过街决策的外部环境特征,并设计问卷对可能的内部因素进行同步采集;最终获取359份有效样本数据,借助因素检验方法,分析影响老年人过街决策的显著性因素,初步构建老年人在信号交叉口过街的多元logistic模型.Pearson检验结果表明,路面情况、是否有安全岛及路缘石等因素间相关,即模型存在共线性问题,应用逐步回归方法迭代8次,从13项可能的影响因素中筛选出7项影响老年人过街决策的决定性因素并计算各影响变量的模型系数.研究结果表明,年龄为60~69岁的老年人,直接过街决策的概率是80岁及以上老年人的30.59倍,观察过街决策的概率是14.26倍;子女数量越多,等待过街决策的概率越大;带小孩过街与观察过街的概率负相关,表明带小孩的老年人不倾向于观察过街;独自过街对直接过街决策具有显著正向影响;有安全岛时,老年人选择直接过街的概率是没有安全岛时的9.79倍.

关键词：交通运输规划与管理老年人多元logistic模型影响因素逐步回归法过街决策

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人大国有资产监督机制研究

地方财政研究 2022年第9期 69-77页

作者：周长鲜兰州大学国际与政治关系学院甘肃730000

对社会主义国家国有资产的研究,是整个社会科学界面临的重要课题。然而,由于我国至今还没有制定专门的国有资产监督法,使人大对国有资产还难以实施有效监督,仍需通过监督体制与机制的完善,实现从“人为控制”向“制度控制”的模式转型... 详细信息

对社会主义国家国有资产的研究,是整个社会科学界面临的重要课题。然而,由于我国至今还没有制定专门的国有资产监督法,使人大对国有资产还难以实施有效监督,仍需通过监督体制与机制的完善,实现从“人为控制”向“制度控制”的模式转型。对此,针对人大国有资产监督中所存在的信息不对称和制度供给不足等问题,有必要在积极参考借鉴地方人大相关的首创性实践探索经验的基础上,全面完善由相关利益主体“全参与”、监督范围“全口径”覆盖和监督程序“全过程”贯通的有效机制,积极建构起人大及其常委会对国有资产进行“全生命周期”监督的制度体系,进而全面推进国有资产治理体系和治理能力的现代化。

关键词：人大国有资产监管信息不对称国有资产治理体系

国际妇科泌尿协会妇科泌尿专业培训课程主题大纲的介绍

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中华妇产科杂志 2023年第10期58卷 796-800页

作者：鲁永鲜解放军总医院妇产医学部第四医学中心妇产科北京100048

全世界对妇科泌尿亚专业的认可,有助于对盆底功能障碍性疾病(PFD)患者提供全面的诊治,增进其健康福祉,节省劳动力时间,降低医疗费用,故国际妇科泌尿协会(IUGA)强烈建议妇科泌尿专业作为具有特定培训和认证标准的亚专业。IUGA专业培训委... 详细信息

全世界对妇科泌尿亚专业的认可,有助于对盆底功能障碍性疾病(PFD)患者提供全面的诊治,增进其健康福祉,节省劳动力时间,降低医疗费用,故国际妇科泌尿协会(IUGA)强烈建议妇科泌尿专业作为具有特定培训和认证标准的亚专业。IUGA专业培训委员会参考了全球已经建立有成熟妇科泌尿专业培训经验模式的24个国家的经验,制定了一套向全世界推荐的有关妇科泌尿专业培训基础课程的14项主题大纲。本文对14项大纲内容进行详细介绍,以促进国内借鉴国外成熟的培训制度,建立适合我国国情、具有中国特色的专业培训体系。

关键词：妇科泌尿专业培训经验模式大纲内容认证标准降低医疗费用我国国情

建立以患者为中心、临床问题为导向的全过程影像质量管理与控制体系

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中华放射学杂志 2024年第2期58卷 125-129页

作者：鲜军舫首都医科大学附属北京同仁医院放射科北京100730

影像学在疾病诊疗和疗效预后预测方面发挥着越来越重要的作用, 并在疾病多学科协作中扮演着重要的不可缺少的角色, 但影像质量安全仍存在薄弱环节, 制度还没有完全落实, 因此, 建立以患者为中心、临床问题为导向的全过程影像质量管理与... 详细信息

影像学在疾病诊疗和疗效预后预测方面发挥着越来越重要的作用, 并在疾病多学科协作中扮演着重要的不可缺少的角色, 但影像质量安全仍存在薄弱环节, 制度还没有完全落实, 因此, 建立以患者为中心、临床问题为导向的全过程影像质量管理与控制体系并在各级医疗机构推广实施对于全面提升影像医疗质量和效率以及护佑人民健康非常关键。该体系包括制定影像检查适应证和规范、选择和确定检查参数、影像获取、图像后处理、影像检查质量评价、影像报告、设备质量控制与管理、定期影像质量分析与报告以及发现问题并持续改进等环节, 是一个全过程质量闭环管理体系。

关键词：影像学医疗质量医疗安全管理体系

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中国头颈部影像学20年进展与未来展望

中华放射学杂志 2023年第1期57卷 6-10页

作者：鲜军舫首都医科大学附属北京同仁医院放射科北京100730

2002年,《中华放射学杂志》编辑委员会牵头举办全国首届头颈影像学术研讨会,以此为契机,开始了头颈影像学快速发展的历程。20年来,针对头颈部影像学存在的问题,通过CT和MRI等技术的开发与应用,显著提升了头颈部微小结构和病变的显示能力... 详细信息

2002年,《中华放射学杂志》编辑委员会牵头举办全国首届头颈影像学术研讨会,以此为契机,开始了头颈影像学快速发展的历程。20年来,针对头颈部影像学存在的问题,通过CT和MRI等技术的开发与应用,显著提升了头颈部微小结构和病变的显示能力,并积极开展多模态影像学与人工智能在头颈部疾病应用的研究,形成了一系列头颈部影像学的标准、指南和共识,取得了包括两项国家科技进步二等奖在内的一批标志性成果,构建了“以病人为中心、以临床需求为导向”的头颈部影像学检查、诊断、评估和预测体系,显著提高了我国头颈部疾病患者的健康水平。

关键词：疾病头颈部影像学多模态人工智能