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偏侧视觉空间忽略发生机制的研究进展

中国康复医学杂志 2009年第12期24卷 1146-1149页

作者：岳月红宋为群首都医科大学宣武医院康复医学科北京100053

偏侧忽略（unilateral neglect）又称忽略、不注意，是单侧脑损伤后的一种常见功能丧失，尤其是右侧半球的损伤。患者表现为对偏侧即病灶对侧失去注意。该综合征是半球损伤所致的特殊类型的注意障碍。偏侧忽略综合征很常见，约25％-30... 详细信息

偏侧忽略（unilateral neglect）又称忽略、不注意，是单侧脑损伤后的一种常见功能丧失，尤其是右侧半球的损伤。患者表现为对偏侧即病灶对侧失去注意。该综合征是半球损伤所致的特殊类型的注意障碍。偏侧忽略综合征很常见，约25％-30％的卒中后患者会出现偏侧忽略症状，80％的右侧半球卒中的患者会出现忽略目。

关键词：偏侧视觉空间忽略综合征生机脑损伤后功能丧失患者表现注意障碍

血管紧张素原基因及肾素基因的单核苷酸多态性与脑梗死的相关性研究

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血管紧张素原基因及肾素基因的单核苷酸多态性与脑梗死的相关性研...

作者：岳月红河北医科大学

学位级别：硕士

目的:脑血管疾病以其高发病率、高病死率及高致残率,与心脏病、恶性肿瘤构成人类的三大致死原因。分析流行病学调查研究表明,脑卒中的危险因素可分为可干预性和不可干预性两类,可干预性危险因素是脑卒中一级预防的主要针对目标,包括高... 详细信息

目的:脑血管疾病以其高发病率、高病死率及高致残率,与心脏病、恶性肿瘤构成人类的三大致死原因。分析流行病学调查研究表明,脑卒中的危险因素可分为可干预性和不可干预性两类,可干预性危险因素是脑卒中一级预防的主要针对目标,包括高血压、心脏病、糖尿病、血脂异常、高同型半胱氨酸血症、吸烟、酗酒及肥胖等。不可干预危险因素包括年龄、性别、种族及遗传因素等。不同种族脑卒中发病率不同。有卒中家族史者较阴性家组史者更易患卒中。目前关于卒中的发病机制主要集中在分子遗传学方面。高血压是卒中最重要的危险因素,而肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin-system,RAS)在人体血压调节中起重要作用。本实验基于中国北方人的遗传背景,研究血管紧张素原(angiotensinogen,AGT)基因及肾素(rennin,REN)基因的单核苷酸多态性(single nucletide polymorphisms,SNPs)与中国人原发性高血压(essential hypertension,EH)及脑梗死(cerebral infarction,CI)的相关关系,进一步探讨脑梗死的发生机制。方法:⑴利用随机数字表从河北省流行病调查人群中选择82例人群对照,及78例原发性高血压患者,同时收集河北医科大学第二医院住院脑梗死患者82例。⑵调查并记录入选对象的一般情况(年龄、性别)、高血压史、糖尿病史及吸烟、饮酒史。同时检测并记录相应的生化指标值:空腹血糖、血浆总胆固醇、高密度脂蛋白、甘油三酯。⑶对入选对象抽取外周静脉血5ml,用经典的酚-氯仿抽提法提取基因组DNA。⑷参考以往文献,采用聚合酶链反应( polymerase chain reaction, PCR)对兴趣片段进行扩增,经电泳证实PCR产物。⑸利用特异性内切酶对扩增片段进行切割,电泳观察酶切结果。即限制性片段长度多态性分析法(restriction fragment length polymorphism,RFLP)对入选对象进行AGT基因M235T(T704C)、T174M(C521T)、A-20C、G-6A及REN基因A10631G诸位点多态性检测。⑹随机选取部分标本进行测序以验证酶切结果。上海生工生物工程技术服务有限公司完成测序。⑺相关分析:计量资料以均数加减标准差表示( x±s),组间比较用u检验,计数资料组间比较用χ2检验。经多元Logistic回归分析校正其它有意义的脑血管病危险因素,分析基因多态性与脑梗死发生的相关关系。各项统计结果以P<0.05为有显著性差异。结果:⑴EH组与人群对照组比较:AGT基因M235T及T174M两多态性位点基因型及等位基因频率分布差异均有显著性。EH组235TT基因型及T等位基因频率分别为: 57.69%,76.28%,显著高于人群对照组(35.37%,48.78%,P<0.05);而EH组174MT+MM基因型显著低于人群对照组(14.10%vs26.83% ,P<0.05),M等位基因频率在EH组与人群对照组分别为7.05%,14.63%,差异有显著性。而AGT基因G-6A,A-20C两位点及REN基因A10631G位点基因型及等位基因频率多态性在两组间分布无差异。⑵CI组与人群对照组比较:AGT基因M235T及REN基因A10631G多态性位点分布有显著性差异。CI组235TT基因型(53.66%)及T等位基因(70.12%)频率显著高于人群对照组(P<0.05);REN基因A10631G多态性位点在CI组AA型,AG型,GG型基因型频率分别为:29.27%,60.98%,9.76%,人群对照组分别为:13.41%,84.15%,2.40%,差异有显著性,而等位基因分布无显著性差异。AGT基因G-6A,A-20C及T174M位点基因型及等位基因频率多态性在两组间分布无差异。⑶CI组的两个亚组比较:高血压亚组及非高血压亚组中AGT基因M235T位点基因型及等位基因频率分布均无差异(P=0.591,P=0.898)。⑷将血浆总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),吸烟史及饮酒史等危险因素纳入进行Logistic回归分析,其中饮酒史是一种保护性因素,可减少脑梗死的发生(OR 0.43,P=0.0345),余危险因素及AGT基因M235T多态位点及REN基因A10631G多态性位点未进入回归方程。结论:⑴AGT基因M235T及T174M多态性与EH的发生可能相关,235TT基因型及235T等位基因的存在可能增加EH的发生,而174MM基因型及174M等位基因的存在可能减少EH的发生。⑵AGT基因M235T及REN基因A10631G多态性可能与CI的发生相关,而且235M等位基因可能并不是通过升高血压而引起CI的。⑶AGT基因G-6A, A-20C两位

关键词：原发性高血压脑梗死血管紧张素原肾素基因多态性

重复经颅磁刺激的累积效应在治疗偏侧忽略中的作用研究

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中国康复医学杂志 2010年第4期25卷 311-314页

作者：胡洁杜博琪岳月红宋为群首都医科大学宣武医院康复医学科北京100053 北京师范大学认知神经科学与学习国家重点实验室教育部神经变性病重点实验室认知功能障碍临床研究与康复基地

目的:观察连续数天的低频重复经颅磁刺激在对偏侧忽略患者的治疗中是否产生了累积效应,探讨累积效应是否是低频重复经颅磁刺激治疗偏侧忽略的重要机制。方法:将12例偏侧忽略患者随机分为治疗组和对照组,并对治疗组进行为期10天的低频重... 详细信息

目的:观察连续数天的低频重复经颅磁刺激在对偏侧忽略患者的治疗中是否产生了累积效应,探讨累积效应是否是低频重复经颅磁刺激治疗偏侧忽略的重要机制。方法:将12例偏侧忽略患者随机分为治疗组和对照组,并对治疗组进行为期10天的低频重复经颅磁刺激治疗,每两天对这12例患者用线段划消和直线二等分测试进行评估,观察治疗组和对照组忽略症状的变化趋势。结果:rTMS的治疗效果和治疗时间之间存在相关关系,治疗组线段划消测试的评估结果和治疗时间之间的相关系数r=-0.659;直线二等分测试中r=-0.606。对照组线段划消测试评估结果和治疗时间之间无相关关系,P>0.05;直线二等分测试结果和治疗时间之间也无相关关系,P>0.05。结论:低频重复经颅磁刺激对偏侧忽略患者症状的改善是一个渐进的过程,具有累积效应,低频重复经颅磁刺激的累积效应在对偏侧忽略患者症状的改善中起到了关键作用。

关键词：偏侧忽略重复经颅磁刺激累积效应

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右侧脑损伤后左侧空间忽略的临床分型研究

中国康复医学杂志 2011年第1期26卷 13-19页

作者：岳月红宋为群胡洁霍速戴洁首都医科大学宣武医院康复医学科 100053

目的:对右侧脑损伤后左侧空间忽略按表现的参考框架不同进行分型研究,并分析其临床特征。方法:对于首次发生右侧半球脑损伤的患者176例,运用线段划消、星型划消、线段二等分、画钟测验及句子阅读进行忽略的筛查测验,并运用缺口探查和场... 详细信息

目的:对右侧脑损伤后左侧空间忽略按表现的参考框架不同进行分型研究,并分析其临床特征。方法:对于首次发生右侧半球脑损伤的患者176例,运用线段划消、星型划消、线段二等分、画钟测验及句子阅读进行忽略的筛查测验,并运用缺口探查和场景临摹测试对忽略患者进行不同参考框架下分型研究,进一步比较不同参考框架下忽略组间的一般状况、临床特征及忽略程度。结果:在176例患者中,29例表现为左侧空间忽略,其中16例为单纯的自我为中心的忽略,13例合并存在自我为中心的忽略及刺激物为中心的忽略。单纯的自我为中心的忽略组与合并存在刺激物为中心的忽略组间的一般状况(年龄、性别构成比、MMSE),忽略程度(线段划消、星形划消、线段二等分、画钟及场景临摹)及临床特征(左侧肢体肌力、面瘫有无、偏盲有无、左侧躯体感觉异常、病理征有无)无显著的差异;合并刺激物为中心的忽略组的患者受教育年数明显高于单纯的自我为中心的忽略组。两组间的病灶分布无显著性差异。结论:按参考框架的不同对左侧空间忽略进行分型,单纯的自我为中心的忽略最常见,但是近一半的自我为中心的忽略合并刺激物为中心的忽略。忽略的严重程度及躯体功能障碍的严重程度对忽略的分型无提示意义。受教育年限越长的右侧半球损伤的患者越容易存在非自我为中心的空间忽略。

关键词：偏侧空间忽略参考框架分型

多发性硬化缓解期患者康复治疗神经功能和疲劳度恢复的疗效观察

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中国康复医学杂志 2011年第9期26卷 807-810,817页

作者：朱琳宋为群岳月红刘霖张大华张金舟首都医科大学宣武医院康复科教育部神经变性病重点实验室北京100053 首都医科大学宣武医院康复科华北煤碳医学院康复系

目的:观察神经康复治疗对缓解期多发性硬化患者功能、疲劳度的恢复。方法:将29例多发性硬化后两个月以内的患者,按照入院病历号的奇偶性将患者分为神经康复观察组(19例)和对照组(10例)。所有患者均接受多发性硬化的常规药物治疗及常规护... 详细信息

目的:观察神经康复治疗对缓解期多发性硬化患者功能、疲劳度的恢复。方法:将29例多发性硬化后两个月以内的患者,按照入院病历号的奇偶性将患者分为神经康复观察组(19例)和对照组(10例)。所有患者均接受多发性硬化的常规药物治疗及常规护理,神经康复观察组同时给予接受30min/次,1次/d的神经康复的功能锻炼方法,训练时间均为4周。在治疗后进行疗效判定,且分别在治疗前及治疗4周时进行Kurtzke功能障碍状态评分、Lindmark运动功能评定中体位转移及行走评分、Barthel日常生活活动能力评定、疲劳严重程度评分(FSS)。结果:治疗4周后,疗效判定发现观察组总有效率为84.20%,对照组为40.00%,两组比较差异有显著性意义(χ2=5.983,P0.05)。结论:神经康复治疗对缓解期多发性硬化患者的功能恢复和降低疲劳度有显著疗效。

关键词：多发性硬化康复疲劳度

Al_2O_3-Si_3N_4-SiC复合材料的抗高炉渣和碱蒸气侵蚀性能

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耐火材料 2010年第1期44卷 24-29页

作者：陈春霞李勇康华荣夏文斌岳月红北京科技大学材料科学与工程学院北京100083 巩义通达中原耐火材料技术有限公司河南巩义451272

以棕刚玉、氮化硅和碳化硅为原料在空气气氛下制备试样。采用静态坩埚法测试试样的抗渣和抗碱侵蚀性能。采用XRD、SEM和EDS等检测方法,研究了高炉渣和碱蒸气对试样的侵蚀机制。结果表明:(1)A l2O3-Si3N4-SiC复合材料的抗炉渣侵蚀性较好... 详细信息

以棕刚玉、氮化硅和碳化硅为原料在空气气氛下制备试样。采用静态坩埚法测试试样的抗渣和抗碱侵蚀性能。采用XRD、SEM和EDS等检测方法,研究了高炉渣和碱蒸气对试样的侵蚀机制。结果表明:(1)A l2O3-Si3N4-SiC复合材料的抗炉渣侵蚀性较好,抗碱侵蚀性较差。渣侵蚀主要是由于基质中的A l2O3与渣中的SiO2、CaO反应生成低熔点玻璃相,导致渣在试样内部渗透并反应;刚玉颗粒与渣中的MgO反应生成镁铝尖晶石,并伴随有体积膨胀,使其表层结构疏松。(2)碱蒸气侵蚀主要是K(g)在试样内扩散得比较深,并与基质中的A l2O3反应生成钾长石类矿物晶体;而刚玉颗粒与K(g)反应,导致刚玉颗粒内部产生大量裂缝,K(g)沿裂缝进入并与刚玉反应生成β-A l2O3,使刚玉颗粒表面剥落,露出新的表面与K(g)反应,最终导致刚玉颗粒的熔蚀。但复合材料中SiC质量分数大于10%时,能有效抵制K(g)的侵蚀。

关键词： Al2O3-Si3N4-SiC复合材料氧化烧成抗渣侵蚀性抗碱侵蚀性

卒中后单侧空间忽略的神经机制及康复的研究进展

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中国康复医学杂志 2012年第9期27卷 865-868页

作者：张艳明胡洁霍速岳月红宋为群首都医科大学宣武医院康复医学科北京100053 河北省人民医院神经内科教育部神经变性病重点实验室认知功能障碍临床研究与康复基地

视觉空间障碍是卒中后患者常见的功能障碍，单侧空间忽略（unilateral spatial neglect，USN）是其中最严重的认知功能障碍之一。USN为卒中后患者对来自病灶对侧空间的刺激不能正确定位、报告或反应，不能注意到来自对侧的视觉、听觉、... 详细信息

视觉空间障碍是卒中后患者常见的功能障碍，单侧空间忽略（unilateral spatial neglect，USN）是其中最严重的认知功能障碍之一。USN为卒中后患者对来自病灶对侧空间的刺激不能正确定位、报告或反应，不能注意到来自对侧的视觉、听觉、触觉等刺激，甚至会导致严重的功能障碍，现仍缺乏特别有效的治疗措施。

关键词：单侧空间忽略卒中后神经机制认知功能障碍康复视觉空间患者

计算机辅助认知训练对脑损伤患者认知功能和抑郁的影响

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中国脑血管病杂志 2011年第10期8卷 508-512页

作者：朱琳宋为群岳月红刘霖首都医科大学宣武医院康复科教育部神经变性病重点实验室北京100053

目的观察计算机辅助的认知训练对脑损伤患者认知功能和抑郁的影响。方法采用单盲方法,选择脑损伤后18 d至1年,有认知功能障碍和抑郁症状的患者46例,随机分为计算机辅助训练组(26例)和传统康复训练组(20例)。所有患者均接受传统康复训练(... 详细信息

目的观察计算机辅助的认知训练对脑损伤患者认知功能和抑郁的影响。方法采用单盲方法,选择脑损伤后18 d至1年,有认知功能障碍和抑郁症状的患者46例,随机分为计算机辅助训练组(26例)和传统康复训练组(20例)。所有患者均接受传统康复训练(Bobath、Brunnstrom等神经发育促进技术,2次/d,30～40 min/次)和药物治疗。同时给予辅助训练组患者计算机辅助认知训练,30 min/次,2次/d。训练时间均为5周。认知功能判断采用神经行为认知功能检查量表(NC2SE)和画钟试验,并结合临床判定;抑郁状态评定采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD,>8分为抑郁)。结果训练前,辅助训练组与传统康复训练组NCSE量表的定向能力、专注能力、语言能力、记忆能力、计算能力、推理能力、结构组织能力评分,画钟试验评分及HAMD评分,差异均无统计学意义,P>0.05。①训练后,两组NCSE量表各项评分及画钟试验评分均较训练前提高(P<0.05或P<0.01);与传统康复训练组比较,辅助训练组除结构组织能力外,NCSE其他各项评分及画钟试验评分均提高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。②训练后,辅助训练组HAMD评分较训练前显著降低(P<0.01),传统康复训练组无明显改变;辅助训练组HAMD评分较传统康复训练组下降(P<0.05)。结论计算机辅助的认知训练能够改善脑损伤患者认知功能障碍,并使抑郁症状得到改善。

关键词：治疗计算机辅助脑损伤认知障碍抑郁

短暂性脑缺血发作对继发脑梗死的影响及其危险因素研究

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中国全科医学 2013年第29期16卷 3416-3418页

作者：齐亚超肖向建段瑞生岳月红靳玮闫莉河北省人民医院神经一科河北省石家庄市050000 河北省人民医院感染科河北省石家庄市050000

目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)对继发脑梗死的影响及其危险因素。方法选择我院2010年12月—2011年12月收治的首发脑梗死患者128例,将其中合并TIA者49例作为观察组,无TIA者79例作为对照组。记录两组患者一般情况,比较两组患者实验室检... 详细信息

目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)对继发脑梗死的影响及其危险因素。方法选择我院2010年12月—2011年12月收治的首发脑梗死患者128例,将其中合并TIA者49例作为观察组,无TIA者79例作为对照组。记录两组患者一般情况,比较两组患者实验室检查结果、脑梗死体积、神经功能缺损程度及预后分级;影响因素的分析采用多因素Logistic回归分析。结果观察组患者纤维蛋白原水平低于对照组(P<0.05),脑梗死体积小于对照组(P<0.05),神经功能缺损程度轻于对照组(P<0.05),预后分级优于对照组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,纤维蛋白原水平进入回归方程(P<0.05)。结论 TIA有助于减少继发脑梗死患者脑梗死体积,降低患者神经功能缺损程度,改善患者预后,其机制可能与耐受缺血有关;纤维蛋白原水平升高是TIA后继发脑梗死的独立危险因素。

关键词：脑缺血发作,短暂性脑梗死纤维蛋白原危险因素