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脑梗死后遗症期视网膜中央动脉血流特征及其与血管性认知障碍的相关性

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临床超声医学杂志 2024年第4期26卷 328-333页

作者：陈亚萍刘廷琼李渝但思宇蒋国会岳文胜川北医学院附属医院超声科医学影像四川省重点实验室、川北医学院附属医院院士工作站超声医学工程、南充市重点实验室四川省南充市637000 川北医学院附属医院超声科医学影像四川省重点实验室、川北医学院附属医院院士工作站神经内科四川省南充市637000

目的总结脑梗死后遗症期视网膜中央动脉(CRA)的血流特征,分析其与血管性认知障碍(VCI)的相关性。方法纳入脑梗死后遗症期患者95例为病例组,健康志愿者77例为对照组。应用平面波超敏感血流显像技术(Angio PLUS)检测两组CRA血流参数,包括... 详细信息

目的总结脑梗死后遗症期视网膜中央动脉(CRA)的血流特征,分析其与血管性认知障碍(VCI)的相关性。方法纳入脑梗死后遗症期患者95例为病例组,健康志愿者77例为对照组。应用平面波超敏感血流显像技术(Angio PLUS)检测两组CRA血流参数,包括收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)及搏动指数(PI),比较两组CRA各血流参数及临床资料的差异;采用二元Logistic回归分析脑梗死的独立危险因素。采用简易精神状态检查量表(MMSE)评估病例组患者认知功能并据此将发生VCI的患者分为轻度认知障碍(MCI)者和血管性痴呆(VaD)者。比较病例组中MCI者与VaD者、对照组中有无脑梗死因素者、病例组脑梗死患侧与健侧各CRA血流参数的差异;采用Spearman秩相关系数评价CRA血流参数与是否发生VCI、VCI程度的相关性。结果病例组与对照组糖尿病、高血压、体质量指数(BMI)异常占比比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,高血压、糖尿病、BMI异常均为脑梗死的独立危险因素(均P<0.05)。Angio PLUS检查结果显示,病例组与对照组PSV、EDV、RI、PI比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);病例组中VaD者EDV较MCI者减小,RI、PI均较MCI者增大,差异均有统计学意义(均P<0.05);对照组中有无脑梗死危险因素(高血压、糖尿病、BMI异常)者各CRA血流参数比较,差异均无统计学意义;病例组脑梗死患侧与健侧各CRA血流参数比较,差异均无统计学意义。相关性分析显示,PSV、EDV与是否发生VCI均呈负相关(r=-0.237、-0.477,均P<0.01),RI、PI与是否发生VCI均呈正相关(r=0.459、0.450,均P<0.01);EDV与VCI程度呈负相关(r=-0.240,P=0.020),RI、PI与VCI程度均呈正相关(r=0.213、0.209,均P<0.01)。结论脑梗死后遗症期患者的CRA血流有一定特征性表现,且其与VCI发生相关,有一定的临床价值。

关键词：超声检查脑梗死视网膜中央动脉血管性认知障碍血流动力学

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超声引导下微波消融治疗腮腺良性肿瘤的临床价值

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临床超声医学杂志 2024年第5期26卷 365-369页

作者：庄敏岳文胜王诗诗魏婷王璐邹杰何怡卢漫川北医学院医学影像学院四川省南充市637000 四川省肿瘤临床医学研究中心、四川省肿瘤医院·研究所、四川省癌症防治中心、电子科技大学附属肿瘤医院超声医学中心

目的探讨超声引导下微波消融(MWA)治疗腮腺良性肿瘤的临床价值。方法选取行超声引导下MWA治疗的18例腮腺良性肿瘤患者,比较MWA术后1、3、6、12个月肿瘤最大径、体积、体积缩小率及美容评分(CS)情况,并评估其治疗效果及与MWA相关的并发... 详细信息

目的探讨超声引导下微波消融(MWA)治疗腮腺良性肿瘤的临床价值。方法选取行超声引导下MWA治疗的18例腮腺良性肿瘤患者,比较MWA术后1、3、6、12个月肿瘤最大径、体积、体积缩小率及美容评分(CS)情况,并评估其治疗效果及与MWA相关的并发症;同时根据肿瘤的初始最大径分为≤2 cm、2~4 cm及>4 cm 3个亚组,比较各亚组MWA术前、后CS情况。结果所有患者均成功治疗,随访期间均无复发。所有患者均于MWA术后出现面部轻度水肿,1例患者出现短暂性面神经损伤。MWA术后1、3、6、12个月腮腺肿瘤最大径分别为(2.56±1.49)cm、(2.26±1.26)cm、(1.67±1.05)cm、(1.47±1.01)cm;体积分别为2.68(0.87,6.16)cm^(3)、1.86(0.57,4.46)cm^(3)、1.15(0.19,1.91)cm^(3)、0.74(0.09,1.28)cm^(3);体积缩小率分别为37.20%±11.54%、57.48%±9.75%、81.20%±8.54%、90.01%±6.75%;患者CS分别为(2.83±0.79)分、(2.33±0.91)分、(1.89±0.90)分、(1.75±0.93)分;其中,MWA术后6、12个月腮腺肿瘤最大径和体积均较术前明显减小,MWA术后3、6、12个月体积缩小率均较MWA术后1个月明显减小,MWA术后3、6、12个月患者CS均较术前明显减小,差异均有统计学意义(均P<0.05)。亚组分析显示,≤2 cm组MWA术后1、3、6、12个月CS,以及2~4 cm组MWA术后3、6、12个月CS均较术前明显减小,差异均有统计学意义(均P<0.05);各亚组间同一时间CS比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论超声引导下MWA治疗腮腺良性肿瘤具有良好的临床疗效,且初始最大径较小的肿瘤术后CS减小更快,对患者进行早期干预可以获得更好的美容效果。

关键词：超声引导微波消融腮腺肿瘤良性

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糖尿病周围神经病变患者上肢动脉弹性及血流动力学研究

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实用医院临床杂志 2024年第2期21卷 131-136页

作者：谭雪艳岳文胜黄多杨芳成都市温江区人民医院超声医学科四川成都611130 川北医学院附属医院超声科四川南充637007

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者及合并周围神经病变患者上肢动脉弹性及血流动力学特点。方法选取T2DM患者116例,根据是否合并周围神经病变(DPN)分为单纯T2DM组及DPN组各58例,同时纳入健康对照组104例。比较三组实验室检查资料、临床基本... 详细信息

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者及合并周围神经病变患者上肢动脉弹性及血流动力学特点。方法选取T2DM患者116例,根据是否合并周围神经病变(DPN)分为单纯T2DM组及DPN组各58例,同时纳入健康对照组104例。比较三组实验室检查资料、临床基本信息。采用彩色多普勒超声结合平面波超敏感血流显像技术测量肱动脉(BA)、尺动脉(UA)、桡动脉(RA)、掌浅弓动脉(SPAA)、指掌侧固有动脉(PPDA)、指背动脉弓(DDAA)及甲床三级动脉弓(FN3AA)的收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、单位时间均速(TAMV)、阻力指数(RI)、血流容积速度(VFlow);测定BA前壁及后壁的弹性杨氏模量最大值、最小值和平均值。结果与正常对照组比较,DPN组与单纯T2DM组BMI增高;甲床二三级动脉弓吻合支数显示减少、肱动脉内中膜增厚;肱动脉前壁及后壁的剪切波弹性值最大值、最小值、平均值均增高;UA、RA、PPDA、DDAA、FN3AA的RI值均增大(P<0.05)。与单纯T2DM组相比,DPN组肱动脉内中膜较厚且查见斑点例数较多,DPN组RA、SPAA、PPDA、DDAA、FN3AA的RI值均高于单纯T2DM组(P<0.05);DPN组SPAA、PPDA、DDAA的EDV、VFlow较单纯T2DM组减小(P<0.05)。DPN组的糖尿病患病时间、1周内最高空腹血糖、血肌酐值高于单纯T2DM组(P<0.05)。结论T2DM患者上肢动脉管壁变硬,且伴随微小动脉管腔内血流阻力增高;DPN患者外周动脉及微循环血流动力学较单纯T2DM患者受损更严重。

关键词：糖尿病周围神经病变动脉血流动力学剪切波弹性成像平面波超敏感血流显像

急性期新型冠状病毒感染的肺部床旁超声特征及其与临床指标相关性的研究

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现代医院 2024年第1期24卷 149-152,158页

作者：刘颜州岳文胜杨航张曦月川北医学院附属医院、川北医学院附属医院院士工作站、川北医学院附属医院超声研究室、医学影像四川省重点实验室、超声医学工程南充市重点实验室四川南充637000

目的分析急性期新型冠状病毒感染(COVID-19)的肺部床旁超声特征,探讨肺部床旁超声半定量评分(LUS)与临床指标的相关性。方法选取川北医学院附属医院收治入院的急性期COVID-19患者30例,采用BLUE-PLUS方案对患者行肺部顺序扫查,行床旁超... 详细信息

目的分析急性期新型冠状病毒感染(COVID-19)的肺部床旁超声特征,探讨肺部床旁超声半定量评分(LUS)与临床指标的相关性。方法选取川北医学院附属医院收治入院的急性期COVID-19患者30例,采用BLUE-PLUS方案对患者行肺部顺序扫查,行床旁超声半定量评分;并收集患者的二氧化碳分压、阴离子间隙、PH值、标准碳酸氢根、氧分压、淋巴细胞百分比(LYM%)、淋巴细胞绝对值(LYM#)、临床分型、住院时间等临床指标,比较急性期COVID-19不同临床分型患者的LUS,分析LUS与临床指标的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析LUS用于普通型与(危)重型分型的效能。结果30例急性期COVID-19患者中,双侧均至少有一个肺点受累者29例(96.7%),单侧至少有一个肺点受累者1例(3.3%),15例患者出现至少一个肺点的肺实变大小>1 cm。行左、右肺相同肺点得分比较,左、右肺总得分之间比较,差异有统计学意义(P0.05),与临床分型、住院时间呈正相关,与标准碳酸氢根呈负相关(P0.05)。结论急性期COVID-19不同临床分型患者的床旁超声特征具有差异性,LUS与PH值、二氧化碳分压、标准碳酸氢根、氧分压、临床分型、住院时间存在相关性,危重型患者LUS得分较高;肺部床旁超声有望用于急性期COVID-19患者的临床分型及病情评估。

关键词：肺部超声评分新型冠状病毒感染 COVID-19 B线

甲状腺乳头状癌合并滤泡癌并发锁骨转移超声表现1例

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临床超声医学杂志 2023年第11期25卷 940-942页

作者：周桃岳文胜川北医学院附属医院超声科川北医学院附属医院院士工作站、川北医学院附属医院超声研究室、医学影像四川省重点实验室、超声医学工程南充市重点实验室四川省南充市637000

患者女,70岁,因“发现右侧锁骨近端包块进行性增大8个月”于我院就诊。无颈部放射史,家族中无甲状腺癌病史。体格检查:右锁骨近端可扪及一直径约3 cm的包块,局部有压痛,质硬,活动度差,局部无红肿及波动感,皮温无增高,右肩关节活动较好。

关键词：右肩关节波动感滤泡癌皮温甲状腺乳头状癌超声表现甲状腺癌体格检查

人工智能在超声评估风湿性病病肌骨损伤中的研究现状和进展

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中华风湿病学杂志 2023年第10期27卷 715-718页

作者：李祖坤岳文胜罗玉群袁红梅王萍川北医学院附属医院超声科南充637000

超声可进行无创、实时、动态显像, 有助于低成本、快速评估风湿性疾病肌肉骨骼系统。由于超声图像受到操作者依赖性、患者依赖性和仪器依赖性的影响, 同时存在风湿性疾病异质性等多种因素, 因此超声成像临床应用变得具有挑战性。本综述... 详细信息

超声可进行无创、实时、动态显像, 有助于低成本、快速评估风湿性疾病肌肉骨骼系统。由于超声图像受到操作者依赖性、患者依赖性和仪器依赖性的影响, 同时存在风湿性疾病异质性等多种因素, 因此超声成像临床应用变得具有挑战性。本综述概述了机器学习技术和深度学习方法在风湿病肌骨损伤中的应用, 介绍了多种人工智能技术在滑膜、软骨、肌肉组织中的定位、诊断病变, 以及疾病活动性分析中的作用;此外, 还探讨了人工智能在肌肉骨骼超声实践中所面临的挑战和机遇。

关键词：超声风湿性疾病人工智能机器学习深度学习

胃肠超声造影定量评价高压力生活状态下大学生胃动力变化

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中国医学影像技术 2022年第2期38卷 232-237页

作者：袁玮琪岳文胜刘燕清杨芳邹媛袁源川北医学院附属医院超声科川北医学院附属医院院士工作站川北医学院附属医院超声研究室医学影像四川省重点实验室超声医学工程南充市重点实验室四川南充637000 南充市中心医院超声科四川南充637000 川北医学院临床医学系四川南充637000

目的采用胃肠超声造影定量分析高压力生活状态下大学生胃结构及动力变化。方法纳入112名在校大学生,根据汉密尔顿焦虑量表将其中52名总分>7分者纳入高压力组、60名总分≤7分者纳入非高压力组,记录其生活、饮食习惯及相关临床表现等;比... 详细信息

目的采用胃肠超声造影定量分析高压力生活状态下大学生胃结构及动力变化。方法纳入112名在校大学生,根据汉密尔顿焦虑量表将其中52名总分>7分者纳入高压力组、60名总分≤7分者纳入非高压力组,记录其生活、饮食习惯及相关临床表现等;比较组间胃肠超声造影中初始饱感饮入量及最大饱感饮入量的差异,测量并计算不同时间点(0~120 min)胃近端及胃远端排空率(GER)、胃动力指数及胃半排空时间(T_(50))等胃动力参数。结果高压力组每天学习时间>4 h并出现失眠、食欲降低、上腹痛综合征和餐后窘迫综合征者占比均显著高于非高压力组(P均0.05)。高压力组各时间点胃近端与胃远端GER均显著低于非高压力组(P均<0.05),胃近、远端T_(50)均大于非高压力组(P均<0.05),胃蠕动波频率、胃壁增厚率、胃蠕动波速度及胃动力指数均低于非高压力组(P均<0.05)。结论高压力生活状态下大学生易出现胃排空延迟及胃肠运动功能减弱。

关键词：应激,心理学胃肠活动超声检查

甲状腺转移性子宫颈混合性神经内分泌癌超声表现1例

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临床超声医学杂志 2022年第5期24卷 396-397页

作者：于粒粒岳文胜川北医学院附属医院超声科四川省南充市637000

患者女,54岁,因“20+d前超声检查发现甲状腺左侧叶下份结节”入院。3年前因“子宫颈低分化腺癌伴神经内分泌癌”行子宫附件全切术+盆腔淋巴结清扫术。实验室检查:甲状腺微粒体抗体427.9 U/ml、甲状腺球蛋白抗体>500.0 U/ml、甲状腺过氧... 详细信息

患者女,54岁,因“20+d前超声检查发现甲状腺左侧叶下份结节”入院。3年前因“子宫颈低分化腺癌伴神经内分泌癌”行子宫附件全切术+盆腔淋巴结清扫术。实验室检查:甲状腺微粒体抗体427.9 U/ml、甲状腺球蛋白抗体>500.0 U/ml、甲状腺过氧化物酶抗体>1300.0 U/ml。超声检查:甲状腺左侧叶下份可见大小约1.1 cm×0.8 cm的低回声结节,形态不规则,边界欠清楚;CDFI示周边可探及条状血流信号。见图1。超声提示:甲状腺左侧叶实性结节,TI-RADS 4C类。

关键词：神经内分泌癌甲状腺过氧化物酶抗体甲状腺球蛋白抗体甲状腺微粒体抗体低分化腺癌子宫附件超声检查血流信号

高频超声及剪切波弹性成像评估乳腺癌放疗患者胸壁皮肤变化的临床价值

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临床超声医学杂志 2022年第10期24卷 756-760页

作者：黄薪儒于粒粒岳文胜川北医学院附属医院超声科四川省南充市637000

目的应用高频超声及剪切波弹性成像(SWE)评估乳腺癌患者术后放疗对胸壁皮肤厚度及硬度的影响,探讨其临床应用价值。方法选取于我院拟行手术后放疗的女性乳腺癌患者54例(放疗组),按手术方式不同分为保乳术组18例和根治术组36例,另选同期... 详细信息

目的应用高频超声及剪切波弹性成像(SWE)评估乳腺癌患者术后放疗对胸壁皮肤厚度及硬度的影响,探讨其临床应用价值。方法选取于我院拟行手术后放疗的女性乳腺癌患者54例(放疗组),按手术方式不同分为保乳术组18例和根治术组36例,另选同期健康女性志愿者44例为对照组。应用高频超声及SWE分别测量对照组和放疗组放疗前及放疗后第1、3、5周胸壁皮肤厚度、弹性值,计算胸壁皮肤厚度比(STRA)和皮肤弹性比(SERA),比较各组上述测值的差异,分析不同手术方式乳腺癌患者的胸壁STRA、SERA随放疗时间的变化趋势。采用Logistic回归分析影响美国肿瘤放射治疗协作组(RTOG)分级的危险因素。结果保乳术组和根治术组放疗前STRA均高于对照组,根治术组放疗前SERA均高于保乳术组和对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。保乳术组放疗后第5周时STRA较放疗前及放疗后第1、3周显著增高,差异均有统计学意义(均P<0.05);根治术组SERA随着放疗时间增加而逐渐增高,差异均有统计学意义(均P<0.05),手术方式与放疗时间对STRA的交互效应无统计学意义,但对SERA的交互效应有统计学意义(F=3.858,P<0.05)。SERA、STRA可增加RTOG分级的风险(OR=1.570、1.650,均P<0.05),腋窝手术方式是影响RTOG分级的危险因素(OR=3.903,P<0.05)。结论高频超声和SWE能够定量监测乳腺癌患者放疗前后胸壁皮肤厚度、弹性值的变化,辅助评估其皮肤毒性反应,为临床决策提供客观影像学依据。

关键词：超声检查剪切波弹性成像乳腺癌放射治疗放射性皮炎