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EGFR罕见突变非小细胞肺癌患者的临床病理特征及治疗效果

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肿瘤防治研究 2023年第12期50卷 1221-1226页

作者：孙文佳岳君秋王满香华中科技大学同济医学院附属湖北肿瘤医院病理科武汉430079

目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)基因罕见突变非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床病理特征及治疗效果。方法采用荧光定量PCR法检测674例NSCLC中EGFR基因状态,分析EGFR罕见突变与临床病理特征的相关性。结果EGFR突变阳性率为47.92%,其中EGFR... 详细信息

目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)基因罕见突变非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床病理特征及治疗效果。方法采用荧光定量PCR法检测674例NSCLC中EGFR基因状态,分析EGFR罕见突变与临床病理特征的相关性。结果EGFR突变阳性率为47.92%,其中EGFR罕见突变率为5.19%,包括ex18 G719 A/S/C(G719X)(1.63%)、ex20ins(1.04%)、ex21 L861Q(0.74%)、含一个以上EGFR突变位点的复合突变(1.78%)。相关性分析显示,EGFR罕见突变更多见于女性、无吸烟史、高-中分化、腺癌患者,易发生脑、骨转移(均P0.05)。35例EGFR罕见突变患者中有31例获得随访资料,中位随访时间10个月,其中23例为晚期患者,8例G719X突变晚期患者中,7例一线使用EGFR-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)(其中5例为阿法替尼),中位PFS为12个月,1例采用培美曲塞加卡铂化疗方案,PFS为7个月,低于TKI组;4例L861Q晚期患者中1例未治疗,其余3例一线使用TKI,中位PFS为8个月,其中使用阿法替尼及贝伐珠单抗靶向治疗的患者,随访11个月疾病仍稳定;2例EGFR ex20ins晚期患者行化疗及贝伐珠单抗治疗;9例复合突变晚期患者使用TKI治疗,其中5例含T790M的复合突变患者使用三代TKI,中位PFS大于10个月。结论EGFR各罕见突变类型与临床病理特征的相关性不尽相同,晚期EGFR罕见突变(除EGFR ex20ins外)患者,临床一线治疗一般选择TKI,其中具有G719X、L861Q突变的晚期NSCLC患者,推荐使用阿法替尼;含T790M的复合突变患者三代TKI有显著疗效。

关键词： EGFR 非小细胞肺癌基因突变临床病理特征

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不典型性Neurothekeoma 2例

临床与实验病理学杂志 2024年第5期40卷 553-555页

作者：张天铭邱颖谦方娜岳君秋湖北省肿瘤医院/华中科技大学同济医学院附属肿瘤医院病理科武汉430079

例1男性,38岁,因半年前无意中发现右侧肩胛区肿物入院;例2男性,70岁,因半年前发现右小腿包块入院;彩超均提示结节位于皮下,肿瘤最大径分别为3 cm和3.5 cm。2例均行局部切除术。

关键词：神经鞘黏液瘤 Neurothekeoma 不典型性病例报道

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一种制作组织芯片的简易方法

临床与实验病理学杂志 2021年第8期37卷 1009-1010页

作者：张盛岳君秋王明伟湖北省肿瘤医院病理科武汉430079

组织芯片也称组织微阵列[1],是指将许多不同个体组织标本按一定的顺序排列于同一载体上,进行同一指标的原位组织学研究。利用组织芯片可以节省时间和试剂,同时其也被应用于形态学教材、实验室评估和科研等方面。有文献介绍组织芯片制作... 详细信息

组织芯片也称组织微阵列[1],是指将许多不同个体组织标本按一定的顺序排列于同一载体上,进行同一指标的原位组织学研究。利用组织芯片可以节省时间和试剂,同时其也被应用于形态学教材、实验室评估和科研等方面。有文献介绍组织芯片制作技术及其应用,但制作过程相对较复杂。本文采用经过脱水、透明和浸蜡处理后的白萝卜作为载体,用穿刺针获取供体组织块的方法,制作出组织芯片。该方法制作的组织芯片价格低廉,适合在临床病理质控和科研等日常工作中推广应用,现介绍如下。

关键词：组织芯片肝肿瘤穿刺针白萝卜制作技术

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肺动脉内膜肉瘤4例临床病理分析

临床与实验病理学杂志 2023年第6期39卷 680-684页

作者：张天铭岳君秋郭芳湖北省肿瘤医院/华中科技大学同济医学院附属肿瘤医院病理科武汉430079

目的探讨肺动脉内膜肉瘤(pulmonary artery intimal sarcoma,PAIS)的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断、治疗和预后。方法回顾性分析4例PAIS的临床及影像学资料,结合病理形态、免疫表型及FISH检测MDM2的基因扩增,并文献复习。结果男性占... 详细信息

目的探讨肺动脉内膜肉瘤(pulmonary artery intimal sarcoma,PAIS)的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断、治疗和预后。方法回顾性分析4例PAIS的临床及影像学资料,结合病理形态、免疫表型及FISH检测MDM2的基因扩增,并文献复习。结果男性占多数(3例,75%),平均年龄(46.5±5.7)岁;临床症状均以体重持续减轻伴呼吸困难为主;影像学示肺动脉内均可见肿瘤并伴分支代谢增高及血栓形成,其中2例伴肺动脉外累犯。镜下3例既含背景富于黏液的低级别肉瘤区,也含细胞显著异型的高级别肉瘤区,另1例黏液不明显,肿瘤细胞呈中度异型的梭形细胞肉瘤形态。4例中1例可见骨样基质,1例含相互吻合的血管样裂隙。肿瘤细胞不同程度表达肌源性标记,MDM2核阳性;3例FISH均检测出MDM2基因的扩增。4例中2例行手术治疗及化疗,恢复中;2例行化疗和(或)靶向治疗,1例带瘤生存,1例死亡。结论PAIS呈多形性的病理形态及免疫表型,MDM2基因扩增为诊断该肿瘤较有价值的线索。手术切除为治疗该肿瘤最有效的方法,放化疗、免疫及靶向治疗效果尚待大数据及临床研究证实。

关键词：动脉肉瘤肺动脉肺动脉栓塞 MDM2基因

膀胱浸润性尿路上皮癌PD-L1(SP263)免疫组织化学检测病理专家共识

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中华病理学杂志 2020年第11期49卷 1102-1107页

作者：无肖雨滕晓东赵明岳君秋曹云中华医学会病理学分会泌尿与男性生殖系统疾病病理专家组中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科100730 浙江大学医学院附属第一医院病理科杭州310003 浙江省人民医院杭州医学院附属人民医院病理科 310014 湖北省肿瘤医院病理科武汉430079 中山大学附属肿瘤医院病理科广州510060

与非肌层浸润的膀胱尿路上皮癌相比,发生肌层浸润的尿路上皮癌预后较差,出现远处转移后其生存率更低,5年生存率仅为8.1%。传统上肌层浸润性膀胱癌的主要治疗手段是膀胱根治手术与以铂类为主的化疗,但总体疗效差。随着免疫治疗的进展,免... 详细信息

与非肌层浸润的膀胱尿路上皮癌相比,发生肌层浸润的尿路上皮癌预后较差,出现远处转移后其生存率更低,5年生存率仅为8.1%。传统上肌层浸润性膀胱癌的主要治疗手段是膀胱根治手术与以铂类为主的化疗,但总体疗效差。随着免疫治疗的进展,免疫检查点抑制剂在多种恶性肿瘤中取得了令人瞩目的疗效。目前的研究表明,抑制PD-1/PD-L1免疫检查点的免疫治疗药物对部分膀胱癌患者有显著疗效,可用于无法耐受铂类化疗的转移性膀胱癌患者的一线药物治疗或经过一线铂类化疗后病情进展患者的二线治疗。研究显示,与PD-L1低表达或不表达的患者相比,PD-L1高表达患者的免疫治疗效果更好。免疫组织化学染色是检测PD-L1表达水平的有效手段,但目前国内对于膀胱尿路上皮癌PD-L1(SP263)的免疫组织化学染色判读尚无统一的规范。近日国家药品监督管理局已批准PD-L1(SP263)检测作为替雷利珠单抗注射液的伴随诊断检测。为了更好地预测患者对PD-L1免疫抑制剂治疗的疗效和指导临床用药,中华医学会病理学分会泌尿与男性生殖系统疾病病理专家组在全国多家大型医院病理科参与的多中心研究基础上,进行了多次针对性的理论及实践操作培训,并召开了数次学组会议进行了广泛而深入的讨论,最终制定了膀胱浸润性尿路上皮癌PD-L1(SP263)免疫组织化学检测规范的病理专家共识。

关键词：膀胱尿路上皮癌免疫组织化学检测病理专家医院病理科根治手术免疫治疗肌层浸润操作培训

病理科基因扩增实验室承担新型冠状病毒核酸检测的实验室要求及检测经验介绍

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中华病理学杂志 2020年第7期49卷 768-770页

作者：金苏岳君秋郭芳王明伟湖北省肿瘤医院病理科武汉430070

病理科常规开展的基因扩增检测工作,主要是基于非传染性组织样本的基因检测。新型冠状病毒肺炎疫情的暴发及进展要求提升病毒核酸检测能力,符合要求的基因扩增实验室会越来越多地承担核酸检测工作。因此尽快评估与改造实验室、明确实验... 详细信息

病理科常规开展的基因扩增检测工作,主要是基于非传染性组织样本的基因检测。新型冠状病毒肺炎疫情的暴发及进展要求提升病毒核酸检测能力,符合要求的基因扩增实验室会越来越多地承担核酸检测工作。因此尽快评估与改造实验室、明确实验室设施要求与安全规范极为重要。该科室结合实验室设施要求以及承担新型冠状病毒核酸检测工作的经验,对病理科基因扩增实验室开展核酸检测工作的设施要求进行分析,为申请开展核酸检测的实验室提供指导和参考。

关键词：核酸检测检测经验实验室设施安全规范基因检测病理科非传染性

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乳腺分泌性癌

临床与实验病理学杂志 2018年第11期34卷 1253-1254页

作者：方娜申梦佳岳君秋湖北省肿瘤医院病理科武汉430079 中国抗癌协会乳腺病理通讯读片会协作组成都610041

1临床资料本例读片资料由湖北省肿瘤医院病理科提供,通讯读片编号BB19-4。患者女性,30岁。2012年因发现左侧乳头溢血3个月余首次入院。体检:双侧乳腺对称,左侧乳腺外下象限可扪及一大小1.0cm×1.0cm肿块,质中,边界不清,活动度可,压之可... 详细信息

1临床资料本例读片资料由湖北省肿瘤医院病理科提供,通讯读片编号BB19-4。患者女性,30岁。2012年因发现左侧乳头溢血3个月余首次入院。体检:双侧乳腺对称,左侧乳腺外下象限可扪及一大小1.0cm×1.0cm肿块,质中,边界不清,活动度可,压之可见乳头溢暗红色液体,右侧乳腺及双侧腋下未扪及肿块。患者入院后行常规术前检查。

关键词：乳腺肿瘤分泌性癌读片会

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乳腺恶性腺肌上皮瘤2例

中华病理学杂志 2022年第9期51卷 890-892页

作者：胡敏岳君秋郭芳金苏王明伟方娜湖北省肿瘤医院病理科武汉430079

乳腺恶性腺肌上皮瘤(malignant adenomyoepithelioma,M-AME)是一种罕见的乳腺上皮肌上皮双相分化肿瘤,形态学变化多样。本文报道2例M-AME,对其临床资料、组织学形态、免疫表型及分子特征进行分析,并复习相关文献,以提高在临床诊疗过程... 详细信息

乳腺恶性腺肌上皮瘤(malignant adenomyoepithelioma,M-AME)是一种罕见的乳腺上皮肌上皮双相分化肿瘤,形态学变化多样。本文报道2例M-AME,对其临床资料、组织学形态、免疫表型及分子特征进行分析,并复习相关文献,以提高在临床诊疗过程中对该疾病的认识。

关键词：临床诊疗过程组织学形态肌上皮乳腺上皮恶性腺肌上皮瘤免疫表型分子特征临床资料

淋巴结血管平滑肌瘤性错构瘤1例报道并文献复习

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肿瘤防治研究 2012年第9期39卷 1161-1162页

作者：刘永桥岳君秋湖北省应城市人民医院病理科湖北应城432400 湖北省肿瘤医院病理科

0引言淋巴结血管平滑肌瘤性错构瘤是一种较为罕见的疾病,由Chan等[1]于1992年首先描述,好发部位为腹股沟淋巴结,临床上易误诊和漏诊。我们对1例淋巴结血管平滑肌瘤性错构瘤的临床病理和免疫组织化学特征进行分析,并对文献进行复习,以提... 详细信息

0引言淋巴结血管平滑肌瘤性错构瘤是一种较为罕见的疾病,由Chan等[1]于1992年首先描述,好发部位为腹股沟淋巴结,临床上易误诊和漏诊。我们对1例淋巴结血管平滑肌瘤性错构瘤的临床病理和免疫组织化学特征进行分析,并对文献进行复习,以提高对本病的认识。

关键词：血管平滑肌瘤性错构瘤免疫组织化学病理学