检索结果-南通市图书馆

基于多学科协作的小肠移植受者术前准备核查单的设计与应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

护理学杂志 2021年第16期36卷 13-15页

作者：岑罗旭卢芳燕王燕浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科浙江杭州310003

目的设计小肠移植受者术前准备核查单,并评价临床应用效果。方法查阅指南及相关文献,结合临床实践,通过多学科协作设计小肠移植受者术前准备核查单,包括肠道准备、皮肤准备、口腔准备、术前免疫诱导、术中带药、实验室检查及影像学检查... 详细信息

目的设计小肠移植受者术前准备核查单,并评价临床应用效果。方法查阅指南及相关文献,结合临床实践,通过多学科协作设计小肠移植受者术前准备核查单,包括肠道准备、皮肤准备、口腔准备、术前免疫诱导、术中带药、实验室检查及影像学检查7个项目,并将核查单应用于13例接受小肠移植手术受者,由护理组长检查落实情况。结果核查单使用后,受者7个项目准备完善率为84.6%~100%,总体术前准备完善率达96.7%;受者术后感染发生率15.4%,排斥反应发生率23.1%。移植医护团队核查单使用满意率为100%。结论设计并应用基于多学科协作的小肠移植受者术前准备核查单,有助于提高小肠移植受者术前各项准备措施落实率,降低术后感染及排斥反应发生率,且移植医护人员使用核查单满意。

关键词：小肠移植受者术前准备核查单多学科协作

活体小肠移植受者多学科协作护理方案的制订及应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华护理杂志 2021年第2期56卷 218-224页

作者：卢芳燕汤洒潇王燕岑罗旭戴燕红王华芬浙江大学医学院附属第一医院肝移植中心杭州市310003 浙江大学医学院附属第一医院护理部杭州市310003

目的制订活体小肠移植受者多学科协作护理方案,并评价其临床应用效果。方法组建多学科协作团队,针对活体小肠移植的护理难点,查阅指南、操作规范及相关文献,制订多学科协作护理方案,包括营养管理、感染预防和控制、排斥反应监测、免疫... 详细信息

目的制订活体小肠移植受者多学科协作护理方案,并评价其临床应用效果。方法组建多学科协作团队,针对活体小肠移植的护理难点,查阅指南、操作规范及相关文献,制订多学科协作护理方案,包括营养管理、感染预防和控制、排斥反应监测、免疫抑制、康复运动、心理干预及延续性照护。选取2019年8月—2020年3月在浙江省某三级甲等医院移植中心接受亲属活体小肠移植的6例成人受者作为应用对象,实施多学科协作护理方案,并评价其术后康复情况。结果本组共6例亲属活体小肠移植受者,其中1例受者术后腹水培养提示屎肠球菌感染,经积极干预后感染得到控制;急性排斥反应发生率为0。6例受者病情稳定,移植肠功能恢复良好,顺利出院,并于术后3个月内如期完成造口回纳术。出院后随访依从性达100%;他克莫司血药浓度控制良好。结论应用多学科协作护理方案可降低并发症的发生,加速术后康复进程,并确保活体小肠移植受者从医院到家庭这一过渡期的安全性。

关键词：器官移植小肠多学科团队围手术期护理

兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白治疗肝移植术后难治性排斥反应的护理

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

护理与康复 2017年第10期16卷 1115-1116页

作者：岑罗旭何江娟万鹏夏浙江大学医学院附属第一医院浙江杭州310003

总结2例肝移植术后难治性排斥反应患者采用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白治疗的护理。治疗期间,做好患者用药评估,重视给药护理,加强药物不良反应的观察与护理,同时做好隔离工作预防感染。2例患者都出现发热反应,其中1例出现低血压反应,经... 详细信息

总结2例肝移植术后难治性排斥反应患者采用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白治疗的护理。治疗期间,做好患者用药评估,重视给药护理,加强药物不良反应的观察与护理,同时做好隔离工作预防感染。2例患者都出现发热反应,其中1例出现低血压反应,经对症处理后症状缓解,2例患者均完成兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白治疗且预后良好。

关键词：肝移植排斥反应兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白护理

亲属活体小肠移植供者近期生活质量及小肠功能调查研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华危重症医学杂志（电子版） 2022年第3期15卷 230-232页

作者：王燕卢芳燕董丽董思依岑罗旭浙江大学医学院附属第一医院肝移植中心杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院护理部杭州310003

小肠移植是指将一定长度或全部的异体小肠通过血管吻合、肠道重建的方式,移植给因解剖和(或)功能性原因导致小肠解剖结构、消化吸收功能丧失而需要依靠营养支持维持生命的患者,并通过免疫抑制等一系列治疗措施使得移植小肠在患者体内有... 详细信息

小肠移植是指将一定长度或全部的异体小肠通过血管吻合、肠道重建的方式,移植给因解剖和(或)功能性原因导致小肠解剖结构、消化吸收功能丧失而需要依靠营养支持维持生命的患者,并通过免疫抑制等一系列治疗措施使得移植小肠在患者体内有功能存活,进而依靠移植小肠维持生命。小肠移植是治疗短肠综合征以及不可逆性肠衰竭的首选手段[1]。随着小肠移植关键技术的成熟和免疫抑制剂的发展,小肠移植在中国已成为常规手术,患者预后也得到显著改善[2]。根据小肠移植注册委员会统计的数据,全球小肠移植受者总体1年和5年的存活率分别为76%和56%[3,4]。亲属活体小肠移植因组织相容性好、术后感染和排斥反应并发症低,具有良好的临床应用前景[5]。在国内外活体小肠移植的临床实践中,供者在捐献一段小肠后大多数情况下是安全的[6]。但不可否认的是,活体小肠移植需要一个健康的机体作为供者,后者将承受手术的痛苦并切除一段健康的小肠,并且与术前相比供者的营养物质吸收功能也会产生相应变化。因此,供者在捐献部分小肠后的生活质量及小肠吸收功能非常值得关注。本研究对2019年8月至2020年8月在浙江大学医学院附属第一医院施行的亲属活体小肠移植13例供者进行了生活质量和小肠吸收功能的调查研究,现将结果报道如下。

关键词：小肠移植营养物质吸收移植受者组织相容性消化吸收功能血管吻合短肠综合征免疫抑制剂

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

肌少症患儿营养支持的最佳证据总结

护理与康复 2024年第9期23卷 56-61页

作者：岑罗旭王华芬卢芳燕王燕浙江大学医学院附属第一医院浙江杭州310003

目的总结肌少症患儿营养支持的最佳证据,为临床实践提供循证依据。方法计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、世界卫生组织指南网站、国际指南协作网、英国国家卫生与临床优化研究所网站、加拿大医学协会临床指南网站、澳大利亚乔安... 详细信息

目的总结肌少症患儿营养支持的最佳证据,为临床实践提供循证依据。方法计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、世界卫生组织指南网站、国际指南协作网、英国国家卫生与临床优化研究所网站、加拿大医学协会临床指南网站、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、EBSCO、ProQuest、中国知网、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台、医脉通网站、欧洲临床营养与代谢协会网站、美国肠外肠内营养学会网站中关于肌少症患儿营养支持的所有证据,文献类型包括临床决策、实践指南、专家共识、系统评价或Meta分析、原始研究等,检索时限为建库至2023年8月20日。结果共纳入9篇文献,其中系统评价3篇、队列研究2篇、横断面研究2篇、实践指南1篇、专家共识1篇。从多学科合作、营养风险筛查与评估、营养素的摄入、营养摄入的时机与内容、营养摄入的方式和健康指导6个方面总结出22条最佳证据。结论该研究总结的肌少症患儿营养支持的最佳证据内容较全面,总结过程科学、严谨,可为临床实践提供依据。应用证据前,医护人员应评估临床情景及障碍因素,促使证据有效、安全地向临床转化。

关键词：肌少症儿科营养支持循证护理学

肝移植术后患者住院期间血糖管理的最佳证据总结

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华急危重症护理杂志 2021年第3期2卷 263-268页

作者：黄旭叶王薇卢芳燕柳静霞岑罗旭浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科杭州市310003 浙江大学医学院附属第一医院护理部杭州市310003

目的总结肝移植术后患者住院期间血糖管理的最佳证据,以期为肝移植术后患者住院期间的血糖管理提供循证依据及决策支持。方法系统检索UpToDate、Cochrane Library、PubMed、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文... 详细信息

目的总结肝移植术后患者住院期间血糖管理的最佳证据,以期为肝移植术后患者住院期间的血糖管理提供循证依据及决策支持。方法系统检索UpToDate、Cochrane Library、PubMed、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、医脉通中关于肝移植术后糖尿病相关的证据;此外,检索证据中的参考文献及纳入研究的原始文献,以补充获取相关证据。证据类型包括临床决策、证据总结、指南、专家共识、规范、系统评价、Meta分析、随机对照试验。检索时间为建库至2020年6月15日。由2名研究员对文献质量进行独立评价,并结合专业判断提取符合标准的文献。结果本研究共纳入9篇文献,其中临床决策1篇,系统评价1篇,规范1篇,指南2篇,专家共识3篇,随机对照试验1篇。最佳证据包括营养咨询及营养治疗干预、生活方式干预、个体化免疫抑制方案、血糖监测及控制目标、药物干预5个方面,共11条证据。结论本研究总结了肝移植术后患者住院期间血糖管理的最佳证据,为临床医务人员有针对性地开展证据应用提供循证依据。

关键词：肝移植血糖管理移植术后糖尿病循证护理学

侵彻爆炸联合作用下超高性能混凝土遮弹层设计

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

爆炸与冲击 2025年第1期45卷 013301-1-013301-14页

作者：程月华吴昊岑国华张瑜同济大学土木工程学院上海200092

为了准确评估超高性能混凝土（ultra-high performance concrete, UHPC）遮弹层在战斗部侵彻爆炸作用下的损伤破坏并建立可靠的计算方法，首先，开展了UHPC靶体抗105 mm口径弹体侵彻和5 kg TNT炸药爆炸联合作用试验，获取了侵彻作用后... 详细信息

为了准确评估超高性能混凝土（ultra-high performance concrete, UHPC）遮弹层在战斗部侵彻爆炸作用下的损伤破坏并建立可靠的计算方法，首先，开展了UHPC靶体抗105 mm口径弹体侵彻和5 kg TNT炸药爆炸联合作用试验，获取了侵彻作用后以及侵彻与爆炸联合作用后弹靶的损伤破坏数据;然后，建立了UHPC靶体抗弹体侵彻与爆炸作用的有限元模型，通过对上述试验和已有的有限厚UHPC板埋置装药爆炸试验进行数值仿真分析，验证了有限元模型和分析方法的可靠性;最后，对比了SDB、WDU-43/B和BLU-109/B等3种典型原型战斗部侵彻与爆炸联合作用下，UHPC遮弹层和普通混凝土遮弹层的临界贯彻和震塌厚度。结果表明：3种战斗部侵彻爆炸联合作用下，遮弹层的临界贯穿厚度和震塌厚度范围分别为1.30～2.60 m和1.70～5.00 m，相应的临界贯穿系数和震塌系数范围分别为1.81～2.17和2.46～4.17;与普通混凝土遮弹层对比，3种战斗部侵彻爆炸联合作用下UHPC遮弹层的开坑直径减小了34.4%～42.4%，临界贯穿和震塌厚度分别减小了7.1%～31.6%和39.7%～52.8%。研究结果可为UHPC遮弹层的抗力评估和设计提供参考。

关键词：超高性能混凝土遮弹层侵彻爆炸防护设计

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

补益牛膝丸治疗骨质疏松症的研究

中国骨质疏松杂志 2025年第1期 15-20+54页

作者：盛岑卓汪叶青姚晓聪瞿杭波袁文华浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院) 杭州市萧山区第一人民医院浙江医院

目的探究“肾主骨”理论指导下补益牛膝丸对骨质疏松症模型小鼠的治疗作用。方法雌性C57BL/6J小鼠15只，随机均分为假手术组、模型组和补益牛膝丸组，模型组和补益牛膝丸组切除双侧卵巢造骨质疏松症模型，补益牛膝丸组小鼠每天进行中... 详细信息

目的探究“肾主骨”理论指导下补益牛膝丸对骨质疏松症模型小鼠的治疗作用。方法雌性C57BL/6J小鼠15只，随机均分为假手术组、模型组和补益牛膝丸组，模型组和补益牛膝丸组切除双侧卵巢造骨质疏松症模型，补益牛膝丸组小鼠每天进行中药灌胃治疗，其余两组小鼠灌胃等量生理盐水。12周后各组小鼠称重并采集步态数据。取小鼠股骨和胫骨，胫骨进行三点弯曲测试，股骨远端经Micro-CT扫描后观察微结构改变，阿尔新蓝/苏木素&橙黄G(alcian blue/hematoxylin&Orange G,ABH/OG)染色观察骨小梁数量和形态，免疫组化检测骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase, BALP)的表达情况。结果与模型组相比，补益牛膝丸组小鼠体重下降(P<0.05),运动协调性改善，胫骨的弹性模量及承受的最大载荷均升高(P<0.01,P<0.001),股骨远端骨密度(bone mineral density, BMD)、骨体积分数(bone volume/total volume, BV/TV)、骨小梁厚度(trabecular thickness, ***)、骨小梁数量(trabecular number, Tb.N)均明显升高(P均<0.001),骨小梁分离度(trabecular separation, ***)下降(P<0.05),髓腔内骨小梁增加而变致密。ABH/OG染色后补益牛膝丸组股骨髓腔中骨小梁面积大于模型组(P<0.001)。免疫组化显示补益牛膝丸组BALP阳性表达率高于模型组(P<0.05)。结论补益牛膝丸能明显提升骨质疏松症模型小鼠的骨密度，提高小鼠的运动协调性，降低骨质疏松性骨折的风险。

关键词：补益牛膝丸骨质疏松 “肾主骨”理论骨形成协调性

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

现代企业预算管理问题探讨

合作经济与科技 2025年第2期 130-132页

作者：秦小岑广西广林林产供应链集团有限公司广西南宁

在市场经济发展过程中,企业面临着各种挑战。为了有效地进行内部控制,企业应当重视并加强预算的实施管理,认识到预算在企业运营中的核心作用,分析存在的不足,并积极研究改进措施,这是推动企业持续发展的关键。通过企业发展过程中积累的... 详细信息

在市场经济发展过程中,企业面临着各种挑战。为了有效地进行内部控制,企业应当重视并加强预算的实施管理,认识到预算在企业运营中的核心作用,分析存在的不足,并积极研究改进措施,这是推动企业持续发展的关键。通过企业发展过程中积累的实践经验,本文就此提出切实可行的建议。

关键词：现代企业预算管理问题对策