检索结果-南通市图书馆

膜诱导技术治疗感染性骨缺损临床循证指南(2023版)

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华创伤杂志 2023年第2期39卷 107-120页

作者：中华医学会骨科学分会沈杰陈林董世武傅景曙官建中何洪波侯春丽侯志勇李刚李杭刘凤祥刘雷马锋聂涛覃承诃石健舒衡生孙东孙立王光林汪小华王志强吴宏日邢军超许建中徐永清杨大威于腾波袁志张文明赵枫郑佳状周大鹏朱晨朱跃良谢肇吴新宝张长青唐佩福张英泽罗飞不详陆军军医大学第一附属医院重庆400038 陆军军医大学大坪医院重庆400042 陆军军医大学重庆400038 重庆医科大学附属巴南医院重庆401320 蚌埠医学院第一附属医院蚌埠233099 中南大学湘雅医院长沙410008 河北医科大学第三医院石家庄050051 香港中文大学医学院中国香港999077 浙江大学医学院附属第二医院杭州310009 上海交通大学医学院附属第九人民医院上海200011 中山大学附属第八医院深圳518033 宁夏自治区人民医院银川750021 南昌大学第一附属医院南昌330006 南方医科大学南方医院广州510515 解放军联勤保障部队第九二〇医院昆明650032 天津市天津医院天津300211 贵州省人民医院贵阳550002 四川大学华西医院成都610041 遂宁市中心医院遂宁629099 哈尔滨医科大学附属第四医院哈尔滨150001 青岛大学附属医院青岛266000 空军军医大学西京医院西安710032 福建医科大学第一附属医院福州350005 解放军联勤保障部队第九一〇医院泉州362008 解放军北部战区总医院沈阳110015 中国科技大学附属第一医院合肥230001 北京积水潭医院北京100035 上海市第六人民医院上海200233 中国人民解放军总医院北京100853

感染性骨缺损是指伴有感染或在骨感染治疗过程中产生的骨质缺损,需要外科干预,但治疗过程繁琐而复杂:既要控制骨感染又要修复骨缺损,有时还涉及复杂的软组织重建,任何环节未达到相应的目标都可能导致整体治疗失败。因此,感染性骨缺损一... 详细信息

感染性骨缺损是指伴有感染或在骨感染治疗过程中产生的骨质缺损,需要外科干预,但治疗过程繁琐而复杂:既要控制骨感染又要修复骨缺损,有时还涉及复杂的软组织重建,任何环节未达到相应的目标都可能导致整体治疗失败。因此,感染性骨缺损一直是骨科领域的世界性难题。常规治疗方法主要为彻底清创、植骨或骨搬移、全身及局部抗生素应用。彻底外科清创是控制感染的重要基石,而清创范围、骨缺损重建时机和方式长期存在争议。随着膜诱导技术的临床应用,感染性骨缺损的治疗在有效感染控制和快速缺损修复方面取得重要进展。越来越多的临床骨科医师开始关注膜诱导技术,但因忽略骨感染控制的基本原理和技术细节,其疗效受到影响,甚至导致并发症。为此,中华医学会骨科学分会组织国内骨科领域相关专家,依据循证医学方法制订《膜诱导技术治疗感染性骨缺损临床循证指南(2023版)》,从感染性骨缺损的精准诊断、术前评估、手术过程及术后管理和康复等方面提出推荐建议,为膜诱导技术治疗感染性骨缺损的临床实践提供有价值的参考。

关键词：骨感染清创术骨移植指南

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

新生儿脑电生理监测分级管理专家共识

中国当代儿科杂志 2022年第2期24卷 115-123页

作者：中华医学会儿科学分会新生儿学组中国当代儿科杂志编辑委员会国家卫生健康委员会新生儿疾病重点实验室周文浩程国强周渊峰杨于嘉史源庄德义杜立中母得志冯星富建华不详复旦大学附属儿科医院新生儿科/国家卫生健康委员会新生儿疾病重点实验室复旦大学附属儿科医院新生儿科复旦大学附属儿科医院神经科中国当代儿科杂志编辑委员会重庆医科大学附属儿童医院新生儿科厦门市儿童医院新生儿科浙江大学医学院附属儿童医院新生儿科四川大学华西第二医院新生儿科苏州大学附属儿童医院新生儿科中国医科大学盛京医院新生儿科

美国临床神经生理学协会已经发表了新生儿脑电图监测指南,中国也发表了新生儿振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalogram,aEEG)专家共识。由于缺乏脑电监测设备和专业解读人员,不同级别的新生儿病房很难严格按照指南或... 详细信息

美国临床神经生理学协会已经发表了新生儿脑电图监测指南,中国也发表了新生儿振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalogram,aEEG)专家共识。由于缺乏脑电监测设备和专业解读人员,不同级别的新生儿病房很难严格按照指南或共识进行脑电监测。中华医学会儿科学分会新生儿学组成立了由新生儿、儿童神经和神经电生理专业人员组成的专家组对已经发表的指南和专家共识及相关领域的文献进行审查,建立了适用于不同级别新生儿病房脑电监测的分层管理建议。基于视频脑电图和aEEG特点,根据当地医疗资源和患儿疾病特征,专家组认为视频脑电图和aEEG可以互相补充应用,适用于不同级别的新生儿病房。该共识对促进新生儿、儿童神经和神经电生理专业人员之间的合作和远程脑电监测实施提出了建议。

关键词：脑电图振幅整合脑电图癫痫发作脑病专家共识高危儿新生儿

Treatment of 46 cases of migraine by penetration and embedding therapy on ear point forehead-temple-occiput

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

World Journal of Acupuncture-Moxibustion 2009年第1期19卷 60-62页

作者：贾春生郑丽娅李文丽石晶马小顺李晓峰刘二军河北医科大学中医学院河北医科大学基础课教学部河北医科大学第一临床医院

Migraine is a common disease in neurology, which is manifested as repeatedly-occurred throbbing pain laterally or bilaterally, accompanied by nausea, vomiting or fear of light or sound. The onset is more seen in the adolescence and in women. Concurrently, there lack of effective therapeutic measurements in western medicine. The author had treated 46 patients with penetration and embedding methods on ear point forehead-temple-occiput from March 2006 to October 2008 with good effect. The report is as follows.

关键词：耳穴额-颞-枕透穴埋针刺法偏头痛中医针灸

全国多中心腹部手术后手术部位感染的横断面研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华胃肠外科杂志 2018年第12期21卷 1366-1373页

作者：王之伟陈军任建安王培戈揭志刚金炜东胡建昆李勇张建文李蜀华涂建成张海洋刘宏斌商亮赵杰罗苏明姚宏亮贾宝庆陈凛任泽强李光义张浩吴志明王道荣郜永顺付蔚华杨华谢文彪张二雷彭勇王仕琛陈杰张军强郑涛王革非黎介寿南京医科大学附属金陵医学院 210002 江苏省张家港第一人民医院普通外科 215600 河南省南阳市中心医院普通外科 473003 解放军联勤保障部队第940医院普通外科兰州730050 山东省立医院普通外科济南250021 河南省商丘市第一人民医院普通外科 476000 新疆维吾尔自治区人民医院胃肠外科乌鲁木齐830001 中南大学湘雅二医院胃肠外科长沙410011 解放军总医院普通外科北京100039 江苏省徐州医科大学附属医院普通外科 221006 湖南省人民医院普通外科长沙410002 解放军东部战区总医院普通外科研究所南京210002 广东省东莞康华医院普通外科 523080 浙江省绍兴市中心医院肝胆外科 312000 江苏省苏北人民医院普通外科扬州225001 郑州大学第一附属医院胃肠外科 450052 天津医科大学总医院普通外科 300052 四川省自贡市第四人民医院普通外科 643000 南华大学附属第二医院肿瘤外科湖南省衡阳421001 华中科技大学同济医学院附属同济医院普通外科武汉430030 四川省南充市中心医院普通外科 637900 解放军联勤保障部队第九0一医院普通外科合肥230031 青岛大学附属医院急诊外科 266000 湖南省肿瘤医院头颈外科长沙410006 兰州大学第二医院普通外科 730030 南昌大学第一附属医院胃肠外科 330000 解放军中部战区总医院普通外科武汉430000 四川大学华西医院胃肠外科成都610041 广东省人民医院胃肠外科广州510080 湖南省郴州市第一人民医院胸心外科 423000 四川省自贡市第一人民医院普通外科 643000

目的了解全国范围内腹部手术后手术部位感染(SSI)的发生情况,并探讨其发生的影响因素。方法采用多中心横断面研究方法,收集30家医院2018年5月份所有接受腹部手术的成年患者的临床资料,包括患者的基本信息、围手术期的相关数据及切口微... 详细信息

目的了解全国范围内腹部手术后手术部位感染(SSI)的发生情况,并探讨其发生的影响因素。方法采用多中心横断面研究方法,收集30家医院2018年5月份所有接受腹部手术的成年患者的临床资料,包括患者的基本信息、围手术期的相关数据及切口微生物培养结果。主要结局指标为术后30d内SSI发生率。SSI根据美国疾病控制与预防中心(CDC)标准分为浅表切口感染、深部切口感染和器官(或间隙)感染。次要结局变量为ICU住院时间、术后住院时间、总住院时间、30d病死率及治疗费用。采用多因素Logistic回归分析SSI发生的风险因素。结果共纳入1666例腹部手术患者,分别来自:解放军东部战区总医院(263例)、青岛大学附属医院(140例)、南昌大学第一附属医院(108例)、解放军中部战区总医院(87例)、四川华西医院(77例)、广东省人民医院(74例)、湖南省郴州市第一人民医院(71例)、四川省自贡市第一人民医院(71例)、江苏省张家港第一人民医院(64例)、河南省南阳市中心医院(56例)、解放军联勤保障部队第940医院(56例)、山东省立医院(56例)、河南省商丘市第一人民医院(52例)、新疆自治区人民医院(52例)、湘雅二医院(48例)、解放军总医院(48例)、江苏省徐州医科大学附属医院(44例)、湖南省人民医院(38例)、广东省东莞康华医院(36例)、浙江省绍兴市中心医院(30例)、江苏省苏北人民医院(30例)、郑州大学第一附属医院(29例)、天津医科大学总医院(27例)、四川省自贡市第四人民医院(22例)、湖南省南华大学附属第二医院(21例)、华中科技大学同济医学院附属同济医院(18例)、四川省南充市中心医院(15例)、解放军联勤保障部队第九0一医院(12例)、湖南省肿瘤医院(11例)、兰州大学第二医院(10例)。全组男性1019例,女性647例,年龄(56.5±15.3)岁。术后80例(4.8%)患者发生SSI,其中浅表切口感染39例,深部切口感染16例,器官(或间隙)感染25例。大肠埃希菌是SSI的主要病原菌,其阳性率为32.5%(26/80)。与未发生SSI的患者相比,发生SSI的患者ICU入住率[38.8%(31/80)比13.9%(220,1586),P<0.001]、术后住院时间(中位数17d比7d,P<0.001)及总住院时间(中位数22d比13d,P<0.001)均显著延长,治疗费用也明显升高(中位数7.5万元比4.4万元,P<0.001)。多因素分析显示,男性(OR=2.110,95%CI:1.175~3.791,P=0.012)、术前血糖水平升高(OR=1.100,95%CI:1.012~1.197,P=0.026),手术时间(OR=1.006,95%CI:1.003~1.009,P<0.001)和手术切口等级(清洁-污染切口:OR=10.207,95%CI:1.369~76.120,P=0.023;污染切口:OR=10.617,95%CI:1.298~86.865,P=0.028;感染切口:OR=20.173,95%CI:1.768~230.121,P=0.016)是SSI发生的危险因素;而腹腔镜手术(OR=0.348,95%CI:0.192~0.631,P=0.001)和行机械肠道准备(OR=0.441,95%CI:0.221~0.879,P=0.020)是SSI发生的保护因素。结论我国腹部手术患者术后SSI发生率为4.8%,SSI可明显加重患者的医疗负担。术前控制患者血糖和进行机械肠道准备是预防SSI的重要措施。

关键词：腹部手术手术部位感染危险因素

慢性乙型肝炎肝纤维化MRI诊断专家共识(2023年版)

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肝脏病杂志 2023年第10期31卷 1009-1017页

作者：中国研究型医院学会感染与炎症放射学专业委员会中华医学会放射学分会传染病学组中国科技产业化促进会数字健康专业委员会中国性病艾滋病防治协会艾滋病影像学专业委员会中国医院协会传染病分会传染病影像学组北京影像诊疗技术创新联盟李宏军施裕新严福华蒋奕施楠楠不详首都医科大学附属北京佑安医院放射科北京100069 上海市公共卫生临床中心放射科上海201508 上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科南方科技大学医院影像诊断科上海市公共卫生临床中心放射科

慢性乙型肝炎是中国常见的肝脏慢性炎症性疾病,常导致肝实质持续损伤,继而发生肝纤维化,最终可导致肝硬化、肝功能衰竭、肝癌等不良结局。肝纤维化早期有效干预可实现肝纤维化的逆转。因此,及时准确评估肝纤维化程度对慢性乙型肝炎患者... 详细信息

慢性乙型肝炎是中国常见的肝脏慢性炎症性疾病,常导致肝实质持续损伤,继而发生肝纤维化,最终可导致肝硬化、肝功能衰竭、肝癌等不良结局。肝纤维化早期有效干预可实现肝纤维化的逆转。因此,及时准确评估肝纤维化程度对慢性乙型肝炎患者的治疗及预后评估具有重要的临床意义。MRI在慢性乙型肝炎肝纤维化的早期评估及疗效监测中发挥着至关重要的作用。目前慢性乙型肝炎肝纤维化MRI扫描方案及相关诊断阈值缺乏统一共识,不利于临床的实际评估与运用。该专家共识在充分复习国内外相关文献的基础上,基于循证医学指南及标准制订方法学,形成慢性乙型肝炎肝纤维化MRI扫描技术及诊断推荐意见,以期为临床肝纤维化诊断提供明确的依据。

关键词：慢性乙型肝炎肝纤维化磁共振成像专家共识

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

关于心脏起搏器担保年限的建议

中华心律失常学杂志 2003年第1期7卷 23-23页

作者：王方正张澍曹克将黄从新黄德嘉陈新代表中华医学会心电生理和起搏分会植入性器械工作组中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床电生理研究室北京10037

心脏起搏器是一种植入性的医疗器械.起搏器厂家应对其所产生的起搏器提供应有的售后服务,其中起搏器厂家担保年限直接影响到患者的切身利益.

关键词：心脏起搏器担保年限建议

基于临床的肥胖症多学科诊疗共识(2021年版)

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肥胖与代谢病电子杂志 2021年第4期7卷 211-226页

作者：中华医学会内分泌学分会中华中医药学会糖尿病分会中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会中国研究型医院学会糖尿病与肥胖外科专业委员会赵家军陆灏曲伸宋勇峰不详山东第一医科大学附属省立医院内分泌科济南250021 上海中医药大学附属曙光医院内分泌科 201203 同济大学附属第十人民医院内分泌代谢中心减重糖尿病代谢外科国家标准化代谢性疾病管理中心上海200072 山东第一医科大学附属省立医院

中国超重与肥胖患者人数已位居全球第一,特别是儿童肥胖人数更不容忽视。肥胖症的病因和发生发展机制尚不明确,且减重后极易反弹。因此,需要运用多重干预手段和联合治疗方法,以阻止肥胖症的发生发展。饮食、运动、生活方式及心理干预、... 详细信息

中国超重与肥胖患者人数已位居全球第一,特别是儿童肥胖人数更不容忽视。肥胖症的病因和发生发展机制尚不明确,且减重后极易反弹。因此,需要运用多重干预手段和联合治疗方法,以阻止肥胖症的发生发展。饮食、运动、生活方式及心理干预、中西医治疗、以及减重代谢手术等,都是治疗肥胖症的有效手段。目前国内外关于肥胖症的专家共识,多为单学科或双学科共识,且集中于营养及外科手术。然而,需要认识到肥胖是一种慢性疾病,需要终生管理。我们急需制订基于临床的多学科共识,以减少对该疾病诊断与治疗的单学科偏颇。为此,本共识邀请内分泌学、减重外科学、中医药学、营养学、运动医学及心理学等多领域专家共同制订,以期从多学科角度更新优化肥胖症的诊断与治疗观念。期望对肥胖患者进行中心化管理和个体化治疗,以达到改善代谢紊乱和预防肥胖并发症的最终目的。

关键词：肥胖症多学科分型诊断治疗共识

急性缺血性脑卒中急诊急救中国专家共识（2018）

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国急救医学 2018年第7期38卷 557-564页

作者：中国老年医学学会急诊医学分会中华医学会急诊医学分会卒中学组中国卒中学会急救医学分会柴艳芬陈玉国陈晓辉陈旭岩陈凤英陈志陈力丁宁邓颖邓曼范西真高恒波高伟波顾伟顾彬郭树彬郭东风韩永生郝剑何小军何志红何建贺曦胡北洪玉才侯宇飞姬新才冀兵江旺祥江稳强姜素文蒋旭九金红旭康海康健兰超黎檀实李莉李建国李杰李桂云李培武李志刚李学斌李小刚李尚伦李其富李力卓李凤杰果枫廖晓凌刘红梅刘明华刘明森刘玉法刘纪宁刘爱华刘世伟陆峰吕传柱卢中秋陆远强马剡芳马岳峰马中富孟庆义孟广军潘曙明秦厉杰秦宇红宋海晶孙勇单志刚单毅商德亚沈正善盛继军谭秀岭唐艳唐新宇王仲王宇新王江王聪王旭东王伯良王玉红王少平魏捷伍国锋吴国平吴晓飞吴彩军武铜熊辉肖力屏许铁徐峰闫柏刚燕重远杨蓉佳杨建中阳世雄姚丹林尹文尹永杰余涛叶丹喻安永袁光雄曾红科宗建平纵雪梅赵斌赵敏赵宇宏詹红张文中张国强张茂张劲松张文武张泓张进军张玉张均张云霞张重阳张良张蜀张海燕张晓几郑亚安祝振忠朱勤忠朱良付

急性脑卒中是一种发病率高、致残率高、病死率高、复发率高及并发症多的疾病。据统计，2013年中国卒中的年龄标准化患病率为1114.8/10万人，发病率为246.8/10万人，病死率为114.8/10万人。目前，急性缺血性卒中（acute ischemic stroke,... 详细信息

急性脑卒中是一种发病率高、致残率高、病死率高、复发率高及并发症多的疾病。据统计，2013年中国卒中的年龄标准化患病率为1114.8/10万人，发病率为246.8/10万人，病死率为114.8/10万人。目前，急性缺血性卒中（acute ischemic stroke, AIS）最有效的治疗方法是时间窗内给予血管再通治疗，包括重组组织型纤溶酶原激活剂（recombinant tissue plasminogen activator, rt-PA）静脉溶栓和机械取栓，救治成功率与发病时间密切相关。由于我国群众对该疾病早期识别认知度低、院前救治能力不足、院内急诊延误等导致AIS救治延迟以及溶栓率较低，我国在发病3 h内到达急诊科的AIS患者只有21.5%，适合溶栓治疗者仅12.6%，而进行了溶栓治疗的患者只有2.4%；从患者进入急诊科到接受溶栓药物治疗的间隔时间平均是116 min，比发达国家显著延长。因此，我国缺血性卒中患者救治效率仍不理想，形势严峻。 AIS救治可以分为三个阶段：院前、急诊、住院治疗。2013年美国心脏病协会/美国卒中协会（AHA/ASA）《急性缺血性卒中患者的早期管理指南》中将卒中急救流程概括为8D生存链：Detection（发现）、Dispatch（派遣）、Delivery（转运）、Door（到院）、Data（检查资料）、Decision（临床决策）、Drug（药物治疗）、Disposition（安置）。首都医科大学附属北京天坛医院结合我国基本国情提出脑卒中治疗教育工程的概念，强调应该将院前、急诊、住院治疗有机地联系起来。本共识着重于前两个部分的内容，以期优化我国AIS急诊急救的流程，促进救治效率，改善患者预后，降低致残率和病死率。

关键词：急性缺血性脑卒中急诊急救重组组织型纤溶酶原激活剂 plasminogen 中国急性缺血性卒中美国心脏病协会 activator

善胃方对胃癌前期病变细胞因子表达的调节研究

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

天津中医药 2003年第6期20卷 26-26页

作者：袁红霞代二庆姚智王洪俊崔洪英应森林于强赵强刘长青闫小雪孙艳明天津中医学院保康医院天津300193 武警医学院附属医院天津300162 天津医科大学天津300070 天津南开医院天津300100 山东省邹平县人民医院邹平256200

笔者根据多年科研及临床观察总结,提出了胃癌前期病变的中医演变规律(胃癌前期病变患者以气阴两虚为主要病机),并相应创制了用于治疗胃癌前期病变的有效方剂--善胃方.

关键词：善胃方胃癌细胞因子治疗胃镜中医