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11例上皮样肉瘤临床治疗分析

中国修复重建外科杂志 2007年第12期21卷 1315-1318页

作者：李黎岑石强黄富国张世琼屠重琪四川大学华西医院骨科成都610041

目的探讨上皮样肉瘤(epithelioid sarcoma,ES)临床特点、诊断及治疗方法,提高此病的诊疗水平。方法2000年1月～2006年9月,收治11例ES患者。男7例,女4例;年龄14～41岁。初发年龄9～41岁,平均27.7岁。上肢7例,下肢3例,腹壁1例。10例有复... 详细信息

目的探讨上皮样肉瘤(epithelioid sarcoma,ES)临床特点、诊断及治疗方法,提高此病的诊疗水平。方法2000年1月～2006年9月,收治11例ES患者。男7例,女4例;年龄14～41岁。初发年龄9～41岁,平均27.7岁。上肢7例,下肢3例,腹壁1例。10例有复发史。肿瘤5cm3例。1例于外院行局部切除手术;7例行扩大切除术,切除肿瘤及周边3cm以上正常组织;3例行根治手术,截肢或截指。术后均行正规放、化疗治疗。结果患者术后伤口均期愈合,无并发症发生。皮瓣成活,植骨骨性融合。11例获随访5～54个月,平均23.2个月。8例术后2～20个月复发,平均8.9个月,复发率为73%。其中3例行截肢手术;4例术后6～24个月腋窝淋巴结转移,1例术后10个月肺部转移,均未再手术治疗。4例术后6～14个月全身衰竭死亡。结论对于ES,早期诊断可选择保肢的手术方式,术后予以辅助化、放疗是首选治疗方案。

关键词：上皮样肉瘤临床特点治疗方法

α-氰基丙烯酸正辛酯黏接兔桡骨横断骨折的效果

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中国临床康复 2006年第17期10卷 51-53,i0003页

作者：吕波屠重琪裴福兴刘雷四川大学华西医院骨科四川省成都市610041

目的:采用α-氰基丙烯酸正辛酯医用胶进行兔体内桡骨中段横断骨折的黏接固定,观察其在体内降解的速度以及对桡骨横断骨折黏接固定的效果。方法:实验于2003-09/2004-03在四川大学华西医院完成。选择健康成年新西兰大白兔72只,随机分为α... 详细信息

目的:采用α-氰基丙烯酸正辛酯医用胶进行兔体内桡骨中段横断骨折的黏接固定,观察其在体内降解的速度以及对桡骨横断骨折黏接固定的效果。方法:实验于2003-09/2004-03在四川大学华西医院完成。选择健康成年新西兰大白兔72只,随机分为α-氰基丙烯酸正辛酯组、模型对照组,36只/组。①全部动物腹腔麻醉后常规方法锯断桡骨制作桡骨中段横断骨折模型。②α-氰基丙烯酸正辛酯组拭干骨折断端血迹后在断端间滴入一两滴α-氰基丙烯酸正辛酯黏接胶(由α-氰基丙烯酸正辛酯添加催化剂及辅助成分精制而成),加压并维持1min,以使胶体充分固化;模型对照组不采用内固定,以尺骨为支架进行自然固定。③术后2,4,6,8,10,12周分批处死动物,6只/组。对断端骨折愈合情况以及胶体残留情况进行大体观察、X线片和组织学检查。结果:实验选用大白兔72只,全部进入结果分析。①术后不同时间两组大体观察和X线片检查结果:两组均于术后4周可见骨痂形成,8周骨折线模糊并有较多骨痂形成,12周骨折线完全消失;但前8周α-氰基丙烯酸正辛酯组的骨折愈合速度均较模型对照组为慢,8周以后材料已经基本降解吸收,两组骨折愈合速度基本相同。②术后不同时间两组组织学观察结果:α-氰基丙烯酸正辛酯组随着胶体的降解,骨折逐步愈合,术后4周时纤维细胞和软骨细胞逐渐长入,6周时可见材料被软骨细胞和纤维细胞包裹,8周时材料降解破碎,材料逐渐吸收并可见软骨化骨。12周时编织骨密度基本接近骨组织,连接骨折断端,骨折基本骨性愈合。模型对照组在各时间点的愈合程度基本与α-氰基丙烯酸正辛酯组相似。结论:在黏接固定兔桡骨骨折过程中,α-氰基丙烯酸正辛酯在体内2周即开始降解,10～12周完全降解消失,未形成板障效应,骨折愈合效果良好。提示α-氰基丙烯酸正辛酯具有较高的生物力学强度,是黏接固定骨折的新方法。

关键词：骨折愈合生物降解丙烯酸盐类丁氰酯治疗应用

基于SEM-物元可拓模型的空铁联运服务质量评价研究

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铁道科学与工程学报 2024年第7期21卷 2603-2614页

作者：屠琪涵成耀荣中南大学交通运输工程学院湖南长沙410075

空铁联运是旅客联程运输的重要模式之一,是促进客运“一体化”发展、建设交通强国的关键一步,而提升联运服务质量是旅客联运工作的重点,更是我国现代化建设的题中之义。为建立健全空铁联运服务质量的综合评价体系,针对空铁联运的全过程... 详细信息

空铁联运是旅客联程运输的重要模式之一,是促进客运“一体化”发展、建设交通强国的关键一步,而提升联运服务质量是旅客联运工作的重点,更是我国现代化建设的题中之义。为建立健全空铁联运服务质量的综合评价体系,针对空铁联运的全过程、全链条展开全方位的质量评估,通过环节分析、相关文献和政策文本研究,建立了包含可靠性、舒适性、便捷性、移情性4个维度下,18个二级指标的评价体系;另一方面,设计测评量表和测评问卷,对旅客联运服务质量展开调查研究。基于结构方程模型(Structural Equation Modeling, SEM)建立假设,对评估指标体系进行检验,并根据结构方程模型中各指标的标准化路径系数,计算得到评价体系中各指标的权重。通过物元可拓模型建立旅客联运服务质量的SEM-物元可拓综合评价体系,对实例进行综合评价。结果表明:结构方程模型中假设成立,验证了旅客联运服务质量指标体系的有效性和可靠性;在实例中,空铁联运服务达到4级(良好)水平,对空铁联运服务质量影响最大的质量维度是便捷性,其次是可靠性、舒适性和移情性。而对空铁联运服务质量影响最大的前6个指标依次为时刻表衔接(0.076)、准时性(0.074)、投诉及售后处理(0.063)、行李服务便捷(0.062)、市内交通便捷(0.060)、换乘流畅便捷(0.060)。根据综合评价结果以及各指标的表现,有针对性地提出了空铁联运服务质量的优化策略,可为联运服务质量的优化提供参考。

关键词：空铁联运客运服务质量综合评价法结构方程模型物元可拓模型

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民族文化花绽放弦歌不辍续华章

当代贵州 2024年第13期 65-67页

作者：屠琪贵州日报天眼新闻

贵州正充分挖掘各民族文化的内涵和价值,做好各民族文化传承发展和创新交融,精心打造贵州民族文旅品牌,以民族文化为基调,合奏出一曲各民族团结一心,共同建设铸牢中华民族共.同体意识模范省的华彩乐章。

关键词：民族文化传承华彩乐章贵州民族充分挖掘内涵和价值弦歌不辍精心打造发展和创新

纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合物椎间融合器在山羊颈椎融合中的应用

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中国脊柱脊髓杂志 2010年第4期20卷 286-290页

作者：陈日高屠重琪裴福兴段宏刘立岷宋跃明四川大学华西医院脊柱外科四川省成都市610041

目的:观察纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合物(n-HA/PA66)椎间融合器在山羊颈椎前路融合中的效果。方法:15只成年雌性山羊随机分成A、B、C组,每组5只,均行经前路C3/4椎间盘切除术,A组椎间置入n-HA/PA66椎间融合器植骨;B组置入钛网植骨;C组... 详细信息

目的:观察纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合物(n-HA/PA66)椎间融合器在山羊颈椎前路融合中的效果。方法:15只成年雌性山羊随机分成A、B、C组,每组5只,均行经前路C3/4椎间盘切除术,A组椎间置入n-HA/PA66椎间融合器植骨;B组置入钛网植骨;C组采用自体三面皮质髂骨块植骨。分别于术前、术后、术后4周、8周及12周拍X线片观察测量各组手术节段平均椎间高度(disc space height,DSH)、椎间角(intervertebral angle,IVA)及前凸角(lordosis angle,LA);12周时处死动物取颈椎标本进行生物力学测试及组织学检查。结果:术前三组DSH、IVA和LA无显著性差异。术后即刻及术后4周三组间DSH无显著性差异(P>0.05);术后8周及12周,A组DSH与B、C组有显著性差异(P0.05)。术后即刻及术后4周、8周三组间IVA无显著性差异(P>0.05);术后12周,A、B组IVA与C组有显著性差异(P0.05);术后12周,A、B组LA与C组有显著性差异(P<0.05),B组与C组无显著性差异。术后12周时,A、B组颈椎标本各向角位移与C组有显著性差异(P<0.05);除后伸外A组各向稳定性优于B、C组;平均刚度均强于B、C组;ROM均小于B、C组(P<0.05)。A组在植骨区和椎间融合器边缘可见大量成熟的骨小梁组织,材料交界处可见大量纤维骨痂及新生骨形成,骨组织与材料表面已发生嵌合;B组的植骨块与椎体间的新生骨小梁已改建为成熟的骨小梁,部分区域尚可见未完全矿化的类骨质;C组可见较多的纤维骨痂形成,在骨小梁表面有红色的类骨质,部分区域有成熟的骨小梁。结论:n-HA/PA66椎间融合器能有效维持椎间隙高度,促进山羊颈椎前路植骨融合。

关键词：纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合物椎间融合器颈椎融合术山羊

肱骨近端肿瘤保肢治疗围手术期的系统康复干预

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中国临床康复 2005年第26期9卷 34-36页

作者：肖睿屠重琪李小彪宋跃明黄富国四川大学华西医院骨科四川省成都市610041

目的:探讨肱骨近端肿瘤应用保肢手术后围手术期康复治疗的疗效。方法:纳入四川大学华西医院骨科1980-04/2004-08住院治疗的肱骨近端肿瘤患者109例,根据患者知情自愿原则分为治疗组68例,对照组41例。采用瘤段切除、人工肱骨头置换或全肩... 详细信息

目的:探讨肱骨近端肿瘤应用保肢手术后围手术期康复治疗的疗效。方法:纳入四川大学华西医院骨科1980-04/2004-08住院治疗的肱骨近端肿瘤患者109例,根据患者知情自愿原则分为治疗组68例,对照组41例。采用瘤段切除、人工肱骨头置换或全肩关节置换或异体肱骨头移植等方法重建肩关节功能,并辅以恶性肿瘤的术前及术后应用抗肿瘤药物治疗。治疗组术后24h开始实施系统个性化康复治疗方案:①手术当日,患者麻醉清醒后即开始在胸前固定位做指、腕、肘主动等长练习。每个动作重复五六次,以后每天增加2次左右,达到20次。②术后第1天开始帮助患者在床上做等长握拳运动,5min/次,2h/天。③术后第3天开始,在患者能够耐受的范围内作腕、肘关节屈伸等被动等张活动。疗效评定根据治疗后两组患者Enneking肢体恶性肿瘤保肢术后功能评价评分:正常30分;优24～30分;良19～23分;可12～18分;差≤11分。优良率=(优例数+良例数)/总例数×100%。结果:按实际处理分析,进入结果分析109例,治疗组68例,对照组41例。①两组患者Enneking肢体恶性肿瘤保肢术后功能评价评分:治疗组均高于对照组(治疗后1周:19.7和12.2分,治疗后2周:23.8和15.6分,P<0.05)。②术后3周肢体功能优良率:治疗组高于对照组犤85%(58/68),41%(17/41),P<0.05犦。结论:肱骨近端肿瘤应用保肢手术并实行围手术期的个性化和系统性康复治疗,能够促进骨折愈合和功能恢复。

关键词：肱骨上端骨肿瘤保肢手术康复肿瘤患者围手术期保肢治疗肱骨近端康复干预实施系统

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38例原发性骨恶性淋巴瘤的治疗与预后分析

华西医学 2008年第5期23卷 993-994页

作者：孙永刚李文屠重琪都江堰市第二人民医院外科四川都江堰611830 四川大学华西医院骨科四川成都610041

目的:讨论原发性骨恶性淋巴瘤该病的诊断标准,治疗和影响预后的因素。方法:回顾性分析1970年至2005年收治的38例的临床资料,所有患者均无特殊的临床与影像学表现,病变原发于骨骼而无其他组织起源的证据,通过免疫组化检查确诊为原发性骨... 详细信息

目的:讨论原发性骨恶性淋巴瘤该病的诊断标准,治疗和影响预后的因素。方法:回顾性分析1970年至2005年收治的38例的临床资料,所有患者均无特殊的临床与影像学表现,病变原发于骨骼而无其他组织起源的证据,通过免疫组化检查确诊为原发性骨恶性淋巴瘤。以B型细胞源性为主。结果:手术治疗19例,术后局部放疗9例,全身化疗7例,未行放、化疗3例。单用全身化疗6例,放、化疗结合者12例,未行治疗1例,住院期间死亡1例。出院后随访1~18年,获得随访结果33例,2年内死亡12例,5年与10年生存率分别为41.1%(14/34)和20.1%(7/34)。结论:病理检查,尤其是免疫组化是确诊和分型的重要手段,治疗以放疗结合CMT化疗为主。

关键词：原发性骨恶性淋巴瘤诊断放疗结合混合用药化疗影响预后的因素

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村里人气旺老乡致富忙

村里人气旺老乡致富忙

车载环境下MEMS微镜长期可靠性及控制方法

贵州日报

作者：屠琪

连日来，在乌当区新堡布依族乡王岗村，年味浓郁的“庖汤宴”，吸引着众多游客寻味的脚步。杀年猪、打糍粑、推豆腐、酿米酒……挂上大红灯笼，贴上春联和福字，王岗村铜鼓广场旁老花家的“月月红”农家乐内，食味飘香、顾客盈门，张灯... 详细信息

连日来，在乌当区新堡布依族乡王岗村，年味浓郁的“庖汤宴”，吸引着众多游客寻味的脚步。杀年猪、打糍粑、推豆腐、酿米酒……挂上大红灯笼，贴上春联和福字，王岗村铜鼓广场旁老花家的“月月红”农家乐内，食味飘香、顾客盈门，张灯结彩的欢喜氛围溢满了整个农家。“又......

关键词：农家乐经营户

来源： cnki报纸评论

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动力学与控制学报 2024年第2期22卷 23-52页

作者：周泽宇胡开明屠尔琪张文明上海交通大学机械与动力工程学院机械系统与振动全国重点实验室上海200240

作为一种新型微光机电系统,MEMS微镜可完成微尺度下的光调控工作,在光电通信、医疗成像、民用投影、雷达探测等领域应用广泛.近年来,以微镜为核心部件的MEMS激光雷达因其体积小和功耗低等优势,有望成为更具竞争力的辅助驾驶传感器之一.... 详细信息

作为一种新型微光机电系统,MEMS微镜可完成微尺度下的光调控工作,在光电通信、医疗成像、民用投影、雷达探测等领域应用广泛.近年来,以微镜为核心部件的MEMS激光雷达因其体积小和功耗低等优势,有望成为更具竞争力的辅助驾驶传感器之一.然而,鉴于车载应用特殊性,MEMS微镜在温湿、电磁、振动和冲击等复杂多物理场耦合环境下的各类可靠性问题严重制约了MEMS激光雷达的工程应用.本文立足MEMS微镜可靠性研究领域,综述其在高频振动、温湿循环、电磁耦合等极端环境下的分层翘曲、结构断裂、静电吸合、短路烧毁等复杂失效形式及失效机制,总结了MEMS微镜常见动力学建模理论及控制方法,讨论并展望了MEMS激光雷达车规化面临的主要挑战和发展趋势.

关键词： MEMS微镜可靠性动力学建模控制方法激光雷达

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