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糖化血红蛋白在筛查妊娠期糖尿病中的意义

中国妇幼保健 2010年第23期25卷 3268-3269页

作者：屠京慧王恩张莹北京丰台医院 100070

目的:探讨糖化血红蛋白在筛查妊娠期糖尿病和糖耐量受损中的应用价值。方法:回顾性分析45例妊娠期糖尿病、53例妊娠期糖耐量受损患者及106例正常孕妇在不同孕期糖化血红蛋白、血糖的变化关系以及糖化血红蛋白筛查妊娠期糖尿病的敏感性... 详细信息

目的:探讨糖化血红蛋白在筛查妊娠期糖尿病和糖耐量受损中的应用价值。方法:回顾性分析45例妊娠期糖尿病、53例妊娠期糖耐量受损患者及106例正常孕妇在不同孕期糖化血红蛋白、血糖的变化关系以及糖化血红蛋白筛查妊娠期糖尿病的敏感性和特异性。结果:①产前检查的1 840例孕妇中5例空腹血糖异常确诊妊娠期糖尿病,余均行50 g葡萄糖筛查试验,异常者304例(16.6%),其中确诊妊娠期糖代谢异常患者85例,敏感性和特异性分别为87.0%和91.4%;以HbA1 c≥6.0%为临界点,异常者为68例(4.0%),敏感性和特异性分别为64.0%和99.9%。以HbA1 c≥5.6%为临界点,异常者为369例(20.1%),敏感性和特异性分别为95.6%和84.6%。②血糖随孕龄增加有所增加(P<0.05);正常组糖化血红蛋白随孕龄增加有所下降,而妊娠期糖尿病组及妊娠期糖耐量受损组患者糖化血红蛋白随孕龄增加有所增加(P<0.05)。妊娠期糖尿病组孕晚期糖化血红蛋白较孕早期及中期增高明显(P<0.05)。结论:糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病的诊断筛查中有重要意义,临床应用前景广阔。

关键词：妊娠期糖尿病糖化血红蛋白筛查

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胎盘植入保守治疗的临床分析

中国全科医学 2014年第18期17卷 2139-2141页

作者：屠京慧李莹首都医科大学附属北京世纪坛医院妇产科北京市100038

目的探讨胎盘植入的保守治疗方法。方法回顾性分析2008—2013年本院收治的26例胎盘植入行保守治疗患者的临床资料,总结保守治疗方法、产后出血量、保守治疗效果及母婴结局。结果 26例患者中,19例行剖宫产术,其中11例切除植入胎盘,8例保... 详细信息

目的探讨胎盘植入的保守治疗方法。方法回顾性分析2008—2013年本院收治的26例胎盘植入行保守治疗患者的临床资料,总结保守治疗方法、产后出血量、保守治疗效果及母婴结局。结果 26例患者中,19例行剖宫产术,其中11例切除植入胎盘,8例保留植入胎盘;7例行阴道分娩,均保留植入胎盘。19例剖宫产患者中,7例合并前置胎盘患者产后出血量大于12例胎盘位置正常患者〔(1 514.3±177.3)ml与(904.2±326.4)ml,t=4.534,P<0.05〕。7例阴道分娩患者均在阴道分娩时发现胎盘植入,产后出血量平均为1 142.9 ml;出血量超过1 000ml者6例,其中4例由基层医院转入。妊娠结局:26例胎盘植入行保守治疗患者中,无孕产妇死亡及新生儿死亡,1例手术保守治疗失败者行全子宫切除,1例合并感染患者抗感染治疗后好转。胎盘组织排出时间:12例患者产后3个月内排出,3例患者产后3个月后排出。结论胎盘植入合并前置胎盘患者产后出血量明显增多。根据胎盘植入面积大小、深浅及出血情况,制定不同类型的胎盘植入个体化保守治疗方案,加上充分的术前准备、及时正确的产时处理、严格的产后随诊等措施,可改善妊娠结局。

关键词：胎盘,侵入性前置胎盘保守治疗妊娠结局

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妊娠合并高白细胞性急性髓性白血病1例

实用妇产科杂志 2015年第2期31卷 158-159页

作者：屠京慧于莎莎刘杨首都医科大学附属北京世纪坛医院北京100038

1病例报告患者,36岁,因孕31^＋6周,牙痛20天,发现白细胞增加3天于2013年6月4日入院。患者平素月经规则,末次月经：2012年10月23日,预产期：2013年7月30日。

关键词：高白细胞性急性髓性白血病妊娠末次月经白细胞增加病例报告预产期患者

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地诺前列酮用于足月胎膜早破孕妇41例

医药导报 2014年第6期33卷 744-746页

作者：屠京慧于莎莎张莹首都医科大学附属北京世纪坛医院妇产科北京100038 首都医科大学丰台教学医院妇产科北京100071

目的探讨地诺前列酮栓在足月胎膜早破孕妇中应用的安全性及有效性。方法 94例足月胎膜早破孕妇,在破膜6 h后不能临产,宫颈不成熟(宫颈Bishop评分<6分),将孕妇分为治疗组41例和对照组53例。对照组给予0.9%氯化钠注射液500 mL加入缩宫素2.... 详细信息

目的探讨地诺前列酮栓在足月胎膜早破孕妇中应用的安全性及有效性。方法 94例足月胎膜早破孕妇,在破膜6 h后不能临产,宫颈不成熟(宫颈Bishop评分<6分),将孕妇分为治疗组41例和对照组53例。对照组给予0.9%氯化钠注射液500 mL加入缩宫素2.5 U,静脉微量泵滴注,根据宫缩情况调整缩宫素浓度,最大浓度不超过15.0 U·L-1,每天静脉滴注不超过12 h。治疗组消毒外阴后将地诺前列酮栓1枚,横置于阴道后穹窿,进行促宫颈成熟并引产治疗,比较两组促宫颈成熟效果、用药后6,24 h内分娩率、剖宫产率、新生儿窒息率及产后出血情况。结果对照组6,12h宫颈成熟总有效率分别为7.5%,58.5%,治疗组分别为85.4%,95.1%(均P<0.01)。治疗组用药24 h内阴道分娩32例,对照组为11例(P<0.05);治疗组阴道分娩34例,剖宫产7例,对照组分别为30和23例。治疗组出现胎儿宫内窘迫3例,对照组6例;治疗组产后出血2例,对照组4例;治疗组新生儿窒息1例,对照组1例。结论对于足月胎膜早破且宫颈不成熟的孕妇,及时应用地诺前列酮可以明显缩短破膜至分娩时间,降低剖宫产率。

关键词：地诺前列酮胎膜早破促宫颈成熟引产

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妊娠期糖尿病足月引产时机探讨

中国妇幼保健 2014年第33期29卷 5408-5410页

作者：屠京慧于莎莎张丽首都医科大学附属北京世纪坛医院 100038

目的：探讨不同引产时间对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响。方法：对215例足月引产妊娠期糖尿病患者资料进行回顾性分析。结果：引产失败所致剖宫产比较：孕38~39＋6周引产孕妇（A组）66例引产失败所致剖宫产率分别与孕40~40＋6周（B组... 详细信息

目的：探讨不同引产时间对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响。方法：对215例足月引产妊娠期糖尿病患者资料进行回顾性分析。结果：引产失败所致剖宫产比较：孕38~39＋6周引产孕妇（A组）66例引产失败所致剖宫产率分别与孕40~40＋6周（B组）91例及孕41~41周＋6（C组）5例比较均明显增高,差异有统计学意义（P〈0.05）。C组中妊娠期高血压、胎儿宫内窘迫、巨大儿、新生儿窒息的发生率均明显高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对于妊娠期糖尿病引产时机的选择不应单纯根据孕周决定,而应综合分析孕妇情况、加强监测、制定个体化方案。完善的孕期管理,适时选择终止妊娠时机,有助于减少妊娠期糖尿病患者的母儿并发症的发生,对降低剖宫产率有着及其重要的意义。

关键词：妊娠期糖尿病足月引产时机妊娠结局

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三种方法预防产后出血的临床效果分析

河北医学 2003年第7期9卷 599-601页

作者：屠京慧范利北京铁路分局中心医院妇产科北京100070

目的 :探讨米索前列醇联合催产素在产后应用的作用及其意义。方法 :将患者分为三组 ,研究组使用米索前列醇联合催产素 ;对照组 1使用催产素 ;对照组 2使用米索前列醇 ,分别观察产后大出血发生率及第一时段 (胎儿娩出后至胎盘娩出 )和第... 详细信息

目的 :探讨米索前列醇联合催产素在产后应用的作用及其意义。方法 :将患者分为三组 ,研究组使用米索前列醇联合催产素 ;对照组 1使用催产素 ;对照组 2使用米索前列醇 ,分别观察产后大出血发生率及第一时段 (胎儿娩出后至胎盘娩出 )和第二时段 (胎盘娩出后至产后 2h)的平均出血量。结果 :产后大出血发生率 :研究组产后出血率为 2 .5 % ,低于对照组 1的 9.2 % (x2 =4 .85p <0 .0 5有可比性 ) ,也低于对照组 2的 8.3% (x2 =3.99p <0 .0 5有可比性 )。第一时段平均出血量 :研究组为15 7.1± 6 0 .3(ml) ,对照组 1为 180 .1± 70 .4 (ml) ,对照组 2为 173.9± 5 2 .3(ml)。研究组与对照组 1比较t=2 .71p <0 .0 1有可比性 ,与对照组 2比较t=2 .30p <0 .0 5有可比性。第二时段平均出血量 :研究组为 6 8.3± 38.7(ml) ,对照组 1为 84 .2± 4 7.2 (ml) ,对照组 2为 79.7± 4 2 .6 (ml)。研究组与对照组 1比较t=2 .85p <0 .0 1有可比性。研究组与对照组 2比较t=2 .17p <0 .0 5有可比性。结论 :米索前列醇联合催产素可减少产后出血量 ,对预防产后大出血的发生有一定意义。

关键词：米索前列醇催产素产后出血联合治疗比较

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妊娠期糖尿病及糖耐量受损对母婴的影响

中国现代医药杂志 2009年第3期11卷 74-76页

作者：屠京慧北京丰台医院妇产科 100070

目的探讨妊娠期糖尿病及糖耐量受损对母婴的影响。方法2007年1月～2008年6月在我院进行定期产前检查孕妇1835例,其中确诊妊娠期糖耐量受损(GIGT)82例,妊娠期糖尿病(GDM)56例。比较妊娠期糖耐量受损,妊娠期糖尿病及正常孕妇的母婴结局。... 详细信息

目的探讨妊娠期糖尿病及糖耐量受损对母婴的影响。方法2007年1月～2008年6月在我院进行定期产前检查孕妇1835例,其中确诊妊娠期糖耐量受损(GIGT)82例,妊娠期糖尿病(GDM)56例。比较妊娠期糖耐量受损,妊娠期糖尿病及正常孕妇的母婴结局。结果妊娠期糖耐量受损孕妇羊水过多、巨大儿、胎儿窘迫,新生儿低血糖、早产及剖宫产率均高于正常组。妊娠期糖尿病(未治疗组)孕妇妊娠高血压疾病、胎膜早破、羊水过多、胎儿窘迫、巨大儿、早产、胎儿畸形发生率及剖腹产率高于正常组(P<0.05),差异有显著性意义。结论GDM与GIGT均是影响孕妇及围生儿结局,导致母婴近期远期严重并发症的重要因素,临床医师应重视孕期糖代谢异常的筛查、诊断和治疗。同时加强产后随访,降低2型糖尿病的发生。

关键词：妊娠期糖尿病妊娠期糖耐量异常母婴结局

新生儿窒息产科影响因素分析(附287例病例报告)

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中国医疗前沿 2009年第11期4卷 89-90页

作者：屠京慧北京丰台医院

目的探讨分析新生儿窒息的原因及影响因素,以便早期预防。方法总结287例新生儿窒息的临床资料,回顾性分析发生原因及影响因素。结果287例新生儿窒息者中有胎儿窘迫占93.7%;羊水污染占82.2%;重度新生儿窒息患者Ⅱ-Ⅲ度羊水胎粪污染发生... 详细信息

目的探讨分析新生儿窒息的原因及影响因素,以便早期预防。方法总结287例新生儿窒息的临床资料,回顾性分析发生原因及影响因素。结果287例新生儿窒息者中有胎儿窘迫占93.7%;羊水污染占82.2%;重度新生儿窒息患者Ⅱ-Ⅲ度羊水胎粪污染发生率明显高于轻度新生儿窒息(P0.05)差异无显著性意义;阴道助产组新生儿窒息发生率高于自然分娩组及剖宫产组,(P<0.05)差异有显著性意义。结论严密观察产程,及早发现胎儿宫内窘迫,适时终止妊娠,熟练掌握阴道手术产指征与技术,提高监护技术,应用有效的新生儿复苏技术可减少新生儿窒息的发生,是预防新生儿窒息的关键。

关键词：新生儿窒息影响因素胎儿宫内窘迫

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妊娠期高血压疾病426例临床分析

中国当代医药 2009年第13期16卷 9-11页

作者：屠京慧张莹北京丰台医院北京100070

目的:探讨降低妊娠期高血压疾病患者并发症及改善母儿预后的方法。方法:对1997～2007年8月于产科分娩的426例妊娠高血压疾病患者的产检情况,分娩方式及母婴并发症进行回顾分析。结果:本地孕妇参加产前检查者明显高于外地孕妇(P<0.05);... 详细信息

目的:探讨降低妊娠期高血压疾病患者并发症及改善母儿预后的方法。方法:对1997～2007年8月于产科分娩的426例妊娠高血压疾病患者的产检情况,分娩方式及母婴并发症进行回顾分析。结果:本地孕妇参加产前检查者明显高于外地孕妇(P<0.05);未检组妊娠高血压疾病总发生率高于产检组(P<0.05);产检组中重度子痫前期及子痫患者其早产和剖宫产率的发病率均高于未产检组(P<0.05),但产后出血、FGR、围生儿死亡等并发症发病率明显低于未检组(P<0.05)。结论:加强产前检查和孕期保健;对妊娠高血压疾病患者,做到定期监测、早期治疗、适时终止妊娠,对减少母婴并发症、降低母婴死亡率、保障母婴健康有着积极的意义。

关键词：妊娠期高血压疾病重度子痫前期围生儿母婴结局