检索结果-南通市图书馆

作者：屈俊宏四川大学

学位级别：硕士

目的:风险评估是静脉血栓栓塞症(Venous Thromboembolism,VTE)预防的第一步,运用合理、完善的风险评估工具对住院患者进行VTE风险预测,对提高预防措施的合理性与安全性,降低VTE相关疾病负担,具有重要意义。Caprini风险评估模型(Caprini ... 详细信息

目的:风险评估是静脉血栓栓塞症(Venous Thromboembolism,VTE)预防的第一步,运用合理、完善的风险评估工具对住院患者进行VTE风险预测,对提高预防措施的合理性与安全性,降低VTE相关疾病负担,具有重要意义。Caprini风险评估模型(Caprini risk assessment model)被证实能较好预测住院患者深静脉血栓形成(Deep Venous Thrombosis,DVT)风险。但其内容多涉及患者病史,通过回顾电子病历可能存在录入不全面、真实性差、录入错误等问题。2017年Caprini团队完成英文版Caprini血栓风险患者自评量表的研制,并得出该量表的患者自评结果与医护评估结果高度一致。但是,目前尚未有中文版Caprini血栓风险患者自评量表,更缺乏在中国对髋膝关节置换患者的应用验证研究。因此,本研究通过引进英文版Caprini血栓风险患者自评量表,并对其进行跨文化调适,形成中文版Caprini血栓风险患者自评量表,为我国患者自我评估血栓风险提供科学合理的测量工具,促进患者主动参与血栓管理。通过比较髋膝关节置换术患者Caprini血栓风险患者自评量表与他评量表(2013版Caprini血栓风险评估量表)对下肢深静脉血栓形成的预测效度与一致性,探索骨科住院患者血栓风险评估的最佳工具,有利于早期识别血栓风险,及时采取预防诊疗措施,降低医疗风险,减轻医疗负担。方法:采用电子邮件的方式与Caprini教授取得联系并获得其授权。在严格遵循跨文化调适指南及准则的基础上,对Caprini血栓风险患者自评量表进行翻译、合成、回译、专家合议、预调查,以保证经调适后的中文版Caprini血栓风险患者自评量表与源量表在结构与语言上等价。2020年5月～2020年12月,在四川省某三甲医院骨科选取符合纳入标准的行髋膝关节置换术患者为研究对象。采用中文版Caprini血栓风险患者自评量表、2013版Caprini血栓风险量表在患者术前与术后24h～48h进行问卷调查,评价两量表对深静脉血栓形成的预测效度与一致性。结果:(1)根据跨文化调适指南要求,对源量表进行翻译、合成、回译、专家合议、预调查,形成中文版Caprini血栓风险患者自评量表。(2)本研究共纳入400例患者,年龄20～88岁,平均(60.11±13.52)岁,住院天数平均为(5.48±1.09)天,女性(67.0%)多于男性(33.0%),文化程度总体偏低,其中187例患者行髋关节置换术,213例患者行膝关节置换术。术前DVT的患病率为4.25%;髋膝关节置换术后24～48h内DVT患病率7.25%,发病率为4.70%。(3)400例患者术前Caprini血栓风险自评得分为3(2,3)分;医护他评得分为2(1,3.75)分。为避免术前已患血栓这一因素对分析髋膝关节置换术后DVT的发生及风险分层造成的混杂,故术后主要分析术前未患血栓的383例患者,而383例患者术后自评得分为8(7,10)分,医护他评得分为7(6,8)分。(4)Caprini血栓风险患者自评量表的术前与术后受试者操作特征曲线下面积(area under curve,AUC)为0.668(P0.05),术前略高于术后。2013版Caprini血栓风险评估量表的术前与术后AUC为0.841、0.740(P0.05),尚不足以说明两种评估方式之间具有一致性。结论:(1)通过引入并跨文化调适,形成符合中国文化的中文版Caprini血栓风险患者自评量表,为丰富我国进一步进行血栓防控及风险评估等研究提供了工具。(2)Caprini血栓风险患者自评量表在术前对拟行髋膝关节置换术患者DVT的发生具有一定的预测价值,但术后的数据统计结果不足以说明Caprini血栓风险患者自评量表对髋膝关节置换患者术后DVT的发生具有预测价值。还需进一步扩大样本量进行应用验证,并根据研究结果,进一步修订自评量表,以提高其对髋膝关节置换术后患者的应用价值。(3)不论术前还是术后,2013版Caprini血栓风险评估量表较Caprini血栓风险自评量表对VTE的风险预测价值更高。(4)术前,患者自评的Caprini评分与医护他评的得分一致性良好,在术前可以根据直接来自患者自评的Caprini得分来指导患者VTE预防策略;而术后两者评分中,部分危险因素如患者的手术情况、近期治疗情况等条目的一致性

关键词： Caprini血栓风险量表自评他评跨文化调适髋膝关节置换术静脉血栓栓塞症深静脉血栓形式

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一站式快捷术前准备模式应用于关节置换择期手术患者的效果评价

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中国护理管理 2019年第10期19卷 1547-1551页

作者：杜江屈俊宏四川大学华西医院消化内科成都市610041 四川大学华西医院骨科成都市610041

目的:分析一站式快捷术前准备模式在关节置换择期手术患者中的应用效果。方法:采用回顾性队列研究,将2017年12月到2018年5月拟住院行关节置换手术患者作为对照组,2018年6-11月的患者作为干预组。对照组遵循传统的入院流程及术前准备模式... 详细信息

目的:分析一站式快捷术前准备模式在关节置换择期手术患者中的应用效果。方法:采用回顾性队列研究,将2017年12月到2018年5月拟住院行关节置换手术患者作为对照组,2018年6-11月的患者作为干预组。对照组遵循传统的入院流程及术前准备模式,干预组实施一站式快捷术前准备模式,即通过开设加速康复外科院前联合门诊,应用术前检查前移系统,对关节置换择期手术患者进行医护小组协同化院前全身健康筛查与处理。比较两组患者平均住院时间、非计划出院率和住院满意度。结果:干预组患者比对照组的平均住院天数减少[0~8(5.68±0.86)天vs0~10(6.83±1.24)分]、非计划出院率降低(4.9%vs15.6%)、住院满意度提高[(94.39±4.32)分vs(92.30±4.89)分],两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:一站式快捷术前准备模式可改善关节置换择期手术患者入院服务流程,降低非计划出院率,提高患者满意度,改善就医体验。

关键词：术前准备院前检查关节置换

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电流电压双施加在变电站设备检修中的应用

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电工技术 2019年第21期 146-148页

作者：屈俊宏云南电网有限责任公司大理供电局

针对电力设备的试验缺陷和运行特点,提出采用电压电流双施加法对电力设备进行性能测试。在试验时,将升流器与变压器组合在一起同时对电力设备施加电压和电流,使试验时的电压电流更接近电力设备实际运行情况,使测试结果更准确。该方法可... 详细信息

针对电力设备的试验缺陷和运行特点,提出采用电压电流双施加法对电力设备进行性能测试。在试验时,将升流器与变压器组合在一起同时对电力设备施加电压和电流,使试验时的电压电流更接近电力设备实际运行情况,使测试结果更准确。该方法可应用在电缆、高压套管、双出线GIS等设备的试验中。利用给出的试验方案对一变电站内的双出线GIS设备进测试,结果表明该方法的测量结果准确可靠。

关键词：电压电流双施加电力设备变电站

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骨科护士对患者术后谵妄管理知信行现状及学习需求的调查研究

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中华护理教育 2022年第2期19卷 150-155页

作者：谢静颖陈佳丽宁宁李佩芳屈俊宏四川大学华西护理学院/四川大学华西医院骨科成都市610041

目的了解骨科护士对患者术后谵妄管理的知信行现状及学习需求情况,为相关培训提供参考。方法采用自行编制的问卷对四川省11所三级医院的骨科护士进行网络问卷调查。结果共回收有效问卷444份,骨科护士对患者术后谵妄管理知信行总得分率为... 详细信息

目的了解骨科护士对患者术后谵妄管理的知信行现状及学习需求情况,为相关培训提供参考。方法采用自行编制的问卷对四川省11所三级医院的骨科护士进行网络问卷调查。结果共回收有效问卷444份,骨科护士对患者术后谵妄管理知信行总得分率为72.67%,其中知识、态度、行为得分率分别为57.68%、80.85%、82.48%。单因素分析结果显示,不同职称的骨科护士对患者术后谵妄管理知识得分差异有统计学意义(P<0.05),不同医院等级、不同医院性质、有无监护病房工作经历、是否照护过谵妄患者、有无参加过谵妄相关培训的骨科护士对患者术后谵妄管理知识、态度、行为得分差异均有统计学意义(P<0.05)。仅19.59%的骨科护士参加过谵妄相关知识的培训,最迫切的学习内容为术后谵妄的诊断和鉴别、定义和分类、危险因素。结论骨科护士对术后谵妄管理相关知识掌握不足,但态度、行为较积极,管理者应加强并完善骨科护理人员术后谵妄管理的相关培训,提高护士对术后谵妄的认知并促进更好的临床实践。

关键词：问卷调查在职培训谵妄护士骨科知信行

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远跳回路在电网中的各种应用解析

远跳回路在电网中的各种应用解析

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2010年云南电力技术论坛

作者：屈俊宏大理供电局

本文根据电网中不同一次接线形式下对远跳回路设计的不同思路进行了解析,指出了在不同思路下远跳二次回路布置的区别,以便远跳功能能更好的在快速切除故障,保证电网稳定中发挥重要的作用。

关键词：远跳装置失灵 TJR/TJQ

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利用延时误码仿真仪的继电保护光纤通道仿真测试

利用延时误码仿真仪的继电保护光纤通道仿真测试

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2010年云南电力技术论坛

作者：屈俊宏大理供电局

本文介绍了光纤电流差动保护装置传统测试方式,提出了新型测试方式——利用延时误码仿真仪进行测试。

关键词：继电保护光纤电流差动保护误码

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论ISA-311G型微机线路保护装置中相间距离保护的特点

论ISA-311G型微机线路保护装置中相间距离保护的特点

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2009年云南电力技术论坛

作者：屈俊宏云南电网公司大理供电局

本文对ISA-311G型微机线路保护装置的特点进行了计算分析,详细说明了其相间距离保护设计的不同之处,同时指出了311G可作为相邻元件后备保护的优越性。

关键词：距离继电器微机相间距离保护

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板式无砟轨道层间黏结参数对界面损伤的影响

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华中科技大学学报（自然科学版） 2024年第2期52卷 120-126页

作者：杜威任娟娟杜俊宏屈昌衡西南交通大学高速铁路线路工程教育部重点实验室四川成都610031 西南交通大学土木工程学院四川成都610031

为探究层间黏结参数对轨道板与自密实混凝土界面连接性能的影响,建立含内聚力模型的CRTSⅢ型板式无砟轨道有限元仿真模型,分析了温度梯度作用下不同法向和切向黏结参数对层间损伤发展规律的影响.研究结果表明:降低界面刚度和增大断裂能... 详细信息

为探究层间黏结参数对轨道板与自密实混凝土界面连接性能的影响,建立含内聚力模型的CRTSⅢ型板式无砟轨道有限元仿真模型,分析了温度梯度作用下不同法向和切向黏结参数对层间损伤发展规律的影响.研究结果表明:降低界面刚度和增大断裂能分别对延缓界面损伤萌生和层间脱黏具有一定的效果,但不显著;增大内聚强度可有效控制界面损伤的发展,提高损伤萌生和层间脱黏的起始温度梯度的最大幅度分别为125%和54%;正温度梯度90℃/m作用下,改变法向黏结参数对层间脱黏率影响较小,但增大切向内聚强度和断裂能均可有效减小界面损伤区域,层间脱黏率降低值大于15%.

关键词：板式无砟轨道界面损伤黏结参数温度梯度荷载脱黏率

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项目管理在“8·8”九寨沟地震伤员救治中的应用效果

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护理研究 2019年第7期33卷 1267-1269页

作者：屈俊宏宁宁李晔李佩芳四川大学华西医院

[目的]探讨项目管理在"808"九寨沟地震伤员救治中的应用效果。[方法]对2017年8月8日—2017年8月13日在我院骨科住院的地震病人8例采取项目管理救治模式,具体包括成立跨学科应急项目组;明确项目组成员救灾任务;实施双轨制工作模式,保障... 详细信息

[目的]探讨项目管理在"808"九寨沟地震伤员救治中的应用效果。[方法]对2017年8月8日—2017年8月13日在我院骨科住院的地震病人8例采取项目管理救治模式,具体包括成立跨学科应急项目组;明确项目组成员救灾任务;实施双轨制工作模式,保障院内院外病人安全;重视过程管控,加强一线救援医务人员应急救治能力培训,保证工作的连续性与有效性。评价实施项目管理救治模式后院内地震伤员死亡率、并发症发生率、住院满意度及医护人员应急救治能力。[结果]应用项目管理后,地震伤员未发生死亡,且未发生压疮、肺部感染、尿路感染等骨科常见并发症。1例老年伤员在术后出现下肢肌间静脉血栓经积极处置后治愈。住院满意度总分为(99.13±1.81)分,参与救护的30名骨科医护人员应急救治能力较参与前有所提高(P<0.05)。[结论]项目管理有利于提高地震伤员救治水平与医务人员应急医疗业务能力,是一种科学的管理方法。

关键词：项目管理地震应急救援急诊突发公共事件灾害护理

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杂交手术治疗颈椎间盘突出伴脊髓神经损害围手术期护理一例

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华西医学 2015年第12期30卷 2215-2216页

作者：刘晓艳屈俊宏四川大学华西医院骨科成都610041

1病例介绍患者男,50岁。因＂双手麻木1年半,走路不稳1个月＂于2013年12月24日收入我科。入院后体格检查及血常规、尿常规、乙型肝炎＂两对半＂、肝肾功能、胸部X线片及心电图检查均无异常。颈椎X线片侧位及CT片示：颈4-6椎体前缘的前纵... 详细信息

1病例介绍患者男,50岁。因＂双手麻木1年半,走路不稳1个月＂于2013年12月24日收入我科。入院后体格检查及血常规、尿常规、乙型肝炎＂两对半＂、肝肾功能、胸部X线片及心电图检查均无异常。颈椎X线片侧位及CT片示：颈4-6椎体前缘的前纵韧带形成骨化,骨桥形成造成颈椎7个椎体中4个丧失生理活动。MRI示：椎间盘突出,压迫脊髓神经。诊断结果为：颈3/4椎间盘突出症伴不全脊髓神经损害;颈4/5、腰5/骶1椎间盘突出;前纵韧带骨化。

关键词：颈椎间盘突出伴脊髓神经损害杂交手术护理

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