检索结果-南通市图书馆

经心腔内超声引导下穿刺人工血管消融Fontan术后室上性心动过速二例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国心脏起搏与心电生理杂志 2024年第3期38卷 222-225页

作者：薄祥莉王子盾姜晓宏刘海雷居维竹陈明龙南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏南京210029

全腔静脉-肺动脉吻合术(Fontan术)的患者因心脏结构的改变,经外周静脉进入右房路径受限,导致此类患者发作心律失常后常规的导管射频消融策略难以实施。本文报道2例经心腔内超声引导下穿刺人工血管消融Fontan术后室上性心动过速的操作过... 详细信息

全腔静脉-肺动脉吻合术(Fontan术)的患者因心脏结构的改变,经外周静脉进入右房路径受限,导致此类患者发作心律失常后常规的导管射频消融策略难以实施。本文报道2例经心腔内超声引导下穿刺人工血管消融Fontan术后室上性心动过速的操作过程,结果表明该方法安全有效。

关键词：心血管病学先天性心脏病 Fontan术导管消融室上性心动过速心腔内超声

心腔内超声指导左前侧乳头肌室性早搏消融一例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华心律失常学杂志 2013年第1期17卷 26-27页

作者：居维竹陈明龙杨兵张凤祥陈红武顾凯郦明芳曹克将南京医科大学第一附属医院心脏科 200029

起源于心室乳头肌的室性早搏（室早）、室性心动过速（室速）是新近发现的一类特殊心律失常。由于解剖位置特殊，射频消融有较大难度。南京医科大学第一附属医院心脏科在国内率先应用心腔内超声（intracardiacECHO，ICE）指导对1例起源... 详细信息

起源于心室乳头肌的室性早搏（室早）、室性心动过速（室速）是新近发现的一类特殊心律失常。由于解剖位置特殊，射频消融有较大难度。南京医科大学第一附属医院心脏科在国内率先应用心腔内超声（intracardiacECHO，ICE）指导对1例起源于左心室前组乳头肌的室早进行了射频消融。术中导管与乳头肌解剖关系清晰可见，术者较易将消融导管头端稳定贴靠至乳头肌从而实施标测消融。在该病例中．ICE提供了与传统标测完全不同的操作体验，现将过程汇报如下。

关键词：心室乳头肌心腔内超声室性早搏超声指导南京医科大学第一附属医院室性心动过速解剖位置射频消融

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

房间隔缺损并发的心房颤动的治疗探讨

南京医科大学学报（自然科学版） 2015年第5期35卷 674-677页

作者：潘子磊杨荣孔祥清盛燕辉张浩孙伟张海峰雍永宏杨悉微陈明龙杨兵张凤祥居维竹南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏南京210029 南京外国语学校江苏南京210008

目的 :探讨房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)并发的心房颤动(atrial fibrillation,AF)的临床特点和治疗AF的不同方法的效果。方法:分析641例行ASD封堵术患者的AF发生率和危险因素,比较药物或者导管消融治疗AF的疗效。结果:641例AS... 详细信息

目的 :探讨房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)并发的心房颤动(atrial fibrillation,AF)的临床特点和治疗AF的不同方法的效果。方法:分析641例行ASD封堵术患者的AF发生率和危险因素,比较药物或者导管消融治疗AF的疗效。结果:641例ASD患者的AF发生率为4.8%,其中年龄≥40岁的AF发生率为8.4%,年龄≥60岁的患者的AF发生率高达25%。与无AF的患者相比,AF者中男性多见、年龄大、右心房平均压力高、肺动脉平均压力高、左心房内径大、左室舒张末内径大以及左室射血分数低,进一步分析发现,男性、年龄≥40岁和左房内径增大是ASD并发AF的高危因素。AF转复及维持窦性心律治疗,导管射频消融优于药物治疗。结论:ASD患者中AF的发生率高于正常人群,男性、年龄≥40岁和左房内径增大是ASD并发AF的高危因素,导管射频消融在AF转复及维持窦性心律治疗上优于药物。

关键词：房间隔缺损心房颤动治疗

射频消融局灶性房性心动过速患者的解剖分布及长期随访

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华心血管病杂志 2012年第3期40卷 231-236页

作者：夏野居维竹陈明龙杨兵张凤祥陈红武孙育民侯小峰陈椿邹建刚单其俊曹克将南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院心内科 210029

目的报道局灶性房性心动过速（房速）的分布规律及长期随访结果。方法回顾性分析207例因房速作电生理检查的患者资料。结果207例患者中，185例明确为局灶性房速，共确定起源病灶200处。冠状窦口部的房速发生率最高，为23．8％，其次是界... 详细信息

目的报道局灶性房性心动过速（房速）的分布规律及长期随访结果。方法回顾性分析207例因房速作电生理检查的患者资料。结果207例患者中，185例明确为局灶性房速，共确定起源病灶200处。冠状窦口部的房速发生率最高，为23．8％，其次是界嵴20．5％，房室结周围20．0％，腔静脉17．8％，瓣环13．0％，心耳10．3％等。起源于右心房的局灶性房速占80．0％，起源于左心房的房速占17．8％。男性分布于左心房的房速比例显著高于女性（25．0％与13．3％，P=0．042），而右心房分布比例低于女性（69．4％与86．7％，P=0．004）。185例局灶性房速中，有173例（93．5％）获得即刻成功。常规标测组即刻成功率比三维标测组低，分别为79．3％（96／121）、96．5％（82／85），P〈0．01。经36个月的随访，共20例复发，远期成功率88．4％（153／173）。常规标测组与三维标测组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论局灶性房速的起源部位具有丛集分布的特点，并且在左右心房之间有性别差异。常起源于冠状窦口、界嵴、房室结周围、腔静脉等心房内特殊解剖位置。射频消融即刻及远期成功率较高，并发症发生率极低，在有经验的电生理中心可以成为一线治疗选择。

关键词：心动过速,异位房性电生理学技术,心脏导管消融术随访研究

阵发性心房颤动患者肺静脉前庭首次消融术中有或无肺静脉触发灶的复发原因分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国循环杂志 2016年第11期31卷 1093-1097页

作者：蒋敏勇陈红武杨兵居维竹张凤祥杨刚顾凯郦明芳曹克将陈明龙江苏省江阴市中医院心内科 214400 江苏省人民医院

目的:探讨阵发性心房颤动(房颤)患者肺静脉前庭首次消融术中有或无肺静脉触发灶的复发原因。方法:共入选181例阵发性房颤患者,男性135例,女性46例,平均年龄(55.0±11.4)岁,平均病史为(64.6±68.5)个月。在三维标测系统指导下行肺静脉前... 详细信息

目的:探讨阵发性心房颤动(房颤)患者肺静脉前庭首次消融术中有或无肺静脉触发灶的复发原因。方法:共入选181例阵发性房颤患者,男性135例,女性46例,平均年龄(55.0±11.4)岁,平均病史为(64.6±68.5)个月。在三维标测系统指导下行肺静脉前庭隔离术达到肺静脉-左心房电学隔离;术后常规程序刺激诱发,若合并室上性心律失常或者非肺静脉触发灶,同时消融。根据术中记录到肺静脉电位翻转并触发房颤为肺静脉触发房颤组(61例),无明确肺静脉触发房颤为无肺静脉触发房颤组(120例)。出院前所有患者均做常规体表心电图和动态心电图检查,术后1~3个月,6个月分别再行上述随访检查。所有复发患者均接受二次消融。结果:所有患者术中均成功隔离肺静脉,但无肺静脉触发房颤组中明确有12例为非肺静脉触发灶,1例位于左心房顶部,11例起源于上腔静脉。两组间的临床资料比较差异无统计学意义。平均随访(36.1±16.4)个月,首次消融术后,与无肺静脉触发房颤组相比,肺静脉触发房颤组复发房颤率差异无统计学意义(22.9% vs 33.3%,P=0.15)。二次手术中,无肺静脉触发房颤组中12例患者均再次隔离肺静脉,其中1例术中发现同时存在上腔静脉触发灶。肺静脉触发房颤组中,36例接受再次隔离,静脉点滴异丙肾上腺素及"弹丸式"注射三磷酸腺苷时,16例患者共诱导出17处房颤触发灶,2例起源于肺静脉,15例为肺静脉之外(其中12例为上腔静脉起源,2例起源于冠状静脉窦,间隔处起源1例)。二次术后仍有15例复发,其中2例接受三次手术,触发灶分别位于左心房间隔与冠状静脉窦,1例患者四次手术,触发灶位于左心房后壁。二次消融术后,肺静脉触发房颤组的成功率明显高于无肺静脉触发房颤组(95.1% vs 84.1%,P=0.03)。但肺静脉触发房颤组的非肺静脉触发灶的比例明显低于无肺静脉触发房颤组,两组比较差异有统计学意义(1.98% vs 22.5%,P<0.001)。结论:明确肺静脉触发灶者,复发的主要原因是左心房肺静脉传导的恢复。无明确肺静脉触发者,主要原因是非肺静脉触发灶,常需要额外的消融。

关键词：心房颤动导管消融术

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

血管迷走性晕厥单中心294例结果分析

中国循环杂志 2021年第1期36卷 48-52页

作者：沙子墨施姣姣顾凯王子盾刘海雷张凤祥陈红武居维竹杨刚郦明芳陈明龙南京医科大学第一附属医院心内科江苏省南京市210029

目的:对单中心33个月所做的直立倾斜试验(HUTT)结果进行分析并探讨健康教育对HUTT阳性患者再发晕厥次数的影响。方法:收集从2015年2月至2017年11月因反复晕厥或反复出现晕厥前兆在南京医科大学第一附属医院就诊并进行HUTT患者294例。根... 详细信息

目的:对单中心33个月所做的直立倾斜试验(HUTT)结果进行分析并探讨健康教育对HUTT阳性患者再发晕厥次数的影响。方法:收集从2015年2月至2017年11月因反复晕厥或反复出现晕厥前兆在南京医科大学第一附属医院就诊并进行HUTT患者294例。根据HUTT中患者心率与血压的变化,196例HUTT呈阳性,其中混合型血管迷走神经性晕厥(Ⅰ型)146例,心脏抑制型血管迷走神经性晕厥(Ⅱ型)14例,血管抑制型迷走神经性晕厥(Ⅲ型)36例。分析各型患者HUTT阳性率并对健康教育前后HUTT阳性结果患者晕厥发生次数的差异进行比较。结果:在294例行HUTT检测的患者中,有196(66.7%)例患者出现血管迷走性晕厥,其中I型、Ⅱ型、Ⅲ型血管迷走性晕厥分别有146例(74.5%)、14例(7.1%)、36例(18.4%)。年龄>60岁患者HUTT阳性率明显高于年龄<40岁患者(77.1%vs.57.1%,P<0.01)。在196例HUTT阳性患者中,80例(40.8%)患者接受随访,随访患者接受健康教育前后,患者晕厥次数中位数从2(四分位数间距IQR:1~4)次降到0(IQR:0~0)次(P<0.001),差异有统计学意义。结论:HUTT证实,血管迷走性晕厥患者中以混合型血管迷走神经性晕厥为主,年龄较大患者HUTT阳性率较高,随访结果提示健康教育可以减少此类患者再发晕厥风险。

关键词：直立倾斜试验血管迷走性晕厥患者随访健康教育

导管射频消融治疗置入型心律转复除颤器术后室性心律失常风暴

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华心血管病杂志 2013年第3期41卷 233-238页

作者：孙育民余金波陈明龙杨兵张凤祥沈法荣王志军居维竹陈红武林亚洲曹克将南京医科大学第一附属医院心脏科 210029 浙江医院心脏科

目的分析导管射频消融治疗置入型心律转复除颤器（ICD）术后室性心律失常风暴（VAS）的即刻及远期疗效。方法选择11例ICD术后发生VAS患者，回顾性分析行导管射频消融治疗的即刻及远期随访疗效。结果11例共接受15次消融，其中心外膜途径... 详细信息

目的分析导管射频消融治疗置入型心律转复除颤器（ICD）术后室性心律失常风暴（VAS）的即刻及远期疗效。方法选择11例ICD术后发生VAS患者，回顾性分析行导管射频消融治疗的即刻及远期随访疗效。结果11例共接受15次消融，其中心外膜途径6次。术中9例共诱发20种室性心动过速（室速），平均周长为（384±141）ms，20％为血液动力学不稳定性室速。7例诱发出多形性室速。平均x线透视时间（26±17）min，手术时间（189±60）min。即刻完全成功、部分成功及失败率分别为46．7％（7／15）、26．7％（4／15）和26．7％（4／15）。末次射频消融后平均随访（12．5±9．6）个月，无1例发生心脏性猝死或心因性死亡，导管消融的远期完全成功、部分成功及失败率分别为72．7％（8／11）、9．1％（1／11）及18．2％（2／11），总有效率为81．8％（9／11）。结论在大多数ICD术后VAS患者中，导管射频消融可通过成功抑制临床型室速而有效地控制VAS发作。

关键词：导管消融术除颤器置入型心动过速室性

缺氧/复氧对培养SD乳大鼠心肌细胞端粒酶逆转录酶的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国微循环 2007年第1期11卷 13-15,F0002页

作者：张凤祥曹克将陈明龙杨兵徐东杰金玉陈洪武王岚居维竹南京医科大学第一附属医院心脏科江苏南京210029

目的了解缺氧/复氧对培养SD乳大鼠心肌细胞端粒酶逆转录酶(TERT)表达的影响。方法采用real-tim e quantitative PCR与免疫组化方法检测培养SD乳大鼠心肌细胞在对照组,缺氧6h,复氧24、48 h,心肌细胞TERT表达的改变。结果与对照组相比,缺... 详细信息

目的了解缺氧/复氧对培养SD乳大鼠心肌细胞端粒酶逆转录酶(TERT)表达的影响。方法采用real-tim e quantitative PCR与免疫组化方法检测培养SD乳大鼠心肌细胞在对照组,缺氧6h,复氧24、48 h,心肌细胞TERT表达的改变。结果与对照组相比,缺氧/复氧可以使培养SD乳大鼠心肌细胞在缺氧6 h、复氧24、48 h心肌细胞TERT在mRNA与蛋白水平表达明显增强,与对照组相比有统计学意义(P<0.01)。结论缺氧/复氧可以使培养SD乳大鼠心肌细胞TERT表达明显增强,可能对抗缺氧/复氧造成端粒缩短而诱导的细胞衰老。

关键词： SD乳大鼠心肌细胞缺氧/复氧端粒酶逆转录酶

三维电解剖标测指导器质性心脏病室性心动过速导管射频消融的初步经验

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

三维电解剖标测指导器质性心脏病室性心动过速导管射频消融的初步...