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缺血性脑卒中患者入院时血清甘油三酯水平与远期死亡风险的相关性研究

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缺血性脑卒中患者入院时血清甘油三酯水平与远期死亡风险的相关性...

作者：尹霄江苏大学

学位级别：硕士

目的关于缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)预后与甘油三酯(triglyceride,TG)水平的相关性尚无确切的结论,特别是在国内,大样本量且证据充足的研究仍较少。因此,本次研究探讨IS患者入院时TG水平与远期死亡风险的相关性。对象与方法1、对... 详细信息

目的关于缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)预后与甘油三酯(triglyceride,TG)水平的相关性尚无确切的结论,特别是在国内,大样本量且证据充足的研究仍较少。因此,本次研究探讨IS患者入院时TG水平与远期死亡风险的相关性。对象与方法1、对象:将江苏大学附属宜兴医院作为研究场所,调查对象为2009年4月至2017年12月阶段内入院治疗且出院第一诊断为IS的患者共2207例,按照相应的纳入排除标准,最终纳入统计的病例共计1964例。2、方法:借助于统一设计的调查问卷来对患者入院时的基线资料予以详细记录,包括一般情况、既往史、家族史、体格检查、实验室检查等相关资料。在2018年12月至2019年4月进行集中随访,观察患者结局,包括存活、死亡、失访,若死亡则需明确死亡原因。3、统计分析:借助软件Epidata 3.1来进行数据库的建立,通过双人双录的方式核查所有调查问卷。借助软件SPSS 25.0开展统计分析,对非正态分布的连续性变量组间差异,采用Mann-Whitney U检验进行比较,对分类变量分布差异,采用检验进行比较。根据限制性立方样条回归分析拟合入院时TG与IS死亡间的曲线关系并确定适宜的TG截断点,运用Cox回归分析入院时TG水平与IS死亡关联风险比(hazard ratio,HR)及其95%可信区间(confidence interval,CI)。结果1、本次研究最终合计纳入IS患者1964例,共随访8060.32人年,随访期间101人(5.1%)因IS死亡。纳入患者中,男性1197例(60.9%),女性767例(39.1%)。中位年龄为68岁(60.3,75.0),中位生存时间3.45年(1.53,6.85)。吸烟患者482例(24.5),饮酒患者310例(15.8%),有高血压史患者1366例(69.6%),有糖尿病史患者526例(26.8%)。2、根据限制性立方样条回归分析结果以1.3mmol/L作为截断点将人群对TG水平分组。TG≤1.3mmol/L组,共931例,其中男性614例(66%),女性317例(34.0%)。中位年龄69.0岁(62.0,77.0),中位生存时间3.25年(1.50,6.68)。吸烟患者229例(24.6%),饮酒患者148例(15.9%),有高血压史患者620例(66.6%),有糖尿病史患者243例(26.1%)。因IS死亡组61例(6.6%)。3、TG>1.3mmol/L组,共1033例,其中男性583例(56.4%),女性450例(43.6%)。中位年龄67.0岁(59.0,73.0),中位生存时间3.66年(1.77,6.97)。吸烟患者253例(24.5%),饮酒患者162例(15.7%),有高血压史患者746例(72.2%),有糖尿病史患者283例(27.4%),因IS死亡共40例(3.9%)。4、通过多因素Cox回归分析能够明确,TG>1.3 mmol/L患者的死亡风险较TG≤1.3mmol/L组降低45.6%(HR=0.546 95%CI 0.366～0.814 P=0.003),检验结果P1.3 mmol/L患者的死亡风险较TG≤1.3mmol/L组降低36.3%(HR=0.637 95%CI 0.420～0.966 P=0.034),检验结果为P1.3mmol/L者相比,TG≤1.3mmol/L者IS死亡风险均升高,多因素调整后的HRs(95%CI)分别为1.650(1.062-2.565)、1.549(1.009-2.379)、1.750(1.083-2.828)。在男性、非吸烟、高血压与非高血压人群中,调整多因素前,TG≤1.3mmol/L与IS死亡风险升高相关,但多因素调整后关联强度减弱,不再具有统计学意义(P>0.05)。结论IS患者入院时低TG水平能够增加远期死亡风险,调控TG水平对IS的治疗与预后有重要意义。

关键词：甘油三酯缺血性脑卒中死亡风险

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明代监国制度研究 ——以朱高炽监国为中心

明代监国制度研究 ——以朱高炽监国为中心

作者：尹霄福建师范大学

学位级别：硕士

监国者,君行太子居以暂行其政也。监国制度自西周历汉唐发展至明代已经成为一项比较成熟的政治制度。而明代诸多监国中,以朱高炽之监国为最佳范例。朱高炽监国,有固定仪制,有多方猜忌,但其行多达六次,其时近跨廿载,足以其窥明代监国制... 详细信息

监国者,君行太子居以暂行其政也。监国制度自西周历汉唐发展至明代已经成为一项比较成熟的政治制度。而明代诸多监国中,以朱高炽之监国为最佳范例。朱高炽监国,有固定仪制,有多方猜忌,但其行多达六次,其时近跨廿载,足以其窥明代监国制度之一斑。朱高炽监国不仅有其独特之时代背景,还有其慈仁之施政风格,更有其深远之历史影响。洪武初即有太子预政之初衷,至朱高炽得立太子后,成祖三命礼部奏定仪制,六委太子留京监国。而朱高炽在监国期间,大用贤臣,屡行善政。其用人也,或调或改,或擢或拔,重东宫官之修身,察缺拾遗,补漏规过;重科道官之治国,纠举六部,察劾百司;重地方官之理天下,能达上令,敢启下情。其行事也,能恤民,能便民,能利民,或蠲免逋赋,或抚视灾疫,或与民为便,或更民不便,或嘉体民之臣,或惩害民之官,诸如此类。正因如此,高炽监国对其自身、对其国民、甚至对明代政治都有影响深远。

关键词：明代朱高炽监国监国制度

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图像与文本:莫罗与鲁奥艺术观之比较

艺术百家 2011年第A01期27卷 193-197页

作者：尹霄南京艺术学院艺术学研究所江苏南京210013

莫罗与鲁奥都是西方绘画史上的重要画家,他们之间有着不一般的师生关系,二者的艺术风格之间也有着紧密的关联,尤其体现在莫罗对鲁奥的影响上,除了技法上的言传身教,更有艺术观念的潜移默化。鲁奥在20世纪革命性的绘画语言几乎都能溯源... 详细信息

莫罗与鲁奥都是西方绘画史上的重要画家,他们之间有着不一般的师生关系,二者的艺术风格之间也有着紧密的关联,尤其体现在莫罗对鲁奥的影响上,除了技法上的言传身教,更有艺术观念的潜移默化。鲁奥在20世纪革命性的绘画语言几乎都能溯源到莫罗这里。文章试图通过对二者绘画图像及写作文本的比较研究能够在两个不同时代的绘画风格之间建立可靠的联系,以期丰富绘画史的内在构成。

关键词：西方美术史艺术作品莫罗鲁奥图像文本理想象征崇高神秘艺术观念艺术风格

乔治·鲁奥20世纪初期绘画中的主要形象研究

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艺术百家 2010年第A02期26卷 261-265页

作者：尹霄南京艺术学院艺术学研究所江苏南京210013

20世纪初期,尤其是20世纪的前十年,是法国画家乔治·鲁奥绘画艺术的重要阶段。鲁奥在这个阶段有着广泛的人文关照,不仅在艺术的形式上有着革新的意识,还对社会各阶层的生活景象有着自己独到的观察与体会。在这个阶段其绘画中出现的主要... 详细信息

20世纪初期,尤其是20世纪的前十年,是法国画家乔治·鲁奥绘画艺术的重要阶段。鲁奥在这个阶段有着广泛的人文关照,不仅在艺术的形式上有着革新的意识,还对社会各阶层的生活景象有着自己独到的观察与体会。在这个阶段其绘画中出现的主要形象代表了鲁奥对于艺术、宗教、社会以及人的理解,研究这些形象的来源也有助于还原那个时代的社会风貌,使得对法国绘画艺术的发展进程认识得更加立体化。

关键词：西方美术史美术作品乔治·鲁奥形象艺术创作文化特征分析

叙事的基础——法国学院绘画中的历史画与素描教学

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南京艺术学院学报（美术与设计） 2023年第3期 179-183页

作者：尹霄郑喆南京艺术学院美术学院江苏南京210013 中国美术学院浙江杭州310000

历史画是西方传统绘画的主流,优秀的叙事性历史画的创作需要艺术家的精湛技巧与智慧。法国学院的绘画教学体系则是培养这类历史画画家的沃土。素描教学是历史画的根基所在,历史画则是素描教学的至高成果。绘画叙事的基础,正是针对历史... 详细信息

历史画是西方传统绘画的主流,优秀的叙事性历史画的创作需要艺术家的精湛技巧与智慧。法国学院的绘画教学体系则是培养这类历史画画家的沃土。素描教学是历史画的根基所在,历史画则是素描教学的至高成果。绘画叙事的基础,正是针对历史画创作的难点而构建的素描教学体系。

关键词：历史画素描教学学院绘画罗马奖表情理论

氧化铁纳米粒子在大鼠脑内的分布和作为药物载体的研究

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氧化铁纳米粒子在大鼠脑内的分布和作为药物载体的研究

作者：尹霄罡桂林理工大学

学位级别：硕士

本工作以乙酰丙酮铁(Fe(acac))为铁源,采用高温热分解法,“一锅式”反应技术合成超顺磁性氧化铁纳米粒子(Superparamagnetic iron oxide nanoparticle,SPION)。采用场发射透射电子显微镜(TEM)观察样品的形貌和分布,X射线衍射分析仪(XRD... 详细信息

本工作以乙酰丙酮铁(Fe(acac))为铁源,采用高温热分解法,“一锅式”反应技术合成超顺磁性氧化铁纳米粒子(Superparamagnetic iron oxide nanoparticle,SPION)。采用场发射透射电子显微镜(TEM)观察样品的形貌和分布,X射线衍射分析仪(XRD)测试样品的晶型,激光粒度仪测试样品的水合动力学粒径和Zeta电位,电感耦合等离子体发射光谱仪(ICP-OES)测试Fe浓度,傅里叶变换红外光谱仪(FT-IR)、紫外-可见分光光度计和高效液相色谱(HPLC)分析纳米粒子表面的有机物、药物和官能团,采用热重(TGA)分析样品的各组分比例,超导量子干涉仪(SQUID)测试样品的磁性能,X射线光电子能谱仪(XPS)分析纳米粒子表面有机物的元素及元素的化合价,MTT法测试样品的细胞毒性,用TEM观察样品在大鼠脑内的分布。具体研究内容如下:(1)以聚乙二醇(PEG)为还原剂、溶剂和修饰剂,将Fe(acac)高温热分解合成SPIONs。通过催化剂将SPIONs表面修饰的PEG与马来酸酐(Mal)结合,再借助EDC-NHS的方法,与转铁蛋白(transferrin,Tf)接枝。TEM结果显示:修饰了Tf的纳米粒子形状规则,分布均匀,平均粒径为7.5±1.0 nm。XRD结果表明样品主相为结晶良好的FeO。修饰Tf的SPIONs的水合动力学粒径为96 nm,Zeta电位为2.3 mV,Tf的修饰量为32.7 wt%,饱和磁化强度为43 emu/g。采用红外分析、XPS和Brandford法检测蛋白质,结果表明Tf修饰在SPIONs表面。修饰物使纳米粒子具有良好了水分散性。使用大鼠脑立体定位仪将Tf修饰的纳米粒子注射大鼠脑黑质,24 h后取脑,采用ICP-OES检测大鼠各个脑区的铁含量,结果显示大鼠各个脑区铁含量近似,且显著高于注射生理盐水的一组,表明纳米粒子向嗅球、前额皮质、丘脑、颞叶、脑干、海马体五个区域扩散。取黑质部位超薄切片,在TEM下观察,大多数氧化铁颗粒存在于髓鞘或轴突内。(2)以聚乙二醇(PEG)、聚乙烯亚胺(PEI)为还原剂、溶剂和修饰剂,将乙酰丙酮铁(Fe(acac))高温热分解合成SPIONs。借助EDC-NHS的方法将叶酸(FA)与SPIONs接枝。通过物理吸附的方法将多烯紫杉醇(DTX)包覆在SPIONs表面。采用TEM观察晶粒形貌,结果显示FA修饰的纳米粒子形状规则,分布均匀,粒径为12.9±2.2 nm。SPIONs载药后的水合动力学粒径为263 nm,Zeta电位为3.64 mV。热重数据显示FA的修饰率为7.9 wt%,DTX的修饰率为8.4 wt%。修饰FA的纳米粒子饱和磁化强度为41 emu/g,修饰DTX的纳米粒子饱和磁化强度为36 emu/g。配合紫外分光光度计和高效液相色谱的结果,证明FA和DTX包覆在了SPIONs表面。一定范围内不同投药浓度的DTX得到最终的包封率稳定在75%-78%之间,由热重数据得知载药率为8.4%。体外释药数据显示:在低pH条件下累计释放率较大,且不同pH下的载药纳米粒子组的累计释放率均显著低于游离的DTX对照组。(3)以聚乙二醇(PEG)、聚乙烯亚胺(PEI)为还原剂、溶剂和修饰剂,高温热分解乙酰丙酮铁(Fe(acac))合成SPIONs。借助EDC-NHS法将羧化壳聚糖(CCH)通过与PEI的氨基生成酰胺键,将CCH接枝于SPIONs表面。TEM下观察到的CCH修饰的纳米粒子形貌,形状呈近似规则球型,分散均匀,平均粒径为11.9±1.6 nm。纳米粒子的水合动力学粒径和Zeta电位分别由修饰CCH前的28.3 nm和29.8 mV变为98.5 nm和-38.8 mV;热重数据表明CCH的修饰率为29.8 wt%,SQUID结果显示纳米粒子具有超顺磁性且修饰CCH前后的饱和磁化强度分别为45 emu/g和22 emu/g;XPS数据表明CCH修饰在了纳米粒子表面;采用MTT法检测样品体外细胞毒性,CCH修饰的纳米粒子样品与C6细胞共同孵化24 h和48 h后,细胞存活率均在85%以上,表明样品细胞毒性较低。CCH修饰的超顺磁性氧化铁纳米粒子有望用于靶向肿瘤细胞的药物载体研究。

关键词：超顺磁性氧化铁纳米粒子转铁蛋白多烯紫杉醇(多西他赛) 羧化壳聚糖药物载体

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淄博刻瓷艺术风格演变探究

淄博刻瓷艺术风格演变探究

作者：尹霄彤山东艺术学院

学位级别：硕士

作为瓷器之乡的中国,陶瓷装饰艺术历史悠久,其中刻瓷艺术独树一帜,极具魅力。被誉为“瓷上刺绣”的刻瓷运用独特的雕刻工具在烧制好的瓷器釉面上镌刻后再敷色显形,将绘画艺术、雕刻技艺同陶瓷工艺之美的结合,既有酣畅浑厚的书画笔墨韵味... 详细信息

作为瓷器之乡的中国,陶瓷装饰艺术历史悠久,其中刻瓷艺术独树一帜,极具魅力。被誉为“瓷上刺绣”的刻瓷运用独特的雕刻工具在烧制好的瓷器釉面上镌刻后再敷色显形,将绘画艺术、雕刻技艺同陶瓷工艺之美的结合,既有酣畅浑厚的书画笔墨韵味,又有浓烈古朴的金石篆刻的妙趣,近触有手感,远观有笔墨,工艺独特,风格各异。艺术风格是艺术创作通过时间沉淀的而形成的。刻瓷艺术作为陶瓷装饰艺术之一,既是古老的,又是年轻的。刻瓷从秦汉时期就已经初见端倪,但真正作为瓷器装饰艺术且有据可查的是在清乾隆年间。在帝王审美的支配下,这种独特的工艺逐渐兴起,但因战乱经历了两次凋零、沉寂,直到中华人民共和国成立后在刻瓷艺术家的坚持、探索和创新下,刻瓷艺术才得以迅速崛起、复兴,并焕发出蓬勃的生机。其中,淄博刻瓷艺术起步虽晚,但发展迅猛,并形成了典雅、质朴的独特艺术风格。相关研究对于淄博刻瓷艺术从新中国成立到至今的艺术风格演变的过程尚未有系统明确的研究,鉴于此,本文对其进行探究。本文以历史文献、实物遗存为依据,首先从淄博刻瓷的历史沿革入手,了解其发展脉络,再结合实地调研的方法对淄博刻瓷艺术发展渊源进行了系统的梳理。其次,笔者采用实证分析和比较分析相结合的方法研究淄博刻瓷不同时期的艺术风格特征,并深入分析其风格演变的过程。最后,通过实地调研和文献分析,对淄博刻瓷艺术风格演变规律进行概括总结,并分析其影响演变的因素,对淄博刻瓷艺术风格演变进行比较全面的分析和探究。由于此前该方面的研究较少,本论文的研究对淄博刻瓷艺术的研究是一个有益的补充。

关键词：淄博刻瓷艺术风格演变

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垃圾复合肥的科学应用方法研究

垃圾复合肥的科学应用方法研究

作者：尹逊霄首都师范大学

学位级别：硕士

城市生活垃圾治理是当前人类所面临的普遍性问题，它直接关系到人口、资源、环境能否协调发展的问题。目前，虽然世界各国都在寻求治理垃圾的有效途径，但处理方式仍以填埋、焚烧为主，均给城市生态环境带来不同程度的负面效应，而将垃... 详细信息

城市生活垃圾治理是当前人类所面临的普遍性问题，它直接关系到人口、资源、环境能否协调发展的问题。目前，虽然世界各国都在寻求治理垃圾的有效途径，但处理方式仍以填埋、焚烧为主，均给城市生态环境带来不同程度的负面效应，而将垃圾作为可开发的资源制成垃圾堆肥应用于农业生产是垃圾综合治理的新途径，给垃圾的减量化、无害化开创了新的思路。对北京市最大的垃圾堆肥生产基地（第二清洁车辆场南宫堆肥厂）生产的垃圾堆肥进行了全面调研和分析测试的基础上，发现该垃圾堆肥中存在品位低、有害物质（如重金属等）含量超标等问题，将其改造为新型高效垃圾复合肥是非常必要和紧迫的。本文以城市生活垃圾农业资源化利用为主题，研究了新型高效垃圾复合肥的肥力效应及其科学施用方法，并提出垃圾复合肥合理施用的专家系统构想。以上述垃圾堆肥为底料，添加有机质、营养元素、保水剂等制成颗粒状新型高效垃圾复合肥，并以夏玉米为研究对象，在北京市大兴区进行了新型垃圾复合肥的肥力效应试验及其最佳施肥量及最佳施肥方式试验。试验设计了对照、垃圾堆肥、垃圾复合肥以及化肥4种肥料处理，各有肥处理的氮、磷、钾含量相同。研究了各种肥料对夏玉米生育性状、产量、经济效益以及收获后土壤中养分状况变化的影响。结果表明：与化肥和垃圾堆肥相比较，垃圾复合肥的合理施用能更好的促进玉米苗期生长水平，能更有效的提高玉米的株高、穗长、穗粒数、千粒重等玉米生育参数，玉米的产量和经济效益在施用垃圾复合肥后提高也最为明显，其中垃圾复合肥的产量相对垃圾堆肥每公顷提高947.1公斤，经济效益提高2031元;垃圾复合肥处理后土壤中有机质、氮素含量明显增加，土壤整体养分状况得到较好改善;试验结果显示出在肥力效应方面垃圾复合肥具比垃圾堆肥具有明显的优越性。在上述研究结论的基础上，进行垃圾复合肥最佳施肥量及最佳施肥方式研究试验，试验设计了低、中、高、超高4种垃圾复合肥施肥量，每种施肥量对应3种施肥方式分别为仅施基肥（施肥方式1），基肥+1次追肥（施肥方式2），基肥+2次追肥（施肥方式3）。研究垃圾复合肥对夏玉米生育性状、增产效应和经济效益的影响，以确定垃圾复合肥的最佳施肥量及最佳施肥方式。结果表明：垃圾复合肥的合理使用，能有效提高玉米的地上生

关键词：垃圾复合肥肥力效应最佳施肥量最佳施肥方式经济效益氮素利用

晚期癌症患者预后和治疗认知的问卷修订及影响因素研究

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晚期癌症患者预后和治疗认知的问卷修订及影响因素研究

作者：尹霄朦青岛大学

学位级别：硕士

目的1.翻译修订预后和治疗认知问卷（Prognosis and Treatment Perception Questionnaire,PTPQ）,并对其进行信效度检验。2.探究晚期癌症患者的预后和治疗认知现状,并分析其影响因素,以为后期的临床干预提供参考依据。方法***的形成及... 详细信息

目的1.翻译修订预后和治疗认知问卷（Prognosis and Treatment Perception Questionnaire,PTPQ）,并对其进行信效度检验。2.探究晚期癌症患者的预后和治疗认知现状,并分析其影响因素,以为后期的临床干预提供参考依据。方法***的形成及信效度检验:采用Brislin模型对英文版PTPQ进行翻译、回译、文化调适及修订,最终形成中文版PTPQ;将中文版PTPQ应用于198名晚期癌症患者,采用条目同质性检验和条目鉴别度检验对问卷进行项目分析;通过内容效度和结构效度评价问卷的效度;通过计算问卷的内在一致性信度（Cronbach’sα系数）和Guttman折半信度来评价问卷的信度。2.晚期癌症患者预后和治疗认知现状及影响因素分析:采用一般资料调查表、中文版PTPQ、简易疾病感知问卷（BIPQ）、中文版Herth希望量表、医院焦虑抑郁量表（HADS）,便利抽取青岛市两所三级甲等综合医院共5个院区的287名晚期癌症患者为研究对象进行问卷调查,采用描述性统计分析、卡方检验、t检验、单因素方差分析、相关性分析、二元Logistic回归分析和多元线性回归分析进行统计学数据分析。结果1.中文版PTPQ的形成及信效度检验中文版PTPQ包括两个分问卷,共17个条目,其中分问卷一包括5个条目,为单选形式,分问卷二包括12个条目,采用11级语义差异形式评分（0～10）。项目分析显示:分问卷二中各条目与问卷总分间的相关系数为0.419～0.745,均＞0.4;高分组与低分组在各条目的得分差异均具有统计学意义（P＜0.001）。效度分析显示:中文版PTPQ各条目的内容效度指数（I-CVI）为0.80～1.00,问卷水平的内容效度指数（S-CVI）为0.91。分问卷二通过探索性因子分析提取出4个公因子,累计方差贡献率为82.513%;信度分析显示:总问卷的Cronbach’sα系数为0.845,分问卷一的Cronbach’sα系数为0.904;分问卷二的Cronbach’sα系数为0.871,提取的4个因子Cronbach’sα系数为0.688～0.956;总问卷Guttman折半信度系数为0.867。2.晚期癌症患者预后和治疗认知现状及影响因素分析（1）晚期癌症患者治疗认知现状及影响因素分析:本研究61.0%的晚期癌症患者对其治疗结局持过于理想和乐观的态度,仍对治愈癌症抱有较高期待,治疗认知不准确;二元Logistic回归结果显示婚姻状况、有无接受过放化疗、距离初次诊断时间、疾病感知及希望水平是晚期癌症患者治疗认知的影响因素。其中无配偶（OR=10.240,95%CI=1.155～90.755）、接受过放化疗（OR=6.004,95%CI=3.115～11.570）、距离初次诊断时间≤1年（OR=3.583,95%CI=1.983～6.475）、高希望水平（OR=1.095,95%CI=1.019～1.177）为晚期癌症患者报告不准确治疗认知的危险因素。疾病感知威胁大（OR=0.941,95%CI=0.905～0.979）是晚期癌症患者报告不准确治疗认知的保护因素。（2）晚期癌症患者的预后认知（预后信息关注程度）现状及影响因素分析:晚期癌症患者的预后认知（预后信息关注程度）得分为（88.00±14.05）分,其中关于临终关怀讨论的条目得分最低,为（4.91±2.58）分;多元线性回归结果显示,年龄、文化程度、疾病感知、焦虑、抑郁、希望水平为晚期癌症患者预后认知（预后信息关注程度）的影响因素,共解释变异的75.1%。结论1.中文版PTPQ具有较好的信效度,符合测量学要求,适用于我国晚期癌症患者预后和治疗认知的评估,我国医护人员可用其评估晚期癌症患者的预后和治疗认知水平。2.晚期癌症患者的预后和治疗认知受多种因素的影响且具有个体差异性,提示临床医护人员应重视晚期癌症患者的预后和治疗认知水平,并且要根据患者的特点来制定相应的干预措施来提高患者的预后和治疗认知水平,以促进其临终决策。

关键词：预后和治疗认知问卷晚期癌症患者信效度影响因素