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右心原发性肿瘤五例报告

中华外科杂志 1991年第12期29卷 755-756,45页

作者：尹邦良许淑缓 410011，湖南医科大学第二附属医院胸心外科 10011，湖南医科大学第二附属医院病理科

自1986年4月以来,我院共收治右心原发肿瘤5例,包括:右心房3例(恶性淋巴瘤1例、粘液瘤2例),右心室2例(平滑肌肉瘤及纤维粘液瘤各1例)。主要通过二维超声心动图确诊。3例有低血压、休克而行急诊手术。5例均无手术死亡。2例恶性肿瘤因不能... 详细信息

自1986年4月以来,我院共收治右心原发肿瘤5例,包括:右心房3例(恶性淋巴瘤1例、粘液瘤2例),右心室2例(平滑肌肉瘤及纤维粘液瘤各1例)。主要通过二维超声心动图确诊。3例有低血压、休克而行急诊手术。5例均无手术死亡。2例恶性肿瘤因不能完全切除,均于术后4个月内死亡。3例良性肿瘤术后7～10月随诊,效果良好。

关键词：心脏肿瘤原发性

胸腔镜下T_4胸交感神经干加旁路纤维切断术治疗原发性手汗症

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中南大学学报（医学版） 2012年第7期37卷 711-713页

作者：刘文亮喻风雷尹邦良邓露中南大学湘雅二医院胸外科长沙410011

目的：观察胸腔镜下T4胸交感神经干加旁路纤维切断术治疗原发性手汗症的临床疗效并总结临床经验。方法：回顾性分析中南大学湘雅二医院2008年10月至2011年6月胸腔镜辅助下改良胸交感神经干T4切断术治疗手汗症32例的临床资料。结果：32... 详细信息

目的：观察胸腔镜下T4胸交感神经干加旁路纤维切断术治疗原发性手汗症的临床疗效并总结临床经验。方法：回顾性分析中南大学湘雅二医院2008年10月至2011年6月胸腔镜辅助下改良胸交感神经干T4切断术治疗手汗症32例的临床资料。结果：32例手术均获成功，术后患者手掌多汗症状消失，双手由湿冷转为干燥温暖，术后掌温升高（1．9±0．6）℃。所有患者术后随访1-38个月，平均16个月，无1例复发。结论：胸腔镜下T4交感神经干加旁路纤维切断术是治疗原发性手汗症安全、微创和有效的方法。

关键词：胸腔镜交感神经切断术手汗症

NO对先天性心脏病合并肺动脉高压术后肺氧合的影响

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山东医药 2003年第30期43卷 27-28页

作者：喻本桐尹邦良中南大学湘雅二医院湖南长沙410011

先天性心脏病(先心病)合并肺动脉高压(PH)是心血管外科围手术期的难题之一[1].本文在先心病伴中、重度PH患者术后予以小剂量NO吸入治疗,并观察治疗前后血流动力学、血气和氧合变化,以评价NO对合并PH先心病患者肺氧合的效应,并为其术后... 详细信息

先天性心脏病(先心病)合并肺动脉高压(PH)是心血管外科围手术期的难题之一[1].本文在先心病伴中、重度PH患者术后予以小剂量NO吸入治疗,并观察治疗前后血流动力学、血气和氧合变化,以评价NO对合并PH先心病患者肺氧合的效应,并为其术后过渡期治疗提供依据.

关键词：先天性心脏病合并症肺动脉高压术后肺氧合室间隔缺损房间隔缺损手术治疗

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前列腺素E1在高氧肺损伤中的保护作用

中国现代医学杂志 2003年第12期13卷 43-45页

作者：袁跃西尹邦良长沙市中心医院胸外科 410004 中南大学湘雅二医院心胸外科长沙410011

目的 :研究前列腺素E1对高氧诱导的急性肺损伤是否有保护作用。方法 :4 0只雄性SD大鼠被随机分成四组。分别予腹腔注射生理盐水或前列腺素E1(PGE1)后暴露于 2 1%O2 或 95 %O2 72h ,分别测定支气管肺泡灌洗液 (BALF)中的总蛋白 (TP)、乳... 详细信息

目的 :研究前列腺素E1对高氧诱导的急性肺损伤是否有保护作用。方法 :4 0只雄性SD大鼠被随机分成四组。分别予腹腔注射生理盐水或前列腺素E1(PGE1)后暴露于 2 1%O2 或 95 %O2 72h ,分别测定支气管肺泡灌洗液 (BALF)中的总蛋白 (TP)、乳酸脱氢酶 (LDH)、粒细胞数及血清总蛋白 ,并作肺组织形态学观察。结果 :PGE1腹腔注射组暴露于高氧后BALF中的TP ,LDH及粒细胞数量较使用生理盐水的高氧暴露组显著下降 ,而血清总蛋白无显著性差异。肺组织石蜡包埋切片HE染色 ,光镜下观察高氧暴露组肺组织水肿。结论 :高氧可诱导急性肺损伤 ;PGE1对高氧诱导的肺损伤有保护作用。

关键词：肺损伤前列腺素El 高浓度氧

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结缔组织生长因子与大鼠移植肺纤维化的关系

中南大学学报（医学版） 2007年第5期32卷 873-876页

作者：袁运长王电军尹邦良中南大学湘雅二医院胸心外科长沙410011

检测结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)在大鼠移植肺内的表达,并探讨其与移植肺纤维化的关系。方法:检测结缔组织生长因子(CTGF)在大鼠移植肺内的表达,并探讨其与移植肺纤维化的关系。方法:取20只Wister大鼠作为... 详细信息

检测结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)在大鼠移植肺内的表达,并探讨其与移植肺纤维化的关系。方法:检测结缔组织生长因子(CTGF)在大鼠移植肺内的表达,并探讨其与移植肺纤维化的关系。方法:取20只Wister大鼠作为供体,20只SD大鼠作为受体,进行原位左肺移植。急性排斥反应组(AR)大鼠于术后1周处死,慢性排斥反应组(CR)大鼠于术后6周处死,均取其移植肺作标本,取正常Wister大鼠肺标本作对照组(NH),每组10只。测取并计算肺组织的湿/干重比值(W/T);采用HE及Van Gieson染色观察肺组织病理形态,并进行纤维化的半定量评分;采用免疫组织化学方法检测CTGF在肺组织中的表达。结果:肺的W/T比值逐步减小(AR vs.NH:3.48±0.47vs.4.67±0.51,P<0.05;CR vs.AR:2.85±0.52vs.3.48±0.47,P<0.05);移植肺组织显示:大量炎性细胞浸润、肺间质纤维化、肺泡结构破坏、阻塞性肺炎、肺实变,CR组较AR组更明显;纤维化评分,AR组明显高于NH组(0.98±0.47vs.0.00±0.00),CR组(2.35±0.52)明显高于AR组,(均P<0.01)。CTGF在移植肺组织中有明显表达,且CR组较AR组更高(P<0.01),而正常肺无表达。结论:CTGF表达与移植肺纤维化密切相关,且参与了移植肺纤维化的病理过程。

关键词：肺移植结缔组织生长因子移植肺纤维化

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电视胸腔镜辅助NUSS手术微创治疗漏斗胸

中南大学学报（医学版） 2008年第5期33卷 443-447页

作者：刘文亮喻风雷尹邦良中南大学湘雅二医院胸外科长沙410011

目的：总结18例电视胸腔镜辅助NUSS手术的处理经验,探讨NUSS术后近期疗效和并发症的预防和治疗。方法：2006年12月至2007年9月共施行了18例电视胸腔镜下NUSS手术治疗漏斗胸,其中传统手术后复发5例。结果：18例患者手术时间30-70 min,平... 详细信息

目的：总结18例电视胸腔镜辅助NUSS手术的处理经验,探讨NUSS术后近期疗效和并发症的预防和治疗。方法：2006年12月至2007年9月共施行了18例电视胸腔镜下NUSS手术治疗漏斗胸,其中传统手术后复发5例。结果：18例患者手术时间30-70 min,平均45 min,均于术后5-7 d出院。患者胸廓畸形明显改善。其中1例术中损伤心包,1例术后出现伤口液化以及部分肺不张,经治疗后均痊愈。结论：NUSS手术具有微创、美观、手术时间短、操作简单等优点,近期效果满意,远期效果还需进一步观察。围术期正确的处理可减少并发症。

关键词：胸壁畸形漏斗胸胸腔镜 NUSS手术并发症

漏斗胸Nuss术后矫形钢板改良取出技术临床应用的观察分析

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中南大学学报（医学版） 2013年第3期38卷 274-278页

作者：刘文亮孔德淼喻风雷尹邦良中南大学湘雅二医院胸外科长沙410011

目的:探讨Nuss手术矫治漏斗胸后应用改良技术取出矫形钢板的可行性及安全性。方法:回顾性总结2008年12月至2012年2月漏斗胸矫形钢板取出患者资料共186例。所有病例仅切开右侧原手术切口(Nuss手术固定片安装在右侧)。全身麻醉,单腔气管... 详细信息

目的:探讨Nuss手术矫治漏斗胸后应用改良技术取出矫形钢板的可行性及安全性。方法:回顾性总结2008年12月至2012年2月漏斗胸矫形钢板取出患者资料共186例。所有病例仅切开右侧原手术切口(Nuss手术固定片安装在右侧)。全身麻醉,单腔气管插管或喉罩,患者仰卧位,采用改良钢板取出技术,术中矫形钢板无需扳直或翻转。结果:Nuss手术后2年取出钢板132例(71.0%),2年半以上53例(28.5%),1年以内1例(0.5%)。钢板取出手术时间9～20(13.1±3.4)min;术中出血量3～20(5.2±2.7)mL。术后无胸腔内活动性出血,无切口感染;术后右侧少量气胸3例(1.6%)。术后住院时间均为1 d。186例随访4～48(21.4±6.8)个月,漏斗胸复发1例(0.5%)。结论:Nuss手术后2年或更长时间可经单一右侧原切口,采用改良技术取出矫形钢板,不需翻转以及扳直钢板,具有简单、可行、安全的优点。

关键词：漏斗胸钢板取出 Nuss手术

L-精氨酸对体外循环病人术后血浆TNF-α水平的影响及意义

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生命科学研究 2004年第2期8卷 174-177页

作者：喻本桐唐敬群尹邦良中南大学湘雅二医院心胸外科中国湖南长沙410011

将51例拟行心脏瓣膜置换手术的风湿性心脏病患者术前随机分成两组1)处理组(A组,n=25),术中给予300mg/kgL-精氨酸治疗;2)对照组(B组,n=26).分别于术前、体外循环(CPB)停机后2h及CPB停机后24h用酶联免疫吸附法测定两组血浆肿瘤坏死因子(TN... 详细信息

将51例拟行心脏瓣膜置换手术的风湿性心脏病患者术前随机分成两组1)处理组(A组,n=25),术中给予300mg/kgL-精氨酸治疗;2)对照组(B组,n=26).分别于术前、体外循环(CPB)停机后2h及CPB停机后24h用酶联免疫吸附法测定两组血浆肿瘤坏死因子(TNF)-α浓度.发现两组病例CPB后2h及CPB后24hTNF-α水平与同组术前基础值比较有显著的升高(P<0.05);CPB后24hTNF-α水平,A组与B组比较有显著性降低(P<0.05).提示CPB可引起促炎症细胞因子TNF-α血浆水平的显著性升高;L-精氨酸可以降低CPB术后TNF-α血浆水平,具有抗炎作用.

关键词：体外循环肿瘤坏死因子-α L-精氨酸

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鱼精蛋白对离体人肺动脉收缩功能的影响

广东医学 2002年第8期23卷 801-803页

作者：肖祥胜尹邦良中国人民武装警察部队广东总队医院一外科广州510507 中南大学湘雅医学院第二附属医院长沙410011

目的　研究鱼精蛋白对离体人肺动脉收缩功能的影响并探讨其可能的发生机制。方法　 3 6例肺部肿瘤患者肺叶切除术后分离下肺叶 ,将肺血管随机分为A组 (n =9)、B组 (n =2 7)。A组不损伤血管内皮。用眼科镊子将B组血管内膜剥除 ,去除血管... 详细信息

目的　研究鱼精蛋白对离体人肺动脉收缩功能的影响并探讨其可能的发生机制。方法　 3 6例肺部肿瘤患者肺叶切除术后分离下肺叶 ,将肺血管随机分为A组 (n =9)、B组 (n =2 7)。A组不损伤血管内皮。用眼科镊子将B组血管内膜剥除 ,去除血管内皮细胞。A组 (加入鱼精蛋白 ) ;B组分为B1～B5小组。B1组 (加入鱼精蛋白 ,n =6) ,B2 组(肝素及鱼精蛋白 ,n =6) ,B3 组 (吲哚美辛 +鱼精蛋白 ,n =5 ) ,B4组 (吲哚美辛 +肝素 +鱼精蛋白 ,n =5 ) ,B5组 (生理盐水 ,n =5 ) ,各组鱼精蛋白浓度分别依次为 40 ,10 0 ,2 0 0 ,40 0 μg/ml,每隔 15min更换一次浓度。肝素浓度为 8u/ml,吲哚美辛浓度为 1× 10 -5mol/L。结果　鱼精蛋白在低浓度时对内皮完整肺动脉收缩功能无明显影响 ,在浓度为 40 0 μg/ml时 ,血管张力下降 ,与对照组 (B5组 )相比 ,差异具有显著性 ;鱼精蛋白及其与肝素复合物对去内皮肺动脉均有收缩作用 ,B1组与B5组 ,B2 组与B5组比较差异有显著性。这种收缩作用可被吲哚美辛抑制。B3 组与B1组 ,B4组与B2 组比较差异有显著性。结论　鱼精蛋白对离体人肺动脉的影响与血管内皮有关 ,内皮完整时显示出舒张功能 ,去内皮时显示出收缩功能 ;鱼精蛋白与肝素的复合物对离体人肺动脉的收缩作用可被吲哚美辛抑制。

关键词：鱼精蛋白肺动脉收缩功能体外循环药理学