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联合非特异性指标对新生儿败血症早期诊断的价值研究

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重庆医学 2015年第33期44卷 4624-4626,4629页

作者：尹运堂龚放余加林王燕重庆医科大学附属永川医院儿科 402160 重庆医科大学附属儿童医院新生儿诊治中心 400014

目的探讨联合非特异性指标即血常规、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)对早期新生儿败血症的诊断价值。方法通过查阅重庆医科大学附属儿童医院新生儿诊治中心2013年1月至2014年5月电子病历,收集确诊败血症新生儿95例、临床诊断败血症新生... 详细信息

目的探讨联合非特异性指标即血常规、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)对早期新生儿败血症的诊断价值。方法通过查阅重庆医科大学附属儿童医院新生儿诊治中心2013年1月至2014年5月电子病历,收集确诊败血症新生儿95例、临床诊断败血症新生儿158例和非败血症新生儿160例,比较败血症组和非败血症组之间的血常规、CRP及PCT的差异;以血培养结果为金标准绘制ROC工作曲线,分析单项指标或联合多项指标诊断新生儿败血症的灵敏度、特异度等。结果败血症组和非败血症组之间PCT、CRP、WBC、I/T、PLT差异有统计学意义(P<0.05),曲线下面积(AUC)分别为0.892、0.847、0.828、0.700、0.681;5项指标对确诊组与非败血症组的诊断阳性率差异有统计学意义(P<0.05),单项指标以PCT诊断价值较高,其灵敏度和特异度分别为84.2%和66.9%;由二元Logistic回归分析所得拟合方程系数可知,联合PCT、CRP、WBC指标的AUC为0.974,其诊断的灵敏度和特异度分别为94.7%和87.5%,明显高于单项指标。结论联合PCT、CRP、WBC非特异性指标有助于早期诊断新生儿败血症。

关键词：新生儿败血症早期诊断 ROC曲线 C反应蛋白质

黄河流域土壤水蚀时空分异特征及驱动因素分析

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黄河流域土壤水蚀时空分异特征及驱动因素分析

作者：尹作堂山东师范大学

学位级别：硕士

黄河流域土壤水蚀及其造成的泥沙输移影响着流域的水沙平衡和高质量发展。2000年以来,“退耕还林”政策和小流域综合治理工程等的实施在很大程度上改变了流域土壤水蚀的进程,改善了流域生态环境。修正通用土壤流失方程（Revised Univers... 详细信息

黄河流域土壤水蚀及其造成的泥沙输移影响着流域的水沙平衡和高质量发展。2000年以来,“退耕还林”政策和小流域综合治理工程等的实施在很大程度上改变了流域土壤水蚀的进程,改善了流域生态环境。修正通用土壤流失方程（Revised Universal Soil Loss Equation,RUSLE）与泥沙有限输移公式（Transport Limited Sediment Delivery,TLSD）耦合的模型能够结合泥沙实测数据进行模型参数修正,完成土壤水蚀评估和泥沙沉积模拟。因此,本文结合水文站泥沙实测数据对RUSLE-TLSD模型进行了改进与精度评价,基于改进后的RUSLE-TLSD模型开展了黄河流域2000-2020年土壤水蚀时空特征分析,并基于参数最优化地理探测器（Optimal Parameters-based Geographical Detector,OPGD）等方法探究了流域土壤水蚀驱动因素,对黄河流域水土保持和生态保护具有重要的理论意义和现实意义。主要结论如下所示:（1）改进的RUSLE-TLSD模型在黄河流域尺度应用时可靠性显著提高,校正站纳什效率系数为0.5766,验证站纳什效率系数为0.5369。2000-2020年黄河流域潜在水蚀速率介于4.6749-16.1347 t/（hm·a）,净水蚀速率介于1.6205-5.3334 t/（hm·a）,总体上呈波动减小的趋势,水蚀更多发生于夏季。2000-2020年黄河流域上游和中游潜在水蚀速率分别介于3.0512-7.6551 t/（hm·a）和7.1838-30.3679 t/（hm·a）,净水蚀速率分别介于1.1311-3.6149t/（hm·a）和2.4557-10.6118 t/（hm·a）,上游净水蚀速率呈波动增加趋势。（2）在空间上,潜在水蚀和净水蚀主要发生于黄土高原地区,水土流失区域呈东北至西南走向的条带状;泥沙沉积主要发生于宁夏引黄灌区、河套平原和关中谷地等河谷平原地区、坡脚或沟谷以及黄河下游。流域中游地形位指数（Terrain Niche Index,TNI）5-6级的区域净水蚀较为强烈,其多年平均净水蚀模数为21.2080 t/（hm·a）;在不同的土地利用类型,侵蚀易发于草地中,泥沙更多的沉积在水域中。（3）2000-2020年黄河流域潜在水蚀及净水蚀的驱动因素解释能力在总体上均呈减弱的趋势,土层厚度对流域潜在水蚀解释能力最强,其q值为0.1212;坡度对流域净水蚀解释能力最强,其q值为0.1048。在黄河流域上游,土层厚度和海拔对潜在水蚀的解释能力较强,q值分别为0.1007和0.0945;土层厚度、坡度和海拔对净水蚀的解释能力较强,q值分别为0.0771、0.0757和0.0751。在黄河流域中游,人类活动对水蚀的解释能力明显强于上游,NDVI和LULC对潜在水蚀的解释能力分别为0.1907和0.1563,NDVI、坡度、TNI和LULC对净水蚀空间格局的解释能力分别为0.1362、0.1227、0.1208和0.1145。（4）NDVI与坡度交互作用时对水蚀格局的解释能力最强,对黄河流域、上游和中游的潜在水蚀格局的解释能力分别为0.3093、0.2711和0.4709,对净水蚀格局的解释能力分别为0.3136、0.2709和0.4770。地形因素（坡度）和人类活动（植被）共同作用时,限制了降雨对水蚀格局的影响,因此在未来的水土流失治理中应当充分发挥坡度和植被对水蚀的控制作用。

关键词：土壤水蚀泥沙输移 RUSLE-TLSD 驱动因素黄河流域

利用GeoGebra和“PBL”模式进行数学建模研究一例

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理论数学 2024年第6期14卷 224-230页

作者：尹堂慧新疆师范大学数学科学学院新疆乌鲁木齐

《普通高中数学课程标准(2017年版2020年修订版)》中明确将“数学建模”列为数学学科六大核心素养之一,数学建模搭建了数学与外部世界联系的桥梁,是数学应用的重要形式。数学建模是应用数学解决实际问题的基本手段,也是推动数学发展的... 详细信息

《普通高中数学课程标准(2017年版2020年修订版)》中明确将“数学建模”列为数学学科六大核心素养之一,数学建模搭建了数学与外部世界联系的桥梁,是数学应用的重要形式。数学建模是应用数学解决实际问题的基本手段,也是推动数学发展的动力。但在数学课堂教学中数学建模如何开展仍然是一线数学教师非常关注并难以实施的问题,这里利用GeoGebra数学软件并借鉴项目学习框架,以探究茶水的最佳饮用时间为例提供了一个具体的教学设计。

关键词：数学建模 “PBL”教学模式 GeoGebra数学软件

沙漠干热环境下大鼠运动骨骼肌损伤评价指标的筛选

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陆军军医大学学报 2024年第8期46卷 894-900页

作者：武堂晓杨曦尹紫依吴荧秋吴吉利惠华强新疆医科大学公共卫生学院乌鲁木齐市830011 新疆军区总医院科研教学科乌鲁木齐市830000 新疆军区总医院卫勤部乌鲁木齐市830000 石河子大学医学院预防医学系新疆维吾尔自治区石河子市832061

目的使用西北特殊环境人工实验舱建立沙漠干热环境大鼠运动骨骼肌损伤模型,探讨沙漠干热环境下大鼠运动骨骼肌损伤的组织形态学和骨骼肌损伤相关等指标,筛选干热环境运动骨骼肌损伤评价指标。方法18只8周龄雄性SD大鼠按随机数字表法分为... 详细信息

目的使用西北特殊环境人工实验舱建立沙漠干热环境大鼠运动骨骼肌损伤模型,探讨沙漠干热环境下大鼠运动骨骼肌损伤的组织形态学和骨骼肌损伤相关等指标,筛选干热环境运动骨骼肌损伤评价指标。方法18只8周龄雄性SD大鼠按随机数字表法分为(n=6):空白对照组(常温环境中自由运动)、常温运动组(常温环境中力竭运动)、干热运动组(干热环境中力竭运动)。3组大鼠先进行3 d的运动跑台适应性训练(速度为16 m/min,坡度为-16°,时间为5~10 min);常温运动组和干热运动组大鼠以19.3 m/min速度、-16°坡度运动至力竭结束,1次/d;干热运动组采用西北特殊环境人工实验舱模拟沙漠干热环境[温度(40±1)℃,湿度(10±2)%]建立模型。实验连续6 d,取大鼠比目鱼肌组织观察病理学变化,通过血清学检测大鼠骨骼肌损伤标志物、炎症因子、氧化应激、激素等相关指标。结果干热运动组骨骼肌损伤标志物肌酸激酶(concentrations of creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)、肌型肌酸激酶(muscle-specific creatine kinase,CK-MM)的浓度均高于空白对照组、常温运动组(P运动组炎症因子肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、IL-6的浓度均高于空白对照组、常温运动组(P运动组氧化应激丙二醛(malondialdehyde,MDA)的浓度均高于空白对照组、常温运动组(P运动组超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)的浓度低于空白对照组、常温运动组(P运动组睾酮(testosterone,T)的浓度均低于空白对照组、常温运动组(P运动组皮质酮(corticosterone,Cort)的浓度高于空白对照组、常温运动组(P运动组睾酮/皮质酮(testosterone/corticosterone,T/Cort)的浓度低于空白对照组、常温运动组(P运动骨骼肌损伤动物模型,验证了沙漠干热环境较常温环境运动骨骼肌损伤程度大,筛选出TNF-α和IL-1β可作为评价损伤的间接指标。

关键词：沙漠干热环境运动骨骼肌损伤肌酸激酶炎症因子氧化应激

乳腺癌患者治疗间歇期症状群及前哨症状的调查研究

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护理研究 2024年第16期38卷 3003-3008页

作者：卢霄蒙耿文慧尹运腾高阳韩磊河北医科大学第四医院河北050035

目的:基于自我报告结局调查乳腺癌患者治疗间歇期症状群及前哨症状,分析前哨症状对患者生活质量的影响,为实施精准症状管理、提高患者生活质量提供依据。方法:采用便利抽样法,选取某三级甲等医院281例乳腺癌患者,采用一般资料调查表、... 详细信息

目的:基于自我报告结局调查乳腺癌患者治疗间歇期症状群及前哨症状,分析前哨症状对患者生活质量的影响,为实施精准症状管理、提高患者生活质量提供依据。方法:采用便利抽样法,选取某三级甲等医院281例乳腺癌患者,采用一般资料调查表、欧洲癌症生活质量测定量表(EORTC QLQ-C30)、乳腺癌特定生活质量问卷(QLQ-BR23)进行调查。采用主成分分析法提取患者症状群,基于Apriori算法关联分析结果,判定症状群的前哨症状,采用相关性分析探讨前哨症状与患者生活质量的关系。结果:乳腺癌患者治疗间歇期仍存在多种自我报告症状,可以分为疲乏症状群、消化道症状群、病感症状群、手术创伤相关症状群。Apriori算法关联分析结果显示,疼痛是疲乏症状群的前哨症状,脱发是病感症状群的前哨症状,上肢症状是手术创伤相关症状群的前哨症状。相关性分析显示,除性功能及性欲外3个前哨症状均与患者的生活质量呈负相关(P<0.05)。结论:乳腺癌患者治疗间歇期仍存在多种症状,并以症状群形式存在。乳腺癌患者治疗间歇期存在3个前哨症状,且对患者的生活质量产生影响,建议护理人员可将前哨症状作为症状群管理的切入点,为患者实施精准护理提供依据。

关键词：乳腺癌间歇期患者报告结局症状群症状管理前哨症状护理

免费政策下某三级甲等儿童医院儿科医务人员流感疫苗接种意愿及影响因素分析

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职业与健康 2024年第15期 2124-2127页

作者：梁静尹运冬蔡琳陈小珍深圳市儿童医院预防保健科深圳市福田区疾病预防控制中心免疫规划管理科

目的分析2022—2023年度免费政策下儿科医务人员流感疫苗接种意愿及相关影响因素。方法 2022年10月，以深圳市某三级甲等儿童医院儿科医务人员为调查对象，采用分层抽样的方法通过网络问卷的形式开展调查，分析其接种意愿的相关影响因... 详细信息

目的分析2022—2023年度免费政策下儿科医务人员流感疫苗接种意愿及相关影响因素。方法 2022年10月，以深圳市某三级甲等儿童医院儿科医务人员为调查对象，采用分层抽样的方法通过网络问卷的形式开展调查，分析其接种意愿的相关影响因素。结果共调查儿科医务人员716名，2020、2021年度流感疫苗接种率分别为49.30%和52.65%。2022年度医务人员流感疫苗接种愿意率为86.45%。女性（OR=1.79,95%CI:1.09～2.93）、知晓流感知识（OR=2.02,95%CI:1.19～3.38）、知晓流感疫苗知识（OR=1.70,95%CI:1.01～2.83）、近两年接种过流感疫苗（OR=5.02,95%CI:3.06～8.46）、患有慢性病（OR=0.35,95%CI:0.15～0.85）是医务人员流感疫苗接种意愿的影响因素。结论 2022—2023年度在免费政策下深圳市儿科医务人员流感疫苗接种意愿较高。通过提高对流感及疫苗相关知识认知水平和健康宣传教育力度、提供院内疫苗临时接种点等便利的接种服务是提高流感疫苗接种覆盖率的有效手段。

关键词：流感疫苗儿科医务人员接种意愿影响因素

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三轴振动激励下悬挂座椅垂向传递率试验研究

声学学报 2024年第2期49卷 209-216页

作者：尹玮倓邱毅浙江大学能源工程学院杭州310058 南安普顿大学工程与物理科学学院英国南安普顿SO171BJ

针对三轴激励下无源空气弹簧悬挂座椅垂向振动传递特性进行了试验研究。其中,垂向激励幅值设置为0.25 m/s^(2)r.m.s.、0.5 m/s^(2)r.m.s.或1.0 m/s^(2)r.m.s.,纵向和横向激励幅值同为0 m/s^(2)r.m.s.、0.5 m/s^(2)r.m.s.或1.0 m/s^(2)r.m.s.;座椅靠背倾角设置为0°、10°或20°。研究表明,垂向和水平方向振动激励幅值的增加均引起悬挂座椅传递率共振频率的降低,并影响座椅有效幅值传递率;在较小幅值(0.25 m/s^(2)r.m.s.)的垂向振动激励下,靠背倾角对该共振频率也有一定影响。此外,垂向和水平振动幅值对座椅传递率的影响存在轴间耦合效应,当垂向振动的幅值增大时,水平振动幅值从0.25 m/s^(2)r.m.s.增大到1.0 m/s^(2)r.m.s.所造成的传递率峰值的变化程度将减小,反之亦然。

关键词：人因工程全身振动多轴振动悬挂座椅靠背倾角座椅传递率

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新型迅捷弹箭动力学建模与姿态控制

兵工学报 2024年第7期45卷 2182-2196页

作者：赵新运于剑桥北京理工大学宇航学院北京100081

为大幅度提高弹箭的超大角度机动能力,提出一种新型迅捷弹箭动力学建模与姿态控制方法。通过在传统直接力/气动力复合控制敏捷弹箭尾部加装一类柔性可控圆伞,设计一种新型弹箭的几何构型,并划分新型迅捷转向的三个阶段。为回避牛顿欧拉... 详细信息

为大幅度提高弹箭的超大角度机动能力,提出一种新型迅捷弹箭动力学建模与姿态控制方法。通过在传统直接力/气动力复合控制敏捷弹箭尾部加装一类柔性可控圆伞,设计一种新型弹箭的几何构型,并划分新型迅捷转向的三个阶段。为回避牛顿欧拉力学在多体动力学建模过程中求解复杂约束力带来的一系列问题,以拉格朗日力学为基础,选取弹箭的位置、姿态和伞的姿态作为广义坐标,推导系统的动能,求解系统的广义力,建立以弹箭为主体的铅垂平面4自由度动力学模型。针对具有快时变性、强不确定性、强非线性等特点的柔性力/直接力/气动力复合控制律设计问题,建立系统姿态跟踪误差的状态方程,基于非奇异终端滑模面和双幂次趋近律设计具有有限时间收敛特性的姿态控制器,利用扩张状态观测器消除内外扰动对系统造成的负面影响,抑制抖振。通过仿真验证了新方法的合理性和有效性,并与传统敏捷弹箭进行仿真对比,验证了新方法有利于减小转弯半径、缩短转弯时间、减少能量消耗。

关键词：弹箭敏捷转弯柔性可控圆伞拉格朗日力学滑模控制扩张状态观测器

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新型迅捷弹箭多源力组合控制方法

系统工程与电子技术 2024年第5期46卷 1734-1744页

作者：赵新运于剑桥北京理工大学宇航学院北京100081

为大幅度提高导弹的超大角度机动能力,提出一种新型迅捷弹箭多源力组合控制方法。首先通过在传统直接力/气动力复合控制敏捷导弹尾部加装一类柔性可控伞,设计一种新型弹箭构型,然后基于合理假设将柔性可控伞简化为作用在敏捷导弹尾部的... 详细信息

为大幅度提高导弹的超大角度机动能力,提出一种新型迅捷弹箭多源力组合控制方法。首先通过在传统直接力/气动力复合控制敏捷导弹尾部加装一类柔性可控伞,设计一种新型弹箭构型,然后基于合理假设将柔性可控伞简化为作用在敏捷导弹尾部的可控柔性力,并给出可控柔性力大小、方向、驱动机构动态响应特性的量化描述方法,进而建立铅垂平面内引入可控柔性力的动力学模型,最后针对强耦合、强不确定性、快时变性、强非线性的多输入多输出系统,设计柔性力/直接力/气动力复合控制律,实现了新型弹箭的迅捷转向。通过仿真验证了所提方法的合理性和有效性,并与传统敏捷导弹进行仿真对比,验证了所提方法有利于提高超大角度机动能力。

关键词：导弹敏捷转弯柔性可控伞可控柔性力滑模控制扩张状态观测器

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