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利用人工智能图像识别系统诊断子宫内膜细胞病理学的有效性研究

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第2期45卷 343-347页

作者：安静尹盼月王斌史桂芝钟德星王建六李奇灵西安交通大学第一附属医院妇产科陕西西安710061 西安大兴医院妇产科陕西西安710016 中国科学院大学存济医学院北京101408 西安交通大学自动化科学与工程学院陕西西安710049 北京大学人民医院妇产科北京100044

目的探讨基于人工智能(artificial intelligence,AI)的图像识别系统对子宫内膜细胞团块良恶性诊断的有效性。方法选取2021年8月至2023年2月西安交通大学第一附属医院和西安大兴医院的子宫内膜细胞学标本,以组织病理学为金标准,对比分析A... 详细信息

目的探讨基于人工智能(artificial intelligence,AI)的图像识别系统对子宫内膜细胞团块良恶性诊断的有效性。方法选取2021年8月至2023年2月西安交通大学第一附属医院和西安大兴医院的子宫内膜细胞学标本,以组织病理学为金标准,对比分析AI图像识别系统(AI诊断)和专业病理医师人工诊断(人工诊断)子宫内膜细胞团块良恶性的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率和诊断所需时间。结果纳入分析的126例患者中,AI诊断与组织学诊断的总体符合率为92.1%(116/126),与组织学病理结果高度一致(Kappa=0.841);人工诊断和组织学诊断的总体符合率为94.4%(119/126),与组织学病理结果高度一致(Kappa=0.889)。AI诊断与人工诊断两种方法差异无统计学意义(χ^(2)=0.568,P=0.451)。AI诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为91.8%、92.3%、91.8%和92.3%。126张细胞学切片,人工诊断每张切片所需6.67 min;AI诊断每张切片所需5.00 min。结论AI图像识别系统具有较高的诊断准确性、灵敏度和特异度,与专业病理医师人工诊断水平相当,在诊断子宫内膜细胞团块良恶性方面具有应用价值。

关键词：子宫内膜癌人工智能(AI) 细胞学诊断有效性

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基于人工智能的子宫内膜细胞医学图像分析系统临床应用的同质化研究

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现代肿瘤医学 2024年第2期32卷 296-299页

作者：尹盼月安静马志华王怡然王田田王斌王建六李奇灵西安交通大学第一附属医院妇产科陕西西安710061 西安大兴医院妇产科陕西西安710016 北京大学人民医院妇产科北京100000

目的:比较基于人工智能(AI)的子宫内膜细胞医学图像分析系统(AI病理识别系统)在不同医疗机构诊断的准确性,从而评价其临床应用的同质化。方法:采用回顾性研究方法,选取西安交通大学第一附属医院(交大组)和西安大兴医院(大兴组)2021年9月... 详细信息

目的:比较基于人工智能(AI)的子宫内膜细胞医学图像分析系统(AI病理识别系统)在不同医疗机构诊断的准确性,从而评价其临床应用的同质化。方法:采用回顾性研究方法,选取西安交通大学第一附属医院(交大组)和西安大兴医院(大兴组)2021年9月至2023年5月因异常阴道流血或超声提示宫腔异常就诊患者的子宫内膜液基细胞学病理切片,各100例,分别由两家医院相同型号的AI病理识别系统阅片后报告结果,以患者的子宫内膜组织学病理结果为金标准,分析两组AI病理识别系统诊断的准确度、灵敏度和特异度。结果:交大组和大兴组AI病理识别系统的诊断准确度分别为93.0%、89.0%,灵敏度分别为87.8%、82.1%,特异度分别为96.6%、91.7%。两组AI病理识别系统的诊断准确度、灵敏度、特异度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:基于AI病理识别系统在不同医疗机构应用的诊断准确度、灵敏度和特异度无明显差异,证实该系统临床应用同质化性能良好。

关键词：子宫内膜细胞学人工智能病理诊断同质化

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基于相关滤波的长时目标跟踪方法研究

基于相关滤波的长时目标跟踪方法研究

作者：尹盼桂林电子科技大学

学位级别：硕士

本文研究基于相关滤波的长时目标跟踪方法,主要针对目标尺度变化、目标遮挡和目标消失重现等问题展开研究,主要研究工作包括以下三个方面:（1）采用背景上下文感知模型的长时目标跟踪方法针对在长时目标跟踪中由于外界环境变化以及自身... 详细信息

本文研究基于相关滤波的长时目标跟踪方法,主要针对目标尺度变化、目标遮挡和目标消失重现等问题展开研究,主要研究工作包括以下三个方面:（1）采用背景上下文感知模型的长时目标跟踪方法针对在长时目标跟踪中由于外界环境变化以及自身变化带来的目标外观变化问题,提出一种基于背景感知模型的在线跟踪方法,该方法结合了上下文感知公式、卡尔曼滤波、基于响应图的遮挡检测和基于平均峰值相关能量的模型更新。与各种算法相比,该算法在完全遮挡、快速移动、运动模糊和尺度变化等场景中表现更好,在数据集上实现了高效的性能。实验结果表明:整体性能与基于上下文感知的STAPLE＿CA相比,改进后算法的跟踪成功率提升了10.6%,与没有该公式的长时目标跟踪算法LCT相比,改进后算法的跟踪成功率提升了23.2%;在遮挡情况下,改进后算法的成功率比基准算法BACF、长时跟踪算法LCT以及上下文感知算法STAPLE＿CA分别提高了3.3%、24.8%和7.3%。（2）尺度自适应和在线重检测的长时目标跟踪方法针对短时跟踪方法无法有效地解决长时跟踪过程中目标尺度变化和目标消失问题,提出一种具有尺度自适应和在线重检测的相关滤波方法,有效地减少漂移问题,并从跟踪失败中重新捕获目标。首先,使用多个特征的核相关滤波器来训练位置滤波器,以识别每一帧中的目标位置,其次,为了解决尺度变化的问题,使用相关滤波的检测方法,最后,引入一种新的在线重检测策略,在跟踪失败时重新定位目标。实验结果表明,改进后的算法总体成功率比长时目标跟踪算法LCT、TLD算法分别提高了7.5%、69.9%;在目标尺度变化属性下,改进算法的成功率比KCF、DSST和SAMF算法分别提高了64.6%、13.4%和14.1%。（3）基于可靠性估计与重检测的长时目标跟踪方法针对长时跟踪结果缺乏可靠且有效的更新机制,给出一种可靠性估计方法来生成可靠的跟踪结果,并引入低秩稀疏方法来重新检测目标,提出了一种由检测跟踪模块和重检测模块组成的长期跟踪模型,自适应地检查目标的可靠性并通过多特征更新模型,最后在OTB-2013和OTB-2015两个数据集上通过大量实验验证了重检测方法和长时跟踪模型的性能。实验结果表明,改进后算法在数据集OTB-2015上的总体成功率相比于基准算法Staple、长时跟踪算法Siamfc3s和LCT算法分别提高了13.8%、5.16%和18.9%;在遮挡的情况下,改进后算法在数据集OTB-2013上的成功率相比于SRDCF、HCF和Siam FC分别提高了2.8%、6.3%和6.7%。

关键词：相关滤波长时目标跟踪卡尔曼滤波背景感知可靠性估计

利用问题串解决学生认知冲突的教学设计——以“人体的内环境与稳态”为例

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中学生物教学 2023年第27期 65-67页

作者：尹盼李月徐乙仁严欢重庆市綦江南州中学 401420

以“人体的内环境与稳态”一章中几个问题为依托,引导学生利用大概念“细胞是生物体结构和生命活动的基本单位”解决认知冲突,使学生自主应用概念解释实际问题。实践证明,该教学模式不仅能有效帮助学生养成整体思维,建构以大概念为核心... 详细信息

以“人体的内环境与稳态”一章中几个问题为依托,引导学生利用大概念“细胞是生物体结构和生命活动的基本单位”解决认知冲突,使学生自主应用概念解释实际问题。实践证明,该教学模式不仅能有效帮助学生养成整体思维,建构以大概念为核心的知识网络,还有助于学生进行自主的知识衍生,落实生物学学科核心素养。

关键词：问题串认知冲突概念建构内环境与稳态

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基于教学评一致性的生物学科学读写教学

中小学班主任 2023年第2期 26-28页

作者：尹盼重庆市綦江南州中学校

在课堂教学中明晰学科育人的达成度,离不开对“教学评一致性”理念的深化与践行。以生物学科学读写教学为手段,展示与暴露学生的学习状态,着力实现教学评一致性。研究在课例实践中创生了任务线索式科学读写、显性推理式科学读写、应用... 详细信息

在课堂教学中明晰学科育人的达成度,离不开对“教学评一致性”理念的深化与践行。以生物学科学读写教学为手段,展示与暴露学生的学习状态,着力实现教学评一致性。研究在课例实践中创生了任务线索式科学读写、显性推理式科学读写、应用进阶式科学读写的三类范式,分别用于实现评价驱动过程、评价纵深思维与评价促进迁移。

关键词：教学评一致性高中生物学科学读写表现性评价

双胎输血综合征胎儿镜激光凝固胎盘吻合血管术后存活儿12月龄时神经系统预后分析

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中华围产医学杂志 2022年第9期25卷 683-688页

作者：程春花李根霞楚书慧尹盼龚欢杜开先崔世红郑州大学第三附属医院产科(郑州大学先进医学研究中心) 郑州450052 郑州大学第三附属医院儿内科郑州450052

目的探讨影响双胎输血综合征(twin-to-twin transfusion syndrome,TTTS)胎儿镜激光凝固胎盘吻合血管(fetoscopic laser occlusion of chorioangiopagous vessels,FLOC)术后活产儿脑损伤的影响因素及在纠正12月龄时的神经系统发育。方法回顾性选取2018年5月至2021年8月在郑州大学第三附属医院行FLOC术的TTTS患者的136例胎儿作为FLOC组,并对存活儿进行随访。在纠正12月龄时应用Griffith精神发育评估量表-中文版(the Griffiths mental Development Scales-Chinese,GDS-C)从运动、个人-社会、听力语言、手眼协调、表现等5个领域进行评估。同时选取期待治疗和羊水减量术TTTS患者的88例胎儿作为非FLOC组。比较2组间围产儿死亡率及脑损伤发生率等,以及FLOC组中采用Solomon术与选择性激光术者脑损伤发生率。采用广义估计方程分析FLOC术后新生儿脑损伤影响因素及纠正12月龄时GDS-C量表总商评分的影响因素。采用χ^(2)检验、t检验和Mann-WhitneyU检验等进行统计学分析。结果(1)FLOC组围产儿死亡率低于非FLOC组[14.7%(20/136)与26.1%(23/88),χ^(2)=4.50,P=0.034];2组新生儿脑损伤发生率比较差异无统计学意义[18.7%(23/123)与21.8%(17/78),χ^(2)=0.29,P=0.592],但FLOC组重度脑损伤发生率低于非FLOC组[6.5%(8/123)与15.4%(12/78),χ^(2)=4.20,P=0.040]。(2)FLOC组中,供血儿与受血儿、Solomon术与选择性激光手术的脑损伤发生率比较,差异均无统计学意义[分别为16.4%(10/61)与21.0%(13/62)、20.0%(9/45)与17.9%(14/78),χ^(2)值分别为0.42和0.08,P值均>0.05]。(3)多因素分析显示,新生儿窒息(OR=7.04,95%CI:1.45~34.20,P=0.016)和术前TTTS分期(OR=2.05,95%CI:1.10~3.82,P=0.023)是发生新生儿脑损伤的危险因素。(4)纠正12月龄时随访成功52例,至少一项领域出现迟缓的发生率为34.6%(18/52)。发育迟缓主要表现在运动和语言领域,分别为26.9%(14/52)和11.5%(6/52);受血儿和供血儿各领域Z值比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。GDS-C量表总商评分的影响因素中,行Solomon术式、手术孕周大、低出生体重与总商低有关(95%CI分别为-11.71~-0.23、-1.99~-0.47、0.00~0.01,P值均<0.05)。结论FLOC术后TTTS活产儿脑损伤的发生与术前分期及产时新生儿窒息有关;纠正12月龄存活儿神经系统的发育与出生体重及手术孕周有关,轻度发育迟缓发生率较高。

关键词：双胎输血综合征胎儿镜检查激光凝固术动静脉吻合胎盘神经心理学测验神经发育障碍

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沟槽式与烧结式功率模块的热性能优化实验

电力电子技术 2023年第9期57卷 136-140页

作者：尹仁盼张亚平张芮嘉西安科技大学能源学院陕西西安710054

为提高功率模块的散热效率,此处将烧结铜粉式热管、沟槽式热管分别与3种不同结构的散热器组合,形成9种中央处理器(CPU)散热模块,探究热管放置方式、热管类型及不同热流密度下各散热模块热性能的分布规律及传热系数的变化趋势,以期获得... 详细信息

为提高功率模块的散热效率,此处将烧结铜粉式热管、沟槽式热管分别与3种不同结构的散热器组合,形成9种中央处理器(CPU)散热模块,探究热管放置方式、热管类型及不同热流密度下各散热模块热性能的分布规律及传热系数的变化趋势,以期获得最高效的散热方式。实验结果显示:在该实验工况下,L_(3-3)号CPU散热模块散热性能最优,该模块热阻降低了46%;对比沟槽式热管,烧结铜粉式热管的热阻降低了34%;旋转180°条件下烧结铜粉式热管热阻较沟槽式降低了48.9%,具有更快的启动速率与更高的毛细压力,更适合与散热器结合组成高散热模块;正交实验热管极差较散热器极差降低了3.6℃,证明平板热管对高散热模块影响更大。

关键词：功率模块热管散热热性能

物理疗法联合低相对分子质量肝素对高危孕妇剖宫产术后深静脉血栓的预防效果

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医学临床研究 2022年第3期39卷 478-480页

作者：马艳艳尹盼月宝鸡市人民医院妇产科陕西宝鸡721000 宝鸡市人民医院妇科陕西宝鸡721000

【目的】探讨物理疗法联合低相对分子质量肝素(LMWH)对高危孕妇剖宫产术后深静脉血栓(Deep vein thrombosis,DVT)的预防效果。【方法】回顾性分析2018年12月至2020年12月在本院行剖宫产术的高危产妇90例的临床资料,其中采用常规物理疗... 详细信息

【目的】探讨物理疗法联合低相对分子质量肝素(LMWH)对高危孕妇剖宫产术后深静脉血栓(Deep vein thrombosis,DVT)的预防效果。【方法】回顾性分析2018年12月至2020年12月在本院行剖宫产术的高危产妇90例的临床资料,其中采用常规物理疗法的产妇45例(对照组),采用物理疗法联合LMWH治疗的产妇45例(观察组)。比较两组Maryland足部功能评分系统(Maryland)评分、DVT发生率、凝血功能指标及不良反应发生情况。【结果】治疗后,观察组Maryland评分高于对照组,纤维蛋白原(Fbg)、DVT发生率低于对照组,其差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗期间不良反应发生率为11.11%,与对照组的17.78%比较差异无统计学有意义(P>0.05)。【结论】高危孕妇剖宫产术后接受物理疗法联合LMWH治疗,可改善局部血液循环,降低DVT发生率,且安全性较高,值得临床推广应用。

关键词：剖宫产术/副作用静脉血栓形成/预防和控制肝素,低分子量/治疗应用

乙炔基雌二醇（17α-ethynylestradiol，EE2）导致斑马鱼（Danio rerio）雌性成鱼生殖障碍及渗透压调节失衡的毒理机制

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乙炔基雌二醇（17α-ethynylestradiol，EE2）导致斑马鱼（Danio ...

作者：尹盼重庆师范大学

学位级别：硕士

工农业生产和生活污水因偶发原因(事故/违规排放)在短时间内,以较高浓度排放环境内分泌干扰物(Environmental endocrine disruptors,EEDs)到自然水体,可导致水体中水生动物(包括鱼类)在短期内出现严重的病理学反应,甚至死亡。乙炔基雌二... 详细信息

工农业生产和生活污水因偶发原因(事故/违规排放)在短时间内,以较高浓度排放环境内分泌干扰物(Environmental endocrine disruptors,EEDs)到自然水体,可导致水体中水生动物(包括鱼类)在短期内出现严重的病理学反应,甚至死亡。乙炔基雌二醇(17α-ethynylestradiol,EE2),一种具有强烈雌激素效应的化合物,是自然水体中常见的环境雌激素。我们的前期研究发现,短期、高剂量EE2暴露会导致斑马鱼(Danio rerio)雌性成鱼出现严重的毒理反应,但其内在机理不明。本研究以斑马鱼雌性成鱼为研究对象,探究EE2短期暴露(6天)诱导斑马鱼生殖障碍及渗透压调节损伤的毒理机制。我们的研究发现,在暴露6天后的高剂量组(100ng/L)中,EE2导致鱼体卵巢严重损伤(卵母细胞闭锁、滤泡破裂层以及早期卵母细胞增多等)、性腺成熟度(Gonadosomatic index,GSI)降低;繁殖实验结果显示,EE2处理组雌鱼的产卵量显著减少,高剂量组产卵量为零;暴露组后代幼鱼存活数量也明显少于对照组。进一步研究结果表明,EE2处理后,斑马鱼脑型芳香化酶基因cyp19a1b和促性腺激素释放激素gnrh-III的m RNA水平显著下调,高剂量EE2还显著下调了gnrhr-II的表达,进而导致促卵泡刺激素亚基fshβ和促黄体生成素亚基lhβ的mRNA水平下降。此外,卵巢中fshr和lhr的表达也显著下调,从而导致类固醇合成关键酶cyp17a1、cyp19a1a、20β-hsd和cyp17a2的水平均显著下调。与上述结果相一致,鱼体血浆中E2和DHP的合成减少。进一步研究发现,肝脏中雌激素受体erα和卵黄蛋白原vtg1的mRNA水平上调,卵巢中erα的m RNA水平显著降低,表明EE2具有强烈的雌激素效应,同时导致卵巢中内源雌激素效应减弱。另一方面,EE2暴露后,原始生殖细胞标记基因nanos1、视黄酸合成酶aldh1α2和视黄酸降解酶cyp26a1及二者的比值均显著上调;减数分裂的标记基因sycp3和dmc1的mRNA水平也显著上调,暗示EE2暴露导致生殖细胞减数分裂增强,或进入减数分裂的细胞数量增加,这与卵巢中发育早期生殖细胞集群的现象一致。我们的研究结果还发现,EE2暴露后的斑马鱼鱼体水肿,体表充血,肥满度上升。同时,血容量、血浆容量明显上升,而红细胞密度下降等现象。组织学研究结果表明,鳃和肾脏都出现了明显的毒理学特征,比如鳃上皮细胞肿胀,毛细血管扩张;肾小管上皮细胞肿大、退化甚至坏死、管周多发性出血等。这一系列的现象都暗示着EE2暴露后雌性成年斑马鱼的渗透压调节失衡。进一步研究发现,肾脏中在水分重吸收过程中起重要作用的水通道蛋白aqpa1a和aqp4的转录水平急剧上升,表明斑马鱼肾脏对水的重吸收增强,这可能是导致血容量上升、红细胞密度下降的原因之一。与上述研究结果相反,我们发现,脑中抗利尿激素的基因avp,促肾上腺激素释放激素crh、受体crhr以及促肾上腺皮质激素acth的表达显著下调,暗示鱼体内皮质醇(Cortisol)水平的下降。与之相对应的是,斑马鱼鳃和肾脏中Na-K-ATP酶的活性及其转录水平也显著下调。上述结果与鳃和肾脏上皮细胞的肿胀完全吻合。综合以上结果,我们认为,EE2不仅能导致斑马鱼雌性成鱼严重生殖损伤,还能严重的影响斑马鱼的渗透压调节功能。本研究为进一步分析环境雌激素的生态毒理学效应提供了依据,为深入研究其对水生动物的生殖和渗透压毒性奠定了基础。

关键词：乙炔基雌二醇雌性斑马鱼生殖毒性渗透压毒性