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镜像疗法在脑卒中偏瘫患者早期康复中的应用进展

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中华物理医学与康复杂志 2020年第1期42卷 90-94页

作者：陈波孟兆祥苏敏尹正录王继兵张熙斌金星张敏杰苏北人民医院康复医学科扬州225001 苏州大学附属第一医院康复医学科苏州215006

我国脑卒中发病率呈逐年上升趋势,70%~80%存活患者遗留有不同程度日常活动执行问题,严重影响患者生活质量。为最大限度降低脑卒中致残率,应在临床救助同时,积极开展早期康复。镜像疗法是脑卒中早期康复常见治疗手段之一,可有效减少废用... 详细信息

我国脑卒中发病率呈逐年上升趋势,70%~80%存活患者遗留有不同程度日常活动执行问题,严重影响患者生活质量。为最大限度降低脑卒中致残率,应在临床救助同时,积极开展早期康复。镜像疗法是脑卒中早期康复常见治疗手段之一,可有效减少废用综合征、复杂区域疼痛综合征发生,促进上、下肢运动功能恢复,改善注意力、记忆力等脑高级功能。本研究旨在综述镜像疗法在脑卒中患者早期康复中的应用进展,以期为脑卒中早期康复干预提供可行性方案。

关键词：镜像疗法脑卒中偏瘫早期康复

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针刺对脑卒中偏瘫患者踝内翻的疗效观察

中国康复理论与实践 2013年第12期19卷 1163-1166页

作者：尹正录孟兆祥薛永骥陈波苏北人民医院康复医学科江苏扬州市225001

目的观察针刺治疗脑卒中偏瘫并发踝内翻的疗效。方法选取脑卒中偏瘫并发踝内翻患者61例,随机分成两组。对照组(n=30)进行康复训练、功能性电刺激(FES),观察组(n=31)在对照组的基础上辅以针刺治疗。治疗前和治疗8周后采用临床痉挛指数评... 详细信息

目的观察针刺治疗脑卒中偏瘫并发踝内翻的疗效。方法选取脑卒中偏瘫并发踝内翻患者61例,随机分成两组。对照组(n=30)进行康复训练、功能性电刺激(FES),观察组(n=31)在对照组的基础上辅以针刺治疗。治疗前和治疗8周后采用临床痉挛指数评定踝关节的痉挛程度,简式Fugl-Meyer评定法(FMA)评估下肢运动功能,采用改良Barthel指数(MBI)评价日常生活活动能力(ADL),采用Berg平衡量表评价平衡功能,采用Holden步行功能分级评价步行功能。结果与治疗前相比,治疗后两组痉挛程度、下肢运动功能、ADL、平衡功能和步行功能均改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论配合针刺更有利于改善脑卒中偏瘫并发踝内翻患者的痉挛程度、下肢运动功能、ADL、平衡功能和步行功能。

关键词：脑卒中偏瘫踝内翻功能性电刺激针刺康复

老年患者肠癌切除术后早期认知功能障碍的危险因素

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中华麻醉学杂志 2011年第11期31卷 1320-1322页

作者：林舜艳戴载深高巨周罗晶尹正录徐少群江苏省苏北人民医院麻醉科扬州市225001 广州市番禺区何贤纪念医院麻醉科江苏省苏北人民医院科教处疼痛与康复医学中心广东省中医院麻醉科

目的筛选老年患者肠癌切除术后早期认知功能障碍（POCD）的危险因素。方法择期拟行肠癌切除术老年患者120例，年龄≥65岁，性别不限，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。根据患者术后第7天是否发生POCD，将其分为POCD组和非POCD组。记录患者年龄、体重... 详细信息

目的筛选老年患者肠癌切除术后早期认知功能障碍（POCD）的危险因素。方法择期拟行肠癌切除术老年患者120例，年龄≥65岁，性别不限，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。根据患者术后第7天是否发生POCD，将其分为POCD组和非POCD组。记录患者年龄、体重、性别、受教育程度、肿瘤部位、TNM分期、合并疾病、术前中医证型、术前1d、术后1、3、7d的MMSE评分、麻醉时间、苏醒时间、术中出血量及出现低血压次数。采用logistic回归分析法筛选POCD的危险因素。结果术后35例患者发生POCD，发生率为29．2％。Logistic回归分析结果显示：年龄、受教育程度、肿瘤部位及术中出现低血压次数为老年患者肠癌切除术后发生POCD的危险因素（P〈0．05）。结论年龄、受教育程度、肿瘤部位和术中出现低血压次数是老年患者肠癌切除术后早期发生POCD的危险因素。

关键词：老年人认知障碍肠肿瘤危险因素

重度颅脑损伤患者气管切开术后气道湿化与康复训练疗效观察

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河北联合大学学报（医学版） 2012年第6期14卷 889-890页

作者：王林兰尹正录凡国华江苏省苏北人民医院康复医学科江苏扬州225001

①目的探讨规范的人工气道湿化护理及康复训练对重度颅脑损伤患者气管切开术后的疗效。②方法对33例重度颅脑损伤患者随机分为两组,观察组和对照组;其中对照组采用规范的人工气道湿化护理,观察组在对照组的基础上加康复训练治疗;2月后... 详细信息

①目的探讨规范的人工气道湿化护理及康复训练对重度颅脑损伤患者气管切开术后的疗效。②方法对33例重度颅脑损伤患者随机分为两组,观察组和对照组;其中对照组采用规范的人工气道湿化护理,观察组在对照组的基础上加康复训练治疗;2月后对两组患者的气管切开封管时间、抗生素使用费用、日常生活活动能力(ADL)进行评定。③结果观察组封管时间、抗生素使用的费用少于对照组,有统计学意义(P<0.05);ADL评分高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。④结论规范的人工气道湿化与康复训练治疗对重度颅脑损伤患者气管切开术后的气道管理是有效和必要的。

关键词：颅脑损伤气管切开气道湿化康复运动

体外冲击波联合深层摩擦按摩治疗肱骨外上髁炎的临床研究

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按摩与康复医学 2022年第2期13卷 11-14页

作者：王建建尹正录田潇纯孟兆祥金星桑学涵江苏省苏北人民医院江苏扬州225001 苏州大学附属广济医院江苏苏州215001

目的:探讨体外冲击波(ESWT)联合深层摩擦按摩(DFM)治疗肱骨外上髁炎(LE)的临床疗效。方法:选择2017年4月~2018年12月在江苏省苏北人民医院收治的LE患者66例,按照随机数字表法将其分为A、B、C共三组,每组22例。A组患者给予体外冲击波治... 详细信息

目的:探讨体外冲击波(ESWT)联合深层摩擦按摩(DFM)治疗肱骨外上髁炎(LE)的临床疗效。方法:选择2017年4月~2018年12月在江苏省苏北人民医院收治的LE患者66例,按照随机数字表法将其分为A、B、C共三组,每组22例。A组患者给予体外冲击波治疗联合深层摩擦按摩手法;B组患者接受单纯体外冲击波治疗;C组患者接受单纯深层摩擦按摩手法治疗。三组患者均于治疗前、疗程结束时、治疗后8周、12周采用视觉模拟评分(VAS)、Mayo肘关节功能评分系统(MEPS)来评估患者肘关节疼痛程度和肘关节功能改善情况,并进行综合疗效评价,记录不良事件。结果:三组患者治疗前VAS、MEPS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗结束后,三组患者不同时间点的VAS、MEPS评分均优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者治疗后不同时间点VAS、MEPS评分改善均优于B组和C组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后12周,A组患者的总有效率为95.24%,显著优于B组的71.43%和C组的75.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:体外冲击波联合深层摩擦按摩手法能更好的缓解肱骨外上髁炎患者的疼痛,并改善肘关节功能,该联合疗法值得临床进一步推广、应用。

关键词：体外冲击波深层摩擦按摩肱骨外上髁炎镇痛 Mayo肘关节功能评分系统

等速肌力训练对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能及日常生活活动能力的影响

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中国康复理论与实践 2017年第9期23卷 1086-1090页

作者：尹正录朱小云范章岭张熙斌王奎江苏省苏北人民医院康复科江苏扬州市225001 扬州大学临床医学院江苏扬州市225001

目的研究等速肌力训练对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能及日常生活活动能力的影响。方法 2016年1月至12月,脑卒中偏瘫患者56例随机等分为对照组和观察组,两组均予常规康复训练,观察组加患侧肘关节屈伸肌群等速肌力训练,共4周。治疗前后采用... 详细信息

目的研究等速肌力训练对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能及日常生活活动能力的影响。方法 2016年1月至12月,脑卒中偏瘫患者56例随机等分为对照组和观察组,两组均予常规康复训练,观察组加患侧肘关节屈伸肌群等速肌力训练,共4周。治疗前后采用Fugl-Meyer评定量表(FMA)上肢部分、改良Ashworth量表(MAS)、改良Barthel指数(MBI)、Biodex System-4等速测试训练系统进行评定。结果治疗后,两组患者上肢FMA评分、MBI评分均明显提高(t>7.083,P2.369,P2.149,P2.027,P<0.05)。结论等速肌力训练可以改善脑卒中偏瘫患者上肢运动功能,提高患者日常生活活动能力。

关键词：脑卒中偏瘫上肢等速肌力训练运动功能日常生活活动能力

脑卒中气管切开患者护理与康复运动的疗效观察

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河北联合大学学报（医学版） 2013年第2期15卷 240-241页

作者：朱蓉蓉周颖尹正录江苏省苏北人民医院康复科江苏扬州225001

急性脑血管病重患者常因气道梗阻、意识障碍、中枢性呼吸衰竭等因素而需行气管切开术，以通畅气道，必要时使用呼吸机呼吸[1]。但因气管切开后气管直接与外界相通，增加了肺部感染的机会，使封管时间延长，对患者的恢复不利。因此气管... 详细信息

急性脑血管病重患者常因气道梗阻、意识障碍、中枢性呼吸衰竭等因素而需行气管切开术，以通畅气道，必要时使用呼吸机呼吸[1]。但因气管切开后气管直接与外界相通，增加了肺部感染的机会，使封管时间延长，对患者的恢复不利。因此气管切开后气道的管理尤为重要。

关键词：脑卒中气管切开康复运动护理

醒脑静对老年大鼠氯胺酮麻醉后学习记忆的影响及机制

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广东医学 2012年第11期33卷 1546-1549页

作者：温海明林舜艳高巨尹正录何桥代冬梅刘刚李红新詹锦六广东省广州市胸科医院麻醉科 510095 江苏省苏北人民医院麻醉科江苏扬州225002 江苏省苏北人民医院疼痛与康复医学中心江苏扬州225002 广东省广州市胸科医院病理科 510095

目的观察老年大鼠氯胺酮(KTM)麻醉后学习记忆能力的改变,同时应用醒脑静(XNJ),以观测其对学习记忆的影响及海马组织中乙酰胆碱酯酶(AchE)、胆碱乙酰转移酶(ChAT)及神经细胞凋亡的情况。方法将40只大鼠随机分为4组,每组10只:G1组:空白组,... 详细信息

目的观察老年大鼠氯胺酮(KTM)麻醉后学习记忆能力的改变,同时应用醒脑静(XNJ),以观测其对学习记忆的影响及海马组织中乙酰胆碱酯酶(AchE)、胆碱乙酰转移酶(ChAT)及神经细胞凋亡的情况。方法将40只大鼠随机分为4组,每组10只:G1组:空白组,第1天(D0)生理盐水(NS)5 mL/(kg.h)腹腔注射,第2天(D1)至第7天(D6)无药物处理;G2组:D0 KTM 5 mg/(kg.h)腹腔注射,从D1开始每天NS 2 mL/kg腹腔注射,持续至D6;G3组:D0 KTM 5 mg/(kg.h)腹腔注射,从D1开始每天XNJ 2 mL/kg腹腔注射,持续至D6;G4组:D0:KTM 5 mg/(kg.h),从D1开始每天XNJ 6 mL/d腹腔注射,持续至D6。采用Morris水迷宫实验观察大鼠学习记忆的变化,对各组大鼠脑海马匀浆中AchE、ChAT的活性进行测定,TUNEL法观察海马神经元凋亡,免疫组化检测海马中神经细胞的凋亡及Bax、Bcl-2的表达。结果 Morris水迷宫实验显示,G3、G4组与G2组比较,平均逃避潜伏期缩短和游泳总距离缩短(P<0.05)。G2组大鼠模型的ACh含量和ChAT活性与G1组比较降低,G3、G4组大鼠模型的Ach含量和ChAT活性均高于G2组,差异有统计学意义(P<0.05)。G2、G3、G4组大鼠海马区神经元细胞凋亡指数和Bax阳性细胞数量均高于G1组,差异有统计学意义(P<0.05);G3、G4组大鼠模型海马区Bcl-2表达与G2组比较增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年大鼠KTM腹腔注射麻醉后,学习记忆能力的下降与中枢神经系统Ach含量和ChAT活性的降低、海马神经元细胞凋亡指数增高有关,XNJ对此种学习记忆能力下降具有一定改善作用。

关键词：学习记忆 Morris水迷宫醒脑静氯胺酮乙酰胆碱酯酶胆碱转移酶海马细胞凋亡

肌内效贴结合悬吊训练对痉挛型偏瘫患儿运动功能的效果

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中国康复理论与实践 2016年第11期22卷 1310-1313页

作者：任素伟林春孟兆祥王继兵尹正录陈波江苏省苏北人民医院康复医学科江苏扬州市225001

目的探讨肌内效贴结合悬吊训练对痉挛型偏瘫患儿运动功能的影响。方法 2014年10月~2016年4月,60例痉挛型偏瘫脑瘫患儿随机分为常规组（n=20）、悬吊组（n=20）和观察组（n=20）,分别接受常规康复、常规康复＋悬吊训练、常规康复＋悬吊... 详细信息

目的探讨肌内效贴结合悬吊训练对痉挛型偏瘫患儿运动功能的影响。方法 2014年10月~2016年4月,60例痉挛型偏瘫脑瘫患儿随机分为常规组（n=20）、悬吊组（n=20）和观察组（n=20）,分别接受常规康复、常规康复＋悬吊训练、常规康复＋悬吊训练＋肌内效贴。治疗前及治疗3个月后,采用Mallet评分、改良Ashworth量表、Peabody精细运动发育量表、粗大运动功能测试量表（GMFM）-C区对患儿进行评估。结果治疗后,各组Mallet评分、Peabody精细运动发育量表评分、GMFM-C区评分均提高（t〉2.074,P〈0.05）,观察组效果最佳（F〉10.032,P〈0.001）。观察组治疗后改良Ashworth量表评分显著降低（t=4.767,P〈0.001）,且在三组中最低（F=4.262,P〈0.05）。结论肌内效贴结合悬吊训练可更有效改善痉挛型偏瘫患儿上肢功能,促进精细运动功能发育,改善粗大运动功能。

关键词：脑性瘫痪痉挛型偏瘫肌内效贴悬吊训练精细运动粗大运动儿童